llltp ›'pclay man j akarta •o id'admin'penxinan'cetak )?

"041 I

PE&AYANAQ

UNIT PELAKSANA PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

KELURAHAN PADEMANGAN BARAT
SURAT KETERANGAN
Nomor : 63/27.1BU/31.72.05.1002/-071.562/e/2017
TENTANG
K&TERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN
a.n PT MULTI KARYA CEMERLANG
Yang bertanda tangan di oawah ini
Nama Sek ar Aroem \A/igatiningtyas
Jabatan Kepala Unit Pe1aksana P†SP Kelurahan PADEM AMGAN BARAT
Berdasarkan Surat Pemyataan Tempat I edudukan/ Domisili tang,qal 07 Agustus 2017 dengan ini
rr.eneran gkan bahwa

NURY ULIANTO KARTANEC1RA

327S021S0'Z60£I011

Tempat Tangs I La P. SIANTAR ' 19 Juli

hir Kewarganegaraan 1960 I NDONESIA
Alañ›at JL CIRATA DB 21 Kel JAKAS AMPURNA Ken. BEKASI BARAT KOTA
BEKA3i Jawa Barat
Merupakan Penanggung Jawab Usaha.’ Bad an Usah a/ Badan Hukum sebagaimana tersebut di bawufi ini
llama Perusahaan PT MULTI KARYA CEMERLANG
NPWP Perusahaan o24913956034900
Alamat Perusahaan KOMP MARINATAMA BLOK F NO 3B JL. GUNUNG SAHARI RAYA NO. 2
RT/RV\’ O01/013 Kel PADEMANGAN BARAT Kec PAD1tdANGAN KOTA.
ADMINISTRASI JAKARTA UTARA
Status Kepemilikan Bangunan sewa
Jumlah Karyawan 7' Tujuh) Orang
Akta Pendirian
Nama Notaris ROBE RT PMRBA S.H
Non.or & Tgl Akta 67 & 28 Maret 2005
Nomor 6 Tgl SP Pengesahan C-11092 HT.g1 G1 TO 200ñ & 15 April 2906
Ahta Perubahan
Nama No\ans IVAN GEL,IUM LANTU, S H k1 K n
homo r & Tgl Akta 05 B 06 Fe bruari 20 l7
Nomor 8 tgl Pengesahan AHU -0003855.AH.D1 02 TAHUN 2017 & 1ñ Fabruari 2017
Sialus Kane or Kantor Bersama
Surat Keterangan Damisili Perusahaan ini hanya merupsXan pendettaran atau pelaporan kelerangan
domisili usaha (pencatalan), tidak dilakukan pen injauan iokasl serta tidak untuk dijaclikan rehomenda si lerhaclap
penero‹ian peri2inan/non perizinan
Demikian Surat Veteran gan Pornisili Perusahaan mi dibuat untuk dipergunakan sebagaim ana mustinya.

keterangan ni Uef16k u sampai tanggal 11 Agustus 2022 ’)

Jakarta, 11 Agustus 2017

fiPALA UNIT PELAKSANA

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KELURAI-IAN P OEMANGAN BARAT,

gekar ignhningtyas
NIP 1 860720201001*d:22