Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : BUSTARI

Nik : 1503072311920001

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Tempat/Tgl Lahir : Lubuk Kepayang, 23-06-1993

Status Perkawinan : Kawin

Pekerjaan : Honorer

Warga Negara : Indonesia

Agama : Islam

Alamat : Rt.20 Desa Pematang Kabau, Kecamatan Air Hitam

Dengan ini menyatakan bahwa saya Belum Memiliki Rumah dan Sampai Saat Ini
Masih Ikut Mertua.

Surat pernyataan ini dipergunakan untuk melengkapi persyaratan Kredit


Kepemilikan Rumah Bank 9 Jambi.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pematang Kabau, November 2019


Saksi : Yang Menyatakan

1.

2.
BUSTARI

Mengetahu :
Ketua RT 20 Desa Pematang Kabau

..................................................
PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN
KECAMATAN AIR HITAM
DESA PEMATANG KABAU

SURAT KETERANGAN TIDAK MEMILIKI RUMAH


Nomor : 500/ .

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pematang Kabau, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : BUSTARI
Nik : 1503072311920001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl Lahir : Lubuk Kepayang, 23-06-1993
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Honorer
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Rt.20 Desa Pematang Kabau, Kecamatan Air Hitam

Berdasarkan Surat Pernyataan dari yang bersangkutan tanggal November


2019 yang diketahui oleh Ketua Rt.20 dan 2 (dua) orang saksi, menurut
sepengetahuan kami, bahwa orang yang namanya tersebut diatas benar-benar
belum memiliki rumah atau tempat tinggal.

Keperluan : Persyaratan Pengambilan KPR

Demikian surat keterangan ini dapat dibuat dan diberi kepada yang
bersangkutan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Pematang Kabau, November 2019


Kepala Desa Pematang Kabau

HENDRI SUMASTO, SH

Anda mungkin juga menyukai