PEMERINTAH KOTA CILEGON

KECAMATAN PURWAKARTA
KELURAHAN RAMANUJU
SURAT KETERANGAN USAHA
NO.
/Kesos/SKU/I/2015

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kelurahan Ramanuju, Kecamatan Purwakarta, Kota
Cilegon menerangkan bahwa :
Nama

: KGS. SAMSUDIN

Tempat Tgl.Lahir

: Palembang, 21-09-1954

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

No.KTP

: 3672072109540001

Alamat

: Link.Simpang Tiga, RT/RW 004/002,

Kel. Ramanuju,Kec. Purwakarta,Kota Cilegon

Benar nama tersebut diatas adalah warga kami , dan menutur data dan sepengetahuan kami yang
bersangkutan memiliki usaha :

Penjual Pempek Palembang

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilegon, 27 Januari 2015

An.KEPALA KELURAHAN RAMANUJU

ADE KHAIRUDIN, SE

PEMERINTAH KOTA CILEGON

KECAMATAN CITANGKIL
KELURAHAN CITANGKIL
S U R AT K E T E R AN G AN
NO.
/Kesos/SK/II/2015

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kelurahan Citangkil, Kecamatan Citangkil, Kota Cilegon
menerangkan bahwa :
Nama

: FAJAR KURNIAWAN

Tempat Tgl.Lahir

: Banyumas, 22-11-1992

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

No.KTP

: 3672082211920001

Alamat

: Link.Ramanuju Tegal, RT/RW 001/011,

Kel. Citangkil, Kec. Citangkil, Kota Cilegon

Benar nama tersebut diatas adalah warga kami yang tinggal dan menempati rumah milik Pribadi /
orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilegon, 10 Februari 2015

An.KEPALA KELURAHAN CITANGKIL

HERI BUDIARTO, SE

PEMERINTAH KOTA CILEGON

KECAMATAN PULOMERAK
KELURAHAN LEBAKGEDE
SURAT KETERANGAN USAHA
NO.
/Kesos/SKU/III/2015

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kelurahan Lebakgede, Kecamatan Pulomerak, Kota
Cilegon menerangkan bahwa :
Nama

: SIDIK

Tempat Tgl.Lahir

: Serang, 01-01-1970

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

No.KTP

: 3672030101700007

Alamat

: Link.Lebak Indah, RT/RW 001/009,

Kel. Lebakgede,Kec. Pulomerak,Kota Cilegon

Benar nama tersebut diatas adalah warga kami , dan menutur data dan sepengetahuan kami yang
bersangkutan memiliki usaha :

Kantin di SMK Pelayaran

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilegon, 07 Maret 2015

An.KEPALA KELURAHAN LEBAKGEDE

HERU PRASETYO, SE