PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

KECAMATAN TANJUNGPINANG TIMUR

KELURAHAN PINANG KENCANA
JL. W.R. Supratman KM. 15 – Tanjungpinang, telp : (0771) 7012272
email:pinangkencana.pkc@gmail.com, kode pos : 29125

SURAT KETERANGAN
Nomor : 465/ /7.2.9.02/2019

Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama : HERWANDI, S.IP

Jabatan : SEKRETARIS LURAH

Dengan ini menerangkan :

Nama : L
​ ANDALOMA
NIK : 2172020506680002
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat / Tgl. Lahir : Rahamusa / 05/06/1968
Agama :
Status perkawinan :
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Kp. Air Raja RT 004 RW 002

Dipergunakan Untuk : Melengkapi Persyaratan Pengurusan PBB

Yang tersebut diatas bermaksud mengurus Penerbitan SPPT PBB dengan

lokasi Objek Pajak di Kp. Air Raja RT 004 RW 002 Kelurahan Pinang Kencana
Kecamatan Tanjungpinang Timur berdasarkan Surat Keterangan Ganti Kerugian
(SKGK) Nomor : Tanggal a.n LANDOLOMA.
Surat Keterangan ini dibuat bukan sebagai jaminan mutlak untuk
Penerbitan SPPT PBB, untuk keputusan selanjutnya kami serahkan kepada pihak
dinas terkait. Surat Keterangan ini untuk satu kali pengurusan dan berlaku 30
(tiga puluh) hari terhitung mulai tanggal surat ditandatangani.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat di pergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanjungpinang, 03/10/2019 12:50:57

a.n. LURAH PINANG KENCANA
SEKRETARIS LURAH

HERWANDI, S.IP
Penata
NIP.19821004 200903 1 007
 PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG
KECAMATAN TANJUNGPINANG TIMUR
KELURAHAN PINANG KENCANA
JL. W.R. Supratman KM. 15 – Tanjungpinang, telp : (0771) 7012272
email:pinangkencana.pkc@gmail.com, kode pos : 29125

SURAT KETERANGAN
Nomor : 465/ /7.2.9.02/2019

Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama : HUSAIN ALHAMID, S.IP

Jabatan : LURAH PINANG KENCANA

Dengan ini menerangkan :

Nama : L
​ ANDALOMA
NIK : 2172020506680002
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat / Tgl. Lahir : Rahamusa / 05/06/1968
Agama :
Status perkawinan :
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Kp. Air Raja RT 004 RW 002

Dipergunakan Untuk : Melengkapi Persyaratan Pengurusan PBB

Yang tersebut diatas bermaksud mengurus Penerbitan SPPT PBB dengan

lokasi Objek Pajak di Kp. Air Raja RT 004 RW 002 Kelurahan Pinang Kencana
Kecamatan Tanjungpinang Timur berdasarkan Surat Keterangan Ganti Kerugian
(SKGK) Nomor : Tanggal a.n LANDOLOMA.
Surat Keterangan ini dibuat bukan sebagai jaminan mutlak untuk
Penerbitan SPPT PBB, untuk keputusan selanjutnya kami serahkan kepada pihak
dinas terkait. Surat Keterangan ini untuk satu kali pengurusan dan berlaku 30
(tiga puluh) hari terhitung mulai tanggal surat ditandatangani.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat di pergunakan

sebagaimana mestinya.

Tanjungpinang, 03/10/2019 12:50:57

LURAH PINANG KENCANA

HUSAIN ALHAMID, S.IP

Penata Tk.I
NIP.19861217 200701 1 002