Kepada: Yth Bapak/Ibu Dosen Pengampu Mata Kuliah Hukum Internasional Kelas C
Fakultas Hukum, Universitas Jember
Di tempat
Dengan hormat:
Saya orang tua dari mahasiswa yang bernama:
Memberitahukan bahwasanya anak saya tidak dapat mengikuti perkuliahan dikarenakan sedang
dirawat di Rumah Sakit PTP Jember Klinik karena sakit (surat keterangan dokter terlampir).
Oleh karena itu, sekiranya Bapak/Ibu dosen berkenan untuk memberi izin.
Demikian surat izin ini saya buat, atas segala kesempatan dan perhatian yang Bapak/Ibu dosen
berikan saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya