KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) B

PERALATAN DAN MESIN
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.09.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Pem- Asal Harga Keterangan
Nama Barang Register Type n/ Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB usul (ribuan Rp)
belian
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.04.02.05.010 Perkakas Standar 0001 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 73.98
2 02.04.03.04.013 Lain-lain
Alat Ukur/Test 0001 Lokal CAMPURAN 2009 Pembelian 8,211.62 TEST KGD
3 02.04.03.10.002 klinis Lain-lain
Timbangan 0001 LOkal BESI 2009 Pembelian 2,397.50 TIMBANGAN
DAN UKURAN
4 02.06.01.05.007 Papan 0001 Lokal Triplek 2009 Pembelian 1,429.41 BADAN
PLANK
5 02.06.03.02.001 Pengumunan
P.C Unit/ Komputer 0001 Lokal BESI 2009 Pembelian 12,787.78 BILBOARD
6 02.06.03.05.012 Stabilizer/Stavolt
PC 0001 Lokal BESI 2009 Pembelian 875.00
7 02.08.01.01.004 Stetoscope 0001 Lokal Campuran 2009 Pembelian 4,795.00
8 02.08.01.01.004 Stetoscope 0006 Lokal BESI 2009 Pembelian 1,507.00 STETOSCOPE
9 02.08.01.01.005 Tensi Meter 0001 Lokal BESI/PLAST 2009 Pembelian 1,918.00 JANIN
10 02.08.01.01.008 Waskom 0001 Lokal IK
Stainlees 2009 Pembelian 137.00 MANGKOK
11 02.08.01.01.008 Waskom 0002 Lokal Stainlees 2009 Pembelian 137.00 STENLIS
WASKOMKECIL
CUCI
12 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0001 Lokal BESI 2009 Pembelian TANGAN
5,911.55 timbangan bayi
13 02.08.01.01.017 Arteri Klem 0001 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 342.50 61
14 02.08.01.01.017 Arteri Klem 0002 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 205.50 Lengkung serugis
15 02.08.01.01.017 Arteri Klem 0003 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 205.50 Lurus serugis
16 02.08.01.01.017 Arteri Klem 0004 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 205.50 Lengkung
17 02.08.01.01.017 Arteri Klem 0005 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 205.50 Anotomis
Lurus Anatomis
18 02.08.01.01.021 Gunting Bengkok 0001 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 616.50 lENGKUNG
19 02.08.01.01.021 Gunting Bengkok 0002 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 616.50 UJUNG TAJAM
lENGKUNG
20 02.08.01.01.021 Gunting Bengkok 0003 Lokal STENLIS 2009 Pembelian TUMPUL
616.50 lENGKUNG
UJUNG
TAJAM/TUMPUL
21 02.08.01.01.022 Gunting Lurus 0001 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 616.50 GUNTING TAJAM
22 02.08.01.01.059 Korem Tang 0001 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 259.14
23 02.08.01.01.062 Tabung Oksigen 0001 Lokal BESI 2009 Pembelian 1,644.00
24 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0001 Lokal BUSA/BESI 2009 Pembelian 6,101.00 KURSI RODA
25 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0002 Lokal BESI 2009 Pembelian 822.00 FOLLOW
26 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0003 Lokal STENSIL 2009 Pembelian 219.20 OKSIGEN
SCAPEL MATA
27 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0004 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 20.14 PISAU
SUDIP LIDAH
Umum Lain Lain

28 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0005 Lokal Stainlees 2009 Pembelian 200.53 SEMPRIT
29 02.08.01.01.068 Umum
ALat Lain Lain
Kedokteran 0006 Lokal STENLIS 2009 Pembelian GLISERIN
548.00 PALU PENGUKUR
52) SUDIP LIDAH
30 02.08.01.01.068 Umum
ALat Lain Lain
Kedokteran 0007 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 8.97 REFLEKS
KALENG
31 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0008 Lokal KACA 2009 Pembelian 603.90 PERBAN
TOPLES KACA
32 02.08.01.01.068 Umum
ALat Kedokteran
Lain Lain 0009 Lokal FIBER 2009 Pembelian 5,124.61 VAKSIN CARIER
33 02.08.01.01.083 Umum
Pispot Lain Lain 0001 Lokal NIKEL 2009 Pembelian 666.51
34 02.08.01.01.083 Pispot 0002 Lokal NIKEL 2009 Pembelian 666.51 pispot laki-laki
35 02.08.01.05.047 Kitl Nasal G & G 0001 Lokal BESI 2009 Pembelian 14.39 NASAL
36 02.08.01.10.005 Infus Standar Higt 0001 Lokal BESI/ 2009 Pembelian 2,055.00 OKSOGEN
37 02.08.01.12.018 2 Meter
Nierbekken 0001 Lokal PLASTIK
STENLIS 2009 Pembelian 137.00
38 02.09.01.41.033 Pot Mill Steel
Stainless 0001 Lokal BESI 2009 Pembelian 146.73 POT GLISERUM
39 02.09.01.61.020 Pinset 0001 Lokal STENLIS 2009 Pembelian 89.05 PINSET
40 02.09.01.61.020 Pinset 0002 Lokal STENSIL 2009 Pembelian 356.20 ANATOMIS
PINSET
ANOTOMIS 14,5
41 02.09.03.04.007 Regulator 0001 Lokal BESI 2009 Pembelian 109.60 CM
GUL GUL PANAS
Pemanas
 Jumlah Harga 63,603.81
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.10.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Asal Harga Keterangan
Pem- Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
Nama Barang Register Type n/ belian usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.04.01.04.006 Brake Drum 0001 Lokal Stenless 2010 Pembelian 450.00 TROMOL KASA
2 02.04.03.09.007 Lathe/Mesin
Ukuran Tinggi 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 1,750.00 Timbangan Badan
Peralatan Tromol
Orang Dan Tinggi Badan
3 02.06.01.05.041 Genset 0001 Lokal BESI 2010 Pembelian 6,919.43
4 02.06.02.01.001 Lemari Kayu 0001 s/d 0002 Lokal KAYU 2010 Pembelian 5,250.00
5 02.06.02.01.030 Kursi Putar 0001 lokal BESI/BUSA 2010 Pembelian 722.00
6 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0019 Lokal BESI/BUSA 2010 Pembelian 722.00
7 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0021 s/d 0028 Lokal BESI 2010 Pembelian 3,859.20
8 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0029 Lokal BESI 2010 Pembelian 482.40
9 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0030 Lokal BESI 2010 Pembelian 482.40
10 02.06.04.01.010 Meja Kerja 0010 s/d 0011 Lokal 1 biro Serbuk Kayu 2010 Pembelian 8,975.00
11 02.06.04.01.010 Meja Kerja 0012 s/d 0013 Lokal 1/2 Biro Serbuk Kayu 2010 Pembelian 8,995.00
12 02.08.01.01.001 Sterilisator 0001 s/d 0002 Lokal Stainlees 2010 Pembelian 4,500.00
13 02.08.01.01.004 Stetoscope 0002 Lokal campuran 2010 Pembelian 3,500.00
14 02.08.01.01.005 Tensi Meter 0006 Lokal Campuran 2010 Pembelian 5,750.00 TENSIMETER
15 02.08.01.01.008 Waskom 0003 Lokal Stainlees 2010 Pembelian 100.00 MOBILE
WASKOM CUCI
16 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0002 Lokal Besi 2010 Pembelian 4,315.00
17 02.08.01.01.014 Anatomische 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 65.00
18 02.08.01.01.015 Pinset
Chirugical Pinset 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 65.19
19 02.08.01.01.017 Arteri Klem 0006 Lokal Campuran 2010 Pembelian 300.00
20 02.08.01.01.040 Scalpel 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 75.00 TANGKAI PISAU
21 02.08.01.01.060 Senter 0001 Lokal Plastik 2010 Pembelian 500.00 OPERASI
SENTER
KEPALA
22 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0010 Lokal Stainlees 2010 Pembelian 80.00 BULI- BULI
23 02.08.01.01.071 Umum Lain Set
Emergency Lain 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 7,500.00 PANAS
MOBILE
24 02.08.01.01.086 Lampu Operasi 0001 Lokal Kaca 2010 Pembelian 3,500.00 STRECHER
LAMPU
25 02.08.01.01.087 Tempat Tidur 0001 Lokal BESI/BUSA 2010 Pembelian 8,150.00 HALOGEN
26 02.08.01.01.089 Pasien
Suction Pump 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 13,000.00
27 02.08.01.03.004 Speculum 0001 lokal / stanles 2010 Pembelian 450.00
28 02.08.01.03.007 Instrument Tray 0001 SLIM
Lokal Stainlees 2010 Pembelian 250.00 BAK INSTRUMEN
TERTUTUP
29 02.08.01.09.031 Cusco Vaginal 0001 Lokal stanles 2010 Pembelian 450.00
30 02.08.01.09.062 Speculum Size
Electro 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 27,500.00 Elektrokardiograf
31 02.08.01.09.068 LSM
Cardography
Incubator Bayi 0001 Lokal Kaca 2010 Pembelian 44,000.00
32 02.08.01.09.074 Alat Kesehatan 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 18,810.00 Bidan Kit
33 02.08.01.09.075 Kebidanan Lain-
Genecolog Bed 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 21,500.00
Lain
34 02.08.01.09.077 Dopler 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 14,000.00
35 02.08.01.10.005 Infus Standar Higt 0002 Lokal Besi 2010 Pembelian 4,500.00
36 02.08.01.10.013 2 Meter
Tensimeter Mercuri 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 2,200.00 TENSI AIR RAKSA
37 02.08.01.10.023 Complete
Ice Cup Import 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 80.00
38 02.08.01.10.044 resuscitation for 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 7,850.00 RESUCTITATION
39 02.08.01.10.060 Pediatric
Resuscitator for 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 7,850.00 FOR CHILD
40 02.08.01.10.076 Adult
Hammer Reflex 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 75.00
41 02.08.01.10.084 Trolly Instrument 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 2,250.00
42 02.08.01.12.018 Nierbekken 0002 Lokal stenlis 2010 Pembelian 150.00
43 02.08.01.13.031 StainlessTongue
Burning Steel 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 50.00 TONGUE SPATEL
44 02.08.01.14.002 Pressure
Wheel Chair 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 4,500.00 KURSI RODA
45 02.08.02.02.026 Alat Kesehatan 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 7,250.00 ALAT TES GULA
46 02.09.01.47.055 Rehabilitasi
OxigenmeterMedis 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 5,500.00 DARAH
OXYGENT
Lain-Lain TERAPHY SET
47 02.09.01.61.031 Klem 0001 Lokal Campuran 2010 Pembelian 300.00
48 02.09.01.61.031 Klem 0002 Lokal Campuran 2010 Pembelian 150.00 KLEM PEAN
49 02.09.01.61.031 Klem 0003 Lokal Campuran 2010 Pembelian 250.00 LURUS
KLEM PENJEPIT
SPONGE
50 02.09.01.61.031 Klem 0004 Lokal Campuran 2010 Pembelian 250.00 KLEM
51 02.09.02.05.062 Gunting 0001 Lokal STENLIS 2010 Pembelian 150.00 CROCODILE
GUNTING
52 02.09.02.05.062 Gunting 0002 Lokal / STENLIS 2010 Pembelian 150.00 BEDAH STR
GUNTING
LURUS BEDAH STR
53 02.09.02.05.062 Gunting 0003 UJUNG
Lokal / STENLIS 2010 Pembelian 150.00 79) GUNTING
TAJAM/
LURUS BEDAH STR
54 02.09.02.05.062 Gunting 0004 TUMPU
UJUNG
Lokal / STENLIS 2010 Pembelian 150.00 GUNTING
L
TAJAM/
LENGK BEDAH STR
TUMPU
UNG
55 02.09.02.05.062 Gunting 0005 Lokal
L /
UJUNG STENLIS 2010 Pembelian 150.00 GUNTING BEDAH
LENGK
TAJAM/ STR
UNG
TUMPU
56 02.09.02.05.062 Gunting 0006 Lokal /
UJUNG STENLIS 2010 Pembelian 150.00 GUNTING BEDAH
L
LENGK STR
TAJAM/
UN
TUMPU
57 02.09.02.05.062 Gunting 0007 Lokal
TUMPU Stainlees 2010 Pembelian 150.00 GUNTING
L
58 02.09.02.06.019 Silinder Materi 0001 L/TUMP
lokal Campuran 2010 Pembelian 250.00 EPISOTOMY
SILINDER
59 02.09.03.03.096 Room Dehudifier 0001 UL
Lokal Campuran 2010 Pembelian KORENTANG
4,550.00 130) ROOM
DEVIDER
Jumlah Harga 266,022.61
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.11.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Asal Harga Keterangan
Pem- Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
Nama Barang Register Type n/ belian usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.03.01.04.001 Mobil Ambulance 0001 Ford / Campuran 2011 MNBBSBE WLAT1329 BK Pembelian 267,945.00 mobil ambulkance
Ranger 40BW976 939 1024 Ford ranger
2 02.04.03.10.005 Timbangan BBI 0001 Single
Lokal Besi 2011 204 LU Pembelian 1,096.68 TIMBANGAN
3 02.04.03.10.005 Kapasitas
Timbangan25 Kg
BBI 0002 Lokal Besi 2011 Pembelian 1,096.68 DACIN 25 Kg
TIMBANGAN
4 02.04.03.10.005 Kapasitas 25
Timbangan BBIKg 0003 s/d 0005 Lokal Besi 2011 Pembelian DACIN 25 Kg
3,290.04 TIMBANGAN
5 02.04.03.10.005 Kapasitas 25
Timbangan BBIKg 0006 s/d 0007 Lokal Besi 2011 Pembelian DACIN 25 Kg
2,193.36 TIMBANGAN
6 02.04.03.10.005 Kapasitas 25
Timbangan BBIKg 0008 s/d 0009 Lokal Besi 2011 Pembelian DACIN 25 Kg
2,193.36 TIMBANGAN
7 02.04.03.10.005 Kapasitas 25
Timbangan Kg
BBI 0010 Lokal Besi 2011 Pembelian DACIN 25 Kg
1,096.68 TIMBANGAN
8 02.04.03.10.005 Kapasitas 25
Timbangan Kg
BBI 0011 Lokal Besi 2011 Pembelian 1,096.68 DACIN 25 Kg
TIMBANGAN
9 02.04.03.10.005 Kapasitas 25
Timbangan BBIKg 0012 Lokal Besi 2011 Pembelian DACIN 25 Kg
1,096.68 TIMBANGAN
10 02.04.03.10.005 Kapasitas
Timbangan25 Kg 0013 s/d 0014 Lokal
BBI Besi 2011 Pembelian 2,193.36 DACIN 25 Kg
TIMBANGAN
11 02.04.03.10.005 Kapasitas
Timbangan25 Kg
BBI 0015 Lokal Besi 2011 Pembelian 1,096.68 DACIN 25 Kg
TIMBANGAN
12 02.06.01.04.004 Kapasitas 25 Kg
Filling Besi/Metal 0001 Lokal BESI 2011 Pembelian 2,000.00 DACIN 25 Kg
Penyimpanan
13 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0031 Lokal BESI 2011 Pembelian 402.00 Arsip
14 02.06.02.05.015 Dispenser 0001 MIYAKO PLASTIK/FI 2011 Pembelian 1,470.00
15 02.08.01.01.004 Stetoscope 0003 s/d 0005 Lokal BER
Campuran 2011 Pembelian 1,915.20
16 02.08.01.01.005 Tensi Meter 0002 s/d 0005 Lokal Campuran 2011 Pembelian 7,625.46
17 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0003 Lokal Besi 2011 Pembelian 872.80 TIMBANGAN
18 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0004 Lokal Besi 2011 Pembelian 872.80 BAYI 20 Kg BAYI
TIMBANGAN
19 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0005 Lokal Besi 2011 Pembelian 872.80 20 Kg
TIMBANGAN
BAYI 20 Kg
20 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0006 s/d 0007 Lokal Besi 2011 Pembelian 1,745.60 TIMBANGAN BAYI
21 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0008 s/d 0009 Lokal Besi 2011 Pembelian 1,745.60 20 Kg
TIMBANGAN
22 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0010 s/d 0011 Lokal Besi 2011 Pembelian BAYI 20 Kg BAYI
1,745.60 TIMBANGAN
23 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0012 Lokal Besi 2011 Pembelian 872.80 20 Kg
TIMBANGAN
24 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0013 s/d 0014 Lokal Besi 2011 Pembelian 1,745.60 BAYI 20 Kg BAYI
TIMBANGAN
25 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0015 s/d 0017 Lokal Besi 2011 Pembelian 2,618.40 20 Kg
TIMBANGAN
26 02.08.01.01.062 Tabung Oksigen 0002 TROLE BESI 2011 Pembelian BAYI 20
9,747.00 134) Kg
TABUNG
X 02/TROLLY
27 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0011 Lokal Fiber 2011 Pembelian 22,075.00 (2000/25 Kg)
KULKAS VAKSIN
28 02.08.01.01.087 Umum Lain
Tempat TidurLain 0002 s/d 0004LOKAL besi 2011 Pembelian 13,998.80
29 02.08.01.07.037 Pasien
Thermometer 0001 s/d 0002 Lokal Fiber 2011 Pembelian 738.62
30 02.09.03.01.037 Melting Point 0001 Lokal Campuran 2011 Pembelian 15,355.08 PARTUS SET
Determination
Appartus Jumlah Harga 372,814.36
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.12.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Asal Harga Keterangan
Pem- Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
Nama Barang Register Type n/ belian usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.03.01.05.001 Sepeda Motor 0001 Honda / 125 CC Campuran 2012 MH1JB91 JB91E302 BK Pembelian 16,053.68 Rohimallah
2 02.06.01.04.014 Lemari kayu 0001 Supra
LokalX KAYU 2012 33CK0347 44419 2057 Pembelian 2,211.00
3 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0020 Lokal BESI/BUSA 2012 55 LU Pembelian 493.00
4 02.06.03.02.001 P.C Unit/ Komputer 0002 Lokal BESI 2012 Pembelian 7,119.00
5 02.06.04.01.010 PC
Meja Kerja 0001 Topik KAYU 2012 Pembelian 1,473.00
Jumlah Harga 27,349.68
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.13.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Asal Harga Keterangan
Pem- Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
Nama Barang Register Type n/ belian usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.06.01.04.014 Lemari kayu 0002 s/d 0004 Lokal KAYU 2013 Pembelian 10,762.68
2 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0032 s/d 0041Chitose Besi 2013 Pembelian 4,881.96
3 02.06.02.04.003 AC Unit 0001 LG Fiber 2013 Pembelian 4,970.00
4 02.06.02.04.006 Kipas Angin 0001 Yundai 16 '' BESI 2013 Pembelian 1,205.00
5 02.06.04.01.010 Meja Kerja 0002 s/d 0005 Topik KAYU 2013 Pembelian 5,986.00
Jumlah Harga 27,805.64
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.14.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Asal Harga Keterangan
Pem- Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
Nama Barang Register Type n/ belian usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.06.02.01.001 Lemari Kayu 0003 CARRY SERBUK 2014 Pembelian 2,269.00
2 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0011 s/d 0015Chitose KAYU
BESI/BUSA 2014 Pembelian 4,042.50
3 02.06.02.04.006 Kipas Angin 0002 s/d 0006MASPIO 16'' BESI 2014 Pembelian 3,250.00
4 02.06.03.02.002 Lap Top 0001 ASUS
N 14 '' Piber 2014 Pembelian 10,000.00
5 02.06.03.05.003 Printer 0001 s/d 0002CANON Piber 2014 Pembelian 3,000.00
6 02.06.04.01.010 Meja Kerja 0006 s/d 0008 SAND 1/2 BIRO KAYU 2014 Pembelian 3,469.43
7 02.06.04.03.005 Kursi Kerja Pejabat 0001 Lokal BISE/BUSA 2014 Pembelian 1,669.00
Eselon III
Jumlah Harga 27,699.93
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.15.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Asal Harga Keterangan
Pem- Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
Nama Barang Register Type n/ belian usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.06.01.04.012 Lemari Kaca 0001 Lokal 2 Pintu Stainlees 2015 Pembelian 3,988.00
2 02.06.02.01.033 Bangku Tunggu 0001 PBL Besi 2015 Pembelian 2,560.00
3 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0016 s/d 0018Chitose
BO4 Besi 2015 Pembelian 1,704.00
4 02.06.02.04.006 Kipas Angin 0007 s/d 0008Panaso 14 inchi Fiber 2015 Pembelian 1,575.00 Kipas Angin
5 02.06.02.04.006 Kipas Angin 0009 nik 14 inchi
Panaso Fiber 2015 Pembelian 962.50 Dinding
Kipas Angin Berdiri
6 02.06.02.06.003 Televisi 0001 nik 24 Inchi
Samsun Fiber 2015 Pembelian 4,288.75
7 02.06.04.01.010 Meja Kerja 0009 g
Sands 1/2 Biro Kayu 2015 Pembelian 1,776.00
Jumlah Harga 16,854.25
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.16.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Asal Harga Keterangan
Pem- Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
Nama Barang Register Type n/ belian usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.02.03.04.001 Transportable 0001 tiger 4800e campuran 2016 Pembelian 5,530.00
2 02.04.03.04.013 Electric Generating0002 s/d 0044
Alat Ukur/Test local campuran 2016 Hibah 1,220.00 hibah
Set Lain-lain
klinis
3 02.04.03.09.007 Ukuran Tinggi 0002 s/d 0006 local campuran 2016 Hibah 275.00 hibah
4 02.04.03.09.007 Orang
Ukuran Tinggi 0007 hight campuran 2016 Hibah 55.00 hibah
5 02.04.03.10.005 Orang
Timbangan BBI 0016 s/d 0035 local besi 2016 Hibah 8,000.00 hibah
6 02.06.01.04.001 Lemari Besi
Kapasitas 25 Kg 0001 s/d 0002krisbow besi 2016 Pembelian 11,980.00 jkn
7 02.06.01.04.002 Rak Besi/Metal 0002 crisbau 12 pintu besi 2016 Pembelian 6,240.00 Locker
8 02.06.01.04.012 Lemari Kaca 0002 lokal 3 pintu stenleis 2016 Pembelian 5,545.00
9 02.06.02.01.033 Bangku Tunggu 0002 lokal 4 bangku stenleis 2016 Pembelian 2,495.00
10 02.06.02.04.006 Kipas Angin 0010 s/d 0011panason campuran 2016 Pembelian 2,218.00
11 02.06.02.06.020 Stabilisator 0001 ic
sako campuran 2016 Pembelian 5,550.00
12 02.06.02.06.050 Alat Rumah 0001 s/d 0006 local piber 2016 Pembelian 2,933.75
13 02.06.03.02.002 Tangga
Lap TopLain-lain 0002 lenovo campuran 2016 Pembelian 9,975.00 hilang
14 02.06.03.02.002 Lap Top 0003 lenovo campuran 2016 Pembelian 9,990.00
15 02.06.03.04.008 Printer 0001 epsonl2 campuran 2016 Pembelian 3,900.00 jkn
16 02.07.01.01.003 Proyektor + 0001 20 /
user campuran 2016 Pembelian 7,990.00 jkn
17 02.08.01.01.004 Attachment
Stetoscope 0007 s/d 00081185pg
ERKA campuran 2016 Pembelian 2,012.40 jkn
18 02.08.01.01.005 Tensi Meter 0007 s/d 0008 lokal campuran 2016 Pembelian 3,225.00 jkn
19 02.08.01.01.005 Tensi Meter 0009 s/d 0011ekoline campuran 2016 Pembelian 5,720.10 jkn
20 02.08.01.01.008 Waskom 0004 local steinles 2016 Pembelian 102.70 jkn
21 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi 0018 s/d 0020 kenko campuran 2016 Hibah 1,545.00 hibah
22 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0012 s/d 0013 lokal campuran 2016 Pembelian 735.70 Cek Gula Darah
23 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain 0014 s/d 0016
ALat Kedokteran lokal campuran 2016 Pembelian 1,103.55 (JKN)
cek gula darah(jkn)
24 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0017 lokal campuran 2016 Pembelian 367.85 cek gula darah
25 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain 0018 s/d 0019
ALat Kedokteran lokal campuran 2016 Pembelian 735.70 cek gula darah(jkn)
26 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0020 local campuran 2016 Pembelian 600.00 Cek HB
27 02.08.01.01.068 Umum
ALat Lain Lain
Kedokteran 0021 mikrolife camporan 2016 Hibah 1,140.80 tensi digital
28 02.08.01.01.068 Umum
ALat Lain Lain
Kedokteran 0022 perform campuran 2016 Hibah 545.00 cek gula darah
29 02.08.01.07.037 Umum Lain Lain
Thermometer 0003 a
local campuran 2016 Hibah 21.50 jkn
30 02.08.01.10.004 Timbangan Orang 0001 s/d 0003 camry campuran 2016 Hibah 960.00 hibah
31 02.08.01.10.004 Dewasa
Timbangan Orang 0004 family dr campuran 2016 Hibah 1,600.00 hibah
32 02.08.01.13.006 Dewasa
Thermometer Oral, 0001 local campuran 2016 Pembelian 18.50 jkn
Air Raksa
Jumlah Harga 104,330.55
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.17.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Asal Harga Keterangan
Pem- Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
Nama Barang Register Type n/ belian usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.06.01.04.004 Filling Besi/Metal 0002 Lokal 4 Laci Plat Besi 2017 Pembelian 4,985.00
2 02.06.01.04.011 Lemari Sorok 0001 s/d 0002 Unital / Plat Besi 2017 Pembelian 9,970.00
3 02.06.01.05.005 Alat Penghancur 0001 UPS- /
Secure Fiber 2017 Pembelian 4,994.00
Kertas 201
Cross
4 02.06.02.01.010 Meja Rapat 0001 s/d 0002 lokal / Kayu 2017 Pembelian 9,980.00
5 02.06.02.01.033 Bangku Tunggu 0003 Cut 4 Sheet
MP-
Lokal Besi 2017 Pembelian 4,977.00
6 02.06.02.04.003 AC Unit 0002 M240
Panaso 1 PK Fiber 2017 Pembelian 7,485.00
7 02.06.02.04.006 Kipas Angin nic / 20 R
0012 s/d 0015Yundai Fiber 2017 Pembelian 4,792.00
8 02.06.02.06.050 Alat Rumah 0007 Lokal
FF Fiber 2017 Hibah 6,737.50 Cetakan Jamban
9 02.06.03.05.003 Tangga
Printer Lain-lain 0003 Canon / Fiber 2017 Pembelian 2,110.00 Hibah Kemenkes
10 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0023 MPLokal
287 Campuran 2017 Pembelian 1,006.20 Stethoscope
Umum Lain Lain Finesse Duo Adult
& Child JKN
11 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0024 Lokal Campuran 2017 Pembelian 12,190.00 Digital E - Desktop
12 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0025 Lokal Campuran 2017 Pembelian 1,827.50 JKN
Stethoscope
Umum Lain Lain Finesse Duo Child
& Infant JKN
13 02.08.01.02.002 Dental Unit 0001 Yovistra Campuran 2017 Pembelian 79,835.00 alat kedokteran
14 02.08.01.09.074 Alat Kesehatan 0002 / ST
Lokal Stainles 2017 Pembelian 4,541.00 gigi(jkn)
Hecting Set
Kebidanan Lain- 3602
15 02.08.01.09.074 Alat Kesehatan 0003 s/d 0004 Lokal Stainles 2017 Pembelian 20,804.11 Partus Set
Lain
Kebidanan Lain-
16 02.08.01.09.074 Alat Kesehatan 0005 Lokal Campuran 2017 Pembelian 9,750.00 Obgyn Bed Hibah
Lain
Kebidanan Lain-
17 02.08.01.09.074 Alat Kesehatan 0006 Lokal Campuran 2017 Pembelian 2,850.00 DPPKB
Examination Lamp
Lain
Kebidanan Lain- Hibah DPPKB
18 02.08.02.01.002 Lain
Alat Kesehatan 0001 Lokal Fiber 2017 Hibah 4,179.51 Lansia Kit Hibah
Perawatan Lain- Kemenkes
Lain
19 02.08.02.01.002 Alat Kesehatan 0002 Dometic 5,3 Ltr Fiber 2017 Hibah 10,994.95 Vaksin Carier
20 02.08.02.01.002 Perawatan Lain-
Alat Kesehatan 0003 /Dometic
RC W8 Campuran 2017 Hibah 80,596.42 Hibah
VaksinKemenkes
Carier
Lain
Perawatan Lain- /
21 02.08.02.01.002 Alat Kesehatan 0004 s/d 0006Dometic 6 Ltr Campuran 2017 Hibah 6,826.32 Hibah
VaksinKemenkes
Carier
Lain
Perawatan RCW50
22 02.09.01.15.028 Stabilizer Lain- 0001 / RC
SAKO
AC
W2 Besi 2017 Pembelian 4,990.00 Hibah Kemenkes
Lain )
Jumlah Harga 296,421.50
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
Provinsi : PROVINSI SUMATERA UTARA
Kab./Kota : KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Simangalam
UPB : Puskesmas Simangalam
NO. KODE LOKASI : 12.02.23.07.01.18.08.01
Tahun Nomor
No. Kode Barang Jenis Barang / Nomor Merk/ Ukura Bahan Asal Harga Keterangan
Pem- Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
Nama Barang Register Type n/ belian usul (ribuan Rp)
1 2 3 4 5 CC
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 02.06.01.04.001 Lemari Besi 0003 s/d 0005 Lokal Campuran 2018 Pembelian 15,600.00 JKN
2 02.06.02.01.033 Bangku Tunggu 0004 Donati 4 Seat Stainles 2018 Pembelian 7,120.00
3 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0042 s/d 0051Chitose Campuran 2018 Pembelian 6,875.86
4 02.06.02.01.066 Kursi Kerja 0052 s/d 0062 Lokal Campuran 2018 Pembelian 13,200.00 JKN
5 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0026 MAX / Stainles 2018 Pembelian 1,338.40 Infuse Stand 4
6 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0027 36103
MAX / Stainles 2018 Pembelian 6,918.87 Hooks
Baby Basket
7 02.08.01.01.068 Umum
ALat Lain Lain
Kedokteran 0028 33611/
MAX Stainles 2018 Pembelian 2,492.70 Examination Stool
8 02.08.01.01.068 Umum
ALat Lain Lain
Kedokteran 0029 31310
MAX / Stainles 2018 Pembelian 899.60 Foot Step
9 02.08.01.01.068 Umum
ALat Lain Lain
Kedokteran 0030 34152
MAX / Stainles 2018 Pembelian 4,877.30 Instrument Trolley
10 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0031 35101
MAX / Stainles 2018 Pembelian 2,823.30 Wheel Chair
11 02.08.01.01.068 Umum
ALat Kedokteran
Lain Lain 0032 31303
MAX / Stainles 2018 Pembelian 11,529.30 Emergency Mobile
12 02.08.01.01.068 Umum
ALat Lain Lain
Kedokteran 0033 31208
Riester Stainles 2018 Pembelian 1,509.75 Stretcher
Otoskop
13 02.08.01.01.068 Umum
ALat Kedokteran
Lain Lain 0034 Onemed Stainles 2018 Pembelian 92.00 Silinder Korentang
14 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0035 Yuwell Stainles 2018 Pembelian 642.00 Steril
Thermometer Dahi
Umum Lain Lain Digital Anak
15 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0036 Yuwell Stainles 2018 Pembelian 642.00 Thermometer Dahi
Umum Lain Lain Digital Dewasa
16 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0037 Safety Stainles 2018 Pembelian 18.50 Thermometer Air
Umum Lain Lain Raksa Anak
17 02.08.01.01.068 ALat Kedokteran 0038 Laica / Stainles 2018 Pembelian 1,742.00 Dewasa
Timbangan Bayi
18 02.08.01.01.068 Umum
ALat Lain Lain
Kedokteran 0039 BF 2051
Lokal / Stainles 2018 Pembelian 825.00 Tabung Oksigen
19 02.08.01.01.068 Umum
ALat Kedokteran
Lain Lain 0040 GEA
1M3 Stainles 2018 Pembelian 385.00 Regulator Oksigen
20 02.08.01.01.068 Umum Lain Lain
ALat Kedokteran 0041 SOLID Stainles 2018 Pembelian 34,236.89 Diagnostic Set
Umum Lain Lain
21 02.08.01.02.055 Alat Kedokteran 0001 DEWIM Stainles 2018 Pembelian 967.40 Diagnostic set
22 02.08.01.02.055 Gigi Lain Lain
Alat Kedokteran 0002 ED
DEWIM Stainles 2018 Pembelian 6,508.40 Instrument
Extracting forcept
Gigi Lain Lain ED for Children (set
tang anak)
23 02.08.01.02.055 Alat Kedokteran 0003 DEWIM Stainles 2018 Pembelian 9,503.60 Extracting forcept
Gigi Lain Lain ED for adult with teflon
ring in the joint (set
24 02.08.01.09.074 Alat Kesehatan 0007 ERKA Stainles 2018 Pembelian 1,720.00 tang dewasa)
Stethoscope
25 02.08.01.09.074 Kebidanan Lain-
Alat Kesehatan 0008 ERKA Stainles 2018 Pembelian Cardiology
13,455.00 Tensimeter Digital
Lain
Kebidanan Lain- E FLEX Stand
26 02.08.01.09.074 Lain
Alat Kesehatan 0009 Breal / Stainles 2018 Pembelian 13,878.00 Fetal Doppler
27 02.08.01.09.074 Kebidanan Lain-
Alat Kesehatan 0010 UDT- /
Prizma Stainles 2018 Pembelian 1,942.00 Compressor
Lain
Kebidanan Lain- 300 D
Prizjet Nebulizer
Lain Jumlah Harga 161,742.87
MENGETAHUI AEK KANOPAN, 1 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pengurus Barang

dr. FERANI NASUTION IRA ANGGRENI

NIP. 19841127 201101 2 002 NIP. 19800122 200801 2 002
an
an
an
an
an
an
an
an
an
an