UD.

SIDO MANUNGGAL
Dusun Tawang Kulon, RT. 001/RW. 010, Desa Sidomulyo,
Kecamatan Ngadirojo, Kabupaten Pacitan
Pacitan, 63572

Pacitan, 26 Juli 2021

Nomer : 001/26.07/SLF/2021 Kepada Yth :

Lamp : 1 (satu) buku Sdr.Kepala Dinas PUPR
Perihal : Pengajuan SLF Kabupaten Pacitan
di -
PACITAN
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses pengajuan Perizinan IMB (Izin Mendirikan Bangunan) ke
Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Pacitan
melalui aplikasi Online Single Submission (OSS) atas nama kami pelaku usaha
perseorangan sebagai berikut :

Nama Pemilik : PRAYITNO

NIK : 350111261069002
Nomor Induk Berusaha : 1211000702806
Nama Usaha : UD. SIDO MANUNGGAL
KBLI : 03216 - PEMBESARAN CRUSTACEA LAUT
Bangunan Tempat Usaha : Tempat Budidaya Lobster
Koordinat : S : 08o.25’44,76”
U : 111o27’98,21”
Alamat Kantor : Dusun Tawang Kulon, RT. 001/RW. 010, Desa
Sidomulyo, Kec. Ngadirojo, Kab. Pacitan, Prov. Jawa
Timur

Dengan ini Kami mengajukan surat Sertifikat Layak Fungsi (SLF) dalam rangka
memenuhi komitmen kami pengurusan Izin Mendirikan Bangunan (IMB) didalam
aplikasi Online Single Submission (OSS). Adapun hasil verifikasi gambar Izin
Mendirikan Bangunan (IMB) yang dikeluarkan oleh Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang (PUPR) Kabupaten Pacitan No. 640/1053/408.34/2021 Kami
lampirkan sebagai pertimbangan.
Demikian surat pengajuan ini Kami sampaikan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

UD. SIDO MANUNGGAL

Pemilik Usaha

PRAYITNO