F3 Gizi Rena

LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANGAN BALITA LAKI-LAKI
F / III / GIZI / 94 NOMOR KODE KECAMATAN :

LAPORAN BULAN JANUARI 2019
PUSKESMAS : LIMBANGAN KETERANGAN DATA KECAMATAN
KECAMATAN : SUKARAJA Jumlah Desa Yang Ada :4
KABUPATEN DT II : SUKABUMI Jumlah Penduduk Yang Ada : 33.596
PROPINSI : JAWA BARAT Jumlah Posyandu Yang Ada : 43
DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK
Jumlah Posyandu yang melapor

Jumlah Kader Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita
Jumlah Balita Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan yang tidak naik yang ditimbang Bulan ini
Jumlah Penduduk
Yang Ada di Mempunyai KMS Yang Naik Berat Badannya Tetapi tidak ditimbang
Jumlah Penduduk Balita
pada bulan lalu
Posyandu Bulan ini Bulan ini berat Badannya Bulan Ini Bulan ini
Dilatih
NO Nama Desa Aktif
(S) (s) (K) (N) (T) (O)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
1 DELIMA 0 5 3 3 35 46 5 3 3 15 26 5 1 1 20 27 0 2 2 15 19 0 0 0 0 0
2 SIRSAK 0 5 4 6 28 43 5 4 6 28 43 4 2 3 8 17 0 0 3 8 11 0 2 0 12 14
3 RAMBUTAN 0 1 4 10 20 35 1 4 10 20 35 1 3 2 5 11 0 0 2 1 3 0 1 6 14 21
4 APEL 0 1 4 3 13 21 1 4 3 7 15 0 3 0 4 7 0 1 0 3 4 0 0 3 6 9
5 ANGGUR 0 1 4 5 16 26 1 4 5 16 26 0 2 1 1 4 0 0 0 3 3 0 1 4 12 17
6 BELIMBING 0 4 2 6 8 20 4 2 6 8 20 3 2 1 3 9 0 0 3 1 4 0 0 1 2 3
7 MANGGIS 0 5 0 3 8 16 4 0 3 8 15 1 0 1 5 7 3 0 2 3 8 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 21 36 128 207 21 21 36 102 180 14 13 9 46 82 3 3 12 34 52 0 4 14 46 64

LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANGAN BALITA PEREMPUAN

LAPORAN BULAN : JANUARI 2019
KABUPATEN DT II : SUKABUMI Jumlah Penduduk Yang Ada : 33.596

Jumlah Penduduk
Jumlah Penduduk Balita Yang Ada di Mempunyai KMS Yang Naik Berat Badannya Tetapi tidak ditimbang
NO Nama Desa pada bulan lalu

Dilatih
Aktif
(S) (s) (K) (N) (T) (O)
1 DELIMA 0 8 0 4 28 40 8 0 4 15 27 5 0 2 18 25 3 0 2 10 15 0 0 0 0 0
2 SIRSAK 0 4 8 10 33 55 4 8 10 33 55 3 4 3 11 21 0 0 2 7 9 1 4 5 15 25
3 RAMBUTAN 0 4 1 12 23 40 4 1 12 23 40 3 1 7 10 21 0 0 0 2 2 1 0 5 10 16
4 APEL 0 3 2 5 12 22 3 2 5 12 22 2 1 4 6 13 0 0 1 1 2 0 1 0 5 6
5 ANGGUR 0 1 6 6 14 27 1 6 6 14 27 0 3 0 2 5 0 1 6 7 14 0 1 0 5 6
6 BELIMBING 0 0 1 1 8 10 0 1 1 5 7 0 1 1 1 3 0 0 0 4 4 0 0 0 3 3
7 MANGGIS 0 1 1 2 4 8 1 1 2 4 8 1 0 1 1 3 0 1 1 3 5 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 19 40 122 202 21 19 40 106 186 14 10 18 49 91 3 2 12 34 51 2 6 10 38 56
III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

SISA AKHIR DITERIMA DIKELUARKAN SISA AKHIR a. Jumlah Kader yang Pernah Dilatih : …………………………… Orang
NO BAHAN-BAHAN
BULAN LALU BULAN INI BULAN INI BULAN INI b. Jumlah Kader yang Aktif Bulan ini : ……………………………. Orang
1 KMS Baru ( Lembar ) c…………………………………………………………………………………………………………………………..
2 Oralit ( Bungkus )
3 Vitamin A ( Kapsul ) 100.000 IU
5 Tablet Tambah Darah ( Biji )
LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANGAN BALITA
LAPORAN BULAN JANUARI 2019
KABUPATEN DT II : SUKABUMI Jumlah Penduduk Yang Ada : 33596


Jumlah Penduduk

Jumlah Penduduk Balita Yang Ada di Mempunyai KMS Yang Naik Berat Badannya Tetapi tidak ditimbang
Dilatih
NO Nama Desa pada bulan lalu

Aktif
(S) (s) (K) (N) (T) (O)
1 DELIMA 0 0 0 0 0 13 3 7 63 86 13 3 7 30 53 10 1 3 38 52 3 2 4 25 34 0 0 0 0 0
2 SIRSAK 0 0 0 0 0 9 12 16 61 98 9 12 16 61 98 7 6 6 19 38 0 0 5 15 20 1 6 5 27 39
3 RAMBUTAN 0 0 0 0 0 5 5 22 43 75 5 5 22 43 75 4 4 9 15 32 0 0 2 3 5 1 1 11 24 37
4 APEL 0 0 0 0 0 4 6 8 25 43 4 6 8 19 37 2 4 4 10 20 0 1 1 4 6 0 1 3 11 15
5 ANGGUR 0 0 0 0 0 2 10 11 30 53 2 10 11 30 53 0 5 1 3 9 0 1 6 10 17 0 2 4 17 23
6 BELIMBING 0 0 0 0 0 4 3 7 16 30 4 3 7 13 27 3 3 2 4 12 0 0 3 5 8 0 0 1 5 6
7 MANGGIS 0 0 0 0 0 6 1 5 12 24 5 1 5 12 23 2 0 2 6 10 3 1 3 6 13 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 40 76 250 409 42 40 76 208 366 28 23 27 95 173 6 5 24 68 103 2 10 24 84 120
III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

SISA AKHIR DITERIMA DIKELUARKAN SISA AKHIR a. Jumlah Kader yang Pernah Dilatih : …………………………… Orang
NO BAHAN-BAHAN
BULAN LALU BULAN INI BULAN INI BULAN INI b. Jumlah Kader yang Aktif Bulan ini : ……………………………. Orang
1 KMS Baru ( Lembar ) c…………………………………………………………………………………………………………………………..
LAKI-LAKI
Jumlah Balita JumlahJumlah
Balita Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita yang ada di Jumlah yang
Yang pertama kali Jumlah Balita Yang Yang diyang
timbang
mencapai Yang tidak hadir yang ada di Bawah garis
bawah garis menerima
hadir di Posyandu bulan ini mencapai
umur 36 bulan di penimbangan titik-titik dan
pada bulan ini diatas garis merah Vitamin A
Bulan ini Di timbang bulan ini Pada bulan ini merah bulan ini
umur
dengan
36 Bulan
berat 11.5 kg bulan ini
Bulan ini
(B) (D) atau lebih (-) (R) ▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) ( L ) 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml BalitaBufas
0 0 0 0 0 5 3 3 35 46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 5 4 6 28 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 1 4 10 20 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 1 4 3 13 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 2 1 4 5 16 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 4 2 5 6 17 0 1 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 3 0
1 0 0 0 1 5 0 3 8 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 1 0 0 6 22 21 35 126 204 0 1 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2
PEREMPUAN


timbang

umur
dengan
36 Bulan
berat 11.5 kg bulan ini
Bulan ini
0 0 0 0 0 8 0 4 28 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 4 8 10 33 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 4 1 12 23 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 3 2 5 12 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 2 1 6 6 14 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1 8 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 1 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 0 1 4 21 19 40 122 202 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL

timbang
umur
dengan
36 Bulanberat 11.5 kg bulan ini
Bulan ini
0 0 0 0 0 13 3 7 63 86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 9 12 16 61 98 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 5 5 22 43 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 2 4 6 8 25 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 0 0 4 2 10 11 30 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 4 3 6 14 27 0 1 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 6 1 5 12 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 2 0 1 10 43 40 75 248 406 0 1 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
Mengetahui, Sukabumi, 2019
Kepala Puskesmas Bidan Desa
Dasep Hidayat, SKM Rena Rosita, AMKeb

Nip. 196504021992031008
LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANG
F / III / GIZI / 94
PUSKESMAS : LIMBANGAN
KECAMATAN : SUKARAJA
KABUPATEN DT II : SUKABUMI

PROPINSI : JAWA BARAT
Jumlah Kader
Jumlah Penduduk
Jumlah Pendud
Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0

F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk
Jumlah Pendudu
Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
Jumlah Pendudu
Jumlah Posyandu yang

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0
III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN

SISA AKHIR DITERIMA
NO BAHAN-BAHAN
BULAN LALU BULAN INI
1 KMS Baru ( Lembar )

F / III / GIZI / 94
Jumlah Kader
Jumlah Penduduk
Jumlah Pendudu
Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
Jumlah Pendu
Jumlah Posyandu ya
Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
0-5
1 DELIMA 0
2 SIRSAK 0
3 RAMBUTAN 0
4 APEL 0
5 ANGGUR 0
6 BELIMBING 0
7 MANGGIS 0
Jumlah 0 0 0 0 0

SISA AKHIR DITERIMA
NO BAHAN-BAHAN
BULAN LALU BULAN INI
AN TENTANG PENIMBANGAN BALITA LAKI-LAKI
NOMOR KODE KECAMATAN
LAPORAN BULAN
KETERANGAN DATA KECAMATAN
Jumlah Desa Yang Ada
Jumlah Penduduk Yang Ada
Jumlah Posyandu Yang Ada
Jumlah Balita
Jumlah Penduduk Balita Yang Ada di
Posyandu Bulan ini
(S) (s)
6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23
0 6 3 3
0 4 4 6
0 3 5 10
0 1 4 3
0 1 4 5
0 4 2 6
0 5 0 3
0 0 0 0 24 22 36
GAN BALITA PEREMPUAN

LAPORAN BULAN
Jumlah Balita
Posyandu Bulan ini
(S) (s)
6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23
0 8 0 4
0 4 8 10
0 4 1 12
0 3 2 5
0 1 6 6
0 0 1 1
0 2 0 2
0 0 0 0 22 18 40
DITERIMA DIKELUARKAN SISA AKHIR

BULAN INI BULAN INI BULAN INI
GAN BALITA
LAPORAN BULAN

Jumlah Balita
Posyandu Bulan ini
(S) (s)
6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23
0 0 0 0 14 3 7
0 0 0 0 8 12 16
0 0 0 0 7 6 22
0 0 0 0 4 6 8
0 0 0 0 2 10 11
0 0 0 0 4 3 7
0 0 0 0 7 0 5
0 0 0 0 46 40 76
DITERIMA DIKELUARKAN SISA AKHIR

BULAN INI BULAN INI BULAN INI
:
MARET 2019
ECAMATAN
:4
: 33.596
: 43
Jumlah Balita
mlah Balita
Yang Terdaftar dan
ang Ada di Mempunyai KMS
andu Bulan ini Bulan ini
(s) (K)
24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
32 44 6 3 3 15 27
28 42 4 4 6 28 42
21 39 3 5 10 21 39
13 21 1 4 3 7 15
18 28 1 4 5 18 28
8 20 4 2 6 8 20
8 16 5 0 3 5 13
128 210 24 22 36 102 184
:
: MARET2019
ECAMATAN
:4
: 33.596
: 43
Jumlah Balita
mlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
26 38 8 0 4 15 27
31 53 4 8 10 31 53
23 40 4 1 12 23 40
12 22 3 2 5 12 22
15 28 1 6 6 15 28
8 10 0 1 1 5 7
4 8 2 0 2 4 8
119 199 22 18 40 105 185
IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

a. Jumlah Kader yang Pernah Dilatih
b. Jumlah Kader yang Aktif Bulan ini
c………………………………………………………………………………………………
:
MARET 2019
ECAMATAN
:4
: 33596
: 43
Jumlah Balita
mlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
58 82 14 3 7 30 54
59 95 8 12 16 59 95
44 79 7 6 22 44 79
25 43 4 6 8 19 37
33 56 2 10 11 33 56
16 30 4 3 7 13 27
12 24 7 0 5 9 21
247 409 46 40 76 207 369
IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

a. Jumlah Kader yang Pernah Dilatih
b. Jumlah Kader yang Aktif Bulan ini
c………………………………………………………………………………………………
Jumlah Balita
Jumlah Balita
yang tidak naik
Yang Naik Berat Badannya
berat Badannya Bulan Ini Bulan ini
(N) (T)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
4 1 0 7 12 0 0
3 0 4 7 14 0 3
2 2 5 7 16 0 0
1 2 2 5 10 0 2
0 0 2 2 4 0 2
3 2 1 3 9 0 0
4 0 1 2 7 0 0
17 7 15 33 72 0 7
Jumlah Balita
Jumlah Balita
yang tidak naik
(N) (T)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
4 0 1 2 7 2 0
4 3 6 10 23 0 2
4 0 3 6 13 0 0
2 0 2 3 7 0 0
0 3 0 2 5 0 1
0 1 1 1 3 0 0
1 0 2 2 5 1 0
15 7 15 26 63 3 3
RLU DILAPORKAN
: ……………………………
: …………………………….
…………………………………………………………………..
Jumlah Balita
Jumlah Balita
yang tidak naik
(N) (T)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
8 1 1 9 19 2 0
7 3 10 17 37 0 5
6 2 8 13 29 0 0
3 2 4 8 17 0 2
0 3 2 4 9 0 3
3 3 2 4 12 0 0
5 0 3 4 12 1 0
32 14 30 59 135 3 10
RLU DILAPORKAN
: ……………………………
: …………………………….
…………………………………………………………………..
yang tidak naik yang ditimbang Bulan ini
Berat Badannya Tetapi tidak ditimbang
pada bulan lalu
Bulan ini
(T) (O)
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 4 4 0 0 1 1
0 7 10 0 0 0 0
2 3 5 0 0 0 0
1 4 7 0 0 0 0
2 10 14 1 0 0 0
3 1 4 0 0 1 2
2 5 7 0 0 0 0
10 34 51 1 0 2 3

pada bulan lalu
Bulan ini
(T) (O)
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 3 5 0 0 0 2
2 8 12 0 0 0 0
7 5 12 0 0 0 0
2 3 5 0 0 1 0
3 3 7 0 1 0 5
0 4 4 0 0 0 3
0 2 3 0 0 0 0
14 28 48 0 1 1 10
…………… Orang
……………. Orang

pada bulan lalu
Bulan ini
(T) (O)
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 7 9 0 0 1 3
2 15 22 0 0 0 0
9 8 17 0 0 0 0
3 7 12 0 0 1 0
5 13 21 1 1 0 5
3 5 8 0 0 1 5
2 7 10 0 0 0 0
24 62 99 1 1 3 13
…………… Orang
……………. Orang
LAKI-LAKI
Jumlah Balita
an ini Yang pertama kali
bang hadir di Posyandu
Bulan ini
(B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
2 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
1 0 0 0 2
3 1 0 0 0
0 1 0 0 0
6 4 1 0 2
PEREMPUAN
Jumlah Balita
Bulan ini
(B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
2 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 1
1 0 0 0 0
6 0 0 0 0
3 0 0 0 0
0 0 0 0 0
12 0 1 0 1
TOTAL
Jumlah Balita
Bulan ini
(B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
4 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 2 0 1
1 0 0 0 0
7 0 0 0 2
6 1 0 0 0
0 1 0 0 0
18 4 2 0 3
Jumlah Balita
ali Jumlah Balita Yang Yang di timbang
du bulan ini mencapai
Di timbang bulan ini
umur 36 Bulan
(D)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 )
1 5 1 1 12 19
0 3 3 4 14 24
2 3 3 7 10 23
0 1 4 3 9 17
2 1 2 4 14 21
1 4 2 5 6 17 0
1 5 0 3 7 15
7 22 15 27 72 136 0
Jumlah Balita
umur 36 Bulan
umur 36 Bulan
(D)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 )
0 6 0 1 7 14
0 4 5 8 18 35
2 4 1 10 12 27
0 2 0 5 6 13
0 0 5 3 10 18
0 0 1 1 8 10
0 2 0 2 4 8
2 18 12 30 65 125 0
Jumlah Balita
umur 36 Bulan
(D)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 )
1 11 1 2 19 33 0
0 7 8 12 32 59 0
4 7 4 17 22 50 0
0 3 4 8 15 30 0
2 1 7 7 24 39 0
1 4 3 6 14 27 0
1 7 0 5 11 23 0
9 40 27 57 137 261 0
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Dasep Hidayat, SKM

Nip. 196504021992031008
Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Ba
yang mencapai Yang tidak hadir yang ada di Baw
umur 36 bulan di penimbangan titik-titik d
pada bulan ini diatas garis m
Pada bulan ini
dengan berat 11.5 kg bulan in
atau lebih (-) (R)
(L) 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5
1 2 2 20 25 0
1 1 2 14 18 0
0 2 3 11 16 0
0 0 0 4 4 0
0 2 1 4 7 0
1 0 0 1 2 3 0
0 0 0 1 1 0
1 2 7 9 56 74 0

Pada bulan ini
atau lebih (-) (R)
(L) 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5
2 0 3 19 24 0
0 3 2 13 18 0
0 0 2 11 13 0
1 2 0 6 9 0
1 1 3 5 10 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 4 6 10 54 74 0

Pada bulan ini
atau lebih (-) (R)
(L) 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5
0 3 2 5 39 49 0
0 1 4 4 27 36 0
0 0 2 5 22 29 0
0 1 2 0 10 13 0
0 1 3 4 9 17 0
1 0 0 1 2 3 0
0 0 0 0 1 1 0
1 6 13 19 110 148 0
0
Sukabum
Bida
Rena Ro
Jumlah Balita Jumlah Balita yang ada di
yang ada di Bawah garis
bawah garis
titik-titik dan
diatas garis merah
merah bulan ini
bulan ini
(R) ▲
6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23
1 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1 0 0 1 0 0 0

bawah garis
titik-titik dan
diatas garis merah
merah bulan ini
bulan ini
(R) ▲
6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 0

bawah garis
titik-titik dan
diatas garis merah
merah bulan ini
bulan ini
(R) ▲
6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
Sukabumi, 2019
Bidan Desa
Rena Rosita, AMKeb

Balita yang ada di Jumlah yang
awah garis menerima
Vitamin A
rah bulan ini
Bulan ini
▲
24-59 Jml Balita Bufas
0 0 0
0 0 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 3 0
0 0 0
0 0 3 2

awah garis menerima
Vitamin A
rah bulan ini
Bulan ini
Bulan ini
▲
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0

awah garis menerima
Vitamin A
rah bulan ini
Bulan ini
▲
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANGAN BALITA LA
F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk
Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

SISA AKHIR DITERIMA DIKELUARKAN
NO BAHAN-BAHAN
BULAN LALU BULAN INI BULAN INI
3 Vitamin A ( Kapsul ) 100.000

F / III / GIZI / 94
Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA 0 0 0 0
2 SIRSAK 0 0 0 0
3 RAMBUTAN 0 0 0 0
4 APEL 0 0 0 0
5 ANGGUR 0 0 0 0
6 BELIMBING 0 0 0 0
7 MANGGIS 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

NO BAHAN-BAHAN
ANGAN BALITA LAKI-LAKI
NOMOR KODE KECAMATAN :
LAPORAN BULAN APRIL 2019
Jumlah Desa Yang Ada :4
Jumlah Penduduk Yang Ada : 33.596
Jumlah Posyandu Yang Ada : 43
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
uk Balita Yang Ada di Mempunyai KMS
Posyandu Bulan ini Bulan ini
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 5 4 2 33 44 5 4 2 20
0 6 4 7 29 46 6 4 7 29
0 2 5 10 21 38 2 5 10 21
0 3 4 3 13 23 3 4 3 7
0 2 4 5 19 30 2 4 5 19
0 6 3 3 10 22 6 3 3 10
0 4 0 3 8 15 4 0 3 8
0 28 24 33 133 218 28 24 33 114
ITA PEREMPUAN
LAPORAN BULAN : APRIL 2019
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 7 1 4 26 38 7 1 4 15
0 9 9 10 32 60 9 9 10 32
0 5 2 12 23 42 5 1 12 23
0 3 2 5 12 22 3 2 5 12
0 1 9 9 15 34 1 9 9 15
0 1 1 0 8 10 1 1 0 8
0 1 1 2 4 8 1 1 2 4
0 27 25 42 120 214 27 24 42 109
IV. KETERANGAN LAIN YANG PER

DIKELUARKAN SISA AKHIR a. Jumlah Kader yang Pernah Dilatih
BULAN INI BULAN INI b. Jumlah Kader yang Aktif Bulan ini
c………………………………………………………

LAPORAN BULAN Apr-19

Jumlah Penduduk Yang Ada : 33596
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 12 5 6 59 82 12 5 6 35
0 15 13 17 61 106 15 13 17 61
0 7 7 22 44 80 7 6 22 44
0 6 6 8 25 45 6 6 8 19
0 3 13 14 34 64 3 13 14 34
0 7 4 3 18 32 7 4 3 18
0 5 1 5 12 23 5 1 5 12
0 55 49 75 253 432 55 48 75 223

c………………………………………………………
ita Jumlah Balita
Jumlah Balita
r dan yang tidak naik
KMS Yang Naik Berat Badannya
i berat Badannya Bulan Ini Bulan ini
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
31 2 2 1 9 14 1 0 0 2
46 2 3 0 7 12 0 0 3 3
38 1 2 4 8 15 0 0 1 0
17 1 2 2 5 10 0 2 1 4
30 1 2 1 9 13 0 2 4 7
22 4 1 2 1 8 0 0 1 4
15 4 0 3 4 11 0 0 0 4
199 15 12 13 43 83 1 4 10 24
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
27 1 0 0 1 2 0 0 0 3
60 4 2 5 9 20 0 0 1 4
41 2 1 6 5 14 1 0 2 3
22 2 0 2 3 7 0 0 2 3
34 1 4 5 4 14 0 2 4 4
10 0 0 0 1 1 0 0 0 2
8 1 1 1 3 6 0 0 0 1
202 11 8 19 26 64 1 2 9 20
LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

ah Dilatih : …………………………… Orang
Bulan ini : ……………………………. Orang
……………………………………………………………………………………………..
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
58 3 2 1 10 16 1 0 0 5
106 6 5 5 16 32 0 0 4 7
79 3 3 10 13 29 1 0 3 3
39 3 2 4 8 17 0 2 3 7
64 2 6 6 13 27 0 4 8 11
32 4 1 2 2 9 0 0 1 6
23 5 1 4 7 17 0 0 0 5
401 26 20 32 69 147 2 6 19 44

……………………………………………………………………………………………..
LAKI-LAKI
ita Jumlah Balita Jumlah Balita
naik yang ditimbang Bulan ini Yang pertama k
nya Tetapi tidak ditimbang hadir di Posyan
pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
3 1 0 0 4 5 1 0
6 1 0 1 7 9 2 0
1 0 3 3 5 11 0 0
7 0 0 0 0 0 2 0
13 0 0 0 1 1 1 0
5 0 1 0 4 5 1 0
4 0 0 0 0 0 0 0
39 2 4 4 21 31 7 0
PEREMPUAN

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
3 0 0 0 1 1 1 0
5 0 3 2 7 12 3 0
6 0 0 4 4 8 1 1
5 0 0 1 0 1 0 0
10 0 3 0 7 10 0 0
2 0 1 0 2 3 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0
32 0 7 7 21 35 5 1
Orang
Orang
TOTAL

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
6 1 0 0 5 6 2 0
11 1 3 3 14 21 5 0
7 0 3 7 9 19 1 1
12 0 0 1 0 1 2 0
23 0 3 0 8 11 1 0
7 0 2 0 6 8 1 0
5 0 0 0 0 0 0 0
71 2 11 11 42 66 12 1
Orang
Orang
Jumlah Balita
Yang pertama kali Jumlah Balita Yang Yang di timbang
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
Bulan ini Di timbang bulan ini
umur dengan
36 Bulanberat 11.5 kg
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 1 5 2 1 15 23
0 0 2 5 3 4 17 29
0 0 0 1 5 8 13 27
0 0 2 3 4 3 9 19
0 2 3 2 4 5 19 30
0 0 1 5 2 3 9 19 0 0
0 0 0 4 0 3 8 15
0 2 9 25 20 27 90 162 0 0
MPUAN

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 1 2 0 0 5 7
0 0 3 7 5 8 20 40
0 1 3 4 2 12 13 31
0 0 0 2 0 5 6 13
0 0 0 1 9 9 15 34
0 0 0 0 1 0 5 6
0 0 0 1 1 1 4 7
0 1 7 17 18 35 68 138 0 0

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 2 7 2 1 20 30 0 0
0 0 5 12 8 12 37 69 0 0
0 1 3 5 7 20 26 58 0 0
0 0 2 5 4 8 15 32 0 0
0 2 3 3 13 14 34 64 0 0
0 0 1 5 3 3 14 25 0 0
0 0 0 5 1 4 12 22 0 0
0 3 16 42 38 62 158 300 0 0
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Dasep Hidayat, SKM

Nip. 196504021992031008
Yang tidak hadir yang ada di Bawah garis
di penimbangan titik-titik dan
diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
0 2 1 18 21 0 1 0 0 1
1 1 3 12 17 0 0 0 0 0
1 0 2 8 11 0 0 0 0 0
0 0 0 4 4 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 1 3 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 4 6 43 56 0 1 0 0 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
5 1 4 21 31 0 0 0 0 0
2 4 2 12 20 0 0 0 0 0
1 0 0 10 11 0 0 0 1 1
1 2 0 6 9 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 3 4 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
10 7 7 52 76 0 0 0 1 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
5 3 5 39 52 0 0 0 0 0
3 5 5 24 37 0 0 0 0 0
2 0 2 18 22 0 0 0 0 0
1 2 0 10 13 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 0 4 7 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
13 11 13 95 132 0 0 0 0 0
0
Sukabumi, 2019
Bidan Desa
Rena Rosita, AMKeb

Jumlah Balita yang ada di Jumlah yang
Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 5
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 3 0
0 0 0
0 0 0 0 0 3 7

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 2

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
19
eb
F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk
Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

NO BAHAN-BAHAN

F / III / GIZI / 94
Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA 0 0 0 0
2 SIRSAK 0 0 0 0
3 RAMBUTAN 0 0 0 0
4 APEL 0 0 0 0
5 ANGGUR 0 0 0 0
6 BELIMBING 0 0 0 0
7 MANGGIS 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

NO BAHAN-BAHAN
LAPORAN BULAN JULI 2019
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 8 2 5 34 49 8 2 3 15
0 7 3 9 27 46 7 3 9 27
0 1 3 10 24 38 1 3 10 24
0 6 4 3 11 24 6 4 3 6
0 2 4 4 15 25 2 4 4 15
0 4 3 4 10 21 4 3 4 6
0 2 3 3 7 15 2 3 3 1
0 30 22 38 128 218 30 22 36 94
ITA PEREMPUAN
LAPORAN BULAN : JULI 2019
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 1 7 1 30 39 1 7 1 13
0 7 6 9 35 57 7 6 9 35
0 5 5 12 21 43 5 5 12 21
0 1 5 6 13 25 1 5 4 7
0 1 5 9 14 29 1 5 4 10
0 2 0 1 8 11 2 0 0 5
0 0 2 0 6 8 0 2 0 6
0 17 30 38 127 212 17 30 30 97

c………………………………………………………


Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 9 9 6 64 88 9 9 4 28
0 14 9 18 62 103 14 9 18 62
0 6 8 22 45 81 6 8 22 45
0 7 9 9 24 49 7 9 7 13
0 3 9 13 29 54 3 9 8 25
0 6 3 5 18 32 6 3 4 11
0 2 5 3 13 23 2 5 3 7
0 47 52 76 255 430 47 52 66 191

c………………………………………………………
ita Jumlah Balita
Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
28 2 0 2 1 5 1 0 2 1
46 1 2 2 4 9 0 0 1 5
38 1 2 2 4 9 0 1 1 4
19 6 1 0 2 9 0 0 2 1
25 1 2 1 9 13 0 2 2 3
17 3 2 4 4 13 0 0 0 1
9 0 2 1 3 6 2 1 2 4
182 14 11 12 27 64 3 4 10 19
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
22 0 1 0 5 6 0 1 0 4
57 3 2 1 9 15 0 3 0 4
43 3 2 2 6 13 0 1 0 2
17 0 2 2 2 6 0 0 2 2
20 1 4 5 2 12 0 0 4 4
7 1 0 1 3 5 0 0 0 1
8 0 1 0 4 5 0 1 0 2
174 8 12 11 31 62 0 6 6 19

……………………………………………………………………………………………..
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
50 2 1 2 6 11 1 1 2 5
103 4 4 3 13 24 0 3 1 9
81 4 4 4 10 22 0 2 1 6
36 6 3 2 4 15 0 0 4 3
45 2 6 6 11 25 0 2 6 7
24 4 2 5 7 18 0 0 0 2
17 0 3 1 7 11 2 2 2 6
356 22 23 23 58 126 3 10 16 38

……………………………………………………………………………………………..
LAKI-LAKI
pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
4 1 1 0 10 12 0 0
6 1 1 6 4 12 2 0
6 0 0 0 7 7 0 0
3 0 1 1 1 3 0 0
7 0 0 0 1 1 0 0
1 0 0 0 1 1 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0
36 2 3 7 24 36 2 0
PEREMPUAN

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
5 0 1 0 10 11 0 0
10 0 1 3 8 12 1 0
3 1 1 2 3 7 1 1
4 0 1 2 2 5 0 0
8 0 1 0 7 8 0 0
1 0 0 0 1 1 1 0
3 0 0 0 0 0 0 0
34 1 5 7 31 44 3 1
Orang
Orang
TOTAL

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
9 1 2 0 20 23 0 0
13 1 2 9 12 24 3 0
9 1 1 2 10 14 1 1
7 0 2 3 3 8 0 0
15 0 1 0 8 9 0 0
2 0 0 0 2 2 1 0
12 0 0 0 0 0 0 0
67 3 8 14 55 80 5 1
Orang
Orang
Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 0 4 1 4 12 21
0 0 2 4 3 9 13 29
0 0 0 1 3 3 15 22
0 0 0 6 2 3 4 15
0 2 2 1 4 3 15 23
0 0 0 3 2 4 6 15 0 0
0 0 0 2 3 3 7 15
0 2 4 21 18 29 72 140 0 0
MPUAN

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 0 0 3 0 19 22
0 0 1 4 6 4 21 38
0 1 3 5 5 4 12 26
0 0 0 0 3 6 6 15
0 0 0 1 5 9 13 28
0 0 1 2 0 1 5 8
0 0 0 0 2 0 6 8
0 1 5 12 24 24 82 145 0 0

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 0 4 4 4 31 43 0 0
0 0 3 8 9 13 34 64 0 0
0 1 3 6 8 7 27 48 0 0
0 0 0 6 5 9 10 30 0 0
0 2 2 2 9 12 28 51 0 0
0 0 1 5 2 5 11 23 0 0
0 0 0 2 5 3 13 23 0 0
0 3 9 33 42 53 154 282 0 0
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Dasep Hidayat, SKM

Nip. 196504021992031008
diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
4 1 1 22 28 0 1 0 0 1
3 0 0 14 17 0 0 0 0 0
0 0 7 9 16 0 0 0 0 0
0 2 0 7 9 0 0 0 0 0
1 0 1 0 2 0 0 0 0 0
1 1 0 4 6 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 4 9 56 78 0 1 0 0 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
1 4 1 11 17 0 0 0 0 0
3 0 5 14 19 0 0 0 0 0
0 0 8 9 17 0 0 0 1 1
1 2 0 7 10 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 3 3 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 6 14 45 67 0 0 0 1 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
5 5 2 33 45 0 0 0 0 0
6 0 5 28 39 0 0 0 0 0
0 0 15 18 33 0 0 0 0 0
1 4 0 14 19 0 0 0 0 0
1 0 1 1 3 0 0 0 0 0
1 1 0 7 9 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 10 23 101 148 0 0 0 0 0
0
Sukabumi, 2019
Bidan Desa
Rena Rosita, AMKeb

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 5
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 3 0
0 0 0
0 0 0 0 0 3 7

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 2

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
19
eb
F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk
Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

NO BAHAN-BAHAN

F / III / GIZI / 94
Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA 0 0 0 0
2 SIRSAK 0 0 0 0
3 RAMBUTAN 0 0 0 0
4 APEL 0 0 0 0
5 ANGGUR 0 0 0 0
6 BELIMBING 0 0 0 0
7 MANGGIS 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

NO BAHAN-BAHAN
LAPORAN BULAN AGUSTUS 2019
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 8 2 5 34 49 8 2 3 15
0 6 3 9 29 47 6 3 9 29
0 3 3 10 20 36 2 3 10 20
0 5 5 3 7 20 5 5 3 7
0 1 5 4 15 25 2 4 4 15
0 1 4 5 9 19 1 4 5 9
0 1 4 2 7 14 1 4 2 7
0 25 26 38 121 210 25 25 36 102
ITA PEREMPUAN
LAPORAN BULAN : AGUSTUS 2019
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 3 7 1 30 41 2 7 1 19
0 7 6 9 35 57 7 6 9 35
0 5 5 11 18 39 5 5 11 18
0 1 5 6 13 25 1 6 9 7
0 2 5 9 14 30 1 5 4 10
0 1 0 2 7 10 1 0 2 7
0 0 1 0 6 7 0 1 0 6
0 19 29 38 123 209 17 30 36 102

c………………………………………………………


Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 11 9 6 64 90 10 9 4 34
0 13 9 18 64 104 13 9 18 64
0 8 8 21 38 75 7 8 21 38
0 6 10 9 20 45 6 11 12 14
0 3 10 13 29 55 3 9 8 25
0 2 4 7 16 29 2 4 7 16
0 1 5 2 13 21 1 5 2 13
0 44 55 76 244 419 42 55 72 204

c………………………………………………………
ita Jumlah Balita
Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
28 7 0 3 20 30 1 2 2 14
47 4 3 6 10 23 0 0 0 4
35 0 2 2 6 10 2 1 4 6
20 5 1 3 4 13 0 2 0 2
25 1 2 1 9 13 0 2 2 3
19 0 4 4 4 12 0 0 0 4
14 1 1 1 3 6 0 3 1 4
188 18 13 20 56 107 3 10 9 37
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
29 2 6 1 21 30 0 1 0 9
57 4 4 2 14 24 0 1 3 6
39 3 2 1 5 11 0 0 5 4
23 0 4 5 3 12 0 0 1 3
20 1 4 5 2 12 0 0 4 4
10 0 0 1 3 4 0 0 0 1
7 0 0 0 0 0 0 1 0 6
185 10 20 15 48 93 0 3 13 33

……………………………………………………………………………………………..
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
57 9 6 4 41 60 1 3 2 23
104 8 7 8 24 47 0 1 3 10
74 3 4 3 11 21 2 1 9 10
43 5 5 8 7 25 0 2 1 5
45 2 6 6 11 25 0 2 6 7
29 0 4 5 7 16 0 0 0 5
21 1 1 1 3 6 0 4 1 10
373 28 33 35 104 200 3 13 22 70

……………………………………………………………………………………………..
LAKI-LAKI
pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
19 0 0 0 0 0 0 0
4 2 0 3 15 20 0 0
13 0 0 4 8 12 1 0
4 0 2 0 1 3 0 0
7 0 1 1 1 3 0 0
4 0 0 1 1 2 1 0
8 0 0 0 0 0 0 0
59 2 3 9 26 40 2 0
PEREMPUAN

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
10 0 0 0 0 0 1 0
10 3 1 4 15 23 0 0
9 2 3 5 8 18 0 0
4 1 1 0 7 9 0 0
8 0 1 0 8 9 1 0
1 0 0 1 3 4 1 0
7 0 0 0 0 0 0 0
49 6 6 10 41 63 3 0
Orang
Orang
TOTAL

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
29 0 0 0 0 0 1 0
14 5 1 7 30 43 0 0
22 2 3 9 16 30 1 0
8 1 3 0 8 12 0 0
15 0 2 1 9 12 1 0
5 0 0 2 4 6 2 0
15 0 0 0 0 0 0 0
108 8 9 19 67 103 5 0
Orang
Orang
Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 0 8 2 5 34 49
0 0 0 6 3 9 29 47
0 0 1 3 3 10 20 36
0 0 0 5 5 3 7 20
0 2 2 1 5 4 15 25
0 0 1 1 4 5 9 19 0 0
0 0 0 1 4 2 7 14
0 2 4 25 26 38 121 210 0 0
MPUAN

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 1 3 7 1 30 41
0 0 0 7 6 9 35 57
0 1 1 5 5 11 18 39
0 0 0 1 5 6 13 25
0 0 1 2 5 9 14 30
0 0 1 1 0 2 7 10
0 0 0 0 1 0 6 7
0 1 4 19 29 38 123 209 0 0

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 1 11 9 6 64 90 0 0
0 0 0 13 9 18 64 104 0 0
0 1 2 8 8 21 38 75 0 0
0 0 0 6 10 9 20 45 0 0
0 2 3 3 10 13 29 55 0 0
0 0 2 2 4 7 16 29 0 0
0 0 0 1 5 2 13 21 0 0
0 3 8 44 55 76 244 419 0 0
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Dasep Hidayat, SKM

Nip. 196504021992031008
diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
Sukabumi, 2019
Bidan Desa
Rena Rosita, AMKeb

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 5
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 3 0
0 0 0
0 0 0 0 0 3 7

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 2

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
19
eb
F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk
Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

NO BAHAN-BAHAN

F / III / GIZI / 94
Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA 0 0 0 0
2 SIRSAK 0 0 0 0
3 RAMBUTAN 0 0 0 0
4 APEL 0 0 0 0
5 ANGGUR 0 0 0 0
6 BELIMBING 0 0 0 0
7 MANGGIS 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

NO BAHAN-BAHAN
LAPORAN BULAN SEPTEMBER 2019
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 8 2 5 34 49 8 2 3 15
0 5 5 6 29 45 5 5 6 29
0 3 3 9 21 36 3 3 9 21
0 5 5 3 10 23 5 5 3 6
0 2 4 4 20 30 2 4 4 15
0 2 5 7 8 22 2 5 7 4
0 1 4 0 4 9 1 4 0 4
0 26 28 34 126 214 26 28 32 94
ITA PEREMPUAN
LAPORAN BULAN : AGUSTUS 2019
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 3 7 1 30 41 2 7 1 19
0 4 9 10 31 54 4 9 10 31
0 5 5 12 18 40 5 5 12 18
0 1 5 5 12 23 1 5 5 7
0 2 4 12 14 32 1 3 8 8
0 2 5 0 8 15 2 5 0 4
0 0 1 1 5 7 0 1 1 5
0 17 36 41 118 212 15 35 37 92

c………………………………………………………


Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 11 9 6 64 90 10 9 4 34
0 9 14 16 60 99 9 14 16 60
0 8 8 21 39 76 8 8 21 39
0 6 10 8 22 46 6 10 8 13
0 4 8 16 34 62 3 7 12 23
0 4 10 7 16 37 4 10 7 8
0 1 5 1 9 16 1 5 1 9
0 43 64 75 244 426 41 63 69 186

c………………………………………………………
ita Jumlah Balita
Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
28 7 0 3 20 30 1 2 2 14
45 4 4 3 10 21 0 1 2 7
36 1 2 2 7 12 0 1 2 4
19 5 4 1 2 12 0 0 1 6
25 0 0 3 3 6 0 1 0 1
18 1 5 4 4 14 1 0 0 2
9 1 2 0 3 6 0 2 0 1
180 19 17 16 49 101 2 7 7 35
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
29 2 6 1 21 30 0 1 0 9
54 2 4 3 10 19 2 2 1 8
40 2 4 2 4 12 0 1 3 6
18 1 4 3 2 10 0 0 2 5
20 0 0 1 1 2 0 1 2 2
11 1 5 0 3 9 0 0 0 4
7 0 1 0 3 4 0 0 1 2
179 8 24 10 44 86 2 5 9 36

……………………………………………………………………………………………..
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
57 9 6 4 41 60 1 3 2 23
99 6 8 6 20 40 2 3 3 15
76 3 6 4 11 24 0 2 5 10
37 6 8 4 4 22 0 0 3 11
45 0 0 4 4 8 0 2 2 3
29 2 10 4 7 23 1 0 0 6
16 1 3 0 6 10 0 2 1 3
359 27 41 26 93 187 4 12 16 71

……………………………………………………………………………………………..
LAKI-LAKI
pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
19 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 1 0
7 0 0 0 0 0 1 0
7 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 1 0
3 0 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0 0
51 0 0 0 0 0 3 0
PEREMPUAN

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
10 0 0 0 0 0 1 0
10 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 1 0
3 0 0 0 0 0 0 0
49 0 0 0 0 0 2 0
Orang
Orang
TOTAL

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
29 0 0 0 0 0 1 0
23 0 0 0 0 0 1 0
17 0 0 0 0 0 1 0
14 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 1 0
7 0 0 0 0 0 1 0
6 0 0 0 0 0 0 0
103 0 0 0 0 0 5 0
Orang
Orang
Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 0 8 2 5 34 49
0 0 1 5 5 5 17 32
0 0 1 2 3 4 11 20
0 0 0 5 4 2 8 19
1 2 4 1 1 4 6 12
0 0 0 2 5 4 6 17 0 0
0 0 0 1 4 0 4 9
1 2 6 24 24 24 86 158 0 0
MPUAN

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 1 3 7 1 30 41
0 0 0 4 6 4 18 29
0 0 0 2 5 5 10 22
0 0 0 1 4 5 7 17
1 0 1 0 1 4 3 8
0 0 1 2 5 0 7 14
0 0 0 0 1 1 5 7
1 0 3 12 29 20 80 138 0 0

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 1 11 9 6 64 90 0 0
0 0 1 9 11 9 35 64 0 0
0 0 1 4 8 9 21 42 0 0
0 0 0 6 8 7 15 36 0 0
2 2 5 1 2 8 9 20 0 0
0 0 1 4 10 4 13 31 0 0
0 0 0 1 5 1 9 16 0 0
2 2 9 36 53 44 166 299 0 0
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Dasep Hidayat, SKM

Nip. 196504021992031008
diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
0 0 1 12 13 0 0 0 0 0
1 0 5 10 16 0 0 0 0 0
0 1 1 2 4 0 0 0 0 0
1 3 0 14 18 0 0 0 0 0
0 0 3 2 5 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 4 10 40 56 0 1 0 0 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 6 13 25 1 0 0 0 1
3 0 7 8 18 0 0 0 0 0
0 1 0 5 6 0 0 0 0 0
2 3 8 11 24 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 7 21 38 74 1 0 0 0 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 7 25 35 0 0 0 0 0
4 0 12 18 34 0 0 0 0 0
0 2 1 7 10 0 0 0 0 0
3 6 8 25 42 0 0 0 0 0
0 0 3 3 6 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 11 31 78 127 0 0 0 0 0
0
Sukabumi, 2019
Bidan Desa
Rena Rosita, AMKeb

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 5
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 3 0
0 0 0
0 0 0 0 0 3 7

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 2

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
19
eb
F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk
Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

F / III / GIZI / 94

Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA
2 SIRSAK
3 RAMBUTAN
4 APEL
5 ANGGUR
6 BELIMBING
7 MANGGIS
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

NO BAHAN-BAHAN

F / III / GIZI / 94
Jumlah Kader
Jumlah Penduduk

Dilatih
NO Nama Desa
Aktif
(S)
0-5 6-11 12-23 24-59
1 DELIMA 0 0 0 0
2 SIRSAK 0 0 0 0
3 RAMBUTAN 0 0 0 0
4 APEL 0 0 0 0
5 ANGGUR 0 0 0 0
6 BELIMBING 0 0 0 0
7 MANGGIS 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

NO BAHAN-BAHAN
LAPORAN BULAN OKTOBER 2019
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 8 2 5 34 49 8 2 3 15
0 5 5 7 30 47 5 5 7 30
0 4 1 10 21 36 4 1 10 21
0 5 5 3 10 23 5 5 3 6
0 3 3 6 22 34 3 3 6 15
0 2 5 7 7 21 2 5 7 4
0 0 5 0 4 9 0 5 0 4
0 27 26 38 128 219 27 26 36 95
ITA PEREMPUAN
LAPORAN BULAN : oktober 2019
Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 5 7 1 30 43 5 7 1 19
0 4 9 10 31 54 4 9 10 31
0 5 5 12 18 40 5 5 12 18
0 1 5 5 12 23 1 5 5 7
0 2 4 12 14 32 1 3 8 8
0 2 5 0 8 15 2 5 0 4
0 0 1 1 5 7 0 1 1 5
0 19 36 41 118 214 18 35 37 92

c………………………………………………………


Jumlah Balita
Jumlah Balita
Yang Terdaftar dan
(s) (K)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
0 13 9 6 64 92 13 9 4 34
0 9 14 17 61 101 9 14 17 61
0 9 6 22 39 76 9 6 22 39
0 6 10 8 22 46 6 10 8 13
0 5 7 18 36 66 4 6 14 23
0 4 10 7 15 36 4 10 7 8
0 0 6 1 9 16 0 6 1 9
0 46 62 79 246 433 45 61 73 187

c………………………………………………………
ita Jumlah Balita
Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
28 3 0 1 16 20 1 2 2 14
47 1 3 1 7 12 1 0 1 7
36 1 1 5 11 18 0 0 1 2
19 5 4 1 2 12 0 0 1 6
27 2 1 2 6 11 0 1 1 6
17 1 5 4 4 14 1 0 0 2
9 0 3 0 3 6 0 2 0 1
184 13 17 14 49 93 3 5 6 38
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
32 3 4 0 17 24 0 1 0 9
54 2 4 3 10 19 2 2 1 8
40 2 4 2 4 12 0 1 3 6
18 1 4 3 2 10 0 0 2 5
20 0 0 1 1 2 0 1 2 2
11 1 5 0 3 9 0 0 0 4
7 0 1 0 3 4 0 0 1 2
182 9 22 9 40 80 2 5 9 36

……………………………………………………………………………………………..
ita Jumlah Balita

Jumlah Balita
(N) (T)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59
60 6 4 1 33 44 1 3 2 23
101 3 7 4 17 31 3 2 2 15
76 3 5 7 15 30 0 1 4 8
37 6 8 4 4 22 0 0 3 11
47 2 1 3 7 13 0 2 3 8
29 2 10 4 7 23 1 0 0 6
16 0 4 0 6 10 0 2 1 3
366 22 39 23 89 173 5 10 15 74

……………………………………………………………………………………………..
LAKI-LAKI
pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
19 0 0 0 0 0 1 0
9 0 0 1 4 5 1 0
3 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0
8 0 1 1 7 9 1 0
3 0 0 1 1 2 0 0
3 0 0 0 0 0 0 0
52 0 1 3 12 16 3 0
PEREMPUAN

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
10 0 0 0 0 0 2 0
10 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 1 0
3 0 0 0 0 0 0 0
49 0 0 0 0 0 3 0
Orang
Orang
TOTAL

pada bulan lalu
i Bulan ini
(O) (B)
Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11
29 0 0 0 0 0 3 0
22 0 0 1 4 5 1 0
13 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0
13 0 1 1 7 9 1 0
7 0 0 1 1 2 1 0
6 0 0 0 0 0 0 0
104 0 1 3 12 16 6 0
Orang
Orang
Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 1 5 2 3 30 40
0 0 1 3 3 3 18 27
0 0 0 1 1 6 13 21
0 0 0 5 4 2 8 19
0 0 1 3 3 4 19 29
0 0 0 2 5 5 7 19 0 0
0 0 0 0 5 0 4 9
0 0 3 19 23 23 99 164 0 0
MPUAN

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 2 5 5 0 26 36
0 0 0 4 6 4 18 29
0 0 0 2 5 5 10 22
0 0 0 1 4 5 7 17
1 0 1 0 1 4 3 8
0 0 1 2 5 0 7 14
0 0 0 0 1 1 5 7
1 0 4 14 27 19 76 133 0 0

Jumlah Balita
yang mencapai
umur 36 bulan
pada bulan ini
umur dengan
(B) (D) atau lebih
12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml ( S.36 ) (L)
0 0 3 10 7 3 56 76 0 0
0 0 1 7 9 7 36 59 0 0
0 0 0 3 6 11 23 43 0 0
0 0 0 6 8 7 15 36 0 0
1 0 2 3 4 8 22 37 0 0
0 0 1 4 10 5 14 33 0 0
0 0 0 0 6 1 9 16 0 0
1 0 7 33 50 42 175 300 0 0
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Dasep Hidayat, SKM

Nip. 196504021992031008
diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
3 0 2 4 9 0 1 0 0 1
2 2 4 12 20 0 0 0 0 0
3 0 4 8 15 0 0 0 0 0
0 1 1 2 4 0 0 0 0 0
0 0 2 3 5 0 0 0 0 0
0 0 2 0 2 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 3 15 29 55 0 1 0 0 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
0 2 1 4 7 0 0 0 0 0
0 3 6 13 25 1 0 0 0 1
3 0 7 8 18 0 0 0 0 0
0 1 0 5 6 0 0 0 0 0
2 3 8 11 24 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 9 22 42 81 1 0 0 0 1

diatas garis merah
Pada bulan ini
bulan ini
(-) (R)
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml 0-5 6-11 12-23 24-59 Jml
3 2 3 8 16 0 0 0 0 0
2 5 10 25 42 0 0 0 0 0
6 0 11 16 33 0 0 0 0 0
0 2 1 7 10 0 0 0 0 0
2 3 10 14 29 0 0 0 0 0
0 0 2 1 3 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 12 37 71 133 0 0 0 0 0
0
Sukabumi, 2019
Bidan Desa
Rena Rosita, AMKeb

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 5
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 3 0
0 0 0
0 0 0 0 0 3 7

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 2

Vitamin A
merah bulan ini
Bulan ini
▲
0-5 6-11 12-23 24-59 Jml Balita Bufas
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
19
eb

F3 Gizi Rena

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

F3 Gizi Rena

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANGAN BALITA LAKI-LAKI

F / III / GIZI / 94 NOMOR KODE KECAMATAN :

Jumlah Posyandu yang melapor

NO Nama Desa Aktif

(S) (s) (K) (N) (T) (O)

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 21 36 128 207 21 21 36 102 180 14 13 9 46 82 3 3 12 34 52 0 4 14 46 64

F / III / GIZI / 94 NOMOR KODE KECAMATAN :

KECAMATAN : SUKARAJA Jumlah Desa Yang Ada :4

KABUPATEN DT II : SUKABUMI Jumlah Penduduk Yang Ada : 33.596

PROPINSI : JAWA BARAT Jumlah Posyandu Yang Ada : 43

DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK

Jumlah Posyandu yang melapor

NO Nama Desa pada bulan lalu

(S) (s) (K) (N) (T) (O)

III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

PUSKESMAS : LIMBANGAN KETERANGAN DATA KECAMATAN

KECAMATAN : SUKARAJA Jumlah Desa Yang Ada :4

KABUPATEN DT II : SUKABUMI Jumlah Penduduk Yang Ada : 33596

PROPINSI : JAWA BARAT Jumlah Posyandu Yang Ada : 43

DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK

Jumlah Kader Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita

Jumlah Balita Jumlah Balita

NO Nama Desa pada bulan lalu

III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

Jumlah Balita JumlahJumlah

Yang pertama kali Jumlah Balita Yang Yang diyang

pada bulan ini diatas garis merah Vitamin A

Jumlah Balita JumlahJumlah

Dasep Hidayat, SKM Rena Rosita, AMKeb

Jumlah Posyandu yang melapor

LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANGAN BALITA PEREMPUAN

PROPINSI : JAWA BARAT

Jumlah Posyandu yang

III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN

LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANGAN BALITA

DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK

III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN

GAN BALITA PEREMPUAN

DITERIMA DIKELUARKAN SISA AKHIR

KETERANGAN DATA KECAMATAN

DITERIMA DIKELUARKAN SISA AKHIR

IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

Jumlah Balita Jumlah Balita

Jumlah Balita Jumlah Balita

Dasep Hidayat, SKM

Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Ba

Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Ba

Jumlah Balita Jumlah Balita yang ada di

Jumlah Balita Jumlah Balita yang ada di

Rena Rosita, AMKeb

awah garis menerima

Balita yang ada di Jumlah yang

Balita yang ada di Jumlah yang

Jumlah Posyandu yang melapor

LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANGAN BALITA PEREMPUAN

PROPINSI : JAWA BARAT

Jumlah Penduduk Balita

III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN

LAPORAN BULANAN KECAMATAN TENTANG PENIMBANGAN BALITA

DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK

Jumlah Penduduk Balita

III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN