Laporan PKK KMB Ii L - 2021-2022

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN
SEMESTER GENAP
MATA AJAR : PKK KMB II

BEBAN STUDI : 3 SKS
KOORDINATOR MATA AJAR : HARJATI, SST, M.Kes

ANGGOTA : SULASTRI, SKp, MKep, Hafidz Ma’ruf, Ns, SKep, MKep
AKADEMI KEPERAWATAN YASPEN JAKARTA

JL. BATAS II NO. 54 KEL. BARU, KEC. PASAR REBO
JAKARTAN TIMUR
TAHUN AJARAN 2021-2022
1
LAPORAN PELAKSANAAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II
TAHUN AJARAN 2021-2022
I. PENDAHULUAN
Pengalaman belajar klinik (PBK) merupakan hal yang penting bagi peserta didik
untuk mencapi suatu keberhasilan dalam pendidikan Akademi Keperawatan. Untuk
mencapai pengalaman belajar dalam situasi sebenarnya atau tatanan nyata, maka akan
dilaksanakan praktek keperawatan khususnya Keperawatan Medikal Bedah yang
terangkum dalam Mata Ajaran Keperawatan Medikal Bedah II.
Pada mata ajaran KMB II ini, peserta didik dibekali dengan konsep-konsep
keperawatan medikal bedah II dan latihan keterampilan keperawatan yang terkait
dalam pemberian asuhan keperawatan di kelas dan laboratorium, sehingga peserta
didik siap melakukan praktik klinik keperawatan medical bedah II.
Kegiatan belajar meliputi penerapan proses keperawatan dalam memenuhi kebutuhan

klien yang mempunyai masalah keperawatan medikal bedah II terutama pada sistem
Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin, Persarafan dan Imunitas..
II. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti Mata Ajaran ini, peserta didik diharapkan mampu memberikan
asuhan keperawatan pada klien yang memiliki gangguan pada sistem Integumen,
Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin, Persarafan dan Imunitas.
2. Tujuan Khusus
2
Setelah mengikuti mata ajaran ini, peserta didik diharapkan mampu :
a. Melaksanakan pengkajian terhadap klien yang mempunyai gangguan sistem

Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin, Persarafan dan Imunitas.
b. Menetapkan diagnosa keperawatan terhadap klien yang mempunyai gangguan

sistem Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin, Persarafan dan
Imunitas.
c. Membuat rencana keperawatan terhadap klien yang mempunyai gangguan sistem

d. Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat pada klien yang mempunyai

gangguan sistem Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin, Persarafan
dan Imunitas.
e. Mengevaluasi seluruh kegiatan asuhan keperawatan yang dilakukan terhadap klien

yang mempunyai gangguan sistem Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan,
Endokrin, Persarafan dan Imunitas.
f. Melaksanakan prosedur-prosedur keperawatan yang berhubungan dengan

dan Imunitas.
g. Melakukan kerjasama dengan tim selama memberikan asuhan

keperawatan.
II. PESERTA
Mahasiswa tingkat III semester ganjil Akademi Keperawatan Yaspen Jakarta tahun
ajaran 2021-2022 yang berjumlah 64 orang. Mahasiswa akan dibagi dalam 12
kelompok dan masing-masing kelompok terdiri dari 5 atau 6 orang mahasiswa dengan
pembagian kelompok terlampir.
III. LAHAN PRAKTIK
Lahan praktek yang digunakan :

A. RS. Tugu Ibu :
1. Ruang. Flamboyan
3
B.RS. Pasar Rebo :
1. Ruang Melati
2. Ruang Flamboyan
C. RSPAD
1. Ruang Pav.Eri Soedewo Lt. 5
2. Ruang Pav.Eri Soedewo Lt. 4
3. Ruang Pav. Darmawan Lt.4
IV. WAKTU PELAKSANAAN
Kegiatan Praktek Klinik Keperawatan ini akan dilaksanakan pada tanggal

31 Januari - 25 Februari 2022 , setiap hari Senin – Jum’at.
V. PERSIAPAN
1. Mahasiswa
Mahasiswa yang mengikuti kegiatan praktik klinik keperawatan medikal bedah II adalah
mahasiswa yang telah mengikuti mata kuliah KMB II pada semester IV. Mahasiswa juga
telah diberikan pembekalan dan ujian praktik di laboratorium serta memenuhi persyaratan
administrasi.
2. Program
Persiapan program di mulai dengan menyusun rencana laboratorium klinik keperawatan di

lanjukan denga penyususnan progran praktik oleh koordinator yang terdiri dari tujuan
program, target kasus, target ketrampilan, strategi kegiatan mahasiswa dan pembimbing,
waktu pelaksanaan, lahan praktik, kriteria penilaian dan peraturan peraturan selama
mahasiswa mngikuti kegiatan kegiatan praktik klinik. Program ini di susun dalam bentuk
buku panduan untuk diberikan kepada mahasiswa dan CI ruangan untuk menjadi acuan
selama mahasiswa praktik.
3. Lahan Praktik
Persiapan lahan praktik diawali dengan pengajuan izin penggunaan lahan praktik antara
Akper Yaspen dengan lahan praktik. Lahan praktik yang digunakan untuk pengambilan
4
kasus praktik klinik KMB II ini menggunakan RSPAD Gatot Soebroto , Rsud Pasar Rebo
dan RS Tugu Ibu.
VII. PELAKSANAAN
1 Program Praktik klinik KMB II, untuk Tkt. III A di mulai pada tanggal 31 Januari - 25
Februari 2022 , mahasiswa di bagi menjadi 12 kelompok. Setiap kelompok terdiri
dari 5 - 6 orang mahasiswa yang dibagi menjadi shift pagi , sore dan malam. Setiap
kelompok wajib mengambil 1 kasus untuk diseminarkan di akhir praktik.
2. Selama melakukan kegiatan praktik mahasiswa di bimbing oleh pembimbung akademik

sebanyak 2 kali dalam seminggu dan pembimbing rumah sakit / ruangan .
3. Selama mengikuti kegiatan praktik, mahasiswa diwajibkan membuat 2 asuhan

keperawatan selama praktik, resume minimal 1 kasus per hari dan pencapaian target
ketrampilan . Setiap laporan kasus dan resume dikumpulkan setiap hari Sabtu tiap
minggunya sebelum berakhirnya rotasi.
4. Setelah berakhirnya praktik klinik, tiap kelompok mahasiswa mempresentasikan hasil

kasus seminarnya sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan.
5. Penilaian praktik meliputi penilaian 5 (lima) yaitu kasus asuhan keperawatn, resume,
target ketrampilan, seminar kelompok dan evaluasi ketrampilan.
VIII. HASIL KEGIATAN
1. Lahan praktik yang digunakan sudah cukup memadai dengan berbagai jenis kasus sesuai
dengan capaian target KMB II.
2. Tingkat kedisiplinan mahasiswa secara keseluruh baik walaupun ada beberapa

mahasiswa yang membutuhkan bimbingan dan perhatian khusus. Selama kegiataan ada
beberapa mahasiswa yang tidak hadir dengan alasan sakit dan izin . Adapun jumlah
mahasiswa yang tidak hadir pada saat praktik yaitu : Milani Agista ( sakit), Hani K (
5
sakit) dan Saprila. Mahasiswa yang tidak hadir telah mengganti dinas sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
3. Penilaian sikap oleh CI ruangan bervariasi dan secara umum baik.
4. Pencapaian Target kasus berdasarkan masing-masing sistmem sebagai berikut :
a. Sistem Persarafan
Askep pasien dengan Stroke, Askep pasien dengan CVA infark, Askep pasien dengan
hemiparise, Askep pasien dengan low back pain, Askep pasien dengan stroke non
hemoragik, Askep pasien dengan hipertensi,
b. Sistem muskuloskeletal
Askep pasien dengan trauma kepala, Askep pasien dengan fraktur klavikula, Askep
pasien dengan dislokasi panggul, Askep pasien dengan lumbal, Askep pasien dengan
osteoarthritis, Askep pasien dengan fraktur femur, Askep pasien dengan fraktur tibia,
Askep pasien dengan fraktur fibula, Askep pasien dengan spondylitis TB, Askep
pasien dengan Artritis rheumatoid dan Askep pasien dengan osteoporosis.
c. Sistem Perkemihan
Askep pasien dengan hernia, Askep pasien dengan CKD (Chronic Kidney Deases),
Askep pasien dengan gagal ginjal akut, Askep CKD on HD, Askep pasien dengan
kolelitiasis, Askep pasien dengan kolik abdomen dan Askep dengan batu ginjal.
d. Sistem Endokrin
Askep pasien dengan Diabetes melitus . Askep pasien dengan Ca. Tiroid dan Askep
pasien dengan SNNT
e. Sistem Integumen
Askep pasien dengan Luka bakar.
6
f. Sistem Imun
Askep pasien dengan Hiv/AIDS.
5. Pencapaian Ketrampilan
Target ketrampilan sebagian besar ( 90%) sudah dicapai oleh mahasiswa. Di lahan praktik
mahasiswa diberikan keleluasaan oleh pembimbing rumah sakit untuk melakukan
berbagai tindakan keperawatan ke pasien langsung dalam memberikan asuhan
keperawatan. Mahasiswa yang belum mencapai target salah satu penyebabnya adalah
kurangnya rasa tidak percaya diri.
6. Penilaian akhir praktik
Penilaian akhir Praktik Klinik KMB II merupakan penggabungan nilai asuhan

keperawatan, resume, supervisi, seminar dan penilaian sikap.
7. Kelulusan mahasiswa
Setelah dilakukan penilaian secara komprehensif maka semua mahasiswa dinyatakan lulus
praktik klinik keperawatan medikal bedah II ( nilai terlampir).
IX.FAKTOR PENUNJANG DAN PENGHAMBAT
1. Faktor Penunjang
a. adanya program yang telah dibuat dengan baik sehingga memudahkan mahasiswa
maupun pembimbing dalam melaksanakan kegiatan praktik.
b. Adanya koordinasi dan kerjasama yang baik dengan pihak rumah sakit sehingga
pencapaian kasus dan maupuketrampilan dapat terlaksana dengan lancar.
c. Adanya kontak program yang dilakukan di awal kegiatan sehingga koordinasi kegiatan
praktik dapat berjalan dengan lancar.
7
d. Adanya lahan praktik dengan jumlah kasus yang memadai sehingga menunjang
pencapaian target
e. Adanya bimbingan yang intensif dari institusi maupu dari lahan praktik.
2. Faktor penghambat
a. Penguasaan teori dan penerapan langsung asuhan keperawatan ke pasien mulai dari
aspek pengkajian sampai dengan evaluasi perlu arahan dan di tingkatkan kembali.
b. Masih ada beberapa mahasiswa yang kurang aktif dalam melakukan tindakan
keperawatan pada saat bertugas sehingga hasilnya dapat mempengaruhi pencapaian
ketrampilan yang di targetkan.
c. Pencapaian target kasusu pada system penginderaan / panca indera tidk tercapai
sehimgga mahasiswa tidak mempunyai pengalaman klinik melakukan asuhan
keperawatan pada pasien dengan system penginderaan.
3. Saran
a. Mahasiswa harus mempersiapkan diri lebih bailk pada aspek kognitif, afektif dan
ketrampilan
b. Perlu motivasi yang intensif sehingga mahasiswa dapat mencapai target yang
diharapkan.
c. Perlu perubahan strategi penempatan praktik klinik keperawatan sehingga kasus panca
indera dapat tercapai, contoh nya dengan menempatkan mahasiswa praktik di poliklinik
mata, telinga dan hidung.
X. DAFTAR LAMPIRAN
1. Progran Praktik klinik keperawatan Medikal Bedah II
2. Nilai akhir Praktik klinik keperawatan Medikal Bedah II
8
4. Berita acara bimbingan
5. Daftar hadir mahasiswa
6. Penilaian Sikap
Jakarta, 31 April 2022
Mengetahui
Ka. Prodi Koordinator
Resmiati, SKp,M.Kes Harjati, SST, M.Kes
9
PROGRAM PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
MODUL PRAKTIKA KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
( KMB) II
KOORDINATOR M.K : HARJATI, SST, M.Kes
MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

BEBAN STUDI : 3 SKS (K)
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

SEMESTER GENAP
TA. 2021-2022
1
2
VISI-MISI-TUJUAN
AKPER YASPEN JAKARTA
VISI
Menjadi Akademi Keperawatan yang terkemuka dalam menghasilkan
perawat vokasi yang kompeten dengan keunggulan keperawatan gawat
darurat tingkat Asia Tenggara pada tahun 2050.
MISI
1. Menyelenggarakan program pendidikan dan pembelajaran
berdasarkan kurikulum berbasis kompetensi di bidang keperawatan
dengan keunggulan keperawatan gawat darurat.
2. Melaksanakan kegiatan penelitian dan pengabdian masyarakat dalam
bidang keperawatan.
3. Menciptakan suasana akademik yang menunjang pengembangan
kreativitas, inovasi, dan produktivitas bagi seluruh civitas akademika.
4. Menjalin kemitraan strategis dengan berbagai instansi di dalam dan
luar negeri dalam rangka menunjang pelaksanaan kegiatan tridharma
perguruan tinggi dan pemanfaatan lulusan
TUJUAN
1. Menghasilkan lulusan perawat vokasi dengan kualifikasi level 5 sesuai
Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) dengan keunggulan
keperawatan gawat darurat.
2. Mewujudkan pelaksanaan penelitian dan pengabdian masyarakat di
bidang keperawatan
3. Mewujudkan suasana akademik suasana akademik yang menunjang
pengembangan kreativitas, inovatif, dan produktif bagi seluruh civitas
akademika
4. Mewujudkan kemitraan strategis dengan berbagai instansi di dalam
dan luar negeri khususnya Asia Tenggara dalam rangka menunjang
pelaksanaan kegiatan tridharma perguruan tinggi dan pemanfaatan
lulusan.
3
MATA AJARAN : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II (KMB II)

BEBAN STUDI : 3 SKS PBK (PENGALAMAN BELAJAR KLINIK)
PENEMPATAN : SEMESTER GENAP
TAHUN AJARAN : 2021 / 2022
KOORDINATOR : HARJATI, S.ST, M.Kes
A. PENDAHULUAN
Pengalaman belajar klinik (PBK) merupakan hal yang penting bagi peserta didik untuk
mencapai suatu keberhasilan dalam pendidikan Akademi Keperawatan. Untuk mencapai
pengalaman belajar dalam situasi sebenarnya atau tatanan nyata, maka akan dilaksanakan
Praktek Keperawatan khususnya Keperawatan Medikal Bedah yang terangkum dalam Mata
Ajaran Keperawatan Medikal Bedah II.
Pada mata ajaran ini peserta didik dibekali dengan konsep-konsep asuhan keperawatan
medikal bedah untuk gangguan sistem Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin,
Persarafan dan Imunitas serta latihan-latihan keterampilan keperawatan yang terkait dalam
pemberian asuhan keperawatan di kelas dan laboratorium, sehingga peserta didik siap
mengikuti mata ajaran ini.
Kegiatan belajar meliputi penerapan proses keperawatan dalam memenuhi kebutuhan klien
yang mempunyai masalah Keperawatan Medikal Bedah, terutama pada gangguan sistem
Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan, Persarafan, Endokrin dan Imunitas.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti mata ajaran ini, peserta didik diharapkan mampu memberikan
asuhan keperawatan pada klien yang memiliki gangguan pada sistem Integumen,
Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin, Persarafan dan Imunitas.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti mata ajaran ini, peserta didik diharapkan mampu :

a. Melaksanakan pengkajian terhadap klien yang mempunyai gangguan sistem
b. Menetapkan diagnosa keperawatan terhadap klien yang mempunyai gangguan
sistem Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin, Persarafan dan
Imunitas.
c. Membuat rencana keperawatan terhadap klien yang mempunyai gangguan sistem
d. Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat pada klien yang mempunyai
dan Imunitas.
e. Mengevaluasi seluruh kegiatan asuhan keperawatan yang dilakukan terhadap klien
yang mempunyai gangguan sistem Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan,
Endokrin, Persarafan dan Imunitas.
f. Melaksanakan prosedur-prosedur keperawatan yang berhubungan dengan
dan Imunitas.
g. Melakukan kerjasama dengan tim selama memberikan asuhan
keperawatan.
C. PENCAPAIAN KASUS
Selama praktek, mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan kepada klien yang
mengalami gangguan pada sistem Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin,
Persarafan dan Pencernaan.
Adapun macam-macam kasus yang dapat dicapai, antara lain :
4
a. Sistem Integumen :
1. Radang kulit akibat infeksi virus dan bakteri : herpes, dermatitis
2. Radang kulit non infeksi : psoriasis
3. Luka bakar
b. Sistem Muskuloskeletal :
1. Gangguan metabolik tulang : osteoporosis, osteomalaisia
2. Infeksi tulang : osteomyelitis, spondilitis
3. Tumor pada tulang : osteosarcoma
4. Trauma : fraktur, dislokasi
c. Sistem Perkemihan :
1. Peradangan : Glomerulonephritis, pyelonephritis, Nephrotic Snydrome
2. Gangguan Obstruksi : hipertropy prostat, striktur urethra dan batu ginjal
3. Kegagalan fungsi : gagal ginjal
d. Sistem Endokrin :
1. Gangguan kelenjar adrenal
2. Hiper dan Hipoparathyroidisme
3. Hipertiroidisme dan Hipotiroidisme
4. Diabetes Melitus
e. Sistem Persarafan :
1. Penyakit cerebrovaskuler
2. Trauma kepala
3. Trauma medulla spinalis
4. Peningkatan tekanan intracranial
5. Meningitis
6. Enchepalitis
7. Tetanus
f. Sistem Imunitas :
1. Reaksi obat dan alergi
2. AIDS
3. SLE
4. Artritis Rheumatoid
D. PENCAPAIAN PROSEDUR
Setiap mahasiswa diharapkan dapat melaksanakan prosedur-prosedur Keperawatan yang

berhubungan dengan gangguan sistem Integumen, Muskuloskeletal, Perkemihan, Endokrin,
Persarafan dan Imunitas.
Adapun prosedur tersebut, adalah :
a. Gangguan Sistem Integumen :
 Pengkajian riwayat keperawatan
 Pengkajian fisik
 Merawat klien dengan pre dan post tes laboratorium dan diagnostik
 Merawat klien dengan gangguan sistem Integumen
 Penyuluhan kesehatan pada klien gangguan sistem Integumen
b. Gangguan Sistem Muskuloskeletal :

 Mengambil spesimen laboratorium
Merawat klien dengan pre dan post tes laboratorium dan diagnostic
 Merawat klien dengan gangguan sistem Muskuloskeletal (klien dengan traksi,
pemasangan pen, pemasangan gips)
 Mengajarkan teknik latihan otot (ROM)
 Mengajarkan teknik mobilisasi pada klien yang menggunakan alat bantu (tongkat,
kursi roda)
 Penyuluhan kesehatan pada klien dengan sistem Muskuloskeletal
c. Gangguan Sistem Perkemihan :

 Merawat klien dengan pre dan post pemeriksaan laboratorium dan diagnostik (BNO
– IVP, RPG, USG)
5
 Pengambilan spesimen laboratorium urine (CCT, urine kultur, urine lengkap)

 Merawat drainase pada nephrostomy, perawatan suprapubic kateter
 Merawat klien dengan gangguan sistem Perkemihan
 Merawat klien dengan pre dan post pembedahan sistem perkemihan
 Merawat klien pre dan post dialisa
 Penyuluhan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem perkemihan
d. Gangguan Sistem Endokrin :

 Merawat klien pre dan post tes laboratorium dan diagnostik
 Mengambil specimen laboratorium
 Merawat klien dengan gangguan sistem Endokrin
 Merawat klien dengan luka Ganggren
 Memberikan suntikan insulin
 Merawat klien pre dan post pembedahan sistem Endokrin
 Mengukur BMR
 Penyuluhan kesehatan
e. Gangguan Sistem Persarafan :

 Merawat pasien sebelum dan sesudah dilakukan pemeriksaan diagnostic
 Merawat pasien dengan gangguan sistem persarafan
 Merawat pasien pre / post operasi sistem persarafan
 Penyuluhan kesehatan
f. Gangguan Sistem Imunitas :

 Mempersiapkan klien sebelum dan sesudah dilakukan pemeriksaan diagnostic
 Merawat klien dengan gangguan system Imunitas
 Penyuluhan kesehatan pada klien dengan gangguan system Imunitas
 Memberikan obat pada klien dengan gangguan system Imunitas (oral, intravena,
intra muscular, sub kutan, intrakutan).
E. STRATEGI KEGIATAN
1. Mahasiswa dibagi dalam 12 kelompok, setiap kelompok terdiri dari 5 atau 6

orang mahasiswa. Adapun pembagian kelompok dapat dilihat di lampiran.
2. Masing-masing kelompok akan ditempatkan di salah satu ruang perawatan
selama 5 hari, dari hari Senin – Jum’at, kemudian dipindahkan ke ruang
perawatan lain pada minggu berikutnya. Setiap kelompok dibimbing oleh 1
(satu) orang pembimbing akademik.
3. Kegiatan “pre conference” dan “post conference” dilaksanakan di ruangan
praktek, disesuaikan dengan kondisi ruangan / instruktur / pembimbing.
4. Setiap hari mahasiswa membuat kegiatan sehari-hari dan proses keperawatan
yang dilaporkan kepada pembimbing klinik atau pembimbing akademik
5. Kasus kelompok akan diseminarkan pada akhir kegiatan praktek klinik.
Adapun tempat dan waktu pelaksanaan ditetapkan kemudian.
6. Konsultasi laporan kasus dilakukan selama kegiatan praktek klinik
7. Laporan kasus diserahkan kepada pembimbing akademik
setiap hari Sabtu.
F. PENUGASAN
Selama praktek Klinik KMB II, tugas yang harus diselesaikan, antara lain :
a. Membuat askep untuk kasus yang sudah ditentukan selama praktek sebanyak
2 kasus (kasus boleh dipilih sesuai target pencapaian kasus).
6
b. Membuat laporan harian (resume) dan dikumpulkan pada setiap akhir pekan
(hari Sabtu) kepada pembimbing yang telah ditentukan.
c. Membuat kasus seminar, masing-masing kelompok 1 (satu) kasus sesuai
ketentuan yang ada (terlampir).
d. Mengumpulkan target pencapaian prosedur atau tindakan keperawatan pada
akhir praktek sesuai dengan target prosedur atau tindakan yang sudah
ditentukan.
G. SASARAN KEGIATAN PRAKTEK
Mahasiswa tingkat III semester ganjil Akademi Keperawatan Yaspen Jakarta

tahun ajaran 2021 / 2022 yang berjumlah 64 orang yang terbagi masing-masing
kelompok terdiri dari 5 atau 6 orang mahasiswa dengan pembagian kelompok
terlampir.
H. WAKTU
Kegiatan Praktek Klinik Keperawatan ini akan dilaksanakan pada

tanggal 31 Januari - 25 Februari 2022 , setiap hari Senin – Jum’at (Jadwal
terlampir).
I. LAHAN PRAKTEK YANG DIGUNAKAN
Lahan praktek yang digunakan :
A. . RS. Tugu Ibu :

1. Ruang. Flamboyan
B.. RS. Pasar Rebo :

1. Ruang Melati
2. Ruang Flamboyan
C. RSPAD
1. Ruang PES Lt. 5
2. Ruang PES Lt. 4
3. Ruang PIS I
J. PEMBIMBING PRAKTEK
Untuk pembimbing praktek klinik ini terdiri dari pembimbing Akademi

Keperawatan Yaspen dan pembimbing dari lahan praktek. Adapun nama- nama
pembimbing dari Akper Yaspen, adalah :
b. Sulastri, SKp, M.Kep
c. Harjati, SST, M.Kes
d. Ns. Hafidz Ma’ruf, Skep, M.Kep
I. EVALUASI
1. Evaluasi dilaksanakan melalui:

a. Penilaian penerapan Keperawatan, berikut penampilan dan sikap dalam
memberikan Asuhan Keperawatan serta disiplin (10%)
b. Pencapaian prosedur-prosedur Keperawatan kritis
yang telah dicapai selama praktek klinik (20%)
c. Laporan kegiatan harian yang dibuat dengan pendekatan proses
keperawatan dalam loog book (20%)
d. Laporan penerapan proses keperawatan untuk kasus yang dibuat
laporan (30%)
e. Seminar kasus kelompok (20%)
2. Penilaian dilakukan oleh pembimbing akademik dan pembimbing dari lahan

praktik
7
Jakarta, 03 Januari 2022
Mengetahui,
Ka.Program Studi Koordinator M.A,
Resmiati, SKp, M.Kes Harjati, S.ST, M.Kes

8
BAB II
PERATURAN DAN URAIAN TUGAS
A. PERATURAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

1. Kehadiran Praktek Klinik Keperawatan 100%
2. Disiplin waktu :
Dinas Pagi : Tiba di ruangan pukul. 07.00 WIB
: Pulang pukul. 14.00 WIB
Dinas Sore : Tiba di ruangan pukul. 13.00 WIB
: Pulang pukul. 20.00 WIB
3. Daftar hadir :
a. Mahasiswa wajib menandatangani daftar hadir pada waktu datang
dan pulang praktek
b. Daftar dinas mahasiswa dibuat oleh institusi pendidikan
4. Selama Praktek Klinik Keperawatan wajib melaksanakan perawatan
dasar
5. Pakaian :
a. Seragam putih sesuai ketentuan
b. Sepatu putih sesuai ketentuan
c. Penampilan :
1. Rambut : rapi, pria rambut pendek model ABRI,
wanita rambut panjang disanggul, rambut pendek diatas krag
2. Tata rias : rapi dan sederhana
3. Pakaian : rapi dan bersih
4. Sepatu : putih dan bersih
6. Ketentuan khusus
a. Mahasiswa melampirkan hasil tes swab dengan hasil negative yang
masih berlaku maksimal 1 minggu sebelum praktik. Bila hasil swab
positif, maka mahasiswa tersebut ditunda pelaksanaan prakteknya
hingga dilakukan tindak lanjut sesuai alur penatalaksanaan pasien
b. Penundaan praktik dapat dilakukan Kembali bila hasil tes swab
menunjukkan hasil positif
c. Wajib menggunakan alat pelindung diri (APD) level 1 yaitu masker
bedah, head cap dan sarung tangan
d. Selama praktik tetap menjaga jarak selama dan menjalankan
protokol Kesehatan
e. Wajib memiliki jaminan kesehatan yang masih aktif baik BPJS atau
non BPJS
7. Menyerahkan laporan individu tepat waktu, setiap hari Sabtu
8. Buku Praktek selalu dibawa dan minta tanda tangan pembimbing klinik
setiap selesai melakukan kegiatan.
9. Bila kehadiran kurang dari 100% wajib mengganti di luar jadwal yang
telah ditetapkan dengan ketentuan sebagai berikut, tidak hadir praktek
disebabkan
a. Sakit (yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Dokter Rumah
Sakit) atau pelayanan kesehatan lainnya dan mengganti sesuai
jumlah hari sakit
b. Tanpa keterangan, mengganti praktek 2 (dua) kali lipat
ketidakhadirannya
c. Izin : mengganti sesuai jumlah hari ijin
3. Terlambat datang atau pulang belum waktunya, diperhitungkan
jumlah jam dinas ditambah jumlah jam keterlambatan
10. Bila mahasiswa tidak menandatangani daftar hadir (kartu absensi)
dianggap tidak hadir
11. Keterlambatan menyerahkan laporan untuk 1 (satu) hari nilai dikurangi
5%.
12. Jika selama praktek mahasiswa menghilangkan atau memecahkan alat-
alat kesehatan yang ada di ruangan, maka penggantian alat tersebut
dibebankan kepada mahasiswa yang bersangkutan.
13. Mahasiswa yang akan mengganti hari praktek harus menghubungi
koordinator PKK II dan meminta lembar persetujuan mengganti praktek
9
14. Mahasiswa yang mengganti hari praktek tanpa lembar

persetujuan dianggap belum mengganti praktek
B. URAIAN TUGAS MAHASISWA PADA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
1. LAPORAN PENDAHULUAN
a. Laporan pendahuluan sudah dibuat pada hari pertama pratek.
b. Isi laporan pendahuluan
Asuhan Keperawatan terdiri dari:
a. Konsep Penyakit
a) Definisi
b) Etiologi
c) Patofisiologi dengan Pathway
d) Manifestasi klinis
e) Komplikasi
f) Penatalaksanaan
b. Konsep asuhan keperawatan sesuai kasus

a) Pengkajian: anamnesa, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang
b) Diagnosa keperawatan
c) Rencana keperawatan
d) Tindakan keperawatan
e) Evaluasi keperawatan
c. Jika tidak membuat laporan pendahuluan, maka dianggap

tidak hadir dan harus mengganti di hari lain.
2. RESUME TINDAKAN KEPERAWATAN

a. Dibuat dengan mengacu pada format pencapaian keterampilan
b. Mengacu pada proses perawatan (format terlampir)
c. Resume dibuat dan dibawa setiap hari dan dikumpulkan
pada pembimbing setiap hari Sabtu pukul 10.00 WIB
3. LOG BOOK/PENCAPAIAN TARGET

a. Log book merupakan pencapaian target sesuai kompetensi
keperawatan medikal Bedah
b. Format log book telah disediakan oleh koordinator
c. Mahasiswa harus membawa log book setiap hari
d. Setiap selesai melakukan tindakan sesuai kompetensi dalam log book
mahasiswa harus meminta tanda tangan dari perawat
e. Log book yang dinilai adalah yang telah ditandatangani oleh perawat
di ruangan sesuai dengan tindakan yang telah dilakukan
f. Log book dimasukkan ke dalam map plastik berwarna hijau .
4. LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

a. Laporan asuhan keperawatan merupakan laporan kasus yang
disusum oleh mahasiswa pada gangguan sistem pernafasan,
pencernaan, kardiovaskuler dan panca indera.
b. Laporan kasus disusun mulai dari pengkajian sampai evaluasi
keperawatan
c. Laporan kasus disusun setiap minggu dan dikumpulkan pada
pembimbing setiap hari Sabtu pukul 10.00 WIB
d. Laporan kasus harus dibawa setiap hari
e. Laporan kasus yang tidak dibawa, mka mahasiswa dianggap tidak
hadir
5. S E M I N A R
1. Setiap kelompok membuat makalah Asuhan Keperawatan
2. Pengambilan kasus sesuai dengan jadwal yang telah
ditentukan (jadwal terlampir).
3. Makalah dikonsultasikan kepada C.I. ruangan
dan dosen pembimbing.
10
4. Seminar diadakan setelah selesai praktek.

5. Makalah seminar terdiri dari 5 bab berisi:
Bab I Pedahuluan meliputi latar belakang, tujuan (umum dan
khusus), ruang lingkup, manfaat dan sistematika penulisan
Bab II Tinjauan Teori meliputi konsep kasus dan asuhan
keperawatan
Bab III Tinjauan kasus meliputi kasus mulai pengkajian sampai
evaluasi keperawatan
Bab IV Pembahasan
Bab V Kesimpulan dan Saran
C. TUGAS PEMBIMBING KLINIK

1. Membimbing langsung mahasiswa yang menjadi tanggung jawabnya
(Bed Side Teaching)
2. Memberi nasehat dan teguran bila mahasiswa melakukan kesalahan
3. Memberi sangsi sesuai peraturan yang berlaku dan disetujui pembimbing
pendidikan
4. Mengitung jumlah jam terlambat dan pulang lebih cepat dari waktunya
5. Menandatangani buku Praktek Klinik Keperawatan, bila pembimbing
klinik tersebut melihat / membimbing mahasiswa melakukan tindakan dan
memberikan penilaiannya
6. Memberi nilai Praktek Klinik Keperawatan
7. Memberi laporan tertulis tentang mahasiswa yang dibimbingnya kepada
pembimbing pendidikan
8. Mengadakan diskusi kasus
9. Memberi masukan saat presentasi kasus
D. TUGAS PEMBIMBING PENDIDIKAN

1. Membimbing langsung mahasiswa yang menjadi tanggung jawabnya
(Bed Side Teaching)
2. Memberi nasehat dan teguran bila mahasiswa melakukan kesalahan
3. Memberi sangsi sesuai peraturan yang berlaku (koordinator)
4. Menandatangani buku Praktek Klinik Keperawatan, bila pembimbing
klinik tersebut melihat/membimbing mahasiswa melakukan tindakan dan
memberikan penilaiannya
5. Memberi nilai Praktek Klinik Keperawatan
6. Memberi laporan tertulis tentang mahasiswa yang dibimbingnya
(koordinator)
7. Mengadakan diskusi kasus (Pre dan Post Conference), waktu
disesuaikan
8. Memberi masukan saat presentasi kasus
9. Khusus pembimbing akademik menilai laporan kasus dan memberi
umpan balik kepada mahasiswa
11
BAB III
JADWAL PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
1. PEMBAGIAN KELOMPOK
PEMBAGIAN KELOMPOK DAN PEMBIMBING PRAKTEK
KLINIK KEPERAWATAN KMB I TINGKAT III TAHUN AJARAN
2021/ 2022
KELOMPOK 1 KELOMPOK 2 KELOMPOK 3
1. Redho Aditia * 1. Hafidh Asghori* 1. Andini Puji Lestari*

2. Nengsih Sekarwangi 2. Mila Kurniawati 2. Imojen Lestari
3. Putri Audy Rumakat 3. Wana Puspita Dewi 3. Cantika Fauziah Az-
4. Defy Lismayanti K 4. Jeni Septiani Zahra
5. Prihastari Anggraeni 5. Suci Rahmadayanti 4. Tri Wardani Pamungkas
6. Christyna Kiky Eliza 6. Fia Asih Kamal 5. Yanih Putri Firdaus
Pembimbing : Ns. Hafidz Ma’ruf, Pembimbing : Harjati, SST, . Pembimbing : Sulastri, SKp,
Skep, M.Kep M.Kes M.Kep

1. Dyah Kusumaningtias* 1. Yeti Rahmawati* 1. Fahria Widyandani
2. Risna Eka Cahya 2. Sifa Fauziah 2. Vivi Noviya Anggraeni*
3. Arzeti Nadya Putri 3. Trisna Damayyanti 3. Tri Rahayu Ningsih
4. Eriadna Aprilia Mahekti 4. Nadila Dianing 4. Siti Aniyah
5. Dinda Robita Chahya Fatmawati 5. Fitria Ramadhan
5. Siti Mariyam
Pembimbing : Ns. Hafidz Ma’ruf, Pembimbing : Sulastri, SKp, Pembimbing : Harjati, SST,
Skep, M.Kep M.Kep M.Kes.

1. Amelia Rahmawati* 1. Amalia Kania 1. Widya Yurisna *
2. Media Ayu Pramesti Febriyanti * 2. Saprilla Aprilia
3. Shanti Suciwati 2. Amina Azzahra 3. Devita Solikhatiningsih
4. Livia Fabiana Hapsari 3. Faradhea Ayuningtias 4. Meri Risma Rifayanti
5. Zulfikar 4. Dwi Hesti Wulandari 5. Indah Susilo Wati
5. Cikal Arwana 6. Adellya Apriyani
6. Aulia Puspita Ema
Pembimbing : Sulastri, SKp, Pembimbing : Ns. Hafidz Ma’ruf, Pembimbing : Harjati, SST,
M.Kep Skep, M.Kep M.Kes.

1. Septia Ningrum * 1. Milani Agista * 1. Fitria Ningsih Mukhlis*
2. Talzha Dewi Puspita 2. Hani Kholifatun NF 2. Nurul Rachmawati Dewi
3. Arifah Nur'aini Agustin 3. Elsa Syavitri 3. Sonnia Indah
4. Ranti Hany Phetricia 4. Nuzul Nurita Ningtyas Permatasari
5. Irene Dantyas Larasati 5. Dini Aryani 4. Rahma Desi Khairun
Nisa
5. Vivi Amanda
Pembimbing : Ns. Hafidz Ma’ruf, Pembimbing : Sulastri, SKp, Pembimbing : Harjati, SST,
Skep, M.Kep M.Kep M.Kep M.Kes.
Catatan : Ketua kelompok adalah no urut 1 atau bertanda bintang pada nama kelompok
12
2. JADWAL ROTASI PRAKTIK MAHASISWA
JADWAL ROTASI PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KMB I TINGKAT III
RSPAD GATOT RS TUGU

WAKTU SOEBROTO RSUD PASAR REBO IBU ONLINE
Ruang Ruang Ruang
PES 5 PES 4 PIS I MELATI FLAMBOYAN FLAMBOYAN
MINGGU I 4 5 6 2 1 3 10, 11, 12, 7, 8, 9
MINGGU II 4 5 6 2 1 3 10, 11, 12, 7, 8, 9
MINGGU III 10 11 12 9 8 7 4, 5, 6, 1, 2, 3
MINGGU IV 10 11 12 9 8 7 4, 5, 6, 1, 2, 3
3. JADWAL PENGAMBILAN KASUS
KELOMPOK RUANGAN/RS PEMBIMBING

I FLAMBOYAN RSPR Ns. Hafidz, Skep, M.Kep
2 MELATI/RSPR Harjati, SST, MKes
3 FLAMBOYAN/ RSTI Sulastri, SKp, M.Kep
4 PES Lt.5 / RSPAD Ns. Hafidz, Skep, M.Kep
5 PES.Lt.4 / RSPAD Sulastri, SKp, M.Kep
6 PIS I / RSPAD Harjati, SST, MKes
7 FLAMBOYAN/ RSTI Sulastri, SKp, M.Kep
8 FLAMBOYAN RSPR Ns. Hafidz, Skep, M.Kep
9 MELATI/RSPR Harjati, SST, MKes
10 PES Lt.5 / RSPAD Ns. Hafidz, Skep, M.Kep
11 PES.Lt.4 / RSPAD Sulastri, SKp, M.Kep
12 PIS I / RSPAD Harjati, SST, MKes
13
4. JADWAL DINAS
JADWAL PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN M.A. KMB

DI RUANG Pav. ERI SOEDEWO LT.5 RSPAD GATOT SOEBROTO
TAHUN AJARAN 2021/2022
TINGKAT III
MINGGU I (KELOMPOK 4)
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
31/01/2022 01/02/2022 02/02/2022 03/02/2022 04/02/2022
1 Dyah Kusumaningtias* P P P S S
2 Risna Eka Cahya P P P S S
3 Arzeti Nadya Putri P P P S S
4 Eriadna Aprilia Mahekti P S S P P
5 Dinda Robita Chahya P S S P P
MINGGU II (KELOMPOK 4)
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
07/02/2022 08/02/2022 09/02/2022 10/02/2022 11/02/2022
1 Dyah Kusumaningtias* P P S M L
2 Risna Eka Cahya P P S M L
3 Arzeti Nadya Putri S M L P P
4 Eriadna Aprilia Mahekti S M L P P
5 Dinda Robita Chahya S M L P P
MINGGU III (KELOMPOK 10)
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
14/02/2022 15/02/2022 16/02/2022 17/02/2022 18/02/2022
1 Septia Ningrum * P P P S S
2 Talzha Dewi Puspita P P P S S
3 Arifah Nur'aini Agustin P P P S S
4 Ranti Hany Phetricia P S S P P
5 Irene Dantyas Larasati P S S P P
MINGGU IV (KELOMPOK 10)
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
21/02/2022 22/02/2022 23/02/2022 24/02/2022 25/02/2022
1 Septia Ningrum * P P S M L
2 Talzha Dewi Puspita P P S M L
3 Arifah Nur'aini Agustin P P S M L
4 Ranti Hany Phetricia S S M L P
5 Irene Dantyas Larasati S S M L P
14

DI RUANG Pav. ERI SOEDEWO LT.4 RSPAD GATOT SOEBROTO
TINGKAT III
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
31/01/2022 01/02/2022 02/02/2022 03/02/2022 04/02/2022
1 Yeti Rahmawati* P P P S S
2 Sifa Fauziah P P P S S
3 Trisna Damayyanti P P P S S
4 Nadila Dianing Fatmawati P S S P P
5 Siti Mariyam P S S P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
07/02/2022 08/02/2022 09/02/2022 10/02/2022 11/02/2022
1 Yeti Rahmawati* P P S M L
2 Sifa Fauziah P P S M L
3 Trisna Damayyanti S M L P P
4 Nadila Dianing Fatmawati S M L P P
5 Siti Mariyam S M L P P
MINGGU III (KELOMPOK11)
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
14/02/2022 15/02/2022 16/02/2022 17/02/2022 18/02/2022
1 Milani Agista * P P P S S
2 Hani Kholifatun NF P P P S S
3 Elsa Syavitri P P S S P
4 Nuzul Nurita Ningtyas P S S P P
5 Dini Aryani P S S P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
21/02/2022 22/02/2022 23/02/2022 24/02/2022 25/02/2022
1 Milani Agista * P P S M L
2 Hani Kholifatun NF P P S M L
3 Elsa Syavitri P P S M L
4 Nuzul Nurita Ningtyas S S M L P
5 Dini Aryani S S M L P
15

DI RUANG PIS I RSPAD GATOT SOEBROTO
TINGKAT III
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
31/01/2022 01/02/2022 02/02/2022 03/02/2022 04/02/2022
1 Fahria Widyandani* P P P S S
2 Vivi Noviya Anggraeni P P P S S
3 Tri Rahayu Ningsih P P P S S
4 Siti Aniyah P S S P P
5 Fitria Ramadhan P S S P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
07/02/2022 08/02/2022 09/02/2022 10/02/2022 11/02/2022
1 Fahria Widyandani* P P S M L
2 Vivi Noviya Anggraeni P P S M L
3 Tri Rahayu Ningsih S M L P P
4 Siti Aniyah S M L P P
5 Fitria Ramadhan S M L P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
14/02/2022 15/02/2022 16/02/2022 17/02/2022 18/02/2022
1 Fitria Ningsih Mukhlis* P P P S S
2 Nurul Rachmawati Dewi P P P S S
3 Sonnia Indah Permatasari P P P S S
4 Rahma Desi Khairun Nisa P S S P P
5 Vivi Amanda P S S P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
21/02/2022 22/02/2022 23/02/2022 24/02/2022 25/02/2022
1 Fitria Ningsih Mukhlis* P P S M L
2 Nurul Rachmawati Dewi P P S M L
3 Sonnia Indah Permatasari P P S M L
4 Rahma Desi Khairun Nisa S S M L P
5 Vivi Amanda P S S P P
16

RUANG MELATI RS PASAR REBO
TINGKAT III
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
31/01/2022 01/02/2022 02/02/2022 03/02/2022 04/02/2022
1 Hafidh Asghori* P P P S S
2 Mila Kurniawati P P P S S
3 Wana Puspita Dewi P P P S S
4 Jeni Septiani P S S P P
5 Suci Rahmadayanti P S S P P
6 Fia Asih Kamal
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
07/02/2022 08/02/2022 09/02/2022 10/02/2022 11/02/2022
1 Hafidh Asghori* S S S P P
2 Mila Kurniawati S S S P P
3 Wana Puspita Dewi S S S P P
4 Jeni Septiani P P P S S
5 Suci Rahmadayanti P P P S S
6 Fia Asih Kamal P P P S S
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
14/02/2022 15/02/2022 16/02/2022 17/02/2022 18/02/2022
1 Widya Yurisna * P P P S S
2 Saprilla Aprilia P P P S S
3 Devita Solikhatiningsih P P P S S
4 Meri Risma Rifayanti P S S P P
5 Indah Susilo Wati P S S P P
6 Adellya Apriyani P S S P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
21/02/2022 22/02/2022 23/02/2022 24/02/2022 25/02/2022
1 Widya Yurisna * P P P S S
2 Saprilla Aprilia P P P S S
3 Devita Solikhatiningsih P P P S S
4 Meri Risma Rifayanti S S S P P
5 Indah Susilo Wati S S S P P
Adellya Apriyani
17

DI RUANG FLAMBOYAN RS PASAR REBO
TINGKAT III
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
31/01/2022 01/02/2022 02/02/2022 03/02/2022 04/02/2022
1 Redho Aditia * P P P S S
2 Nengsih Sekarwangi P P P S S
3 Putri Audy Rumakat P P P S S
4 Defy Lismayanti K P S S P P
5 Prihastari Anggraeni P S S P P
6 Christyna Kiky Eliza P S S P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
07/02/2022 08/02/2022 09/02/2022 10/02/2022 11/02/2022
1 Redho Aditia * S S S P P
2 Nengsih Sekarwangi S S S P P
3 Putri Audy Rumakat S S S P P
4 Defy Lismayanti K P P P S S
5 Prihastari Anggraeni P P P S S
6 Christyna Kiky Eliza P P P S S
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
14/02/2022 15/02/2022 16/02/2022 17/02/2022 18/02/2022
1 Amalia Kania Febriyanti * P P P S S
2 Amina Azzahra P P P S S
3 Faradhea Ayuningtias P P P S S
4 Dwi Hesti Wulandari P S S P P
5 Cikal Arwana P S S P P
6 Aulia Puspita Ema P S S P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
21/02/2022 22/02/2022 23/02/2022 24/02/2022 25/02/2022
1 Amalia Kania Febriyanti * P S S P P
2 Amina Azzahra P S S P P
3 Faradhea Ayuningtias P S S P P
4 Dwi Hesti Wulandari P P P S S
5 Cikal Arwana P P P S S
6 Aulia Puspita Ema P P P S S
18

DI RUANG FLAMBOYAN RSTI
TINGKAT III
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
31/01/2022 01/02/2022 02/02/2022 03/02/2022 04/02/2022
1 Andini Puji Lestari* P P P S S
2 Imojen Lestari P P P S S
3 Cantika Fauziah Az-Zahra P P P S S
4 Tri Wardani Pamungkas P S S P P
5 Yanih Putri Firdaus P S S P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
07/02/2022 08/02/2022 09/02/2022 10/02/2022 11/02/2022
1 Andini Puji Lestari* S S S P P
2 Imojen Lestari S S S P P
3 Cantika Fauziah Az-Zahra P P P S S
4 Tri Wardani Pamungkas P P P S S
5 Yanih Putri Firdaus P P P S S
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
14/02/2022 15/02/2022 16/02/2022 17/02/2022 18/02/2022
1 Amelia Rahmawati* P P P S S
2 Media Ayu Pramesti P P P S S
3 Shanti Suciwati P S S P P
4 Livia Fabiana Hapsari P S S P P
5 Zulfikar P S S P P
TANGGAL
NO. NAMA MAHASISWA
21/02/2022 22/02/2022 23/02/2022 24/02/2022 25/02/2022
1 Amelia Rahmawati* P P P S S
2 Media Ayu Pramesti P P P S S
3 Shanti Suciwati P S S P P
4 Livia Fabiana Hapsari S S S P P
5 Zulfikar S S S P P
19
5. JADWAL EVALUASI
JADWAL EVALUASI TKT III

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MA. KMB I
KLP NAMA RUANG WAKTU EVALUATOR

1 1. Redho Aditia * R Flamboyan 8 Feb 2022 N Hafidz Ma’ruf ,
2. Nengsih Sekarwangi RS PR Skep, M.Kep
3. Putri Audy Rumakat
4. Defy Lismayanti K R Flamboyan CI Ruangan

5. Prihastari Anggraeni RS PR
6. Christyna Kiky Eliza
2 Feb 2022
2 1. Hafidh Asghori* R Melati RS CI Ruangan
2. Mila Kurniawati PR 2 Feb 2022
3. Wana Puspita Dewi
4. Jeni Septiani R Melati RS 8 Feb 2022 Harjati,

5. Suci Rahmadayanti PR SST,M.Kes
6. Fia Asih Kamal
3 1. Andini Puji Lestari* Flamboyan 10 Feb 2022 Sulastri,

2. Imojen Lestari RSTI SKP,M.Kep
3. Cantika Fauziah Az-
Zahra
4. Tri Wardani Flamboyan CI Ruangan

Pamungkas RSTI 2 Feb 2022
5. Yanih Putri Firdaus
4 1. Dyah PES LT.5 8 Feb 2022 CI Ruangan

Kusumaningtias* RSPAD
2. Risna Eka Cahya
3. Arzeti Nadya Putri PES LT.5 11 Feb 2022 N Hafidz Ma’ruf ,

4. Eriadna Aprilia RSPAD Skep, M.Kep
Mahekti
5. Dinda Robita
Chahya
5 1. Yeti Rahmawati* PES LT.4 2 FEB 2022 CI Ruangan

2. Sifa Fauziah RSPAD
3. Trisna Damayyanti
3 Nadila Dianing PES LT.4 11 FEB 22 Sulastri ,SKp.

Fatmawati RSPAD MKep
4 Siti Mariyam
6 1. Fahria Widyandani* PIS 1 2 FEB 2022 CI Ruangan

2. Vivi Noviya RSPAD
Anggraeni
20
3. Tri Rahayu Ningsih PIS 1 11 FEB 2022 Harjati, SST,

4. Siti Aniyah RSPAD M.Kes
5. Fitria Ramadhan
7 1. Amelia Rahmawati* Flamboyan 17 FEB 2022 Sulastri, SKp,

2. Media Ayu Pramesti RSTI M.Kep
3. Shanti Suciwati
4. Livia Fabiana Flamboyan 24 FEB 2022 CI Ruangan

Hapsari RSTI
5. Zulfikar
8 1. Amalia Kania R Flamboyan 24 FEB 2022 CI Ruangan

Febriyanti * RS PR
2. Amina Azzahra
3. Faradhea
Ayuningtias
4. Dwi Hesti Wulandari R Flamboyan N Hafidz Ma’ruf ,

5. Cikal Arwana RS PR Skep, M.Kep
6. Aulia Puspita Ema
17 FEB 2022
9 1. Widya Yurisna * R Melati Harjati, SST,
2. Saprilla Aprilia RS PR M.Kes
3. Devita
Solikhatiningsih
17 FEB 2022
4. Meri Risma Rifayanti R Melati Ci Ruangan
5. Indah Susilo Wati RS PR
6. Adellya ApriyanI
23 FEB 2022
10 1. Arifah Nur'aini PES Lt.5 22 FEB 2022 Ci Ruangan
Agustin* RSPAD
2. Septia Ningrum
3. Talzha Dewi Puspita
4. Ranti Hany Phetricia PES Lt.5 18 FEB 2022 N Hafidz Ma’ruf ,

5. Irene Dantyas RSPAD Skep, M.Kep
Larasati
11 1. Milani Agista * PES Lt.4 22 FEB 2022 Ci Ruangan

2. Hani Kholifatun NF RSPAD
3. Elsa Syavitri PES Lt.4 18 FEB 2022 Sulastri, SKp,

4. Nuzul Nurita RSPAD M.Kep
Ningtyas
5. Dini Aryani
12 1. Fitria Ningsih PIS I RSPAD 22 FEB 2022 Ci Ruangan

Mukhlis*
2. Nurul Rachmawati
Dewi
3. Sonnia Indah
Permatasari
4. Rahma Desi Khairun PIS I RSPAD 18 FEB 2022 Harajati, SST,
Nisa M.Kes
5. Vivi Amanda
21
1. JADWAL BIMBINGAN
NO MINGGU WAKTU RSPAD GATOT SOEBROTO RSPR RSTI

PES. Lt.5 PES.Lt.4 PIS.Lt.1 MELATI FLAMBOYAN
1 I Rabu Ns.Hafidz Sulastri, SKp, Harjati,
M, Skep, M.Kep SST,
M.Kep M.Kes
2 II Jumat Ns.Hafidz Sulastri, SKp, Harjati,
M, Skep, M.Kep SST,
M.Kep M.Kes
3 I Selasa Harjati, Ns.Hafidz M, Sulastri,
SST, Skep, M.Kep SKp,
M.Kes M.Kep
4 II Kamis Harjati, Ns.Hafidz M, Sulastri,
SST, Skep, M.Kep SKp,
M.Kes M.Kep
22
LAMPIRAN
23

JL. BATAS II NO. 54
KEL. BARU – PASAR REBO
JAKARTA TIMUR
FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian :
Tanggal Masuk :
Ruang / Kelas :
Nomor Register :
Diagnosa Medis :
1. Identitas Klien :
Nama Klien :
Jenis kelamin :
Usia :
Status Perkawinan :
Agama :
Suku bangsa :
Pendidikan :
Bahasa yang digunakan :
Pekerjaan :
Alamat :
Sumber biaya (Pribadi, Perusahaan, Lain-lain) :
Sumber Informasi (Klien / Keluarga) :
2. Resume :
(Ditulis sejak klien masuk rumah sakit sampai dengan sebelum

pengkajian dilakukan meliputi : data fokus, masalah keperawatan,
tindakan keperawatan mandiri serta kolaborasi dan evaluasi secara
umum) :
24
3. Riwayat Keperawatan :
a. Riwayat kesehatan sekarang :

1) Keluhan utama :
2) Kronologis keluhan
a) Faktor pencetus :
b) Timbulnya keluhan : ( ) Mendadak, ( )

Bertahap
c) Lamanya :
d) Upaya mengatasi :
b. Riwayat kesehatan masa lalu :

1) Riwayat Penyakit sebelumnya (termasuk kecelakaan) :
2) Riwayat Alergi (Obat, Makanan, Binatang, Lingkungan) :
3) Riwayat pemakaian obat :
c. Riwayat Kesehatan Keluarga (Genogram dan Keterangan tiga

generasi dari klien) :
d. Penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang menjadi

factor risiko :
25
e. Riwayat Psikososial dan Spiritual :

1) Adakah orang terdekat dengan klien :
2) Interaksi dalam keluarga :

a) Pola Komunikasi :
b) Pembuatan Keputusan :
c) Kegiatan Kemasyarakatan :
3) Dampak penyakit klien terhadap keluarga:
4) Masalah yang mempengaruhi klien :
5) Mekanisme Koping terhadap stress :

( ) Pemecahan masalah
( ) Makan
( ) Tidur
( ) Minum obat
( ) Cari pertolongan
( ) Lain-lain (Misal : marah, diam)
6) Persepsi klien terhadap penyakitnya :

a) Hal yang sangat dipikirkan saat ini :
b) Harapan setelah menjalani perawatan :
c) Perubahan yang dirasakan setelah jatuh sakit :
7) Sistem nilai kepercayaan :

a) Nilai-nilai yang bertentangan dengan kesehatan :
b) Aktivitas Agama / Kepercayaan yang dilakukan :
8) Kondisi Lingkungan Rumah :

(Lingkungan rumah yang mempengaruhi kesehatan saat ini) :
26
9) Pola kebiasaan :
POLA KEBIASAAN
NO. HAL YANG DIKAJI Sebelum sakit / Di Rumah Sakit
Sebelum di RS.
1. Pola Nutrisi :
a. Frekuensi makan : …………………………. …………………………
…………………… x / hari
b. Nafsu makan : baik / tidak …………………………. …………………………
Alasan : ....................(mual, …………………………. …………………………
muntah, sariawan)
c. Porsi makanan yang …………………………. …………………………
dihabiskan
d. Makanan yang tidak disukai …………………………. …………………………
e. Makanan yang membuat alergi …………………………. …………………………
f. Makanan pantangan …………………………. …………………………
g. Makanan diet …………………………. …………………………
h. Penggunaan obat-obatan …………………………. …………………………
sebelum makan
i. Penggunaan alat bantu (NGT, …………………………. …………………………
dll)
2. Pola Eliminasi :
a. B.A.K. :
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
……………….……… x / hari
2. Warna : …………………………. …………………………
…………………………………………..
3. Keluhan : …………………………. …………………………
……………………………………
4. Penggunaan alat bantu …………………………. …………………………
(kateter, dll) :
b. B.A.B :
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
…………………………. x / hari
2. Waktu : …………………………. …………………………
………………………………………….
Pagi / Siang / Malam /
Tidak tentu).
3. Warna : …………………………. …………………………
…………………………………………..
4. Konsistensi : …………………………. …………………………
……………………………….....
5. Keluhan : …………………………. …………………………
…………………………………………
6. Penggunaan Laxatif : …………………………. …………………………
………………………
3. Pola Personal Hygiene :

a. Mandi :
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
…..…………………….. x / hari
2. Waktu : Pagi / Sore / …………………………. …………………………
Malam
b. Oral Hygiene
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
…..…………………….. x / hari
2. Waktu : Pagi / Siang / …………………………. …………………………
Setelah makan
c. Cuci rambut
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
……..…………….. x / minggu
27
POLA KEBIASAAN
NO. HAL YANG DIKAJI Sebelum sakit / Di Rumah Sakit
Sebelum di RS.
4. Pola Istirahat dan Tidur :

a. Lama tidur siang : …………………………. …………………………
…………………. jam / hari
b. Lama tidur malam : …………………………. …………………………
………………… jam / hari
c. Kebiasaan sebelum tidur : …………………………. …………………………
……….................
5. Pola Aktivitas dan Latihan :

a. Waktu bekerja : Pagi / Siang / …………………………. …………………………
Malam
b. Olah raga : ( ) Ya, ( ) …………………………. …………………………
Tidak
c. Jenis olah raga : …………………………. …………………………
…………………………………….
d. Frekuensi olahraga : …………………………. …………………………
……………… x / minggu
e. Keluhan dalam beraktivitas …………………………. …………………………
(Pergerakan tubuh / mandi / …………………………. …………………………
mengenakan
pakaian / sesak setelah
beraktifitas, dll)
6. Kebiasaan yang mempengaruhi

Kesehatan :
a. Merokok : Ya / Tidak …………………………. …………………………
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
……………………………………..
2. Jumlah : …………………………. …………………………
…………………………………………
3. Lama Pemakaian : …………………………. …………………………
……………………………
b. Minuman keras / NABZA : Ya …………………………. …………………………
/ Tidak
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
……………………………………..
2. Jumlah : …………………………. …………………………
…………………………………………
3. Lama Pemakaian : …………………………. …………………………
……………………………
4. Pengkajian Fisik :
a. Pemeriksaan Fisik Umum :

1) Berat badan : kg, (Sebelum Sakit: kg)
2) Tinggi Badan : cm
3) Keadaan umum : ( ) Ringan, ( ) Sedang, ()
Berat
4) Pembesaran kelenjar getah bening : ( ) Tidak,
( ) Ya, Lokasi :
28
5) Pemeriksaan IMT (Indeks Masa Tubuh) :
b. Sistem Penglihatan :
1) Posisi mata : ( ) Simetri, ( ) Asimetris
2) Kelopak mata : ( ) Normal, ( ) Ptosis

3) Pergerakan bola mata : ( ) Normal, ( )
Abnormal
4) Konjungtiva : ( ) Merah muda, ( ) Anemis, ( )
Sangat Merah
5) Kornea : ( ) Normal, ( ) Keruh / berkabut,
( ) Terdapat Perdarahan
6) Sklera : ( ) Ikterik, ( ) Anikterik
7) Pupil : ( ) Isokor, ( ) Anisokor, ( )
Midriasis,
( ) Miosis
8) Otot-otot mata ( ) Tidak ada kelainan, ( )
Juling keluar,
( ) Juling ke dalam, ( )
Berada di atas
9) Fungsi penglihatan ( ) Baik, ( )
Kabur,
( ) Dua bentuk / diplopia
10) Tanda-tanda radang
11) Pemakaian kaca mata : ( ) Tidak, ( ) Ya, Jenis
12) Pemakaian lensa kontak :
13) Reaksi terhadap cahaya :
c. Sistem Pendengaran :
1) Daun telinga : ( ) Normal, ( ) Tidak, Kanan /
kiri
2) Karakteristik serumen (warna, kosistensi, bau) :
3) Kondisi telinga tengah : ( ) Normal, ( )

Kemerahan,
( ) Bengkak, ( ) Terdapat
lesi
4) Cairan dari telinga : ( ) Tidak, ( ) Ada :
( ) Darah, nanah dll.

5) Perasaan penuh di telinga : ( ) Ya, ( ) Tidak
6) Tinitus : ( ) Ya, ( ) Tidak
7) Fungsi pendengaran : ( ) Normal, ( ) kurang,
( ) Tuli, kanan / kiri :
8) Gangguan keseimbangan ( ) Tidak, ( ) Ya :
9) Pemakaian alat bantu ( ) Ya, ( ) Tidak
d. Sistem Wicara : ( ) Normal, ( ) Tidak :

……………………
( ) Aphasia, ( ) Aphonia,
( ) Dysartria, ( ) Dysphasia,
( ) Anarthia
29
e. Sistem Pernafasan :
1) Jalan nafas : ( ) Bersih, ( ) Ada sumbatan :
2) Pernafasan : ( ) Tidak Sesak ( ) Sesak :
3) Menggunakan otot bantu pernafasan : ( ) Ya, ( )

Tidak
4) Frekuensi : x / menit
5) Irama : ( ) Teratur, ( ) Tidak
teratur
6) Jenis pernafasan : (Spontan, Kausmaull, Cheynestoke,
Biot, dll)
7) Kedalaman : ( ) Dalam, ( ) Dangkal
8) Batuk : ( ) Tidak, ( ) Ya …….
(Produktif / Tidak)
9) Sputum : ( ) Tidak, ( ) Ya ….... (Putih /
Kuning / Hijau)
10) Konsistensi : ( ) Kental, ( ) Encer
11) Terdapat darah : ( ) Ya, ( ) Tidak
12) Palpasi dada :
13) Perkusi dada :
14) Suara nafas : ( ) Vesikuler, ( ) Ronkhi

( ) Wheezing, ( ) Rales
15) Nyeri saat bernafas : ( ) Ya, ( ) Tidak
16) Penggunaan alat bantu nafas : ( ) Tidak, ( ) Ya
f. Sistem Kardiovaskuler :
1) Sirkulasi Peripher
a) Nadi ……. x / menit : Irama : ( ) Teratur, ( ) Tidak
teratur
Denyut : ( ) Lemah, ( ) Kuat
b) Tekanan darah : mm / Hg
c) Distensi vena jugularis : Kanan : ( ) Ya, ( )

Tidak
Kiri : ( ) Ya, ( )
Tidak
d) Temperatur kulit : ( ) Hangat, ( )
Dingin
e) Warna kulit : ( ) Pucat, ( ) Cyanosis, ( )
Kemerahan
f) Pengisian kapiler : detik
g) Edema : ( ) Ya : ………., ( )
Tidak,
( ) Tungkai atas, ( )
Tungkai bawah,
( ) Periorbital, ( )
muka,
( ) Skrotalis, ( )
Anasarka
2) Sirkulasi Jantung
a) Kecepatan denyut apical : x / menit
30
b) Irama ( ) Teratur, ( )
Tidak teratur
c) Kelainan bunyi jantung ( ) Murmur, ( )
Gallop
d) Sakit dada ( ) Ya, ( )

Tidak
1) Timbulnya ( ) Saat aktivitas, ( )
Tanpa aktivitas
2) Karakteristik ( ) Seperti ditusuk-tusuk,
( ) Seperti terbakar,
( ) Seperti tertimpa benda
berat
3) Skala nyeri :
g. Sistem Hematologi
Gangguan Hematologi :
1) Pucat : ( ) Tidak, ( ) Ya
2) Perdarahan : ( ) Tidak, ( ) Ya :
………………………………
( ) Ptechie, ( ) Purpura, ( )
Mimisan,
( ) Perdarahan gusi, ( )
Echimosis
h. Sistem Syaraf Pusat

1) Keluhan sakit kepala :........................................ (vertigo
/ migrain, dll)
2) Tingkat kesadaran : ( ) Compos mentis, ( )
Apatis,
( ) Somnolent, ( )
Soporokoma
3) Glasgow coma scale (GCS) : E : …….…….., M : ………….., V
: ………………
4) Tanda-tanda peningkatan TIK : ( ) Tidak, ( ) Ya :
……………………
( ) Muntah proyektil,
( ) Nyeri Kepala hebat,
( ) Pupil Edema
5) Gangguan Sistem persyarafan : ( ) Kejang, ( )
Pelo,
( ) Mulut mencong, ( )
Disorientasi,
( ) Polineuritis /
kesemutan,
( ) Kelumpuhan
ekstremitas (kanan /
kiri / atas / bawah)
6) Pemeriksaan Reflek :
a) Reflek fisiologis : ( ) Normal, ( ) Tidak
……………………
b) Reflek Patologis : ( ) Tidak, ( ) Ya
……………………
i. Sistem Pencernaan
Keadaan mulut :
1) Gigi : ( ) Caries, ( ) Tidak
2) Penggunaan gigi palsu : ( ) Ya, ( ) Tidak
3) Stomatitis : ( ) Ya, ( ) Tidak
31
4) Lidah kotor : ( ) Ya, ( ) Tidak

5) Salifa : ( ) Normal, ( ) Abnormal
6) Muntah : ( ) Tidak, ( ) Ya :
……..……………
a) Isi : ( ) Makanan, ( ) Cairan, (
) Darah
b) Warna : ( ) Sesuai warna makanan, ( )
Kehijauan,
( ) Cokelat, ( ) Kuning, (
) Hitam
c) Frekuensi :
………………………………………………..…….……. x / hari
d) Jumlah :
…………………………………………………………………… ml
7) Nyeri daerah perut : ( ) Ya : ………………., (
) Tidak
8) Skala Nyeri :
……………………………………………………………………………………
9) Lokasi dan Karakter nyeri :
( ) Seperti ditusuk-tusuk, ( ) Melilit-
lilit,
( ) Cramp, ( ) Panas / seperti
terbakar,
( ) setempat, ( ) menyebar,
( ) Berpindah-pindah, ( ) kanan
atas,
( ) Kanan bawah, ( ) Kiri atas, ( )
Kiri bawah
10) Bising usus : x / menit.
11) Diare : ( ) Tidak, ( ) Ya :

a) Lamanya : ………..…………….., Frekuensi : x / hari.
b) Warna faeces : ( ) kuning, ( ) putih seperti air
cucian beras,
( ) Cokelat, ( ) Hitam, ( )
dempul
c) Konsistensi faeces : ( ) Setengah padat, ( ) cair, (
) Berdarah,
( ) Terdapat lendir, ( ) tidak
ada kelainan
12) Konstipasi : ( ) Tidak, ( ) Ya
Lamanya :……………………….. hari
13) Hepar : ( ) Teraba, ( ) Tak teraba
14) Abdomen : ( ) Lembek, ( ) Kembung, (
) Acites,
( ) Distensi
j. Sistem Endokrin
Pembesaran Kelenjar Tiroid : ( ) Tidak, ( )
Ya,
( ) Exoptalmus, ( )
Tremor,
( ) Diaporesis
Nafas berbau keton : ( ) Ya, ( ) Tidak,
32
( ) Poliuri, ( ) Polidipsi, ( )
Poliphagi
Luka Ganggren : ( ) Tidak, ( ) Ya, Lokasi :
……………………
Kondisi Luka :
…………………………………………………………………….……………
k. Sistem Urogenital
Balance Cairan :
…………………………………………………………………. ml / 24 jam
1) Intake : ………………………………………………. ml /
..………………… jam,
Uraikan :
……………………………………………………………………………………
2) Output : ……………………………………………… ml /
..……………….. jam,
Uraikan :
Perubahan pola kemih : ( ) Retensi, ( ) Urgency, ( )

Disuria,
( ) Tidak lampias, ( ) Nocturia,
( ) Inkontinensia, ( ) Anuria
B.A.K : Warna : ( ) Kuning jernih, ( ) kuning
kental / coklat,
( ) Merah, ( ) putih
Distensi / ketegangan kandung kemih : ( ) Ya, ( )
Tidak
Keluhan sakit pinggang : ( ) Ya, ( )
Tidak
Skala nyeri :
l. Sistem Integumen
Turgor kulit : ( ) Elastis, ( ) Tidak
elastis
Temperatur kulit : ( ) Hangat, ( ) Dingin
Warna kulit : ( ) Pucat, ( ) Sianosis, ( )
Kemerahan
Keadaan kulit : ( ) Baik, ( ) Lesi, ( )
Ulkus
( ) Luka, Lokasi :
( ) Insisi operasi, Lokasi :
Kondisi:
( ) Gatal-gatal, ( ) Memar /
lebam,
( ) Kelainan Pigmen,
( ) Luka bakar, Grade ………..
Prosentase ………
( ) Dekubitus, Lokasi :
……………………
Kelainan Kulit : ( ) Tidak, ( ) Ya, Jenis :
………………………………
Kondisi kulit daerah pemasangan Infus :
……………………………………………………
Keadaan rambut :
- Tekstur : ( ) Baik, ( ) Tidak, ( ) Alopesia
- Kebersihan : ( ) Ya, ( ) Tidak :
………………………………
33
m. Sistem Muskuloskeletal
Kesulitan dalam pergerakan : ( ) Ya, ( ) Tidak
Sakit pada tulang, sendi, kulit : ( ) Ya, ( ) Tidak
Fraktur : ( ) Ya, ( ) Tidak

Lokasi :
………………………………………………………………………………………………
Kondisi :
………………………………………………………………………………………………
Kelainan bentuk tulang sendi : ( ) Kontraktur, ( )
Bengkak,
( ) Lain-lain, sebutkan :
…………
Kelainan struktur tulang belakang : ( ) Skoliasis, ( )
Lordosis,
( ) Kiposis
Keadaan Tonus otot : ( ) Baik, ( )
Hipotoni,
( ) Hipertoni, ( )
Atoni
Kekuatan Otot : ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ...
Data Tambahan (Pemahaman tentang penyakit) :
5. Data Penunjang (Pemeriksaan diagnostik yang menunjang masalah :

Lab, Radiologi, Endoskopi, dll) :
6. Penatalaksanaan (Therapi / pengobatan termasuk diet) :

34

JL. BATAS II NO. 54
JAKARTA TIMUR
FORMAT PENCAPAIAN
TARGET KETERAMPILAN KLINIK M.A. KMB I
NAMA MAHASISWA : ……………………………………………………………………
NIM : ……………………………………………………………………
BANTUAN MANDIRI
NO. TINDAKAN I II III IV
Tgl./ Paraf Tgl./ Paraf Tgl./ Paraf Tgl./ Paraf
Tempat C.I Tempat C.I Tempat C.I Tempat C.I
A. SISTEM PERNAFASAN :
1. Pengkajian riwayat
keperawatan
2. Pengkajian fisik
3. Merawat Klien dengan pra
dan post pemeriksaan
diagnostic
4. Pengambilan specimen
laboratorium
5. Melakukan penghisapan
lendir nasotracheal*
6. Melakukan chest
fisiotheraphy *
7. Memberikan nebulizer*
8. Melatih nafas dalam dan
batuk efektif*
9. Merawat klien engan
tracheostomy*
10. Perawatan luka klien
dengan WSD*
11. Mengganti botol WSD*
12. Merawat klien sebelum dan
sesudah pembedahan
13. Memberikan pendidikan
kesehatan pada klien
dengan gangguan sistem
pernafasan*
B. SISTEM PENCERNAAN :
1. Pengkajian Riwayat
Keperawatan
2. Pengkajian fisik
3. Merawat klien pre dan post
pemeriksaan diagnostik
4. Mengambil spesimen
laboratorium
5. Merawat klien dengan
colostomy*
6. Melakukan pemasangan
NGT*
7. Memberikan makan melalui
NGT
8. Melakukan bilas lambung*
Operasi
35
NO. BANTUAN MANDIRI

TINDAKAN I II III IV
Tgl./ Paraf Tgl./ Paraf Tgl./ Paraf Tgl./ Paraf
Tempat C.I Tempat C.I Tempat C.I Tempat C.I
10. Memberikan obat pada
klien gangguan sistem
pencernaan*
11. Memberikan penyuluhan
Kesehatan yang
berhubungan
dengan
gangguan
sistem
pencernaan*
C. SISTEM KARDIOVASKULER
1. Pengkajian riwayat
Keperawatan
2. Pengkajian fisik
3. Merawat klien dengan pre
dan post pemeriksaan
diagnostik
4. Melakukan pemeriksaan
EKG*
5. Merawat klien dengan
pemasangan CVP
6. Pengambilan specimen
laboratorium
7. Merawat klien dengan pre
dan post pembedahan
sistem kardiovaskuler
8. Memberikan penyuluhan
pada klien dengan
gangguan system
kardiovaskuler*
D. SISTEM PANCA INDERA :

1. Pengkajian system
Keperawatan
2. Pengkajian fisik
3. Merawat Klien pre dan post
pemeriksaan diagnostic
4. Mengeluarkan benda asing
dari mata
5. Membilas mata*
6. Memasang dan melepaskan
lensa kontak
7. Memberikan obat tetes
mata dan salep mata*
operasi
9. Memberikan pendidikan
kesehatan pada klien
dengan gangguan sistem
penglihatan*
CATATAN :
Jakarta, ................................. 20 ...
Mahasiswa, Pembimbing,
............................................. ...................................
36

JL. BATAS II NO. 54
JAKARTA TIMUR
FORMAT PENILAIAN EVALUASI TINDAKAN

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
NAMA MAHASISWA : ………………………………………..

N I M : ………………………………………..
TANGGAL UJIAN : ………………………………………..
TEMPAT UJIAN : ………………………………………..
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI ANGKA BULAT KET.

0 1 2 3 4
ASUHAN KEPERAWATAN
I. PENGKAJIAN :
1. Data dasar ada
2. Relevansi data fokus dengan kondisi
pasien
3. Relevansi penggunaan
metoda-metoda pengumpulan data
4. Ketetapan penggunaan alat,
pengumpulan data
5. Ketetapan menentukan sumber data
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

6. Rumusan diagnosa benar
7. Diagnosa sesuai dengan kondisi pasien
III PERENCANAAN
8. Ketetapan memprioritaskan masalah
9. Ketetapan penentuan tujuan
10. Ketetapan menyusun dan menetapkan
rencana tindakan Keperawatan
11. Rencana tindakan bersifat operasional
IV. IMPLEMENTASI
* Jika melakukan prosedur keperawatan :
12. Jenis alat yang disediakan sesuai
kebutuhan
13. Kualitas alat (sterilisasi, aseptik,
kebersihan) sesuai ketentuan
14. Penggunaan alat sesuai fungsinya
15. Langkah-langkah tindakan sesuai
urutan yang benar
16. Langkah-langkah tindakan sesuai
prinsip
17. Langkah-langkah tindakan dilakukan
secara etis
18. Langkah-langkah tindakan dilakukan
secara efektif
19. Melakukan evaluasi tindakan
keperawatan yang baru dilakukan
20. Pendokumentasian tindakan
keperawatan dilakukan secara benar
* Jika melakukan penyuluhan kesehatan :
37
12. Membuat rancangan penyuluhan

kesehatan
13. Menyiapkan pasien / keluarga
14. Meyiapkan setting (tempat dan
lingkungan)
15. Menyiapkan alat bantu dan alat peraga
16. Strategi / langkah-langkah efisien dan
benar
17. Melaksanakan evaluasi hasil
penyuluhan kesehatan
18. Dokumentasi pada catatan perawatan
benar
V. EVALUASI
19. /21 Melakukan evaluasi
terhadap diagnosa keperawatan
20. /22 Mendokumentasikan evaluasi
pada catatan benar
1. Jika melakukan prosedur Keperawatan :
Nilai = Jumlah nilai yang didapat =

………….
Jumlah item yang dinilai (22)
2. Jika melakukan penyuluhan kesehatan :
Nilai = Jumlah nilai yang didapat =

…………..
Jakarta, ........................... 20 ...
Mahasiswa, Pembimbing,
............................................. ...................................
38

JL. BATAS II NO. 54
JAKARTA TIMUR
FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : ………………………………………..

N I M : ………………………………………..
TINGKAT/SEMESTER : ………………………………………..
RUANGAN : ………………………………………..
LAHAN PRAKTIK : ………………………………………..
WAKTU : ………………………………………..
NILAI DALAM ANGKA KET.
NO ASPEK YANG DINILAI BULAT
0 1 2 3 4
1. Laporan Pendahuluan
a. Ketepatan tinjuan teoritis kasus
b. Ketepatan tinjauan teoritis asuhan keperawatan
c. Sistematika penulisan
d. Refensi sesuai dengan jumlah minimal 3 (tiga)
2. Pengkajian
a. Pengempulan data subjektif dan objektif
b. Mengumpulkan data penunjang
c. Kelengkapan data pengkajian
d. Menyusun analisis data dengan tepat
3. Diagnosa keperawatan
a. Rumusan diagnose benar
b. Diagnosa keperawatan sesuai kondisi klien
4. Perencanaan/Intervensi
a. Ketepatan Menyusun prioritas masalah
b. Menuliskan tujuan disertai kriteria hasil (SMART)
c. Menyusun rencana tindakan dengan tepat
d. Kelengkapan rencana keperawatan
e. Pendokumentasian rencana asuhan keperawatan
5. Pelaksanaan/Implementasi
a. Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan
rencana
b. Melakukan tindakan secara mandiri dan kolaborasi
c. Mendokumentasikan respon pasien terhadap
tindakan yang dilakukan
d. Pendokumentasian tindakan keperawatan secara
operasional dan waktu yang jelas
6. Evaluasi
a. Mendokuemntasikan perkembangan pasien (SOAP)
b. Kemampuan menentukan rencana tindak lanjut
JUMLAH
NILAI
CATATAN
:………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………...................
Jakarta,......................... 20 …
Mahasiswa, Pembimbing / C.I,

39

JL. BATAS II NO. 54
JAKARTA TIMUR
FORMAT PENILAIAN
NAMA MAHASISWA :………………………………………

NIM :………………………………………
TINGKAT/SEMESTER :………………………………………
RUANGAN :………………………………………
LAHAN PRAKTEK :………………………………………
WAKTU :………………………………………

0 1 2 3 4
1. Kerapihan
2. Disiplin
3. Tanggung Jawab
4. Inisiatif
5. Ketelitian
6. Pengetahuan Teori
7. Target Pencapaian Keterampilan
8. Penguasaan Alat-Alat
9. Kerjasama dan komunikasi dengan
pembimbing teman dan klien/pasien teman
dan klien/pasien
10. Kesopanan
11. Kreatifitas
12. Kestabilan Emosi
13. Kejujuran
14. Keaktifan/Kerajinan
15. Kepemimpinan
CATATAN
:………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………...................
Jakarta,......................... 20 …
Mahasiswa, Pembimbing / C.I,

40

JL. BATAS II NO. 54
JAKARTA TIMUR
FORMAT PENILAIAN RESUME TINDAKAN

NAMA MAHASISWA : ………………………………………..

N I M : ………………………………………..
RUANGAN/RS : ………………………………………..

0 1 2 3 4
1. Pendokumentasian tindakan keperawatan yang benar,
meliputi:
a. Waktu
b. Tindakan yang dilakukan operasional
c. Tindakan sesuai kebutuhan pasien
2. Ketepatan identifikasi pasien
3. Kelengkapan data pasien, meliputi:
a. Data subjektif
b. Data Objektif
4. Diagnosa keperawatan
a. Rumusan diagnose keperawatan benar
b. Diagnosa keperawatan sesuai kondisi pasien
5. Evaluasi respon pasien terhadap tindakan
a. Respon subjektif
b. Respon objektif
6. Jumlah resume sesuai dengan hari praktik klinik
TOTAL
Nilai = Jumlah nilai yang didapat = ………….

Jakarta, ........................... 20 ...
Pembimbing,
NILAI PKK KMB II
AKPER YASPEN JAKARTA
TA 2021-2022
TK III
NO. NIM NAMA N KASUS N RESUME N SPV N SMR N PERFOR JML KET
MAHASISWA NILAI
1 19001 Adellya Apriyani 3.6 3.6 3.5 3.65 3.3 3.56
2 19002 Amalia Kania Febriyanti 3.65 3.5 3.7 3.6 3.8 3.64
3 19003 Amelia Rahmawati 3.71 3.5 3.73 3.75 3.7 3.68
4 19004 Amina Az Zahra 3.45 3.5 3.4 3.5 3.3 3.45
5 19005 Andini Puji Lestari 3.7 3.45 3.68 3.8 3.75 3.67
6 19006 Arifah Nur'aini Agustin 3.33 3.5 3.33 3.2 3.33 3.34
7 19007 Arzeti Nadya Putri 3 3 3 3 3 3.00
8 19008 Aulia Puspita Ema 3.45 3.7 3.3 3.4 3.4 3.46
9 19010 Cantika Fauziah Az-Zahra 3 3.5 3.33 3.45 3.2 3.28
10 19011 Christyna Kiky Eliza 3 3 3 3 3 3.00
11 19012 Cikal Arwana 3.48 3.6 3.77 3.3 3.5 3.53
12 19013 Defy Lismayanti Koeskadam 3.43 3.5 3.5 3.5 3.5 3.48
13 19014 Devita Solikhatiningsih 3.5 3.6 3.5 3.65 3.3 3.53
14 19015 Dinda Robita Chahya 3.5 3.5 3.36 3.6 4 3.54
15 19016 Dini Aryani 3.73 3.8 3.77 3.75 3.7 3.75
16 19017 Dwi Hesti Wulandari 3.58 3.6 3.5 3.5 3.5 3.54
17 19018 Dyah Kusumaningtias 3.48 3.45 3.6 3.6 3.5 3.52
18 19019 Elsa Syafvitri 3.61 3.55 3.63 3.6 3.6 3.60
19 19020 Eriadna Aprilia Mahekti 3.55 3.5 3.5 3.6 3.55 3.54
20 19021 Fahria Widyandani 3.63 3.65 3.2 3.65 3.3 3.52
21 19022 Faradhea Ayuningtias 3.5 3 3.63 3.5 3.6 3.44
22 19023 Fia Asih Kamal 3.26 3.5 3 3.65 3.3 3.34
23 19024 Fitria Ningsih Mukhlis 3.63 3.65 3.5 3.75 3.2 3.59
24 19025 Fitria Ramadhan 3.75 3.65 3.63 3.65 3.4 3.65
25 19026 Hafidh Asghori 3.55 3.65 3.5 3.65 3.2 3.55
26 19027 Hani Kholifatun Nur Fitriani 3.73 3.65 3.63 3.65 3.6 3.67
27 19029 Imojen Lestari 3.1 3.5 3.4 3.6 3.5 3.38
28 19031 Indah Susilo Wati 3.6 3.7 3.5 3.65 3.3 3.58
29 19032 Irene Dantyas Larasati 3.53 3.6 3.5 3.4 3.7 3.53
30 19033 Jeni Septiani 3.7 3.75 3.63 3.65 3.5 3.67
31 19034 Livia Fabiana Hapsari 3.48 3.5 3.5 3.45 3.5 3.48
32 19035 Media Ayu Pramesti 3.73 3.5 3.68 3.7 3.75 3.67
33 19036 Meri Risma Rifayanti 3.5 3.5 3.5 3.65 3.3 3.51
34 19037 Mila Kurniawati 3.56 3.6 3.63 3.75 3.2 3.58
35 19038 Milani Agista 2.85 3.75 3.77 3.8 3.8 3.50
36 19039 Nadila Dianing Fatmawati 3.55 3.5 3.5 3.55 3.55 3.53
37 19041 Nengsih Sekarwangi 3.48 3.5 3.5 3.6 3.04 3.47
38 19042 Nurul Rachmawati Dewi 3 3 3 3 3 3.00
39 19043 Nuzul Nurita Ningtyas 3.49 3.8 3.5 3.5 3.5 3.56
40 19045 Prihastari Anggraeni 3.45 3 3.4 3.5 3.6 3.38
41 19046 Putri Audy Rumakat 3.51 3.5 3.1 3.6 3.1 3.40
42 19047 Rahma Desi Khairun Nisa 3.55 3.65 3.5 3.75 3.2 3.57
43 19048 Ranti Hany Phetricia 3.4 3.5 3.33 3.33 3.7 3.42
44 19049 Redho Aditia 3.45 3.5 3.4 3.5 2.9 3.41
45 19051 Risna Eka Cahya 3 3.4 3.64 3.6 4 3.43
46 19054 Saprila Aprilia 3.5 3.5 3.5 3.65 3 3.48
47 19055 Septianingrum 3.55 3.5 3.68 3.3 3.7 3.53
48 19056 Shanti Suciwati 3.64 3.5 3.68 3.6 3.65 3.61
49 19058 Sifa Fauziah 3 3.45 3.63 3.45 3.7 3.38
50 19059 Siti Aniyah 1.75 3.5 3.2 3.65 3.3 2.93
51 19060 Siti Mariyam 3.38 3.5 3.36 3.4 3.45 3.41
52 19061 Sonnia Indah Permatasari 3.3 3 3.5 3.5 3.2 3.31
53 19062 Suci Rahmadayanti 3.58 3.6 3 3.65 3.1 3.43
54 19063 Talzha Dewi Puspita 3.45 3.5 3.68 3.3 3.7 3.50
55 19064 Tri Rahayu Ningsih 3.6 3.65 3.5 3.65 3.3 3.57
56 19065 Tri Wardani Pamungkas 3.46 3.5 3.33 3.45 3.55 3.45
57 19066 Trisna Damayyanti 3.51 3.5 3.68 3.5 3.55 3.54
58 19067 Vivi Amanda 3.53 3.5 3.5 3.75 3.2 3.53
59 19068 Vivi Novia Anggraeni 3.6 3.6 3.36 3.65 3.3 3.53
60 19069 Wana Puspita Dewi 3.31 3.5 3.2 3.65 3.2 3.38
61 19070 Widiya Yurisna 3.7 3.65 3.65 3.65 3.4 3.64
62 19071 Yanih Putri Firdaus 3.45 3.6 3.33 3.55 3.55 3.49
63 19072 Yeti Rahmawati 3.69 3.45 3.81 3.55 3.7 3.64
64 Zulfikar 3.18 3 3.18 3.2 3.1 3.14
Koordinator PKK KMB II
Harjati, S.ST, M.Kes

JL. BATAS II NO. 54 KEL. BARU PASAR REBO – JAKARTA TIMUR
TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353
web : www.akperyaspen.ac.id
BERITA ACARA BIMBINGAN PRAKTIK KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK 2021 / 2022
MATA KULIAH : Keperawatan Medikal Bedah II

SEMESTER / TINGKAT : VI/III
TEMPAT : RS Tugu Ibu, RSPAD dan online
Hari/tgl Tempat Kegiatan Tanda

tangan
pembimbing
1 dan 7 Online Bimbingan via WAG
Februari Meminta semua mhs me list kasus dan mengirimkan LP di group
2022 sesuai dengan kasus yang didapat di ruangan.
Memantau kehadiran mahasiswa
Diskusi tentang LP beberapa kasus mhs
Memberikan arahan tentang strategi pengkajian, yang mulai
dilakukan pada saat pertama interaksi dengan pasien. Sulastri, SKp,
M.Kep
Kamis, Flamboyan Bimbingan via gmeet
10/2 RSTI 4 org hadir, zul hanya hadir sebentar kemudian leave.
2022 Diskusi kasus:
1. Amelia: CKD
2. Media: DM
3. Shanti: DM
4. Livia: CKD Sulastri, SKp,
5. Zul: ? M.Kep
Secara umum penguasaan teori dan kasus masih kurang.
Penguasaan konsep penyakit dan askep masih harus terus
ditingkatkan. Penguasaan data pasien dan penatalaksanaan di
ruangan juga kurang. Interaksi dengan pasien harus terus ditingkatkan
baik dalam pengkajian maupun implementasi.
Kehadiran semua mhs selama dinas di flamboyan RSTI 100%.

Pencapaian keterampilan belum maksimal dan masih terbatas
Mahasiawa sudah supervise kasus dengan CI ruangan dengan

tindakan rata-rata kolaborasi pemberian obat-obatan. Perlu
diarahkan melakukan Tindakan mandiri perawat
Kamis, Lt 4 Bedah Mahasiswa yang hadir hanya 2 orang, 3 orang yang sedang dinas pagi
10/2 RSPAD tidak join.
2022 1. Nadila (sedang antar pasien konsul)
2. Trisna D (menjemput pasien ke ruang operasi)
3. St Maryam (sdg perjalanan pulang izin sakit)
Mahasiswa yang join:
1. Yeti dengan kasus Ca rectum dg colostomi Sulastri, SKp,
2. Syifa dengan kasus multiple fistula ani (join terlambat) M.Kep
Lp sudah dikirim, penguasaan cukup baik
Penguasaan kasus untuk yeti cukup baik, namun syifa masih kurang
Semua mhs hadir selama dinas di lt 4 bedah RSPAD.

Pencapaian keterampilan cukup banyak diantaranya:
1. Kolaborasi pemberian obat2 injeksi
2. Perawatan luka
3. Perawatan colostomy dll
Mahasiswa sudah dilakukan supervise kasus oleh CI ruangan

Kamis, Online Kelompok online yang hadir bimbingan 9 orang:
10/2 1. Andini dg kasus dyspepsia
2022 2. Imojen dg kasus hipertensi
3. Cantika dg kasus CHF
4. Tri W dg kasus gastroenteritis
5. Yanih dg kasus DHF
6. Milani dg kasus Sulastri, SKp,
7. Elsa dg kasus HIV AIDS M.Kep
8. Hani dg kasus meningitis
9. Dini dg kasus
Yang tidak join nuzul tanpa kabar.
Diskusi dan responsi LP dan askep yang telah disiapkan.

Penguasaan LP dan askep rata-rata masih belum optimal, perlu lebih
banyak membaca. Pemahaman tentang konsep SDKI, SLKI dan SIKI
harus ditingkatkan.
Kamis, Lt 4 Bedah Mahasiswa yang hadir 3 orang

17/2 RSPAD 1. Elsa (dislokasi panggul)
2022 2. Dini (osteoarthritis)
3. Nuzul (Spondilitis)
2 orang mahasiswa tidak masuk praktek karena sakit dan isoman

yaitu: Sulastri, SKp,
1. Milani agista M.Kep
2. Hany Kholifatun
Diskusi dan responsi LP dan kasus individu

Penguasaan teori dan kasus rata-rata masih kurang, harus intens
dilakukan diskusi.
Untuk pengkajian masih ada data-data fokus yg penting tapi tidak
dikaji.
Untuk intervensi beberapa belum operasional.
Untuk implementasi ke pasien masih belum maksimal.
Pencapaian keterampilan belum optimal, kesempatan ada tapi
mahasiswa belum menggunakan secara baik.
Kamis, WK RSTI Semua mahasiswa yang hadir 5 orang.
17/2 Diskusi kasus:
2022 1. Amel : dyspepsia
2. media: Dyspepesia
3. Zul: DM
4. Livia: Stroke
5. Shanti: Stroke Sulastri, SKp,
M.Kep
Diskusi dan responsi LP dan kasus
dilakukan didkusi.
Untuk pengkajian masih ada data2 fokus yg penting tapi tidak dikaji.
Untuk intervensi beberapa belum operasional.
Dilakukan diskusi juga tentang:
Persiapan supervisi kasus dan pencapaian target keterampilan.
Kamis, Online Mahasiswa yang hadir hanya 6 orang, 4 orang tidak join tanpa kabar
17/2 1. Andini (meningitis)
2022 2. Yanih (stroke hemoragik)
3. Siti Maryam (Ca Mamae)
4. Trisna (APP)
5. Syifa (Thypoid)
6. Nadila (DHF) Sulastri, SKp,
M.Kep
Mahasiswa yang tidak hadir:
1. Cantika
2. Imojen
3. Tri W
Dilakukan diskusi LP da kasus
dilakukan didkusi.
Untuk pengkajian masih ada data2 fokus yg penting tapi tidak dikaji,
terutama hasil pemeriksaan penunjang.
Untuk intervensi beberapa belum operasional dan ada yang belum
mengacu ke SIKI
Jum’at, Wijaya Bimbingan offline, semua mahasiswa hadir.

18/2 Kusuma Dilakukan responsi awal pada setiap mahasiswa
2022 RSTI 1. Amelia kasus dyspepsia, LP dan askep sudah siap namun perlu
tambahan dx keperawatan dan intervensi harus disusun lebih
operasional. Kemudian dilakukan supervisi kasus dengan tindakan
pemberian obat ondancentron perbolus dan edukasi terkait
pemberian obat. Sulastri, SKp,
2. Shanti kasus stroke, LP dan askep sudah siap, perlu tambahan M.Kep
kelengkapan data dan intervensi harus mengacu ke SIKI dan harus
operasional. Dilakukan supervisi kasus dgn tindakan pemberian obat
dexametason dan ketorolak perbolus.
3. Livia kasus dyspepsia. LP dan askep sudah siap namun perlu
tambahan data, dx keperawatan dan intervensi harus disusun lebih
pemberian obat.
4. Media ayu kasus dyspesia. LP dan askep sudah siap namun perlu
tambahan dx keperawatan dan intervensi harus disusun lebih
pemberian obat.
5. Zulfikar kasus DM. LP dan askep sudah siap namun perlu tambahan
dx keperawatan dan intervensi harus disusun lebih operasional.
Kemudian dilakukan supervisi kasus dengan tindakan pemberian obat
ondancentron perbolus. Mahasiswa kurang mengauasai teori
maupun kasus.
Catatan: Zulfikar tdk masuk 1 hari tanpa kabar pada tgl 14/2 2022
Sudah diarahkan untuk segera ganti dinas.
Rabu, Lt 4 bedah Bimbingan offline, semua mhs hadir dinas pagi
23/2 RSPAD
2022 Dilakukan responsi awal pada setiap mahasiswa
1. Milani kasus osteoartritis post TKR. LP dan askep sudah siap,
beberapa harus ditambahkan intervensi harus disusun lebih
pemberian obat ketorolax dan ranitidin menggunakan wing nedle. Sulastri, SKp,
Mhs terlihat belum familiar dalam penggunaan wing nedle, sehingga M.Kep
lebih banyak dibantu dalam tindakan ke pasien.
2. Hany kasus Ca mamae std 4. LP dan askep sudah siap, perlu
tambahan kelengkapan data dan intervensi harus mengacu ke SIKI
dan harus operasional. Dilakukan supervisi kasus dgn tindakan
pemberian obat ketorolak melalui heplock.
3. Elsa safitri kasus Ureterilisthiasis postop ureterolihitomy. LP dan
askep sudah siap ada data yg harus dilengkapi dan intervensi harus
disusun lebih operasional. Kemudian dilakukan supervisi kasus
dengan tindakan pemberian obat anti perdarahan vit K dan adona
perbolus dan edukasi terkait pemberian obat.
4. Dini Aryani kasus Colelithiasis post op laparascopy. LP dan askep
sudah siap namun intervensi harus disusun lebih operasional.
Kemudian dilakukan supervisi kasus dengan tindakan pemberian obat
ketorolax perbolus dan edukasi terkait pemberian obat.
5. Nuzul kasus osteoartritis post TKR. LP dan askep sudah siap namun
perlu tambahan dx keperawatan dan intervensi harus disusun lebih
pemberian obat ketorolax perbolus.
Catatan proses supervisi:

1. Dalam pemberian obat perbolus mhs kurang memperhatikan
kelancaran tetesan infus dan demikian juga setelah tindakan.
2. Dalam meghitung dosis masih perlu dilatih lagi
3. Penerapan prinsip 7 benar perberian obat harus diingat lagi
4. pemberian obat menggunakan wing nedle dan infus three way juga
belum familiar.
Jum’at, Ruang Bimbingan online via gmeet
25/2 Flamboyan Mahasiswa yang join:
2022 RSTI 1. Amelia (Dhf)
2. Shanti (Colic abdomen)
3. Media ayu (DM)
4 . Livia fabiana (vertigo)
Mahasiswa yg tidak join: Sulastri, SKp,
5. Zulfikar (hernia) alasan mengantar pasien konsul M.Kep
Pencapaian kasus 80% tidak sesuai dengan sistem KMB II.

Secara umum penguasaan teori dan kasus masih kurang.
Penguasaan konsep penyakit dan askep masih harus terus
ditingkatkan.
Penguasaan data pasien dan penatalaksanaan di ruangan juga kurang.
Interaksi dengan pasien harus terus ditingkatkan baik dalam
pengkajian maupun implementasi.
Kehadiran semua mhs selama dinas di flamboyan RSTI 100% kecuali

Zulfikar 2 hari tidak masuk, 1 hari tanpa kabar, 1 hari sakit.
Pencapaian keterampilan belum maksimal dan masih terbatas
Online Bimbingan online via gmeet

Mahasiswa yang join:
1. Andini ( DM )
2. Yanih Putri (DM)
3. Trisna = Typhoid
4. Mariyam = Fistula ani
5. Nadila = Asma bronkial Sulastri, SKp,
6. Yeti = GEA M.Kep
Mhs yg tidak join saat bimbingan tanpa kabar:

1. Cantika (Meningitis)
2. Imojen L ( CKD)
3. Sifa = DHF
4. Tri wardani (CKD)
Diskusi dan responsi LP dan askep yang telah disiapkan.
Penguasaan LP dan askep rata-rata masih belum optimal, perlu lebih
banyak membaca dan didkusi yang mendalam
Pemahaman tentang konsep SDKI, SLKI dan SIKI harus ditingkatkan.
Jakarta, 1 Maret 2022

Pembimbing
Sulastri, SKp, M.Kep

TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353
BERITA ACARA SEMINAR PKK KMB II TK III

TAHUN AKADEMIK 2021/2022
MATA KULIAH : Keperawatan Medikal Bedah II
SEMESTER / TINGKAT : VI/III
TEMPAT : RS Tugu ibu dan RSPAD Gatot Soebroto
Hari/tgl Kelompok/ Kegiatan Paraf Dosen

Ruangan
14 April Kel 3 Judul: asuhan keperawatan dengan gagal ginjal
2022 Tidak berperan saat presntasi seminar, dengan alasan sedang di jalan
Makalah cukup baik
Presentasi cukup baik
Ada 2 pertanyaan yang diajukan audien
Mahasiswa yang bertanya Amalia K, Amelia R
Kelompok kurang tepat dalam menjawab pertanyaan audien
Pengaturan waktu yg belum baik, presentasi terlalu lama karena isi Sulastri,
makalah semua ditampilkan dalam PPT SKp, M.Kep
14 April Kel 5 Judul: Asuhan keperawatan dengan Ca Rektum

2022 Semua anggota kelompok hadir saat seminar
Makalah cukup baik
Ada 3 pertanyaan yang di ajukan audien
Kelompok mampu menjawab pertanyaan audien walaupun beberapa
perlu dilengkapi
Sulastri,
SKp, M.Kep
14 April Kel 7 Judul: Asuhan keperawatan dengan DHF

2022 Zulfikar tdk hadir tanpa kabar saat seminar
Makalah cukup baik
Ada 3 pertanyaan yang diajukan audien
Kelompok mampu menjawab pertanyaan audien walaupun beberap
perlu dilengkapi
Sulastri,
SKp, M.Kep
14 April Kel 11 Judul: Asuhan keperawatan dengan osteoarthritis Knee post total
2022 replacement knee
Semua anggota kelompok hadir saat seminar
Makalah cukup baik
Pertanyaan yang diajukan audien hanya 1
Kelompok mampu menjawab pertanyaan audien walaupun beberapa
perlu dilengkapi Sulastri,
SKp, M.Kep
Catatan:
1. Rata2 semua kelompok belum mampu memanage waktu yang
tersedia dengan bahan yg akan dipresentasi sehingga waktu
presentasi lama melebihi waktu yag tersedia dan harus dihentikan
oleh moderator
2. Mahasiswa yang tidak join saat seminar
a. Zulfikar
b. Redho Aditia
c. Dinda Robita Chahya
d. Rahma Desi Khairun Nisa
e. Cikal Arwana
f. Aulia Puspita Ema
g. Arifah Nur'aini Agustin
h. Fitria Ningsih Mukhlis
i. Sonnia Indah Permatasari
TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353

MATA KULIAH : Praktik Keperawatan Medikal Bedah II

SEMESTER / TINGKAT : 5/III
TEMPAT : RSPAD Gatot Subroto, RSUD Pasar Rebo
BUKTI KAGIATAN
TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353

MATA KULIAH : Praktik Keperawatan Medikal Bedah 2
SEMESTER / TINGKAT : 6/III
TEMPAT : ZOOM
HARI / RUANGAN KEGIATAN PARAF

TGL. MAHASISWA
DAN DOSEN
Judul: Asuhan Keperawatan pada pasien dengan DM
Jumat, KELOMPOK
15 April 1
2022
(RSUD PS
REBO)
PPT bagus
Keluhan utama:
Badan lemas, sesak nafas sejak 4 hari smrs mual sulit tidur
GDS: 244
Nevorapid sc
Kapan pasien didiagnosis pertama kali?

Pasien tidak mengerti tentang penyakitnya?
Pasien tidak mengerti kondisi pasiennya
Pasien baru tau penyakitnya?
Dx: ketidakstabilan kadar glukosa darah

Defist pengetahuan
Gangguan mobilitas fisik
TGL. MAHASISWA
DAN DOSEN
Kenapa targetnya 4?
GDS 244 itu 2, targetnya 4?
Tulis label SLKI nya

Apakah pasien mengalami nyeri?
Nyeri target harus 5. Apalagi 3x24 jam.
SOAP, setiap shift ada SOAP nya. Disitu tertulis hanya di tanggal 1
saja, artinya hanya 1 hari saja.
Pertanyaan:
Yanih: mengapa luka DM susah sembuh?
Amina: Pencegahan oleh orang tua apabila anaknya jatuh dan
terluka?
Rahma: DM tipe berapa?, perbedaan DM tipe 1 dan tipe 2 apa?
Jawaban:
Nengsih: DM Tipe 1. Tubuh tidak mampu menghasilkan insulin.
Good jawabannya.
Redho: sudah bagus, tp kurang lengkap.

Putri audi: sudah bagus, tp kurang lengkap.
Asuhan Keperawatan pada pasien Ca Mamae

KELOMPOK
IV
(RSPAD
GATOT
SUBROTO)
- Lebih bagus apabila diangkat diagnosa keperawatan

gangguan citra tubuh.
- Tulis label di SLKI dan SIKI
- DX yang di angkat nyeri dan risiko infeksi
- SOAP sudah banyak
Pertanyaan:
1. Cikal: tindakan radikal masektomi seperti apa
2. Amalia: pemeriksaan yang menunjukkan pasien ca
mamae?
TGL. MAHASISWA
DAN DOSEN
Jawaban:
Eriadna: jawaban sudak ok
Dyah: jawaban ok, mammografi, biopsi jaringan limfa nodus
Risna: jawaban OK
KELOMPOK
Askep pasien DM
VIII
(RSUD PS
Rebo)
PPT kurang maksimal, font kecil padahal ruang banyak
GDS 239
HbA1C: normal 4-5,6%, sedangkan di kasus 9,9%
Dx 1: Ketidakstabilan kadar glukosa darah

Dx 2: gangguan persepsi sensori
Tulis labelnya ya baik di SLKI maupun SIKI
Pertanyaan:
Amelia: insulin berapa unit, jenis nya apa
Milani: kenapa bisa komplikasi katarak pada pasien dm? persiapan
pasien katarak?
Dyah: apakah dm tipe 1 pada anak bisa berkembang ke tipe 2
pada dewasa?.
Amelia: sudah di jawab

Cikal: menjawab dyah kurang tepat.
Amalia: ok
TGL. MAHASISWA
DAN DOSEN
KELOMPOK
X
(RSUD PS Asuhan Keperawatan pada pasien Ca Mamae

Rebo)
Nyeri akut
Label:
Tingkat nyeri, poila napas, berat badan
Berat nadan capaian 5? Kok bisa. Hanya dalam berapa hari?. DO
berat badan nya mana?.
S dan O hanya membahas tentang pola nafas, tetapi di A terkait
berat badan dan pola tidur?
Tekanan inspirasi dan ekspirasi bagaimana mengukurnya atau
mengetahuinya?
Nuzul: Apakah bb berlebih bisa menyebabkan ca mamae?:

estrogen
Media ayu: Faktor risiko ca mamae?

Amalia: apakah harus diangkat?
Ranti: kemoterapi
Ketua Program Studi Koordinator Mata Kuliah,
Resmiati, S. Kp., M. Kes. Hafidz Ma’ruf, S. Kep., Ns., M. Kep.

TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353

MATA KULIAH : KMB II
SEMESTER / TINGKAT : VI/ III
TEMPAT : RSPAD/RS PR/RSTI
TGL. MAHASISWA
DAN DOSEN
Selasa , PD 4/ RSPAD Bimbingan
2 feb2022 1. Fahria
2. Fitriyah
3. St, Aniyah
Harjati
pada hari ini semua mahasiswa belum dapat
kasus sesuai dengan target PKK KMB II, kasus
covid mulai ada pada pasien perawatan di PD 4
tindakan yang dilakukan TTV, perawatan luka,
terpai inhalasi, ambil darah vena
Bimbingan
Kamis, Melati /RSPR
1. Jeini Septiani, DHF, ny. S, 35 thn
3 Feb 2022 Keluhan : badan panas, tidak bisa
Jumat, tidur, nafsu makan menurun
masalah keperawata : hipertermi,
gangguan pola tidur, resiko defisit
nutrisi
2. Suci R, Asma, 45 thn, ny. T Harjati

keluhan : sesak nafas, tidak bisa tidur,
banyak bergerak sesak lagi
TGL. MAHASISWA
DAN DOSEN
masalah keperawatn : pola nafas tidak

efektif, gangguan pola tidur
3. Fia Amal Asih, DM, Ny.R, 52 thn

keluhan : gula darahnya naik lagi,
kurang tidur
masalah keperawatan: ketidk stabilan
glukosa darah
Jumat,
4 Feb 2022 PD 4/ RSPAD Bimbingan
1. Sitti Aniyah, Ca. Mamae, ny. C, 55 thn

Keluhan : sakit disebelah dada kiri,
tidak bisa tidur karena nyeri, tidak Harjati
nafsu makan
maslaah keperawatan : nyeri kronik,
resiko defisit nutrisi
2. Fitria ningsih, DM, ny. D, 57 thn

Keluhan sering buang air kecil, cepat
lapar, gula naik lagi,
maslah keperawatan : ketidakstabilan
glukosa darah
Kamis,
Bimbingan
10 feb 2022 Melati /RSPR
1. Hafidh : CAD+DM
sesak napas, nyeri di sebelah kanan
dan rencana operasi apendisitis Harjati
2. Mila : Hemiparesi
pasien di bantu kelurga dalam
beraktifitas
3. Wana : DM
gula darah tidak stabil dan dapat
insulin 15 unit pertama , 5 unit pada
jam 11 dan jam 17.00 5 unit
4. Suci : HHD ( hipertensi heart deses),

Ny. S. 57 thn
TGL. MAHASISWA
DAN DOSEN
Sesak setiap 3 jam, disertai nyeri dada

( tertusuk2) skal nyeri 3 , r/ penyakit
asma ; oksigen 3L/mnt
masalah kep : nyeri akut dan pola

nafas tidak efektif
5. Jeni : Hemiparesis+hipertensi, 63 thn,

tn.X
tangan kiri tita2 jatuh atau lemas tidak
ada tenaga dan darah tinggi
masalah : perfusi serebral tidak efektif,

hambatan mobilitas fisik, pola tidur
terganggu
6. Fia : DHF+DM + hipertensi Ny. M, 42

thn
yang baru mau di kaji mila, hafidh,
wana
keluhan : demam 4 hari nail turun, muntah

satu kali, GDS 240, suhu 36.5, badan lemas
dan pucat, trombosit: 34, hematocrit: 43 hb :
16
masalah : ketidakstabilan gulosa darah

TGL. MAHASISWA
DAN DOSEN
Kamis ,
1. Suci : HHD ( hipertensi heart deses),
10 feb 2022 Melati /RSPR Ny. S. 57 thn
Sesak setiap 3 jam, disertai nyeri dada
( tertusuk2) skal nyeri 3 , r/ penyakit
asma ; oksigen 3L/mnt Harjati
masalah kep : nyeri akut dan pola

nafas tidak efektif
Masalah belum teratasi
2. Jeni : Hemiparesis+hipertensi, 63 thn,

tn.X
tangan kiri tita2 jatuh atau lemas tidak
ada tenaga dan darah tinggi
masalah : perfusi serebral tidak efektif,

hambatan mobilitas fisik, pola tidur
terganggu
Masalah belum teratasi
3. Fia : DHF+DM + hipertensi Ny. M, 42

thn
keluhan : demam 4 hari naik turun,
muntah satu kali, GDS 240, suhu 36.5,
badan lemas dan pucat, trombosit: 34,
hematocrit: 43 hb : 16
masalah : ketidakstabilan gulosa darah
masalah belum teratasi
Jumat,
Bimbing
11 feb 2022 PD 4/ RSPAD
1. Tri Rahayu, ISK, Tn. A, 50 thn
Kel. Nyeri saat berkemih, tidak bisa Harjati

tidur, tidak nafsu makan
Masalah kep : nyeri akut, gangguan

pola tidur, resiko defisit nutrisi
2. Siti Aniyah, SNH, ny. R, 52 thn

Kel. Tidak dapat menggerakan tangan
TGL. MAHASISWA
DAN DOSEN
kirinya, aktifitas di bantu, pusing
3. Fitria Ramadhan, PPOK, Tn. E, 60 thn

Kel. Sesak, tidak bisa tidur, susah
keluarkan dahak
masalah keperawatan : bersihan jalan
nafas tidak efektif
Selasa,
15 feb 2022 Melati /RSPR

Bimbingan
1. Widya Yurisma
2. Saprila
3. Devitha
Harjati
mahasiswa belum mendapatkan kasus
sesuai target
tindakan kep : TTV, pemberian obat
inhalasi
Dokumetasi seminar pkk kmb II, 15 April 2022

Laporan PKK KMB Ii L - 2021-2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKK KMB Ii L - 2021-2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN

MATA AJAR : PKK KMB II

KOORDINATOR MATA AJAR : HARJATI, SST, M.Kes

AKADEMI KEPERAWATAN YASPEN JAKARTA

Kegiatan belajar meliputi penerapan proses keperawatan dalam memenuhi kebutuhan

a. Melaksanakan pengkajian terhadap klien yang mempunyai gangguan sistem

b. Menetapkan diagnosa keperawatan terhadap klien yang mempunyai gangguan

c. Membuat rencana keperawatan terhadap klien yang mempunyai gangguan sistem

d. Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat pada klien yang mempunyai

e. Mengevaluasi seluruh kegiatan asuhan keperawatan yang dilakukan terhadap klien

f. Melaksanakan prosedur-prosedur keperawatan yang berhubungan dengan

g. Melakukan kerjasama dengan tim selama memberikan asuhan

III. LAHAN PRAKTIK

Lahan praktek yang digunakan :

IV. WAKTU PELAKSANAAN

Kegiatan Praktek Klinik Keperawatan ini akan dilaksanakan pada tanggal

Persiapan program di mulai dengan menyusun rencana laboratorium klinik keperawatan di

2. Selama melakukan kegiatan praktik mahasiswa di bimbing oleh pembimbung akademik

3. Selama mengikuti kegiatan praktik, mahasiswa diwajibkan membuat 2 asuhan

4. Setelah berakhirnya praktik klinik, tiap kelompok mahasiswa mempresentasikan hasil

VIII. HASIL KEGIATAN

2. Tingkat kedisiplinan mahasiswa secara keseluruh baik walaupun ada beberapa

3. Penilaian sikap oleh CI ruangan bervariasi dan secara umum baik.

4. Pencapaian Target kasus berdasarkan masing-masing sistmem sebagai berikut :

Askep pasien dengan Luka bakar.

Askep pasien dengan Hiv/AIDS.

6. Penilaian akhir praktik

Penilaian akhir Praktik Klinik KMB II merupakan penggabungan nilai asuhan

IX.FAKTOR PENUNJANG DAN PENGHAMBAT

1. Progran Praktik klinik keperawatan Medikal Bedah II

2. Nilai akhir Praktik klinik keperawatan Medikal Bedah II

5. Daftar hadir mahasiswa

Jakarta, 31 April 2022

Ka. Prodi Koordinator

Resmiati, SKp,M.Kes Harjati, SST, M.Kes

MODUL PRAKTIKA KLINIK

KOORDINATOR M.K : HARJATI, SST, M.Kes

MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

MATA AJARAN : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II (KMB II)

Setelah mengikuti mata ajaran ini, peserta didik diharapkan mampu :

Setiap mahasiswa diharapkan dapat melaksanakan prosedur-prosedur Keperawatan yang

b. Gangguan Sistem Muskuloskeletal :

c. Gangguan Sistem Perkemihan :

 Pengambilan spesimen laboratorium urine (CCT, urine kultur, urine lengkap)

d. Gangguan Sistem Endokrin :

e. Gangguan Sistem Persarafan :

f. Gangguan Sistem Imunitas :

1. Mahasiswa dibagi dalam 12 kelompok, setiap kelompok terdiri dari 5 atau 6

G. SASARAN KEGIATAN PRAKTEK

Mahasiswa tingkat III semester ganjil Akademi Keperawatan Yaspen Jakarta

Kegiatan Praktek Klinik Keperawatan ini akan dilaksanakan pada

I. LAHAN PRAKTEK YANG DIGUNAKAN

Lahan praktek yang digunakan :

A. . RS. Tugu Ibu :

B.. RS. Pasar Rebo :

Untuk pembimbing praktek klinik ini terdiri dari pembimbing Akademi

1. Evaluasi dilaksanakan melalui:

2. Penilaian dilakukan oleh pembimbing akademik dan pembimbing dari lahan

Jakarta, 03 Januari 2022

Resmiati, SKp, M.Kes Harjati, S.ST, M.Kes

PERATURAN DAN URAIAN TUGAS

A. PERATURAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN