PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

KECAMATAN PONTIANAK BARAT

KELURAHAN SUNGAIJAWI LUAR
Jl. Komyos Sudarso No.54, Sungaijawi Luar, Telp (0561) 777428, Kode Pos 78113

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA

Nomor : 530/ 2/SJL/II/2023

Lurah Sungaijawi Luar Kecamatan Pontianak Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : GERIFISIO ERLANDO

NIK : 6171030901900005
Tempat Tanggal Lahir : PONTIANAK, 09 Januari 1990
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : KATOLIK
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : JL. RE. MARTADINATA, GG. JARIAH, NO. 2, RT. 003/ RW.012
Kelurahan Sungaijawi Luar Kecamatan Pontianak Barat Kota Pontianak

Berdasarkan Surat Keterangan dari nomor 59-SK-05/09-2023 tanggal 09 Februari 2023 nama tersebut diatas
benar memiliki usaha sebagaimana tersebut di bawah ini :

Nama Usaha : CV. BERKAT ESA SUKSES

Kegiatan Usaha Pokok : PERDAGANGAN
Alamat Usaha : JL. KOMYOS SUDARSO, NO. 16
Status Bangunan : SEWA
Legalitas Usaha : BUDI PERASETIYONO, SH.
Penanggung Jawab Usaha : GERIFISIO ERLANDO

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai Melengkapi persyaratan administrasi
Domisili Perusahaan
Pontianak, 14 Februari 2023
Lurah Sungaijawi Luar

RIMA NURFITRIA, S.STP, M.A.P

PEMBINA
NIP. 19840828 200212 2 001