1 2 0 2 1 1 9 3 0 0 8 2 4 3

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
BIDANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN

Nomor : 17759/S.01/PTSP/2021 KepadaYth.

Lampiran : Bupati Sidrap
Perihal : Izin Penelitian

di-
Tempat

Berdasarkan surat Ketua LPPM ITKES Muhammadiyah Sidrap Nomor : 256/LPPM/II.3.AU/F/2021 tanggal 01 Juli
2021 perihal tersebut diatas, mahasiswa/peneliti dibawah ini:

Nama : I MUMMUNG
Nomor Pokok : 201701007
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Pekerjaan/Lembaga : Mahasiswa(S1)
Alamat : Jl. Syarif Al Qadri No. 11, Sidrap

Bermaksud untuk melakukan penelitian di daerah/kantor saudara dalam rangka penyusunan Skripsi, dengan
judul :
" ANALISIS HUBUNGAN INTENSITAS PENGGUNAAN SMARTPHONE TERHADAP KUALITAS TIDUR
ANAK SD NEGERI 4 AMPARITA KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG "

Yang akan dilaksanakan dari : Tgl. 09 Juli s/d 09 Agustus 2021

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, pada prinsipnya kami menyetujui kegiatan dimaksud dengan
ketentuan yang tertera di belakang surat izin penelitian.
Dokumen ini ditandatangani secara elektronik dan Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan menggunakan
barcode,
Demikian surat izin penelitian ini diberikan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diterbitkan di Makassar
Pada tanggal : 08 Juli 2021

A.n. GUBERNUR SULAWESI SELATAN

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU PROVINSI SULAWESI SELATAN
Selaku Administrator Pelayanan Perizinan Terpadu

Dr. JAYADI NAS, S.Sos., M.Si

Pangkat : Pembina Tk.I
Nip : 19710501 199803 1 004

Tembusan Yth
1. Ketua LPPM ITKES Muhammadiyah Sidrap;
2. Pertinggal.

SIMAP PTSP 08-07-2021

Jl.Bougenville No.5 Telp. (0411) 441077 Fax. (0411) 448936

Website : http://simap.sulselprov.go.id Email : ptsp@sulselprov.go.id
Makassar 90231
 Nomor : 17759/S.01/PTSP/2021
Halaman : 2 (3)

Lampiran Surat Izin Penelitian

Kepada Yth :
 Nomor : 17759/S.01/PTSP/2021
Halaman : 3 (3)

KETENTUAN PEMEGANG IZIN PENELITIAN :

1. Sebelum dan sesudah melaksanakan kegiatan, kepada yang bersangkutan melapor kepada
Bupati/Walikota C q. Kepala Bappelitbangda Prov. Sulsel, apabila kegiatan dilaksanakan di
Kab/Kota
2. Penelitian tidak menyimpang dari izin yang diberikan
3. Mentaati semua peraturan perundang-undangan yang berlaku dan mengindahkan adat istiadat
setempat
4. Menyerahkan 1 (satu) eksamplar hardcopy dan softcopy kepada Gubernur Sulsel. Cq. Kepala
Badan Perencanaan Pembangunan Penelitian dan Pengembangan Daerah Prov. Sulsel
5. Surat izin akan dicabut kembali dan dinyatakan tidak berlaku apabila ternyata pemegang surat
izin ini tidak mentaati ketentuan tersebut diatas.

REGISTRASI ONLINE IZIN PENELITIAN DI WEBSITE :

https://izin-penelitian.sulselprov.go.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)