NAMA PERUSAHAAN : CV.

KARYA UTAMA
NAMA PIMPINAN : JUHANA

ALAMAT PERUSAHAAN : KP. CILUNCAT, CIMERANG PADALARANG, Cimerang, Padalarang, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat
Kodepos 40553 Telp. 085321678032

EMAIL PERUSAHAAN : karyautama013@gmail.com

GOLONGAN : Kecil(K)

Adalah Anggota Biasa GAPENSI Provinsi : Jawa Barat

Nomor Registrasi : 09.2023.32.3217.000001

Jawa Barat, 01 September 2023 Badan Pengurus Daerah GAPENSI Badan Pengurus Cabang GAPENSI
Badan Pengurus Pusat GAPENSI Provinsi Jawa Barat Kabupaten Bandung Barat

H. ISKANDAR Z. HARTAWI H. Tb. NASRUL IBNU HR. H. AGUS RUSNANDAR

Ketua Umum Ketua Umum Ketua

Berlaku dari 1 Januari 2023 sampai dengan 31 Desember 2023

Keabsahan KTA ini dapat di cek di situs www.gapensi.or.id
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

NOMOR INDUK BERUSAHA: 8120103951536

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2
Tahun 2022 tentang Cipta Kerja Menjadi Undang-Undang, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Nomor Induk Berusaha
(NIB) kepada:

1. Nama Pelaku Usaha : CV KARYA UTAMA

2. Alamat Kantor : Kp. Ciluncat, Desa/Kelurahan Cimerang, Kec. Padalarang, Kab. Bandung
Barat, Provinsi Jawa Barat,
Kode Pos: 40553
No. Telepon : 0812 2424 2198
Email : karyautama013@gmail.com
3. Status Penanaman Modal : PMDN
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : Lihat Lampiran
(KBLI)
5. Skala Usaha : Usaha Kecil

NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai hak akses
kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan, serta bukti pemenuhan
laporan pertama Wajib Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).

Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap
memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Khusus untuk KBLI dengan klasifikasi risiko rendah sebagaimana terlampir, NIB merupakan perizinan tunggal yang berlaku sebagai
persetujuan penggunaan tanda Standar Nasional Indonesia (SNI) berdasarkan pernyataan mandiri Pelaku Usaha dan setelah
memperoleh pembinaan dan/atau pendampingan dari Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 13 September 2018

Perubahan ke-5, tanggal: 30 Agustus 2022

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 12 September 2023

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

LAMPIRAN
NOMOR INDUK BERUSAHA: 8120103951536

Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

A. Tabel Kegiatan Usaha yang Memiliki Perizinan Berusaha yang Berlaku Efektif sebelum implementasi Undang-Undang
Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja
No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Perizinan Berusaha
kp ciluncat, Desa/Kelurahan Cimerang, Kec.
Padalarang, Kab. Bandung Barat, Provinsi Jawa
Nama Penerbit Izin: LPJK
Konstruksi Bangunan Barat
1 42101 Nomor Izin: 0-3217-06-131-1-10-107296
Sipil Jalan Nama Penerbit Izin:
Tanggal terbit: 14 Januari 2020
Nomor Izin:
Tanggal terbit:

B. Tabel Kegiatan Usaha Perizinan Berusaha Berbasis Risiko

B.1. Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Risiko Rendah Perizinan Tunggal
Klasifikasi Perizinan Berusaha Jenis
No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Nomor SNI dan/atau SH*
Risiko Jenis Legalitas Produksi
1 28210 Industri ciluncat, Desa/Kelurahan Rendah NIB Untuk Mesin SNI 7601:2010 BINA UMK
Mesin Cimerang, Kec. persiapan, pengupas
Pertanian Padalarang, Kab. operasional, kulit buah
Dan Bandung Barat, Provinsi dan/atau kopi
Kehutanan Jawa Barat komersial basah
Kode Pos: 40552 kegiatan tipe
usaha silinder
ganda
horizontal
- Unjuk
kerja dan
metode
uji
Mesin SNI 7765:2012 BINA UMK
pencuci
kulit biji
kopi
proses
basah -
Tipe
silinder
horisontal
sistem
kontinyu -
Syarat
mutu
* SNI: Standar Nasional Indonesia, SH: Sertifikat Halal

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
B.2. Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Selain Perizinan Tunggal
Perizinan Berusaha
No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Tingkat Risiko
Jenis Status Keterangan
1 41019 Konstruksi KP. CILUNCAT RT.01 RW.09, Menengah Tinggi NIB Terbit
Gedung Desa/Kelurahan Cimerang, Sertifikat - Belum Lakukan
Lainnya Kec. Padalarang, Kab. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Bandung Barat, Provinsi Jawa - Lakukan melalui oss.go.id
Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 40553 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
2 42201 Konstruksi KP. CILUNCAT RT.01 RW.09, Menengah Tinggi NIB Terbit
Jaringan Desa/Kelurahan Cimerang, Sertifikat - Belum Lakukan
Irigasi dan Kec. Padalarang, Kab. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Drainase Bandung Barat, Provinsi Jawa - Lakukan melalui oss.go.id
Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 40553 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
3 41016 Konstruksi KP. CILUNCAT RT.01 RW.09, Menengah Tinggi NIB Terbit
(Pendukung) Gedung Desa/Kelurahan Cimerang, Sertifikat - Belum Lakukan
Pendidikan Kec. Padalarang, Kab. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Bandung Barat, Provinsi Jawa - Lakukan melalui oss.go.id
Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 40553 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
4 42201 Konstruksi KP. CILUNCAT, Menengah Tinggi NIB Terbit
(Pendukung) Jaringan Desa/Kelurahan Cimerang, Sertifikat - Belum Lakukan
Irigasi dan Kec. Padalarang, Kab. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Drainase Bandung Barat, Provinsi Jawa - Lakukan melalui oss.go.id
Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 40553 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
5 42102 Konstruksi KP. CILUNCAT RT.01 RW.09, Menengah Tinggi NIB Terbit
Bangunan Desa/Kelurahan Cimerang, Sertifikat - Belum Lakukan
Sipil Kec. Padalarang, Kab. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Jembatan, Bandung Barat, Provinsi Jawa - Lakukan melalui oss.go.id
Jalan Barat pemenuhan paling lambat 90
Layang, Fly Kode Pos: 40553 persyaratan (sembilan puluh)
Over, dan melalui hari kerja sebelum
Underpass oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi

1. Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran ini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK)
Kementerian/Lembaga (K/L).
3. Verifikasi dan/atau pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajiban Pelaku Usaha dilakukan oleh
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

8120103951536

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 24 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan NIB kepada:

Nama Perusahaan : CV KARYA UTAMA

Alamat Perusahaan : KP. CILUNCAT, Kel. Cimerang, Kec. Padalarang,
Kab. Bandung Barat, Prop. Jawa Barat
NPWP : 21.015.389.6-421.000
Nomor Telepon : 085321678032
Nomor Fax : .
Email : karyautama013@gmail.com
Nama KBLI : Perdagangan Besar Atas Dasar Balas Jasa (fee) Atau
Kontrak
Kode KBLI : 46100
Status Penanaman Modal : PMDN

NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan
berlaku selama menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan

pengesahan Tanda Daftar Perusahaan .

OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.

Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan
berusaha

Ditetapkan tanggal : 13 September 2018

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan
keabsahan atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS
menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP))

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) kepada:

Nama Usaha : CV KARYA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 8120103951536
Alamat Kantor / : KP. CILUNCAT, Kel. Cimerang, Kec. Padalarang, Kab.
Korespondensi Bandung Barat, Prov. Jawa Barat
Kode KBLI : 46100
Nama KBLI : PERDAGANGAN BESAR ATAS DASAR BALAS JASA
(FEE) ATAU KONTRAK
Nomor Proyek : 201912-3017-0254-7539-472
Lokasi Usaha : KP. CILUNCAT, Kel. Cimerang, Kec. Padalarang, Kab.
Bandung Barat, Prov. Jawa Barat

1. Pelaku Usaha wajib menyelesaikan komitmen perizinan sesuai peraturan perundang-

undangan.

2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.

3. Pelaku Usaha selanjutnya memproses izin komersial/operasional jika dipersyaratkan sesuai

peraturan perundang-undangan sebelum melakukan kegiatan komersial/operasional.

Tanggal Terbit Izin Usaha : 13 September 2018

Dicetak tanggal : 02 Maret 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Jasa Konstruksi)

Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Jasa Konstruksi kepada:

Nama Usaha : CV KARYA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 8120103951536
Alamat Kantor / : Kp. Ciluncat, Kel. Cimerang, Kec. Padalarang, Kab. Bandung
Korespondensi Barat, Prov. Jawa Barat
Kode KBLI : Lihat Lampiran
Nama KBLI : Lihat Lampiran
Lokasi Usaha : Lihat Lampiran

1. Pelaku Usaha wajib menyelesaikan komitmen perizinan sesuai peraturan perundang-

undangan.

2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.

3. Pelaku Usaha selanjutnya memproses izin komersial/operasional jika dipersyaratkan sesuai

peraturan perundang-undangan sebelum melakukan kegiatan komersial/operasional.

4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Tanggal Terbit Izin Usaha Proyek Pertama : 30 Desember 2019

Perubahan ke -5 Tanggal : 9 April 2020

Dicetak tanggal : 09 April 2020

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN LOKASI

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Lokasi kepada:

Nama Perusahaan : CV KARYA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 8120103951536
Lokasi Yang Dimohon
- Alamat : KP. CILUNCAT
- Desa/Kelurahan : Cimerang
- Kecamatan : Padalarang
- Kabupaten/Kota : Kab. Bandung Barat
- Provinsi : Jawa Barat
- Luas Lahan : 40 m²
- Rencana Kegiatan : - PENGADAAN BARANG DAN JASA

- Koordinat : -6.8841636, 107.4881744

Komitmen izin lokasi telah terpenuhi sesuai ketentuan perundangan-undangan dan berlaku
efektif.

Dikeluarkan tanggal : 13 September 2018

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN KOMERSIAL/OPERASIONAL

Pemerintah Republik Indonesia c.q Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 39 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan
Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan izin komersial atau operasional yang
merupakan komitmen pelaku usaha untuk memenuhi standar, sertifikat, dan/atau lisensi dan/atau
pendaftaran barang/jasa, sesuai dengan jenis produk dan/atau jasa yang dikomersialkan.

Nama Perusahaan : CV KARYA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 8120103951536
Alamat Perusahaan : KP. CILUNCAT, Kel/Desa Desa.Cimerang, Kecamatan
Padalarang, Kab. Bandung Barat, Jawa Barat
Nama KBLI : Perdagangan Besar Atas Dasar Balas Jasa (fee) Atau Kontrak
Kode KBLI : 46100

Komitmen izin komersial atau operasional adalah sebagai berikut :

1. Izin Wakil Pialang Berjangka
2. Persetujuan Penyelenggara Pasar Lelang Komoditas
3. Izin komersial lainnya sesuai kegiatan usaha dan produk

Kegiatan komersial atau operasional dapat dilakukan setelah pelaku usaha menyelesaikan
komitmen sebagaimana disebutkan diatas sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau
perubahan, dalam hal izin komersial atau operasional yang telah diterbitkan tidak sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan pada tanggal : 13 September 2018

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data
yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku
usaha sepenuhnya

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 NOTIFIKASI PERIZINAN DAN FASILITAS
Nomor Induk Berusaha : 8120103951536
Lokasi Usaha : KP. CILUNCAT
Lokasi Usaha : Kel. Cimerang, Kec. Padalarang,
Kab/Kota Kab. Bandung Barat, Prov.
Jawa Barat
Kode/ Nama KBLI : 46100/PERDAGANGAN BESAR
ATAS DASAR BALAS JASA (FEE)
ATAU KONTRAK
1. PENDAFTARAN
Nomor Induk Berusaha
2. KOMITMEN PEMENUHAN PERSYARATAN PERIZINAN PRASARANA USAHA
3. PERIZINAN USAHA
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
4. KOMITMEN PEMENUHAN PERIZINAN KOMERSIAL/OPERASIONAL
5. PERIZINAN KOMERSIAL/OPERASIONAL
6. FASILITAS
Informasi bertanda :
- checklist ( ) merupakan perizinan yang telah diterbitkan,
- checklist ( ) merupakan perizinan yang harus diselesaikan dan/atau komitmen yang harus dipenuhi
dalam jangka waktu tertentu, serta
- checklist ( ) merupakan fasilitas yang berhak didapatkan berdasarkan kriteria dan persyaratan sesuai
peraturan perundang-undangan.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha
Terintegrasi Secara Elektronik, apabila komitmen kepatuhan sebagaimana tercantum pada butir 2, 4, dan 5
tidak dipenuhi sampai batas waktu yang ditentukan, maka kepada perusahaan Saudara dapat diberikan
sanksi berupa pembekuan NIB yang telah diterbitkan sampai dengan pencabutan Izin Usaha.
Dikeluarkan tanggal :

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran
dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan
dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PENDAFTARAN KEPESERTAAN BPJS KESEHATAN

Nama Perusahaan : CV KARYA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 8120103951536

Telah tercatat sebagai data potensi dalam program jaminan kesehatan – BPJS Kesehatan.

Dikeluarkan tanggal : 13 September 2018

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan
keabsahan atas data menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PENDAFTARAN KEPESERTAAN BPJS KETENAGAKERJAAN

Nama Perusahaan : CV KARYA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 8120103951536

Telah tercatat sebagai data potensi kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan sesuai dengan ketentuan
dalam Undang-Undang No. 24 Tahun 2011.

Dikeluarkan tanggal : 13 September 2018

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan
keabsahan atas data menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

8120103951536
Berdasarkan ketentuan Pasal 24 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, Lembaga OSS menerbitkan NIB kepada:

Nama Perusahaan : CV KARYA UTAMA

Alamat Kantor/Korespondensi : Kp. Ciluncat, Kel. Cimerang, Kec. Padalarang, Kab. Bandung
Barat, Prov. Jawa Barat
NPWP : 21.015.389.6-421.000
Nomor Telepon : 0812 2424 2198
Nomor Fax : -
Email : karyautama013@gmail.com
Kode dan Nama KBLI : Lihat Lampiran
Status Penanaman Modal : PMDN

1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama
menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda
Daftar Perusahaan dan bukti pemenuhan laporan pertama kewajiban Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan
(WLKP).

3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.

4. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha

5. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 13 September 2018 Oleh : Badan Koordinasi Penanaman Modal

Perubahan ke-9 tanggal : 14 Juni 2021

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan
dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 15 Juni 2021

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

8120103951536

No. Kode KBLI Nama KBLI

1 03229 BUDIDAYA IKAN AIR TAWAR DI MEDIA LAINNYA
2 56103 KEDAI MAKANAN
3 82302 EVENT ORGANIZER
4 46638 PERDAGANGAN BESAR BERBAGAI MACAM
MATERIAL BANGUNAN
5 41019 KONSTRUKSI GEDUNG LAINNYA
6 28291 INDUSTRI MESIN PERCETAKAN
7 14111 INDUSTRI PAKAIAN JADI (KONVEKSI) DARI
TEKSTIL
8 16101 INDUSTRI PENGGERGAJIAN KAYU
9 41011 KONSTRUKSI GEDUNG TEMPAT TINGGAL
10 28193 INDUSTRI MESIN PENDINGIN
11 43211 INSTALASI LISTRIK
12 28210 INDUSTRI MESIN PERTANIAN DAN KEHUTANAN
13 41016 KONSTRUKSI GEDUNG PENDIDIKAN
14 46696 PERDAGANGAN BESAR BARANG DARI KERTAS
DAN KARTON
15 31001 INDUSTRI FURNITUR DARI KAYU
16 23962 INDUSTRI BARANG DARI MARMER DAN GRANIT
UNTUK KEPERLUAN BAHAN BANGUNAN
17 42114 KONSTRUKSI JALAN REL DAN JEMBATAN REL
18 56109 RESTORAN DAN PENYEDIAAN MAKANAN
KELILING LAINNYA
19 43216 INSTALASI SINYAL DAN RAMBU-RAMBU JALAN
RAYA

Dicetak tanggal : 15 Juni 2021

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

20 42120 PEMASANGAN BANGUNAN PRAFABRIKASI UNTUK

KONSTRUKSI JALAN DAN JALAN REL
21 03223 PEMBESARAN IKAN AIR TAWAR DI KARAMBA
22 16222 INDUSTRI BANGUNAN PRAFABRIKASI DARI KAYU
23 82301 PENYELENGGARA PERTEMUAN, PERJALANAN
INSENTIF, KONFERENSI DAN PAMERAN
24 23122 INDUSTRI ALAT-ALAT LABORATORIUM, FARMASI
DAN KESEHATAN DARI KACA
25 42220 PEMASANGAN BANGUNAN PRAFABRIKASI UNTUK
KONSTRUKSI JARINGAN SALURAN IRIGASI,
KOMUNIKASI DAN LIMBAH
26 23955 INDUSTRI BARANG DARI ASBES UNTUK
KEPERLUAN BAHAN BANGUNAN
27 31009 INDUSTRI FURNITUR LAINNYA
28 23922 INDUSTRI GENTENG DARI TANAH LIAT/KERAMIK
29 42111 KONSTRUKSI JALAN RAYA
30 56210 JASA BOGA UNTUK SUATU EVENT TERTENTU
(EVENT CATERING)
31 23957 INDUSTRI MORTAR ATAU BETON SIAP PAKAI
32 10791 INDUSTRI MAKANAN BAYI
33 46499 PERDAGANGAN BESAR BERBAGAI BARANG DAN
PERLENGKAPAN RUMAH TANGGA LAINNYA YTDL
34 10802 INDUSTRI KONSENTRAT MAKANAN HEWAN
35 42219 KONSTRUKSI JARINGAN ELEKTRIKAL DAN
TELEKOMUNIKASI LAINNYA
36 41015 KONSTRUKSI GEDUNG KESEHATAN
37 10631 INDUSTRI PENGGILINGAN PADI DAN
PENYOSOHAN BERAS
38 42112 KONSTRUKSI JEMBATAN DAN JALAN LAYANG
39 46511 PERDAGANGAN BESAR KOMPUTER DAN
PERLENGKAPAN KOMPUTER
40 42211 KONSTRUKSI JARINGAN IRIGASI

Dicetak tanggal : 15 Juni 2021

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

41 23969 INDUSTRI BARANG DARI MARMER, GRANIT DAN

BATU LAINNYA
42 10799 INDUSTRI PRODUK MAKANAN LAINNYA
43 41012 KONSTRUKSI GEDUNG PERKANTORAN
44 16293 INDUSTRI KERAJINAN UKIRAN DARI KAYU
BUKAN MEBELLER
45 42218 PEMBUATAN/PENGEBORAN SUMUR AIR TANAH
46 23961 INDUSTRI BARANG DARI MARMER DAN GRANIT
UNTUK KEPERLUAN RUMAH TANGGA DAN
PAJANGAN
47 26220 INDUSTRI PERLENGKAPAN KOMPUTER
48 56290 PENYEDIAAN MAKANAN LAINNYA
49 46100 PERDAGANGAN BESAR ATAS DASAR BALAS JASA
(FEE) ATAU KONTRAK
50 46422 PERDAGANGAN BESAR BARANG PERCETAKAN
DAN PENERBITAN DALAM BERBAGAI BENTUK
51 10750 INDUSTRI MAKANAN DAN MASAKAN OLAHAN
52 42913 KONSTRUKSI BANGUNAN PELABUHAN
PERIKANAN

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI
yang tercantum dalam lampiran ini

Dicetak tanggal : 15 Juni 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

F7050476

Nomor Sertifikat / Certificate Number

74321 1323.01 6 00092866 2023

Dengan ini menyatakan bahwa,

This is to certify that,

Eddy Suryadi

No. Reg. F 1993 92866 2023 0177950 SI 03

Telah Kompeten pada bidang:

Is competent in the area of:

Jasa Konstruksi
Construction Services

Dengan Kualifikasi / Kompetensi:

With Qualification / Competency:

Pelaksana Pemeliharaan Jalan

Road Maintenance Executive
Sertifikat ini berlaku untuk 5 (lima) tahun
This certificate is valid for 5 (five) years

Atas nama Badan Nasional Sertifikasi Profesi

On Behalf of Indonesia Professional Certification Authority

Lembaga Sertifikasi Profesi Astekindo Konstruksi Mandiri

Astekindo Konstruksi Mandiri Professional Certification Agency

Yosep Fernando Putra

Ketua LSP
Chairman PCA
 LEMBAGA PENGEMBANGAN
JASA KONSTRUKSI
CONSTRUCTION SERVICES
DEVELOPMENT BOARD

Daftar Unit Kompetensi:

List of Unit(s) of Competency:

Klasifikasi : Sipil
Classification : Civil
Subklasifikasi : Jalan
Subclassification : Road
Kualifikasi : Teknisi/ Analis
Qualification : Technician/ Analyst
Jenjang : 6 (Enam)
Level : 6 (Six)
Okupasi : Pelaksana Pemeliharaan Jalan
Occupation : Road Maintenance Executive

Ditetapkan di Jakarta, 08 September 2023

Enacted in Jakarta, September 08, 2023

Eddy Suryadi

Keterangan / Remarks :

1. Sertifikat ini sah berlaku setelah tercatat yang dibuktikan dengan nomor registrasi Sertifikat Kompetensi Kerja Konstruksi. /
This certificate is valid upon being registered as evidenced by registration number of Certificate of Competency of Contruction
Works.
2. QR Code dan Data yang tertera dalam sertifikat ini dapat diverifikasi melalui sistem informasi jasa konstruksi terintegrasi. /
QR Code and Data contained herein may be verified through an integrated information system of construction service.
F7050447

Nomor Sertifikat / Certificate Number

74321 1323.02 4 00092858 2023

Dengan ini menyatakan bahwa,

This is to certify that,

Didah Nur Asofah

No. Reg. F 1993 92858 2023 0177941 SI 01

Telah Kompeten pada bidang:

Is competent in the area of:

Jasa Konstruksi
Construction Services

Dengan Kualifikasi / Kompetensi:

With Qualification / Competency:

Pelaksana Lapangan Pekerjaan Gedung

Implementing Building Works
Sertifikat ini berlaku untuk 5 (lima) tahun
This certificate is valid for 5 (five) years

Atas nama Badan Nasional Sertifikasi Profesi

On Behalf of Indonesia Professional Certification Authority

Lembaga Sertifikasi Profesi Astekindo Konstruksi Mandiri

Astekindo Konstruksi Mandiri Professional Certification Agency

Yosep Fernando Putra

Ketua LSP
Chairman PCA
 LEMBAGA PENGEMBANGAN
JASA KONSTRUKSI
CONSTRUCTION SERVICES
DEVELOPMENT BOARD

Daftar Unit Kompetensi:

List of Unit(s) of Competency:

Klasifikasi : Sipil
Classification : Civil
Subklasifikasi : Gedung
Subclassification : Building
Kualifikasi : Teknisi/ Analis
Qualification : Technician/ Analyst
Jenjang : 4 (Empat)
Level : 4 (Four)
Okupasi : Pelaksana Lapangan Pekerjaan Gedung
Occupation : Implementing Building Works

Ditetapkan di Jakarta, 08 September 2023

Enacted in Jakarta, September 08, 2023

Didah Nur Asofah

Keterangan / Remarks :

1. Sertifikat ini sah berlaku setelah tercatat yang dibuktikan dengan nomor registrasi Sertifikat Kompetensi Kerja Konstruksi. /
This certificate is valid upon being registered as evidenced by registration number of Certificate of Competency of Contruction
Works.
2. QR Code dan Data yang tertera dalam sertifikat ini dapat diverifikasi melalui sistem informasi jasa konstruksi terintegrasi. /
QR Code and Data contained herein may be verified through an integrated information system of construction service.
F7050474

Nomor Sertifikat / Certificate Number

74321 1323.01 4 00092864 2023

Dengan ini menyatakan bahwa,

This is to certify that,

Dadan Kusnandar

No. Reg. F 1993 92864 2023 0177947 SI 08

Telah Kompeten pada bidang:

Is competent in the area of:

Jasa Konstruksi
Construction Services

Dengan Kualifikasi / Kompetensi:

With Qualification / Competency:

Pelaksana Lapangan Pekerjaan Saluran Irigasi

Irrigation Canal Site Supervisor
Sertifikat ini berlaku untuk 5 (lima) tahun
This certificate is valid for 5 (five) years

Atas nama Badan Nasional Sertifikasi Profesi

On Behalf of Indonesia Professional Certification Authority

Lembaga Sertifikasi Profesi Astekindo Konstruksi Mandiri

Astekindo Konstruksi Mandiri Professional Certification Agency

Yosep Fernando Putra

Ketua LSP
Chairman PCA
 LEMBAGA PENGEMBANGAN
JASA KONSTRUKSI
CONSTRUCTION SERVICES
DEVELOPMENT BOARD

Daftar Unit Kompetensi:

List of Unit(s) of Competency:

Klasifikasi : Sipil
Classification : Civil
Subklasifikasi : Irigasi Dan Rawa
Subclassification : Irrigation And Swamp
Kualifikasi : Teknisi/ Analis
Qualification : Technician/ Analyst
Jenjang : 4 (Empat)
Level : 4 (Four)
Okupasi : Pelaksana Lapangan Pekerjaan Saluran Irigasi
Occupation : Irrigation Canal Site Supervisor

Ditetapkan di Jakarta, 08 September 2023

Enacted in Jakarta, September 08, 2023

Dadan Kusnandar

Keterangan / Remarks :

1. Sertifikat ini sah berlaku setelah tercatat yang dibuktikan dengan nomor registrasi Sertifikat Kompetensi Kerja Konstruksi. /
This certificate is valid upon being registered as evidenced by registration number of Certificate of Competency of Contruction
Works.
2. QR Code dan Data yang tertera dalam sertifikat ini dapat diverifikasi melalui sistem informasi jasa konstruksi terintegrasi. /
QR Code and Data contained herein may be verified through an integrated information system of construction service.
F7050475

Nomor Sertifikat / Certificate Number

74321 1323.01 4 00092865 2023

Dengan ini menyatakan bahwa,

This is to certify that,

Jamjam

No. Reg. F 1993 92865 2023 0177948 SI 03

Telah Kompeten pada bidang:

Is competent in the area of:

Jasa Konstruksi
Construction Services

Dengan Kualifikasi / Kompetensi:

With Qualification / Competency:

Pelaksana Lapangan Pekerjaan Jalan

Road Works Site Superintendent
Sertifikat ini berlaku untuk 5 (lima) tahun
This certificate is valid for 5 (five) years

Atas nama Badan Nasional Sertifikasi Profesi

On Behalf of Indonesia Professional Certification Authority

Lembaga Sertifikasi Profesi Astekindo Konstruksi Mandiri

Astekindo Konstruksi Mandiri Professional Certification Agency

Yosep Fernando Putra

Ketua LSP
Chairman PCA
 LEMBAGA PENGEMBANGAN
JASA KONSTRUKSI
CONSTRUCTION SERVICES
DEVELOPMENT BOARD

Daftar Unit Kompetensi:

List of Unit(s) of Competency:

Klasifikasi : Sipil
Classification : Civil
Subklasifikasi : Jalan
Subclassification : Road
Kualifikasi : Teknisi/ Analis
Qualification : Technician/ Analyst
Jenjang : 4 (Empat)
Level : 4 (Four)
Okupasi : Pelaksana Lapangan Pekerjaan Jalan
Occupation : Road Works Site Superintendent

Ditetapkan di Jakarta, 08 September 2023

Enacted in Jakarta, September 08, 2023

Jamjam

Keterangan / Remarks :

1. Sertifikat ini sah berlaku setelah tercatat yang dibuktikan dengan nomor registrasi Sertifikat Kompetensi Kerja Konstruksi. /
This certificate is valid upon being registered as evidenced by registration number of Certificate of Competency of Contruction
Works.
2. QR Code dan Data yang tertera dalam sertifikat ini dapat diverifikasi melalui sistem informasi jasa konstruksi terintegrasi. /
QR Code and Data contained herein may be verified through an integrated information system of construction service.