Pemerintah Kabupaten Sumenep

Dinas Kesehatan
Puskesmas Dasuk
Jl. Raya Dasuk Desa Kerta Barat Kecamatan Dasuk
Email: pkm.dasuk@gmail.com
DASUK

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DASUK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMENEP
NOMOR : …/…./SK/ ………………. / 2016

TENTANG

KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS

DI PUSKESMAS DASUK TAHUN 2016

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS DASUK

Menimbang : a. Bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan

bermutu dan aman;
b. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di puskesmas
dasuk maka perlu disusun adanya kebijakan mutu puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 144 tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 228 /
MENKES / SK / III / 2003 tentang Pedoman penyusunan Standar
Pelayanan Yang Wajib Dilaksanakan Daerah.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 131 /
MENKES / SK / II / 2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457 /
MENKES / SK / X / 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Di Kabupaten atau Kota;

-1-
 5. KepMenpan Nomor 26 / KEP/M.PAN 7/ 2003 tentang Sistem
Pedoman umum Penyelengaraan Pelayanan Publik.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 /
MENKES / SK / II / 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dasuk tentang tentang Kebijkan Mutu
Puskesmas di Puskesmas Dasuk tahun 2016.
KEDUA : Memberlakukan Kebijakan Mutu Puskesmas Dasuk sebagaimana
tersebut dalam lampiran surat keputusan ini.
KETIGA Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
KEEMPAT Surat Keputusan ini berlaku selama tiga tahun sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Dasuk
Pada tanggal 10 Maret 2016
Kepala UPTD Puskesmas Dasuk

dr. Zulfa Ulinnuha

NIP. 19710815 2002 12 2 006

-2-
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DASUK
NOMOR : …/……../……………../ 2016
TANGGAL :

KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS DASUK KABUPATEN SUMENEP

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab pelayanan klinis dan penanggung
jawab upaya kebijakan mutu puskesmas wajib berpartisipasi dalam program mutu
mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan program mutu yang
diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran puskesmas Dasuk dengan pendekatan
multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh wakil manajemen mutu.
4. Perencanaan mutu berisi paling tidak :
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan
evaluasi indikator, maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan
mempertimbangkan kekritisan, resiko tinggi dan kecendrungan terjadinya
masalah.
b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien.
c. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan
pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
d. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemlilihan
indicator.pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti
dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
e. Indikator meliputi indicator manajeral, indicator kinerja upaya puskesmas, dan
indicator klinis, yang meliputi indikator struktur, proses dan outcome, dan
indikator-indikator pencegahan dan pengendalian infeksi.
f. Upaya-upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien melalui
standarisasi,perancangan system, rangcang ulang system peningkatan mutu.
g. Penerapan manajemen resiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinis
maupun penyelenggaraan upaya puskesmas.
h. Manajemen resiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan,
kejadian nyaris cedera, dan keadaan potensial cedera.

-3-
 i. Program dan kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien.
j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu puskesmas.
k. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordidasi untuk menyampaikan
permasalahan, tindak lanjut dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.
l. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu.
5. Perancangan system/proses pelayanan memperhatikan butir-butir dibawah ini :
a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas, dan
perencanaan puskesmas.
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf,
c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan upaya puskesmas,pedoman praktik
klinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari
profesi maupun panduan dari kementrian kesehatan.
d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat.
e. Mempetimbangkan informasi dari manajemen risiko.
f. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada
dipuskesmas.
g. Dibangun berbasis praktik klinik yang baik.
h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait,
i. Dan mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan
sistempelayanan.
6. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus didokumentasikan.
Wakil manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu kepada kepala
puskesmas tiap tribulan.

Ditetapkan di Dasuk
Pada tanggal 10 Maret 2016
Kepala UPTD Puskesmas Dasuk

dr. Zulfa Ulinnuha

NIP. 19710815 2002 12 2 006

-4-