Riwayat Pendidikan :
- Dokter Umum 2001 di FK Universitas Muslim Indonesia
- Spesialis OBGIN 2006 FK Universitas Hasanuddin
- Bioetik, Hukum Kedokteran & HAM 2007 FK Universitas Indonesia
- Bioetik & Profesionalisme Kesehatan 2012 FK Universitas Gajah Mada
- Doktoral (S3) 2013 Pasca Sarjana Universitas Hasanuddin
- Pendidikan MARS 2015 (sementara) di Pascasrajana FKM Unhas
- Pendidikan Konsultan Obginsos 2016 (sementara) di FK UGM
Riwayat Organisasi :
POGI, IDI, Muhammadiyah, Jaringan Bioetika Nasional, PERSI, MHKI, &
MUKISI
PREEKLAMSIA /
EKLAMSIA
Hipertensi Dalam Kehamilan
Implantasi
yang tak
sempurna
Hipertensi terjadi
sebagai
mekanisme
kompensasi
penuhi kebutuhan
Patofisiologi Preeklamsia :
Tahap pertama (plasentasi abnormal)
`
The trophoblasts then begin to remodel the spiral arteries by replacing the smooth
muscle and endothelial cells. The result is an increase in vessel diameter and the
creation of a high blood flow, low resistance zone; for the developing embryo
Genetik
Immunologik
Etiologic Factors Nutrisi
Infeksi
Pathophysiology
Lain2:
Kegagalan
Stress VEGF
Invasi
Oxidative TNF
Trophoblast
dll
Disfungsi Endothel
PREEKLAMPSIA
Infeksi
• UTI
• Periodontitis
• Cervicitis/BV
Hipertensi
Proteinuri
Stress
• Pola hidup
Preeklamsia
Komplikasi Preeklamsia
IBU BAYI
Anak:
Jangka Pendek: Jangka Panjang: Cerebral Palsy
HELLP, Gagal Ginjal Kronik, DM tipe 2
CVD Penyakit Kardio Vaskular
Peny. Kardio Vaskular,
Edema pulmonum, Obesitas
Eklamsia DM tipe 2 PCO
Teratozoospermia
Proteinuria
ROT
MAP
Protein
urine
Early
Detection
TEKANAN DARAH
MENINGKAT PENILAIAN KLINIK (sebelumnya)
( 140/90 mmHg)
KEJANG + EKLAMPSIA
HIPERTENSI
HAMIL > 20 MG
GESTASIONAL
PREEKLAMPSIA
KEJANG –
RINGAN
PREEKLAMPSIA
BERAT
KLASIFIKASI HIPERTENSI DALAM
KEHAMILAN ACOG 2013
Preeklamsia - eklamsia
Hipertensi kronis : Hipertensi yang terjadi sebelum
kehamilan atau sebelum UK 20 minggu
Superimposed preeklamsia : Kondisi hipertensi yang
memberat setelah kehamilan 20 minggu disertai
tanda tanda preeklamsia
Hipertensi gestational : hipertensi yang terjadi
sesudah usia kehamilan 20 minggu tanpa disertai
tanda-tanda preeklamsia
KLASIFIKAI PREEKLAMSIA
YANG BARU
Sefalgia, Vertigo,
Pandangan Kabur,
Mual/Muntah, Gejala MIGRAINE
Neurologik Lainnya
Primary
Secondary
• Pra konsepsi optimalkan status nutrisi
– Multivitamin dan mineral, protein dan mix karbohidrat
– Bereskan infeksi: periodontitis, UTI, cervico vaginitis
– Upayakan berat badan ideal
– Olah raga ringan teratur
• Saat hamil
– Pertahankan upaya pra konsepsi
Intake tinggi serat pada awal kehamilan dapat menurunkan risiko PE
Level Evidence: 2; Am J Hipertens 2008; 21(8): 903-8
Metildopa
•250-500 mg per oral 2 kali sehari,
dosis maksimum 3 (tiga) gram per hari
Nifedipin + MgSO hambatan
4
neuromuskular, hipotensi berat, kematian
maternal
19-20 September 2015 Hotel Sahid Jaya
19-20 September 2015 Hotel Sahid Jaya
19-20 September 2015 Hotel Sahid Jaya
19-20 September 2015 Hotel Sahid Jaya
19-20 September 2015 Hotel Sahid Jaya
MAGNESIUM SULFAT UNTUK PREEKLAMPSIA DAN EKLAMPSIA
terpenuhinya nutrisi
Dilatasi dari meningkatkan aliran
janin dan
pembuluh darah otak darah plasenta
perkembangan janin.
Memperbaiki
↓produksi faktor biovailabilitas
↓iskemi plasenta antiangiogenik faktor angiogenik(
PIGF dan VEGF )
Meningkatkan
MgSO4 fleksibilitas
arteri sentral
ANTI KONVULSAN ALTERNATIF
DIASEPAM
DOSIS AWAL DIASEPAM 10 MG IV SELAMA 2 MENIT
Dangerous signs
Referral system
THANKS
ين آ َمنهوا َ ّللاه الَ ِذ
َ َي ْرفَ ِع..
57
ِمن هك ْم
ْين أهوت هوا ْال ِعل َم َ
َ َوال ِذ
دَ َر َجات
.ون َخ ِبير َ ّللاه ِب َما تَ ْع َمله
َ َو
"...niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman
di antaramu dan orang-orang yang diberi ilmu beberapa derajat.
Dan Allah Mahateliti apa yang kamu kerjakan."
(QS. Al-Mujâdilah [58]: 11)