Halaman Depan & Askep
Halaman Depan & Askep
Disusun Oleh :
201010206016
Http://kumpulan-asuhan-keperawatan.blogspot.com/2009/02/asuhan-keperawatan-pada-anak-
dengan.html
Doenges, Marilynn E, dkk, (2000), Penerapan Proses Keperawatan dan Diagnosa
Keperawatan, EGC ; Jakarta.
1. Peningkatan suhu tubuh berhubungan 4. Kurangnya volume cairan tubuh
dengan proses penyakit (viremia). berhubungan dengan peningkatan
permeabilitas dinding plasma.
Tujuan :
Suhu tubuh normal (36 – 37ºC). Tujuan :
Pasien bebas dari demam. Volume cairan terpenuhi.
Intervensi : Intervensi :
Kaji saat timbulnya demam Kaji keadaan umum pasien (lemah, pucat,
Observasi tanda vital (suhu, nadi, tensi, takikardi) serta tanda-tanda vital.
pernafasan) setiap 3 jam. Observasi tanda-tanda syock.
Anjurkan pasien untuk banyak minum (2,5 Berikan cairan intravena sesuai program
liter/24 jam 7) dokter
Berikan kompres hangat. Anjurkan pasien untuk banyak minum.
Anjurkan untuk tidak memakai selimut dan Catat intake dan output.
pakaian yang tebal.
Berikan terapi cairan intravena dan obat- 5. Resiko terjadinya syok hypovolemik
obatan sesuai program dokter. berhubungan dengan kurangnya volume
cairan
Tubuh
2. Nyeri berhubungan dengan proses
patologis penyakit. Tujuan :
Tidak terjadi syok hipovolemik.
Tujuan : Tanda-tanda vital dalam batas normal.
ASUHAN Keadaan umum baik.
Rasa nyaman pasien terpenuhi.
KEPERAWATAN
Nyeri berkurang atau hilang.
Intervensi :
Intervensi : Monitor keadaan umum pasien
Kaji tingkat nyeri yang dialami pasien Observasi tanda-tanda vital tiap 2 sampai 3
Berikan posisi yang nyaman, usahakan jam.
situasi ruangan yang tenang. Monitor tanda perdarahan.
Alihkan perhatian pasien dari rasa nyeri. Chek haemoglobin, hematokrit, trombosit
Berikan obat-obat analgetik Berikan transfusi sesuai program dokter.
Lapor dokter bila tampak syok
hipovolemik.
3. Gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi, kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan mual, muntah, 6. Resiko terjadinya perdarahan lebih
anoreksia. lanjut berhubungan dengan
Tujuan :
Kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi, pasien
Tujuan :
mampu menghabiskan makanan sesuai
Tidak terjadi tanda-tanda perdarahan lebih
dengan posisi yang diberikan /dibutuhkan.
lanjut.
Jumlah trombosit meningkat.
Intervensi :
Kaji keluhan mual, sakit menelan, dan muntah yang
dialami pasien. Intervensi :
Kaji cara / bagaimana makanan dihidangkan. Monitor tanda penurunan trombosit yang
disertai gejala klinis.
Berikan makanan yang mudah ditelan seperti bubur.
Anjurkan pasien untuk banyak istirahat
Berikan makanan dalam porsi kecil dan frekuensi sering
Beri penjelasan untuk segera melapor bila
Catat jumlah / porsi makanan yang dihabiskan setiap hari.
ada tanda perdarahan lebih lanjut.
Berikan obat-obatan antiemetik sesuai program dokter.
Jelaskan obat yang diberikan dan
Ukur berat badan pasien
manfaatnya.