PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN

KANTOR CAMAT AIR HITAM

Jln.Komplek Perkantoran Padang Lalang KM.25 No.01 Jernih Email : kantorcamatairhitam@gmail.com Kode Pos 37391

# 46 47 Jernih, 17 Juni 2020

Kepada Yth,
Bapak Bupati Sarolangun
Cq, Kantor Pelayanan Perizinan
Terpadu Satu Pintu Kabupaten
Sarolangun
di-
Sarolangun

REKOMENDASI
Nomor : 503/005/AH/2020

TENTANG
PERMOHONAN SURAT IZIN TEMPAT USAHA (SITU)

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak atas Surat Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin
Tempat Usaha (SITU) dari saudara :
12 51
8 Nama : MUSLIM
12 Tempat Tanggal Lahir : Mentawak Baru, 21-10-1986
9 Nomor KTP : 1503072110860003
22 Nomor Telepon : 0812-7395-0074
16 Jenis Kelamin : Laki- Laki
17 Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Rt 011, Rw 000 , Dusun Sumber Sari, Desa Mentawak Baru,
Kecamatan Air Hitam, Kabupaten Sarolangun
18 Usah 19
Tempat 21 rincian sebagai berikut :
dimaksud dengan
33 Kegiatan Usaha : RAM LODING
26 Nama Perusahaan : "LOADING MUSLIM"
32 Bentuk Perusahaan : Perorangan
27 NPWP : 95.055.862.7-333.000
34 Sarana Usaha : Milik Sendiri
42 Ukuran Tempat Usaha : P.6 M x L.4 M x T.4 M
Alamat Usaha : Rt 011, Rw 000 , Dusun Sumber Sari, Desa Mentawak Baru,
Kecamatan Air Hitam, Kabupaten Sarolangun
28
29 30 31 49
Setelah kami teliti dengan seksama sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan telah memenuhi
persyaratan Surat Izin Tempat Usaha (SITU) namun Keputusan selanjutnya kami serahkan kepada
Bapak.
Demikian disampaikan untuk dapat dimaklumi dan terima kasih.
CAMAT AIR HITAM

BUSTRA DESMAN, SE
PENATA TK.I
NIP. 19771205 200312 1 003