Kupedes-Skma Sppa Gunungsari Sucoko

PENGISIAN DATA PINJAMAN UNTUK SPH
Data Unit
Kanca SURABAYA DIPONEGORO Norek Lama
BRI Unit GUNUNGSARI Pinjaman Lama
Tgl REAL
Data Berkas Mulai
Nomor Rekening Pinjaman 3135-01-016821-10-5
Nomor SKPP Nomor SKPP saja, tidak perlu bulan d
Nomor Pangkal & CIF /
Nomor Rekening Simpanan 3135-01-019973-53-7
Data Realisasi
Hari Realisasi KAMIS -
Tanggal 25 Dua Puluh Lima
Bulan 6 Juni
Tahun 2020 Dua Ribu Dua Puluh
Data Pinjaman
Keperluan Pinjaman INVESTASI
Realisasi Rp 200,000,000.00 Dua Ratus Juta
Jangka Waktu 120 Seratus Dua Pulu
Angsuran Bulanan Rp 2,835,500.00 Dua Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Li
Tipe Angsuran Bulanan
Riwayat Pinjaman Ymp No Tgl Realisasi Pokok
11 4-Jul-2002 10,000,000
12 7-Oct-2002 15,000,000
13 5-Sep-2003 15,000,000
14 27-May-2004 20,000,000
A. Untuk Keperluan Investasi KHUSUS AGUNAN CASSCOLL

Jmlh By Inv Rp - No rekening NILAI AGUNAN NO BUTAB
Dibiayai Ymp Sdr Rp - 3135-01-021416-53-9 Rp 300,000,000 5771564
Kebutuhan Kredit Rp -
B. Untuk Kebutuhan Modal Kerja ( M.K )

Jmlh By Inv Rp -
Dibiayai Ymp Sdr Rp -
Kebutuhan Kredit Rp -
Data Nasabah
Nama Peminjam Utama SUCOKO ,
Tmpt Lhr KULON PROGO -
Tgl Lhr 10/10/1977 28408-6-1977
Bln Lhr 6
Thn Lhr 1977 46 Tahun
Umur 46 Jangan Diisi yach……..
Pekerjaan TENTARA NASIONAL INDONESIA
No. KTP 3515131010770017
Tgl. KTP 15-12-2021
Nama Peminjam Tambahan 1 CH EDHI HANDAYANI Tmpt Lhr

Status Tgl Lhr
Umur Bln Lhr
Pekerjaan Thn Lhr
No. KTP --
Tgl. KTP Keduanya
inget ! Kolom kecil ini isinya
Nama Peminjam Tambahan 2
Status
Umur Angka Umur Saja !
Pekerjaan
No. KTP
Tgl. KTP
Nama Peminjam Tambahan 3 Kalo Peminjam hanya satu, kosongk

Status kosongkan kolom yang sejajar denga
Umur dan pada SPH hapus bagian nomor 2
Pekerjaan jangan disimpan lho………………
No. KTP inget ! Kolom kecil ini isinya
Tgl. KTP
Alamat Rumah 1 Jalan SEMAKEN II Isi yang lengkap sesuai KTP

Kelurahan BANJAR ARUM
Kecamatan KALI BAWANG
Kotamadya KULON PROGO DIISI ALAMAT PEMINJAM 1
Telp : 087836187282
Alamat Rumah 2 Jalan Isi yang lengkap sesuai KTP

Kelurahan
Kecamatan DIISI ALAMAT PEMINJAM 2
Kotamadya
No Telp Jangan diubah
PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK KWITANSI

TOTAL ANGSURAN 2,835,500
BUNGA PINJAMAN 0.4 %
Angsuran Pokok 0
Angsuran Bunga 4.8
Jumlah Angs/Bln Rp 2,835,500.00 Jangan Diisi yach……..
Angsuran Terakhir
Bia Administrasi Kupedes Rupiah
IPTW
PROVISI 1% > 50 JUTA
Pemutus 1 PRIHARSO SIGIT Ka Unit
Pemeriksa 1 IDA A #N/A
Customer Servise 1
KODE 1 KUPEDES
Bia Administrasi Cash Coll
KODE
1 KUPEDES
2 KUPEDES RAKYAT
3 CassCholl
4 RESTRUK
5 KUR
PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN DGN JAMINAN SERTIFIKAT

Data Jaminan
Sertifikat
SHM SHM Beri Tanda silang (XXXX) yang bukan
SHGB xxxx Beri Tanda silang (XXXX) yang bukan
SHGU xxxx Beri Tanda silang (XXXX) yang bukan
Petok D xxxx Beri Tanda silang (XXXX) yang bukan
Girik xxxx Beri Tanda silang (XXXX) yang bukan
Letter C xxxx
No. 3532 Pekerjaan
Atas Nama SUCOKO No. KTP
Luas 982 Alamat
Lokasi tempat lahir
Alamat KEBRAON GG MANGGIS III NO.19 Tanggal
Desa/Kelurahan KEBRAON Bulan
Kecamatan KARANG PILANG Tahun
Kabupaten/Kodya SURABAYA SIDOARJO , 4-1-1963
Propinsi JAWA TIMUR
Batas-batas
Utara -
Timur -
Selatan -
Barat -
PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK FIDUCIA BANGUNAN

No 3532
Luas Bangunan 982
Atas Nama SUCOKO
no KTP 3515174401630001
Lokasi
Jalan KEBRAON GG MANGGIS III NO.19
Kelurahan KEBRAON
Kecamatan KARANG PILANG
Kotamadya SURABAYA
Batas-batas Provinsi JAWA TIMUR
Utara - Beri Tanda silang (XXXX
Timur -
Selatan -
Barat -
Nilai Jual 63495000 Err:540
Fiducia
Akta Tertanggal 25-6-2021 25-6-2020 Jangan Diisi yach……..
PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK FIDUCIA KENDAR

Data Pihak II
Pemimpin Cabang
Alamat
Nomor urut SPH 313501016821105 Jangan Diisi yach……..
Data Jaminan Fiducia

Jaminan 1
Kendaraan Roda MINIBUS
Merk DAIHATSU
Tahun
No. Rangka MH1KC3114DK283726
No. Mesin KC31E282566
Nopol & warna L 5325 JO
No. BPKB K-00410204
an. SUKIYO
Nilai Rp 3,750,000
Alamat Tawangsari Barat RT16 RW04 sidoarjo Beri Tanda silang (XXXX
Jaminan 2 JAMINAN 3
kendaraan Roda kendaraan Roda
Merk Merk
Tahun Tahun
No. Rangka No. Rangka
No. Mesin No. Mesin
Nopol Nopol
No. BPKB No. BPKB
an. an.
Nilai Nilai
Alamat Alamat
Total Jaminan Rp - Total Jaminan
Err:540
Fiducia
Akta Tertanggal 25-6-2020 Jangan Diisi yach……..
PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK FIDUCIA BARANG LAIN

Data Jaminan Fiducia
Jaminan 1
An. SUCOKO Jangan Diisi yach……..
Barang Jaminan
Nilai Rp 2,000,000
Jaminan 2
Barang Jaminan
Nilai Rp 1,500,000
Jaminan 3
Setelah
Barang Jaminan xxxx
NilaiSemua Rp -
Selesai di-
Jumlah Rp 3,500,000 Err:540
entri/cetak,
jangan lupa
Fiducia
Akta untuk
Tertanggal 25-6-2020 Jangan Diisi yach……..
meng-entri
data pada
file DPAJK
PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK PENSIUNAN

Nomor SKEP
Tanggal SKEP
Kelp. Pensiunan
No. Pensiunan
KARIP
No.Rekening
PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK PEGAWAI

Nomor SKEP Pertama
Tanggal SKEP Pertama
Nomor SKEP Terakhir
Tanggal SKEP Terakhir
nb : 1. KSM ( kup s/d 5 juta) agunan apapun = model pj-08

2. KUP agunan surat ijo,srt ganti rugi, tanah garapan, = model PJ-08b/UD dan SKMA
3. Kup agunan SHM,PETOK, LETTER C, SURAT ENGENDOM, SURAT PERNYATAAN LAIN2 = SPPA DAN SKAM
3. Kup agunan BPKB modl PJ-08 dan SKMA kendaraan (kwitansi pembelian bila perlu)
SPH
3135-01-015857-10-3
aman Lama
28 2019
28 2019
-28-2019 50,000,000 Lima Puluh Juta Rupiah
mor SKPP saja, tidak perlu bulan dan tahun
08
25-7-2020
25-6-2030
25-6-2021
25-6-2020
/6/2020 jgn diisi...
Ribu Dua Puluh
Provisi
40 Dua Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Lima Ribu
10
Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah
JW Tgl Lunas Keterangan

3 23/09/02 -
6 20/03/03 -
6 10/03/04 -
12 27/05/05 -
C. Pengikatan Jaminan
1 SKMHT
Jaminan
1 SKMHT
2 Fiducia Bangunan
3 Fiducia Brg Lainnya
1 < 25 Juta
Besarnya Pinjaman GBT administrasi
1 < 25 Juta 8 1 25,000
2 > 25 Juta 2 50,000
3 100,000
4 100,000
KULON PROGO,28408-6-1977 NGBT administrasi
20 0 25,000
1 FHA 1 25,000
Kode 2 25,000
gan Diisi yach…….. 1 FHA 3 50,000
2 FHI 4 50,000
3 K3 5 50,000
6 100,000
7 100,000
Kalo Peminjam hanya satu, kosongkan grup ini dan 8 100,000
kosongkan kolom yang sejajar dengan Tgl KTP 9 100,000
dan pada SPH hapus bagian nomor 2, tapi ingat ! 10 100,000
jangan disimpan lho……………… 11 100,000
,-- 12 100,000
Keduanya 13 100,000
! Kolom kecil ini isinya 'kami berdua' 14 100,000
15 100,000
16 100,000
ka Umur Saja ! 17 100,000
18 100,000
19 100,000
20 100,000
21 100,000
Peminjam hanya satu, kosongkan grup ini dan 22 100,000
ongkan kolom yang sejajar dengan Tgl KTP 23 100,000
pada SPH hapus bagian nomor 2, tapi ingat ! 24 100,000
an disimpan lho……………… 25 100,000
! Kolom kecil ini isinya 'keduanya' 26 100,000
27 100,000
28 100,000
ang lengkap sesuai KTP 29 100,000
30 100,000
31 100,000
SI ALAMAT PEMINJAM 1bunga 32 100,000
diganti lho 33 100,000
34 100,000
ang lengkap sesuai KTP 35 100,000
36 100,000
SI ALAMAT PEMINJAM 2 37 100,000
38 100,000
Jangan diubah 39 100,000
40 100,000
Pinca 41 100,000
MUSLIKHIN 42 100,000
Alamat 43 100,000
SURABAYA
Deskman
1
gan Diisi yach…….. 2
3
Pemutus Alamat
1 PRIHARSO SIGIKa Unit Ketintang baru 3/23
2 TRISNO NOER TJ AMBM
3 MBM
Pemeriksa
1
2
3
4
5
6
AN SERTIFIKAT
Tanda silang (XXXX) yang bukan merupakan jaminan D iis i D a ta S u a m i

/I s tr in y a Y a n g P u n y a
Tanda silang (XXXX) yang bukan merupakan jaminan A gunan
Tanda silang (XXXX) yang bukan merupakan jaminan

SUAMI / ISTRInya yang punya agunan
WIRASWASTA Nama DJIRMAN
3515174401630001 Pekerjaan WIRASWASTA
DUSUN DURAN Alamat KEDUNGASEM IX NO 15C
SIDOARJO No. KTP 3578031105740002
4 Tempat lahir GROBOGAN
1 Tanggal 11
1963 Bulan 5
OARJO , 4-1-1963 Tahun 1974
GROBOGAN, 11 /5 /1974
UCIA BANGUNAN
Ini Tambahan lagi ya………… tapi yang ini
harus dirubah kalo Pinca-nya ganti……………
Data Pihak II
Pemimpin Cabang
MUSLIKHIN
Alamat
SURABAYA
ri Tanda silang (XXXX) Semua bila bkn jaminannya

gan Diisi yach……..
FIDUCIA KENDARAAN
harus dirubah kalo Pinca-nya ganti……………
Ini Tambahan Baru, Tolong Dirubah kalo pindah

BRI Unit ya………
Alamat BRI Unit
GRIYA KEBRAON SELATAN
Kota
Surabaya
ri Tanda silang (XXXX) Semua bila bkn jaminannya

daraan Roda
Rp -
UCIA BARANG LAINNYA

SIUNAN
YATAAN LAIN2 = SPPA DAN SKAMA

GBT Provisi administrasi Cash Coll
1 25,000 1 25,000
2 50,000 2 50,000
3 100,000 3 100,000
4 100,000 4 100,000
NGBT Provisi administrasi Cash Coll
0 25,000 0 10,000 20
1 25,000 1 10,000
2 25,000 2 25,000
3 50,000 3 25,000
4 50,000 4 50,000
5 50,000 5 50,000
6 100,000 6 100,000
7 100,000 7 100,000
8 100,000 8 100,000
9 100,000 9 100,000
10 100,000 10 100,000
11 100,000 11 100,000
12 100,000 12 100,000
13 100,000 13 100,000
14 100,000 14 100,000
15 100,000 15 100,000
16 100,000 16 100,000
17 100,000 17 100,000
18 100,000 18 100,000
19 100,000 19 100,000
20 100,000 20 100,000
21 100,000 21 100,000
22 100,000 22 100,000
23 100,000 23 100,000
24 100,000 24 100,000
25 100,000 25 100,000
26 100,000 26 100,000
27 100,000 27 100,000
28 100,000 28 100,000
29 100,000 29 100,000
30 100,000 30 100,000
31 100,000 31 100,000
32 100,000 32 100,000
33 100,000 33 100,000
34 100,000 34 100,000
35 100,000 35 100,000
36 100,000 36 100,000
37 100,000 37 100,000
38 100,000 38 100,000
39 100,000 39 100,000
40 100,000 40 100,000
41 100,000 41 100,000
42 100,000 42 100,000
43 100,000 43 100,000
3135-01-016821-10-5
SUCOKO 46 Tahun
CIF /Pangkal 0 KUPEDES CH EDHI HANDAYANI
NO SKPP 0 SEMAKEN II
NO TELP
No Tab 3135-01-019973-53-7
Saya Telah Menerima uang pinjaman Kupedes Investasi /

Modal Kerja Dari Sebesar
Pokok Rp 200,000,000.00 Jangka Waktu 120 Bulan Rp 200,000,000.00
Dengan Angsuran Pokok Rp -
Bunga Rp - Angsuran Setiap Bulan Paling
Jumlah Rp 2,835,500.00 Lambat tanggal 25
Dua Ratus Juta CHECKER

SIGNER MAKER Rp 200,000,000.00
Signer Checker Maker Surabaya,
Priharso Sigit Priharso Sigit
Kaunit : PRIHARSO SIGIT

Mantri : IDA A SUCOKO CH EDHI HANDAYANI
Tina
Tina
Customer Service : 3135-01-015857-10-3

Pinjaman an
SUCOKO
-8
-7
-6
-5
-4
Rp - -3
PELUNASAN PINJAMAN AN SUCOKO UNTUK TAMBAHAN /
-2
SUPLESI SEBESAR Rp 200000000
-1
0
1
Rp -
Rupiah
Surabaya, 8/13/2023
SUCOKO
400.7200.11.1
PROVISI
-8
Rp - -7
TELAH DITERIMA BIAYA PROVIS 1 % X PLAFOND (< 50 JUTA ) -6
-5
-4
-3
-2
Rp - -1
0
Rupiah 1
Surabaya, 8/13/2023
SUCOKO
4013.500.11.1
Bia Administrasi
-8
-7
-6
Rp - -5
TELAH DITERIMA BIAYA ADMINISTRASI -4
-3
-2
-1
0
Rp - 1
Rupiah
Surabaya, 8/13/2023
SUCOKO
7612-01-000003-99-7
AKK
Asuransi Kesehatan
dan Kecelakaan
Rp 50,000 -4
TELAH DITERIMA BIAYA AKK (ASURANSI KESEHATAN, DAN -3
KECELAKAAN NASABAH KUPEDES
-2
-1
0
1
Rp 50,000 2
3
Lima Puluh Ribu Rupiah 4
Surabaya, 8/13/2023 5
SUCOKO
4013.500.11.1
Bia administrasi Cash
Coll
-8
-7
Rp - -6
TELAH DITERIMA BIAYA ADMINISTRASI CASH COLL -5
-4
-3
-2
-1
Rp - 0
1
Rupiah
Surabaya, 8/13/2023
SUCOKO
XXXXXXXX
BIAYA PREMI
ASURANSI BEBAN
NASABAH
-3
-2
Rp 698,000 -1
TELAH DITERIMA BIAYA PREMI ASURANSI BEBAN NASABAH 0
0.5 % X JUP
1
2
3
4
Rp 698,000 5
6
Enam Ratus Sembilan Puluh Delapan Ribu Rupiah
Surabaya, 8/13/2023
SUCOKO
5.0068.0111.1 7612-01-000025-99-9
Premi Asuransi Mikro Titipan AM KKM
Kupedes Rakyat
Rp 50,000
Pembukuan Premi Asuransi Mikro-KKM Kupedes Rakyat
an SUCOKO
Bulan Juni 2020 -4
-3
-2
Rp 50,000 -1
0
Lima Puluh Ribu Rupiah 1
Surabaya, 8/13/2023 2
3
SIGNER CHECKER MAKER
4
5
SUCOKO
3149-01-011675-53-2
p
0.00 Rupiah
0
1 Rupiah
0 1 satu 10 sepuluh
0 2 dua 11 sebelas
0 3 tiga 12 dua belas
0 4 empat 13 tiga belas
0 5 lima 14 empat belas
0 6 enam 15 lima belas
0 7 tujuh 16 enam belas
0 8 delapan 17 tujuh belas
0 rupiah 9 sembilan 18 delapan belas
19 sembilan belas
0.00
0
1 Rupiah
0
0
0
0
0
0
0
0
0 rupiah
0.00
0
1 Rupiah
0
0
0
0
0
0
0
0
0 rupiah
50,000.00
50000
5 Lima Puluh Ribu Rupiah
0
0
0
0
5 lima puluh
0 ribu
0
0
0 rupiah
0.00
0
1 Rupiah
0
0
0
0
0
0
0
0
0 rupiah
698,000.00
698000
6 Enam Ratus Sembilan Puluh Delapan Ribu Rupiah
0
0
0
6 enam ratus
9 sembilan puluh
8 delapan ribu
0
0
0 rupiah
50,000.00
50000
0
0
0
5 lima puluh
0 ribu
0
0
0 rupiah
Surabaya 8/13/2023
3135-01-015857-10-3
SUCOKO
Pandegiling -8
-7
-6
-5
-4
SUPLESI -3
Surabaya 8/13/2023 -2
-1
0
400.7200.11.1 1
Bia Provisi 1% x JUP 0.00 ---
Pandegiling
Rupiah
Pinjaman An SUCOKO -8
Surabaya 8/13/2023 -7
-6
-5
4013.500.11.1 -4
Bia Administrasi 0.00 -3
Pandegiling -2
-1
0 0
1
Rupiah
Pinjaman An SUCOKO
Surabaya 8/13/2023
7612-01-000003-99-7 -8
Bia AKK 50,000.00 -7
Pandegiling -6
-5
50,000 -4
-3
Lima Puluh Ribu Rupiah -2
Pinjaman An SUCOKO -1
Surabaya 8/13/2023 0
1
7612-01-000025-99-9
Titipan AM-KKM Kupedes Rakyat 100,000.00
Pandegiling
100,000 -4
-3
Lima Puluh Ribu Rupiah -2
Pinjaman An SUCOKO 313501016821105 -1
Surabaya 8/13/2023 0
1
2
xxxx-xx 3
Bia Premi Asuransi 0.5 % x JUP 764,000.00 4
Pandegiling 5
764,000
Tujuh Ratus Enam Puluh Empat Ribu Rupiah

Pinjaman An SUCOKO 313501016821105
Surabaya 8/13/2023 -3
-2
-1
4013.500.11.1 0
Bia administrasi Cash Coll 0.00 1
Pandegiling 2
3
0 4
Rupiah 5
Rupiah 6
Pinjaman An SUCOKO 313501016821105
Surabaya 8/13/2023
7612-01-000003-99-7
Bia AKK 150,000.00 -4
Pandegiling -3
-2
150,000 -1
0
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah 1
Pinjaman An Hartaty 2
3
4
5
DIPONEGORO Surabaya -8
PANDEGILING -7
SUCOKO -6
KULON PROGO,28408-6-1977 -5
CH EDHI HANDAYANI -4
SEMAKEN II -3
-2
-1
087836187282 0
Rp 200,000,000.00 1
25-6-2020
120(Seratus Dua Puluh )
3135-01-016821-10-5
CH EDHI HANDAYANI
0
3135-01-019973-53-7
25-6-2020
25-6-2021
SUCOKO
DIPONEGORO Surabaya
PANDEGILING
SUCOKO
3515131010770017 / KULON PROGO,28408-6-197
CH EDHI HANDAYANI
SEMAKEN II
087836187282
Rp 200,000,000.00
25-6-2020
120(Seratus Dua Puluh )
3135-01-016821-10-5
v
CH EDHI HANDAYANI
###
v
3135-01-019973-53-7
NURUL FITRIANI SUCOKO
0
99622
#REF!
Customer Servise
081357302345
0.00 Rupiah
0
1 Rupiah
0 1 satu 10 sepuluh
0 2 dua 11 sebelas

19 sembilan belas
------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
0.00 0.00
0 0
1 Rupiah 1 Rupiah
0 -8 0
0 -7 0
0 -6 0
0 -5 0
0 -4 0
0 -3 0
0 -2 0
0 -1 0
0 rupiah 0 0
1
0.00 ###
0 150000
1 Rupiah 6 Seratus Lima Puluh Ribu Rupia
0 -3 0
0 -2 0
0 -1 0
0 0 1 seratus
0 1 5 lima
0 2 0
0 3 0
0 4 0
0 rupiah 5 0
6
50,000.00
50000
0
0
0
0
5 lima puluh
0 ribu
0
0
0 rupiah
764,000.00
764000
6 Tujuh Ratus Enam Puluh Empat Ribu Rupiah
0
0
0
7 tujuh ratus
6 enam puluh
4 empat ribu
0
0
0 rupiah
50,000.00
50000
0
0
0
0
5 lima puluh
0 ribu
0
0
0 rupiah
0.00
0
1 Rupiah
0
0
0
0
0
0
0
0
0 rupiah
empat belas
lima belas
enam belas
tujuh belas
delapan belas
sembilan belas
rupiah
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
puluh
ribu
rupiah
Err:540
Err:540
No Rekening : 3E+14
Atas Nama : SUCOKO
Alamat : SEMAKEN II
Plafond Kredit : Err:540
Tgl Realisasi : 25-6-2020
Rincian Biaya
1 Suplesi / Perpanjangan Pinjaman : Rp -
2 Provisi 1% < Rp 50 juta : Rp -
3 Administrasi : Rp -
4 Premi Asuransi Jiwa Kupedes 0.5% < Rp 50 juta /BRIGuna : Rp 764,000
5 Asuransi ( AKK atau AMKKM ) :
6 Roya oleh Notaris :
7 Cecking BPN oleh Notaris :
8 Surat Kuasa Menjual Agunan ( SKMHT) :
9 Pembuatan Sertifikat Hak Tanggungan ( SHT) oleh Notaris :
10 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, dll :
jumlah Biaya Realissasi : Rp 764,000
Surabaya, 8/13/2023
Mengetahui,
Err:540 Luky W SUCOKO

Kaunit Teller Nasabah
+
SURAT PERNYATAAN
PENGGUNAAN DANA PINJAMAN BRI UNIT GUNUNGSARI
YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :
NAMA : SUCOKO
ALAMAT : SEMAKEN II
NO KTP : 3515131010770017
REKENING PINJAMAN : 3135-01-016821-10-5
PLAFOND PINJAMAN : Rp 200,000,000
MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA BAHWA PENGGUNAAN DANA PINJAMAN BRI UNIT

PANDEGILING TERSEBUT SEPENUHNYA AKAN SAYA PERGUNAKAN SENDIRI UNTUK :
TAMBAH MODAL USAHA / HAL LAINNYA
DAN APABILA DIKEMUDIAN HARI PINJAMAN TERSEBUT TIDAK SAYA GUNAKAN DENGAN
SEHARUSNYA DAN SEMESTINYA, (SESUAI PERNYATAAN DIATAS). MAKA MERUPAKAN
TANGGUNG JAWAB SAYA SEPENUHNYA, BAIK RESIKO BISNISNYA MAUPUN RESIKO HUKUMNYA.
Surabaya 25-6-2020
materai
SUCOKO
Debitur
PT. BANK RAKYAT INDONESIA
UNIT GUNUNGSARI
Jalan Gunungsari Nomor 88
Telepon : (031) - 5684288
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUCOKO
Alamat : SEMAKEN II
Tabungan : 3135-01-
Pinjaman : 3135-01-
Dengan ini memberi kuasa dengan Hak Subtitusi yang tidak dapat dicabut kembali baik
oleh ketentuan Undang-Undang yang menghentikan kuasa sebagaimana tersebut dalam
Pasal1813 Kitab Undang Undang Hukum Perdata, maupun oleh sebab-sebab apapun
juga kepada Kepala Unit Bank Rakyat Indonesia GUNUNGSARI dan atau penggantinya
KHUSUS
Untuk Mendebet Rekening Simpanan Saya guna dikreditkan pada Rekening Pinjaman
saya, apabila sewaktu-waktu terjadi tunggakan pada Rekening Pinjaman Saya tersebut
Demikian Kuasa ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Surabaya 13-08-2023
Yang Menerima Kuasa Kami Yang Memberi Kuasa
PRIHARSO SIGIT SUCOKO

Kepala Unit
Kepada Yth,
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk
KANTOR CABANG SURABAYA DIPONEGORO
Hal : Permohonan Transfer Otomatis.
Dengan ini kami mohon agar PT.Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk, Cabang
Surabaya DIPONEGORO Unit GUNUNGSARI dapat melakukan transfer data
secara otomatis dari rekening kami :
Rekening Sumber Dana

Nomor Rekening : 3135-01
Nama : SYAMSUL ARIFIN
Rekening Tujuan Transfer

Nomor Rekening : 3135-01
Nama : SYAMSUL ARIFIN
Jumlah Dana Yang Ditransfer : Rp6,006,700.00

Frekwensi Transfer tiap Bulan : Bulanan
Tanggal Transfer tiap Bulan : 25 ( Dua Puluh Lima )
Toleransi Waktu Penyedian Dana : 2 ( Dua ) Kerja
Transfer Dimulai : 25-7-2020
Transfer Diakhiri : 25-6-2030
Isi Berita : Angsuran Pinjaman
Sebagai Informasi yang kami tulis diatas sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami
dan surat permohonan ini juga berlaku sebagai Surat Kuasa kepada PT Bank
Rakyat Indonesia (Persero) Tbk Cabang Surabaya DIPONEGORO Unit
GUNUNGSARI untuk melakukan atau melaksanakan Transfer Dana otomatis
tersebut diatas.
Demikian, atas bantuan dan kesediannya kami menyampaikan terimakasih.
S U R A B A Y A,
Mengetahui, Pemohon.
m a t e r a i 6000
PRIHARSO SIGIT ( SYAMSUL ARIFIN)

KA UNIT
SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN AGUNAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MUSNI
No KTP/SIM/Paspor : 3578044101500000
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : DUSUN DURAN
Dengan ini menyatakan setuju menyerahkan agunan sebagai berikut :
Tanah HM/SHGB/SHGU/PetokD/Girik/Letter C/Kepemilikan Tanah berdasarkan Hak adat lainnya

/ SKKT…………………. *) , No###
Atas nama : SUCOKO
Luas : 982 m2
Terletak di : KEBRAON GG MANGGIS III NO.19
- Desa/Kelurahan/Kecamatan : KEBRAON KARANG PILANG
- Kabupaten/Propinsi : SURABAYA JAWA TIMUR
Dengan batas-batas sebagai berikut

- Utara :-
- Timur :-
- Selatan :-
- Barat :-
Kepada PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk Unit GUNUNGSARI selanjutnya disebut BANK yang
akan digunakan sebagai pelunasan pinjaman SUCOKO (selanjutnya disebut YANG
kepada BANK sebagaimana tercantum dalam Surat Pengakuan Hutang No.
3135-01 tanggal 25-6-2020 beserta penambahan, perubahan, perpanjang
serta pembaharuannya apabila pembayaran pinjaman menurut ketentuan-ketentuan BANK tidak dapat
dipenuhi sebagaimana mestinya oleh YANG BERHUTANG.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun untuk dapat dipergunakan oleh BANK.
Surabaya, 8/13/2023
Mengetahui, Pemilik jaminan
MATERAI
…………………………
SUCOKO
ang
but YANG
ahan, perpanjangan
Pemilik jaminan
MATERAI
SUCOKO
PENERIMAAN PENYERAHAN AGUNAN
Nomor : 0
Yang bertanda tangan dibawah ini,

PRIHARSO SIGIT, Kepala Unit PT BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk Unit
GUNUNGSARI Kantor Cabang Surabaya DIPONEGORO, bertempat tinggal di SURABAYA. Kartu
Tanda Penduduk Nomor dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut berdasarkan
Surat Kuasa Nomor : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, tanggal ,,,,,,,,,, yang dibuat sebagai kuasa dan atas Tuan MUSLIKHIN
Pemimpin Cabang PT BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk Surabaya DIPONEGORO,
bertempat tinggal di JL DIPONEGORO 174, Kota Surabaya, Propinsi Jawa Timur, dalam hal ini
bertindak dalam jabatannya tersebut mewakili Direksi berdasarkan Surat Kuasa Khusus No 41 tanggal
12 Juni 2002, oleh karena itu berdasarkan Anggaran Dasar PT BANK RAKYAT INDONESIA
(PERSERO) Tbk yang dimuat dalam Akta Nomor 51 tanggal 26 Mei 2008 dibuat di hadapan Fathiah
Helmi SH, Notaris di Jakarta dan telah mendapat persetujuan Menteri Hukum dan HAM RI tanggal 06
Agustus 2008 Nomor: AHU-48353.AH.01. 02 Tahun 2008, bertindak untuk dan atas nama PT BANK
RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk berkedudukan di Jalan Jenderal Sudirman 44-46 Jakarta Pusat,
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
dengan ini menyatakan telah menerima penyerahan bukti kepemilikan agunan sebagaimana tersebut
dalam Surat Pernyataan Penyerahan Agunan atas nama SUCOKO
selanjutnya disebut BANK.

Dengan ini BANK setuju menerima penyerahan agunan atas nama :
Nama : SUCOKO

No KTP/SIM/Paspor : 3515174401630001
sebagai agunan untuk menjamin pelunasan hutang atas nama SUCOKO
sebagaimana tersebut dalam Surat Pernyataan Penyerahan Agunan yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dan merupakan satu kesatuan dengan Penerimaan Penyerahan Agunan ini.
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk

UNIT GUNUNGSARI
PRIHARSO SIGIT
KaUnit
SURAT KUASA MENJUAL AGUNAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : SUCOKO
Tempat/tanggal lahir : SIDOARJO , 4-1-1963
KTP : 3515174401630001
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa, yang dalam tindakan pemberian kuasa ini telah mendapat-
kan persetujuan dari Suami/isterinya:
Nama : DJIRMAN
Tempat/tanggal lahir : GROBOGAN, 11 /5 /1974
Alamat : KEDUNGASEM IX NO 15C
KTP : 3578031105740002
dengan turut menandatangani surat kuasa ini sebagai tanda persetujannya.
Pemberi Kuasa ini dengan ini memberi kuasa dengan hak substitusi kepada:
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk, berkedudukan di Jakarta, selanjutnya disebut
Penerima Kuasa.
-------------------------------------------------- K H U S U S -----------------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menjalankan tindakan-tindakan sebagai berikut:
1. Menjual baik secara di bawah tangan maupun di muka umum terhadap Benda milik Pemberi
Kuasa yang di serahkan kepada Penerima Kuasa sebagai agunan sebagaimana dinyatakan
dalam Surat Pengakuan Hutang atas nama SUCOKO nomor :
3135-01 tanggal 25-6-2020 beserta perubahannya ( selanjutnya di-
sebut Surat Pengakuan Hutang), sebagai berikut :
SHM no. 3532 Atas Nama : SUCOKO

Desa/Kelurahan / Kecamatan : KEBRAON / KARANG PILANG
Kabupatn/Kodya / Propinsi : SURABAYA / JAWA TIMUR
Batas -batas
Utara/ Selatan : - -
Timur/ Barat : - -
2. Untuk keperluan penjualan tersebut, melakukan pemasangan iklan/pengumuman, melakukan
negosiasi harga dengan calon pembeli menghadap kepada pejabat yang berwenang, mem-
berikan keterangan-keterangan, menetapkan harga penjualan, memberi dan membuat kuitansi
tanda penerimaan pembayaran, menandatangani / mengajukan segala surat-surat yang di-
perlukan serta melakukan segala tindakan yang diperlukan untuk terlaksananya penjualan ter-
sebut.
3. Menerima dan menyetorkan hasil penjualan Benda milik Pemberi Kuasa sebagaimana ter-
diatas untuk pembayaran / pelunasan pinjaman sebagaimana yang tercantum dalam Surat
Pengakuan Hutang. Apabila ada sisanya, mengembalikan sisa uang hasil penjualan kepada
Pemberi Kuasa setelah dikurangi dengan pembayaran / pelunasan pinjaman tersebut serta
segala biaya yang timbul dalam rangka penjualan.
4. Menyerahkan segala dokumen - dokumen yang berkaitan dengan Benda sebagaimana
disebutkan dalam butir 1 tersebut diatas kepada pembeli apabila seluruh kewajiban-kewajiban
pembeli dalam jual-beli tersebut telah selesai dilaksanakan.
Selanjutnya apabila diperlukan Pemberi Kuasa (pemilik agunan) bersedia hadir untuk menanda-
tangani transaksi jual beli atas Benda yang disebutkan pada butir 1 tersebut diatas serta
dokumen-dokumen lainnya yang berkaitan dengan transaksi jual beli dimaksud.
Dalam pelaksanaan kuasa ini, Pemberi Kuasa membebaskan Penerima Kuasa dari segala
tuntutan baik secara perdata maupun pidana serta Pemberi Kuasa bersedia bertanggung jawab
sepenuhnya terhadap tuntutan yang timbul dari pihak manapun.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan.
Surabaya, 13. Aug. 2023

Pemberi Kuasa Pemberi Persetujuan
(Suami/istri Pemberi Kuasa)
Materai Rp. 6.000,-
SUCOKO DJIRMAN
Model PJ-08b/UD
PT. BANK RAKYAT INDONESIA ( PERSERO ) Tbk
KANTOR CABANG : SURABAYA DIPONEGORO

UNIT : GUNUNGSARI
PERJANJIAN PENYERAHAN HAK MILIK ATAS KEPERCAYAAN

( FIDUCIA ) BANGUNAN
Nomor : 75116874/3132/06/20
Pada hari ini KAMIS tanggal Dua Puluh Lima bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh ( 25, 6, 2020 )
yang bertandatangan dibawah ini :
I. 1) SUCOKO Umur 46 Pekerjaan TENTARA NASIONAL INDONESIA Pemegang Kartu Penduduk Nomor
3515131010770017 tertanggal 15-12-2021 bertempat tinggal Kotamadya KULON PROGO Kecamatan KALI
BAWANG Kelurahan BANJAR ARUM Jalan SEMAKEN II
2) CH EDHI HANDAYANI SUCOKO, Umur Tahun, Pekerjaan Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor
tertanggal . Keduanya, bertempat tinggal di Kotamadya Kecamatan Kelurahan di
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
II PRIHARSO SIGIT , Pemimpin Cabang PT Bank Rakyat Indoensia (Persero) Tbk di SURABAYA
DIPONEGORO / Kepala PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk Unit Gunungsari bertempat tinggal di Ketintang
baru 3/23 dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut mewakili Direksi berdasarkan Surat Kuasa Khusus
Nomor ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, / mewakili Peminpin Cabang berdasarkan Surat Kuasa Khusus nomor,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
oleh karena itu berdasarkan Anggaran Dasar Perseroan yang telah diumumkan dalam Berita Negara RI Nomor :
88 tanggal 04 November 2003, Tambahan Nomor : 11053, bertindak untuk dan atas nama PT. Bank Rakyat
Indinesia (Persero) Tbk, berkedudukan di Jalan Jenderal Sudirman No. 44-46 Jakarta Pusat, selanjutnya disebut :
PIHAK KEDUA
Dengan ini kedua belah pihak menerangkan terlebih dahulu :

1.'
Bahwa berdasarkan Surat Pengakuan Hutang Nomor 313501016821105 tertanggal (25-6-2020), Dua Puluh
Lima Juni Dua Ribu Dua Puluh telah atau masih akan menerima pinjaman dari PIHAK KEDUA. Bahwa
perjanjian ini merupakan satu kesatuan dari Surat Pengakuan Hutang tersebut di atas beserta segala
perubahan, perpanjangan dan tambahannya.
2.'
Bahwa untuk menjamin kepastian dan ketertiban pembayaran kembali pinjaman dimaksud, baik yang berupa
pokok, bunga, denda bunga dan ongkos - ongkos serta biaya - biaya lainnya tanpa pengecualian maka
kedua belah pihak sepakat dan setuju untuk mengadakan Perjanjian Penyerahan hak kepemilikan secara
Kepercayaan terhadap bangunan selanjutnya disebut PERJANJIAN, dengan syarat - syarat dan ketentuan -
ketentuan sebagai berikut:
1)
Diisi nama dan identitas PIHAK PERTAMA
2)
Dicoret yang tidak perlu
3)
Diisi tanggal SPH, nama dan identitas Debitur
PASAL 1
PIHAK PERTAMA setuju untuk menyerahkan hak kepemilikan secara kepercayaan terhadap bangunan, kepada
PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA setuju untuk menerima penyerahan tersebut dari PIHAK PERTAMA
sebagai jaminan atas pinjaman tersebut di atas dan / atau perubahan / tambahannya yang berupa bangunan (-
bangunan) yang terletak di atas tanah (-tanah) tersebut dibawah ini : 4)
surat pernytaan bangunan di atas negara no. 3532 Atas Nama : SUCOKO
Desa/Kelurahan / kecamatan : KEBRAON / KARANG PILANG
Kabupatn/Kodya / Propinsi : SURABAYA /
Batas -batas
Utara/ Selatan :-/-
Timur/ Barat :-/-
dengan nilai sebesar Rp 200000000 ( Dua Ratus Juta Rupiah)
Berhubung dengan perjanjian tersebut di atas, maka dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan juga kepada
PIHAK KEDUA segala hak - hak yang ada padanya atas tanah (-tanah) tersebut, yaitu tanah (-tanah) yang
sekarang oleh pemiliknya atau kuasanya yaitu : SUCOKO 5) disewakan/dipinjamkan 6) kepada PIHAK PERTAMA
dengan uang sewa Rp 200000000 ( Dua Ratus Juta ) sebulan / setahun 6) sesuai surat persetujuan penerusan
perjanjian sewa/pinjam antara Debitur dengan Pemilik (model PJ-08c/UD) tertanggal 25-6-2020 yang telah
menyetujui penyerahan hak sewa ini
PASAL 2
Bangunan (-bangunan) yang diserahkan dan dipindahkan hak miliknya kepada PIHAK KEDUA secara Fidusia
dan yang diterima oleh PIHAK KEDUA sejak saat ditandatanganinya PERJANJIAN ini menjadi milik PIHAK
KEDUA. Oleh karena itu PIHAK KEDUA berhak sepenuhnya atas bangunan (- bangunan) dimaksud tanpa
memerlukan perbuatan hukum lain.
Selanjutnya pada saat yang sama bangunan (-bangunan) tersebut diserahkan kembali oleh PIHAK KEDUA
kepada PIHAK PERTAMA dan telah diterima dengan baik oleh PIHAK PERTAMA untuk dipinjam pakai.
4)
Diisi sifat - sifat bangunan, luas dan batas tanah
5)
Diisi nama pemilik pekarangan ( yang tandatangan model PJ-08c/UD)
6)
Coret yang tidak perlu
PASAL 3
PIHAK PERTAMA berkewajiban untuk :

1. Menyerahkan kepada PIHAK KEDUA semua asli surat bukti pemilikan atau surat - surat lain atas bangunan
(-bangunan) dimaksud.
2. Memelihara bangunan (-bangunan) tersebut dengan sebaik - baiknya dan memperbaiki / membetulkan segala
kerusakan atas biaya sendiri.
3. Mengganti dengan bangunan (-bangunan) yang sama atau sekurang - kurangnya sama nilainya apbila
bangunan (-bangunan) dimaksud rusak atau tidak dapat dipergunakan sama sekali.
4. Memperlihatkan bangunan (-bangunan) tersebut apabila PIHAK KEDUA atau kuasanya akan melihatnya.
5. Menjamin bahwa bangunan (-bangunan) tersebut adalah miliknya sendiri dan tidak sedang digadaikan atau
dijaminkan untuk suatu hutang atau dijaminkan untuk suatu pertanggungan atau dibebani dengan ikatan lain
berupa apapun, bebas dari sitaan dan tidak dalam sengketa.
6. Apabila PIHAK PERTAMA tidak dapat memenuhi kewajibannya sebagaimana mestinya, diwajibkan
menyerahkan bangunan(-bangunan) tersebut kepada PIHAK KEDUA atas biaya sendiri dan tanpa syarat
segera dan seketika setelah ada permintaan dari PIHAK KEDUA secara tertulis.
7. Bilamana PIHAK PERTAMA tidak menyerahkan bangunan (-bangunan) yang dijadikan agunan tersebut
kepada PIHAK KEDUA sebagaimana ditentukan pada ayat 6 di atas, maka PIHAK KEDUA dapat
mengosongkan bangunan (-bangunan) dimaksud dengan bantuan Pengadilan Negeri dan / atau alat negara.
PASAL 4
PIHAK KEDUA diberi hak dan diizinkan oleh PIHAK PERTAMA setiap waktu untuk memasuki halaman (-
halaman) dan bangunan (-bangunan) di mana bangunan (-bangunan) tersebut berada untuk memeriksa keadaan
bangunan (-bangunan) , serta memberikan peringatan kepada PIHAK PERTAMA apabila PIHAK PERTAMA tidak
melakukan pemeliharaan dan perawatan atas bangunan (-bangunan) tersebut. Apabila diperlukan, PIHAK
KEDUA dapat memberikan tanda (label) pada bangunan (-bangunan) tersebut sebagai jaminan kepada PIHK
KEDUA dan selama hutangnya PIHAK PERTAMA belum dibayar lunas oleh PIHAK PERTAMA, maka PIHAK
PERTAMA dilarang untuk merusak dan atau menghilangkan tanda (label) tersebut. Apabila PIHAK PERTAMA
tidak dapat melunasi hutangnya kepada PIHAK KEDUA, maka PIHAK PERTAMA wajib menyerahkan bangunan
yang dipinjamnya dan jika PIHAK PERTAMA tidak memenuhi kewajibannya tersebut, maka PIHAK KEDUA
berhak untuk mengambil alih sendiri bangunan yang dipinjamkan itu dari PIHAK PERTAMA dan atau pihak lain
yang menguasai bangunan tersebut dan bilamana perlu dengan meminta bantuan alat - alat / kekuasaan negara
dan segala biaya yang diperlukan untuk itu seluruhnya menjadi tanggungan yang harus dibayar oleh PIHAK
PERTAMA.
PASAL 5
PIHAK PERTAMA dengan ini memberi kuasa kepada PIHAK KEDUA untuk mengambil dan menjual bangunan (-
bangunan) dimaksud baik secara dibawah tangan maupun dimuka umum dan untuk mengambil pelunasannya
atas pinjaman PIHAK PERTAMA, Kuasa mana tidak dapat dibatalkan oleh sebab - sebab sebagaimana diatur
dalam Pasal 1813 Kitab Undang-undang Hukum Perdata maupun oleh sebab apapun juga yang mengakhiri surat
kuasa.
PASAL 6
Apabila setelah diperhitungkan hasil penjualan bangunan (-bangunan) tersebut dalam Pasal 5 ternyata terdapat
kelebihan maka kelebihan tersebut akan dikembalikan kepada PIHAK PERTAMA tetapi jika terdapat kekurangan
maka kekurangan tersebut tetap harus dibayar oleh PIHAK PERTAMA
PASAL 7
Bea meterai dan biaya - biaya lain yang timbul sebagai akibat adanya perjanjian ini ditanggung dan wajib dibayar
sepenuhnya oleh PIHAK PERTAMA dan dapat diperhitungkan dengan rekening - rekening PIHAK PERTAMA
yang ada pada PIHAK KEDUA
PASAL 8
Tentang perjanjian ini dan segala akibatnya serta pelaksanaannya kedua belah pihak memilih tempat kedudukan
hukum (domisili) yang tetap dan umum di kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri ...SURABAYA.... dan/atau
BUPLN di ...SURABAYA..... dengan tidak mengurangi hak dan wewenang PIHAK KEDUA untuk menuntut
pelaksanaan /eksekusi atau mengajukan tuntutan hukum terhadap PIHAK PERTAMA berdasarkan perjanjian ini
melalui atau dihadapan Pengadilan - pengadilan lainnya di manapun juga di dalam wilayah Republik Indonesia.
PASAL 9
1 Kuasa - kuasa yang diberikan PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA dalam perjanjian ini diberikan
dengan Hak Substitusi dan tidak dapat ditarik kembali /diakhiri baik oleh ketentuan Undang -Undang yang
mengakhiri pemberian kuasa sebagaimana ditentukan dalam pasal 1813 KUH Perdata maupun oleh sebab
apapun juga, dan kuasa - kuasa tersebut merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari Perjanjian ini,
yang tanpa adanya kuasa-kuasa tersebut perjanjian ini tidak akan dibuat.
2 Segala sesuatu yang belum cukup diatur dalam perjanjian ini yang oleh PIHAK KEDUA diatur dalam surat
menyurat dan kertas - kertas lain merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari perjanjian ini.
3 Surat resi yang diberikan oleh Kantor Pos dan resi - resi ekspedisi lainnya untuk tanda pengiriman surat
menyurat dan kertas lain sebagaimana tersebut dalam ayat 2 berlaku sebagai tanda bukti bahwa segala
pemberitahuan yang dikeluarkan oleh PIHAK KEDUA sudah berlaku sebagaimana mestinya.
4 Surat Perjanjian ini mulai berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak.
Ditandatangani di Surabaya, 25-6-2020
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
MATERAI
PRIHARSO SIGIT SUCOKO CH EDHI HANDAYANI

ANDAYANI
SURAT KUASA MENJUAL AGUNAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : MUSNI
Tempat/tanggal lahir : SURABAYA,01-01-1950
Pekerjaan : WIRAUSAHA
Alamat : GADUNG 41
KTP : 3578044101500002
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa, yang dalam tindakan pemberian kuasa ini telah mendapat-
kan persetujuan dari Suami/isterinya:
Nama : SOLEHODDIN
Tempat/tanggal lahir : SURABAYA, 10 JANUARI 1970
Pekerjaan : 0
Alamat : WONOREJO 2/71F
KTP : 3578051001700001
dengan turut menandatangani surat kuasa ini sebagai tanda persetujannya.
Pemberi Kuasa ini dengan ini memberi kuasa dengan hak substitusi kepada:
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk, berkedudukan di Jakarta, selanjutnya disebut
Penerima Kuasa.
---------------------------------------------- KHUSUS -------------------------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menjalankan tindakan-tindakan sebagai berikut:
1. Menjual baik secara di bawah tangan maupun di muka umum terhadap Benda milik Pemberi
Kuasa yang di serahkan kepada Penerima Kuasa sebagai agunan sebagaimana dinyatakan
dalam Surat Pengakuan Hutang atas nama MUSNI nomor :
3135-01-016821-10-5 tanggal 25-6-2020 beserta perubahannya ( selanjutnya di-
sebut Surat Pengakuan Hutang), sebagai berikut :
1) Kendaraan roda DUA atas nama SUKIYO

Jenis : SEPEDA MOTOR
Model :
Merk/Type : #N/A
Th.Pembuatan :
No.Rangka : MH1KC3114DK283726
No.Mesin : KC31E282566
No.BPKB : K-00410204
No.Polisi : L 5325 JO
2) Kendaraan roda 0 atas nama 0
Jenis : 0
Model : 0
Merk/Type : 0
Th.Pembuatan : 0
No.Rangka : 0
No.Mesin : 0
No.BPKB : 0
No.Polisi : 0
2) Kendaraan roda 0 atas nama 0
Jenis : 0
Model : 0
Merk/Type : 0
Th.Pembuatan : 0
No.Rangka : 0
No.Mesin : 0
No.BPKB : 0
No.Polisi : 0
2. Untuk keperluan penjualan tersebut, melakukan pemasangan iklan/pengumuman, melakukan

negosiasi harga dengan calon pembeli menghadap kepada pejabat yang berwenang, mem-
berikan keterangan-keterangan, menetapkan harga penjualan, memberi dan membuat kuitansi
tanda penerimaan pembayaran, menandatangani / mengajukan segala surat-surat yang di-
perlukan serta melakukan segala tindakan yang diperlukan untuk terlaksananya penjualan ter-
sebut.
3. Menerima dan menyetorkan hasil penjualan Benda milik Pemberi Kuasa sebagaimana ter-
diatas untuk pembayaran / pelunasan pinjaman sebagaimana yang tercantum dalam Surat
Pengakuan Hutang. Apabila ada sisanya, mengembalikan sisa uang hasil penjualan kepada
Pemberi Kuasa setelah dikurangi dengan pembayaran / pelunasan pinjaman tersebut serta
segala biaya yang timbul dalam rangka penjualan.
4. Menyerahkan segala dokumen - dokumen yang berkaitan dengan Benda sebagaimana
disebutkan dalam butir 1 tersebut diatas kepada pembeli apabila seluruh kewajiban-kewajiban
pembeli dalam jual-beli tersebut telah selesai dilaksanakan.
Selanjutnya apabila diperlukan Pemberi Kuasa (pemilik agunan) bersedia hadir untuk menanda-
tangani transaksi jual beli atas Benda yang disebutkan pada butir 1 tersebut diatas serta
dokumen-dokumen lainnya yang berkaitan dengan transaksi jual beli dimaksud.
Dalam pelaksanaan kuasa ini, Pemberi Kuasa membebaskan Penerima Kuasa dari segala
tuntutan baik secara perdata maupun pidana serta Pemberi Kuasa bersedia bertanggung jawab
sepenuhnya terhadap tuntutan yang timbul dari pihak manapun.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan.
Surabaya, 13-Aug-2023
Pemberi Kuasa Pemberi Persetujuan
(Suami/istri Pemberi Kuasa)
Materai Rp. 6.000,-
MUSNI SOLEHODDIN
-------------------
Model PJ-08/UD

UNIT GUNUNGSARI
PERJANJIAN PENYERAHAN HAK MILIK ATAS KEPERCAYAAN

( FIDUCIA ) BARANG
Nomor :
Pada hari ini KAMIS tanggal Dua Puluh Lima bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh ( 25, 6, 2020 ) yang
bertandatangan dibawah ini :
I. 1) SUCOKO Umur 46 Pekerjaan TENTARA NASIONAL INDONESIA Pemegang Kartu Penduduk
Nomor 3515131010770017 tertanggal 15-12-2021 bertempat tinggal Kotamadya KULON PROGO
Kecamatan KALI BAWANG Kelurahan BANJAR ARUM Jalan SEMAKEN II
2) CH EDHI HANDAYANI SUCOKO, Umur Tahun, Pekerjaan Pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor tertanggal . Keduanya, bertempat tinggal di Kotamadya Kecamatan Kelurahan di
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
II MUSLIKHIN, Pemimpin Cabang PT Bank Rakyat Indoensia (Persero) Tbk di SURABAYA

DIPONEGORO / Kepala PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk bertempat tinggal di SURABAYA.
dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut mewakili Direksi berdasarkan Surat Khusus Nomor 30
tertanggal 6 Agustus 1992 yang dibuat oleh MUHANI SALIM Sarjana Hukum Notaris di Jakarta oleh
karena itu berdasarkan Anggaran Dasar Perseroan Terbatas PT BANK RAKYAT INDONESIA
(PERSERO) yang dimuat dalam akta nomor 133 tanggal 31 Juli 1992 yang dibuat dihadapan MUHANI
SALIM Sarjana Hukum Notaris di Jakarta, dan telah diumumkan dalam Berita Negara Republik Indonesia
Nomor 73 tanggal 11 September 1992. tambahan Berita Negara Republik Indonesia Nomor 3A tahun
1992 berikut perubahannya dengan Nomor 78 tanggal 19 September 1992 tentang Berita Acara Rapat
dan Akta Pembetulan Nomor 6 tanggal 1 Oktober 1992 dibuat oleh Notaris yang sama dan telah
diumumkan dalam Berita Negara Republik Indonesia Nomor 84 tanggal 20 Oktober 1992 Tambahan
Berita Negara Republik Indonesia Nomor 010 A Tahun 1992, bertindak untuk dan atas nama PT BANK
RAKYAT INDONESIA (PERSERO) berkedudukan di Jalan Jenderal Sudirman Nomor 44- 46 Jakarta
Pusat, selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA.
Dengan ini kedua belah pihak menerangkan terlebih dahulu :

1, Bahwa berdasarkan Surat Pengakuan Hutang Nomor Urut 313501016821105 tertanggal (25-6-2020),
Dua Puluh Lima Juni Dua Ribu Dua Puluh an SUCOKO telah atau masih akan menerima pinjaman
dari PIHAK KEDUA. Bahwa perjanjian ini merupakan satu kesatuan dari Surat Pengakuan Hutang
tersebut di atas.
2, Bahwa untuk menjamin kepastian dan ketertiban pembayaran kembali pinjaman dimaksud, baik yang
berupa pokok, bunga, denda bunga dan ongkos - ongkos serta biaya - biaya lainnya tanpa
pengecualian, maka kedua belah pihak sepakat dan setuju untuk mengadakan Perjanjian
Penyerahan Hak Milik Atas Kepercayaan (Fiducia) selanjutnya disebut PERJANJIAN, dengan syarat-
syarat dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
PASAL 1
PIHAK PERTAMA setuju untuk menyerahkan hak kepemilikan atas kepercayaan selanjutnya disebut
fiducia, kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA setuju untuk menerima penyerahan
tersebut dari PIHAK PERTAMA sebagai jaminan atas pinjaman tersebut di atas dan / atau perubahan /
tambahannya yang berupa barang (- Barang) sebagaimana daftar terlampir ( Model PJ-08a/UD) dan
ditandatangani oleh PIHAK PERTAMA dan merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan
perjanjian ini.
PASAL 2
Barang (-Barang) yang diserahkan dan dipindahkan hak miliknya kepada PIHAK KEDUA secara Fidusia
tersebut dan yang diterima oleh PIHAK KEDUA sejak saat ditandatanganinya PERJANJIAN ini menjadi
milik PIHAK KEDUA. Oleh karena itu PIHAK KEDUA berhak sepenuhnya atas barang (-barang) tersebut
diserahkan kembali oleh PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA dan telah diterima dengan baik oleh
PIHAK PERTAMA untuk dipinjam pakai.
PASAL 3
1 PIHAK PERTAMA berkewajiban untuk :

a. Menyerahkan kepada PIHAK KEDUA semua asli surat bukti pemilikan atau surat - surat lain atas
barang (-barang) dimaksud (-bangunan) dimaksud.
b. Memelihara bangunan barang (-barang) tersebut dengan sebaik - baiknya dan memperbaiki /
membetulkan segala kerusakan atas biaya sendiri
c. Mengganti dengan barang (-barang) yang sama atau sekurang - kurangnya sama nilainya apabila
barang (-barang) dimaksud rusak atau tidak dapat dipergunakan sama sekali.
d. Memperlihatkan barang (-barang) tersebut apabila PIHAK KEDUA atau kuasanya akan
melihatnya.
e. Menjamin bahwa barang (-barang) tersebut adalah miliknya sendiri dan tidak sedang digadaikan
atau dijaminkan untuk suatu hutang atau dijaminkan untuk suatu pertanggungan atau dibebani
dengan ikatan lain berupa apapun, bebas dari sitaan dan tidak dalam sengketa
berupa apapun, bebas dari sitaan dan tidak dalam sengketa.
2
Apabila PIHAK PERTAMA tidak dapat memenuhi kewajibannya sebagaimana mestinya, diwajibkan
menyerahkan barang (-barang) tersebut kepada PIHAK KEDUA atas biaya sendiri dan tanpa syarat
segera dan seketika setelah ada permintaan dari PIHAK KEDUA secara tertulis.
3
Bilamana PIHAK PERTAMA tidak menyerahkan barang (-barang) yang dijadikan agunan tersebut
kepada PIHAK KEDUA sebagaimana ditentukan pada ayat 2 di atas, maka PIHAK KEDUA dapat
dan bilamana perlu dengan bantuan alat Negara mengambil sendiri barang (-barang) yang
dipinjamkan itu dari PIHAK PERTAMA dan atau pihak lain yang menguasai barang (-barang)
dimanapun barang itu berada.
PASAL 4
PIHAK KEDUA diberi hak dan diizinkan oleh PIHAK PERTAMA setiap waktu untuk memasuki halaman
(-halaman) dan barang (-barang) di mana barang (-barang) tersebut ditempatkan untuk memeriksa
keadaan barang (-barang), serta memberikan peringatan kepada PIHAK PERTAMA apabila PIHAK
PERTAMA tidak melakukan pemeliharaan dan perawatan atas barang (-barang) dimaksud.
Apabila diperlukan, PIHAK KEDUA dapat memberikan tanda (label) pada barang (-barang) tersebut
sebagai jaminan kepada PIHAK KEDUA dan selama hutang PIHAK PERTAMA belum dibayar lunas
oleh PIHAK PERTAMA, maka PIHAK PERTAMA wajib menyerahkan barang (-barang) yang
dipinjamnya dan jika PIHAK PERTAMA tidak kewajibannya tersebut, maka PIHAK KEDUA berhak untuk
mengambil alih sendiri barang (-barang) yang dipinjamkan itu dari PIHAK PERTAMA dan / atau pihak
lain yang menguasai barang (-barang) dimanapun barang itu berada dan bilamana perlu dengan
meminta bantuan alat negara dan segala biaya yang diperlukan untuk itu seluruhnya menjadi tanggungan
yang harus dibayar oleh PIHAK PERTAMA.
PASAL 5
PIHAK PERTAMA dengan ini memberi kuasa kepada PIHAK KEDUA untuk mengambil dan menjual
barang (-barang) dimaksud baik secara dibawah tangan maupun dimuka umum dan untuk mengambil
pelunasannya atas pinjaman PIHAK PERTAMA, Kuasa mana tidak dapat dibatalkan oleh sebab - sebab
sebagaimana diatur dalam Pasal 1813 Kitab Undang-undang Hukum Perdata.
PASAL 6
Apabila setelah diperhitungkan hasil penjualan barang (-barang) tersebut dalam Pasal 5 ternyata
terdapat kelebihan maka kelebihan tersebut akan dikembalikan kepada PIHAK PERTAMA tetapi jika
terdapat kekurangan maka kekurangan tersebut tetap harus dibayar oleh PIHAK PERTAMA.
PASAL 7
Bea meterai dan biaya - biaya lain yang timbul sebagai akibat adanya perjanjian ini ditanggung dan wajib
dibayar sepenuhnya oleh PIHAK PERTAMA dan dapat diperhitungkan dengan rekening - rekening
PIHAK PERTAMA yang ada pada PIHAK KEDUA.
PASAL 8
Tentang perjanjian ini dan segala akibatnya serta pelaksanaannya kedua belah pihak memilih tempat
kedudukan hukum (domisili) yang tetap dan umum di kantor Kepaniteraan Pengadilan
Negeri ...SURABAYA.... dan/atau BUPLN di ...SURABAYA..... dengan tidak mengurangi hak dan
wewenang PIHAK KEDUA untuk menuntut pelaksanaan /eksekusi atau mengajukan tuntutan hukum
terhadap PIHAK PERTAMA berdasarkan perjanjian ini melalui atau dihadapan Pengadilan - pengadilan
lainnya di manapun juga di dalam wilayah Republik Indonesia.
PASAL 9
1
Kuasa - kuasa yang diberikan PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA dalam perjanjian ini
diberikan dengan Hak Substitusi dan tidak dapat ditarik kembali /diakhiri baik oleh ketentuan Undang
-Undang yang mengakhiri pemberian kuasa sebagaimana ditentukan dalam pasal 1813 KUH Perdata
maupun oleh sebab apapun juga, dan kuasa - kuasa tersebut merupakan bagian yang tidak dapat
dipisahkan dari Perjanjian ini, yang tanpa adanya kuasa-kuasa tersebut perjanjian ini tidak akan
dibuat.
2 Segala sesuatu yang belum cukup diatur dalam perjanjian ini yang oleh PIHAK KEDUA diatur dalam
surat menyurat dan kertas - kertas lain merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari
perjanjian ini.
3 Surat resi yang diberikan oleh Kantor Pos dan resi - resi ekspedisi lainnya untuk tanda pengiriman
surat menyurat dan kertas lain sebagaimana tersebut dalam ayat 2 berlaku sebagai tanda bukti
bahwa segala pemberitahuan yang dikeluarkan oleh PIHAK KEDUA sudah berlaku sebagaimana
semestinya.
4 Surat Perjanjian ini mulai berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
MATERAI

CH EDHI HANDAYANI
MODEL PJ – 08 A
PENYERAHAN HAK MILIK ATAS KEPERCAYAAN

( FIDUCIA BARANG )
Surabaya, 13-Aug-2023
Kepada Yth. Pemimpin Cabang
PT. Bank Rakyat Indonesia
Di
TEMPAT
Dengan hormat,
Sesuai dengan perjanjian/penyerahan Hak Milik atas Kepercayaan ( Fiducia ) antara PT. BANK
RAKYAT INDONESIA (PERSERO) dengan kami Nomor : tanggal 25-6-2020 dengan
ini kami menyerahkan Hak Milik atas Kepercayaan ( Fiducia ) terhadap barang-barang yang tersebut
di bawah ini, penyerahan mana telah diterima baik oleh BANK dan sejak saat penyerahan ini barang-
barang tersebut menjadi milik BANK
Harga Taksiran Tempat penyimpanan barang-

Barang-barang yang diserahkan
( Rp ) barang
Merk DAIHATSU
Tahun
No. Rangka MH1KC3114DK283726
No. Mesin KC31E282566
Nopol & warna L 5325 JO
No. BPKB K-00410204
an. SUKIYO 0
Merk
Tahun
No. Rangka
No. Mesin
Nopol
No. BPKB
an. 0
JUMLAH 0
Harga Taksiran Tempat penyimpanan barang-
Barang-barang yang diserahkan
( Rp ) barang
Merk
Tahun
No. Rangka
No. Mesin
Nopol
No. BPKB
an. 0
JUMLAH 0
Rupiah
Selanjutnya kami menerangkan bahwa pada saat ini juga kami telah menerima kembali barang-
barang tersebut dari BANK untuk kami simpan/pergunakan dengan sebaik-baiknya untuk dan atas
nama BANK, serta dengan ini kami berjanji dan sanggup memelihara/merawat barang-barang
tersebut dengan baik dan dengan segala resiko dan menjadi tanggung jawab kami
Demikian harap maklum dan agar dipergunakan seperlunya
Hormat kami,
SUKIYO
PT. BANK RAKYAT INDONESIA ( PERSERO ) Tbk Model SH-03/KRETAP/KUPEDES GBT

UNIT GUNUNGSARI
Nomor SKPP :
Nomor Pangkal/CIF :
ADDENDUM I
SURAT PENGAKUAN HUTANG
Nomor :
Untuk kepentingan PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk sebagai Badan Hukum yang berkedudukan di Jakarta
berdasarkan Anggaran Dasar Perseroan yang dimuat dalam Akta Nomor 51 tanggal 26 Mei 2008 yang dibuat di
hadapan Fathiah Helmi, SH, Notaris di Jakarta dan dan telah diumumkan dalam Berita Negara RI Nomor 68 tanggal 25
Agustus 2009, Tambahan Nomor 23079;
1,
SUCOKO Umur 46 Pekerjaan TENTARA NASIONAL INDONESIA Pemegang Kartu Penduduk Nomor
2,
CH EDHI HANDAYANI SUCOKO, Umur Tahun, Pekerjaan Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor
dengan ini menggabungkan diri masing-masing untuk menanggung hutang sejumlah dibawah ini atau segala hutang
yang akan timbul sehubungan dengan Addendum Surat Pengakuan Hutang ini, sehingga dengan demikian baik
bersama-sama maupun sendiri-sendiri atau salah seorang saja menanggung segala hutang (hoofdelijk) , selanjutnya
disebut YANG BERHUTANG :
YANG BERHUTANG terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut :

1 YANG BERHUTANG telah berhutang kepada PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk. Unit GUNUNGSARI
SURABAYA selanjutnya disebut BANK, karena telah menerima uang sebagai pinjaman sesuai dengan : Surat
Pengakuan Hutang atas nama SUCOKO Nomor B. /3135/28/2019 tanggal -28-2019 berikut perubahannya,
Terakhir dengan Addendum 1 Surat Pengakuan Hutang Nomor tanggal / / . Surat Pengakuan Hutang tersebut
diatas / Surat Pengakuan Hutang beserta addendumnya tersebut diatas selanjutnya disebut SPH
Atas pinjaman tersebut, YANG BERHUTANG menerima penambahan/suplesi dari BANK sejumlah Rp 200000000
(Dua Ratus Juta )
1 Diisi dengan nama, alamat dan pekerjaan dari YANG BERHUTANG

2 Dicoret kalimat 'dengan ..... s/d segala hutang (hoofdelijk), 'apabila YANG BERHUTANG hanya 1 (satu) orang
Lembar lanjutan ke 2
Addendum Surat Pengakuan Hutang
2 Terhadap jumlah pinjaman yang tercantum dalam SPH tersebut diatas, pokok pinjamannya telah berkurang
sehingga menjadi sebesar Rp. 0.00 (nol rupiah). dan dengan adanya pemberian suplesi/penambahan dari BANK
sebesar Rp 200000000 ( Dua Ratus Juta rupiah) Maka YANG BERHUTANG dengan sesungguhnya mengaku
bahwa pokok pinjamannya kepada BANK pada saat ini menjadi 200000000 ( Dua Ratus Juta rupiah).
Terhadap pokok pinjaman YANG BERHUTANG sebagaimana pada butir 2 tersebut di atas BANK memberikan
3 jangka waktu selama 120 ( Seratus Dua Puluh ) bulan terhitung sejak tanggal ditandatanganinya addendum ini.
Dengan demikian terhadap jangka waktu pinjaman, YANG BERHUTANG memperoleh perpanjangan selama 0
(nol) bulan.
Berdasarkan hal hal tersebut diatas maka syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan pinjaman yang terdapat dalam
SPH diadakan perubahan, sehingga menjadi sebagai berikut :
JANGKA WAKTU, ANGSURAN, DAN PBTW

Pasal 2
1,
Seluruh pinjaman berikut bunganya harus dibayar kembali oleh YANG BERHUTANG kepada BANK dalam jangka
waktu 120 ( Seratus Dua Puluh ) bulan terhitung sejak tanggal ditandatanganinya Surat Pengakuan Hutang ini.
2, Pokok Pinjaman berikut bunganya harus dibayar kembali oleh YANG BERHUTANG tiap-tiap Bulan dengan
angsuran yang sama besarnya yang meliputi angsuran pokok dan bunga dalam 120 ( Seratus Dua Puluh ) kali
angsuran masing-masing sebesar 2835500 ( Dua Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah).
Angsuran tersebut harus dibayar selambat-lambatnya setiap tanggal 25 pada bulan angsuran yang bersangkutan.
Dalam hal tanggal tersebut jatuh pada hari libur maka angsuran harus dibayar oleh YANG BERHUTANG pada hari
kerja sebelumnya.
Pokok Pinjaman berikut bunganya harus dibayar kembali oleh YANG BERHUTANG tiap-tiap Bulan dengan
angsuran yang sama besarnya yang meliputi angsuran pokok dan bunga dalam 120 kali angsuran masing-masing
sebesar 2835500 (Dua Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah).
Angsuran tersebut harus dibayar setiap tanggal 25 atau selambat-lambatnya pada tanggal 25 ditambah 7 (tujuh)
hari kerja pada bulan angsuran yang bersangkutan, akan tetapi tidak melewati akhir bulan angsuran yang
bersangkutan.
Dalam hal tanggal pembayaran angsuran tersebut jatuh pada hari libur maka angsuran harus dibayar oleh YANG
BERHUTANG pada hari kerja sebelumnya atau selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal tersebut pada
bulan yang bersangkutan, akan tetapi tidak melewati akhir bulan angsuran yang bersangkutan.
Angsuran terakhir harus dibayar oleh YANG BERHUTANG selambat-lambatnya pada tanggal (-28-2019). Dalam
hal tanggal angsuran terakhir tersebut jatuh pada hari libur maka angsuran terakhir harus dibayar oleh YANG
BERHUTANG pada hari kerja sebelumnya.
3 Apabila YANG BERHUTANG melunasi pinjaman sebelum berakhirnya jangka waktu pinjaman (pelunasan maju),
maka atas pelunasan maju tersebut berlaku ketentuan yang ditetapkan oleh BANK.
3 Dicoret yang tidak perlu

4 Dicoret penulisan 'DAN PBTW' apabila pinjaman tidak mendapatkan PBTW
5 Dicoret kalimat 'Pokok pinjaman ...... s/d ..... pada hari kerja sebelumnya' apabila pinjaman Kupedes mendapatkan PBTW
6 Dicoret kalimat 'Pokok pinjaman .....s/d ..... pada hari kerja sebelumnya' apabila Kupedes tidak mendapatkan PBTW
4, Dalam angsuran pinjaman tersebut terkandung unsur Cadangan Pengembalian Bunga Tepat Waktu (CPBTW)
yang tidak berbunga dan yang sekaligus merupakan cadangan penalty apabila terjadi tunggakan
5, Apabila pembayaran kembali pokok dan bunga pinjaman tersebut dilaksanakan tepat pada waktu yang
diperjanjikan sebagaimana ayat 2 pasal ini atau apabila dilaksanakan pembayaran sebelum waktunya yang
meliputi satu atau beberapa angsuran pokok dan bunga, maka BANK wajib membayar Pengembalian Bunga Tepat
Waktu (PBTW) dari angsuran bunga yang telah dibayar oleh YANG BERHUTANG. Bilamana pembayaran
dilaksanakan tidak tepat waktu sesuai yang diperjanjikan, baik untuk satu atau beberapa angsuran pokok dan
bunganya, maka YANG BERHUTANG tidak berhak atas Pengembalian Bunga Tepat Waktu (PBTW) .
6, Pembayaran pengembalian bunga dilakukan oleh BANK dengan cara pemindahbukuan dari rekening Cadangan
Pengembalian Bunga Tepat Waktu (CPBTW) ke rekening simpanan yang ditentukan oleh YANG BERHUTANG.
PROVISI, DENDA DAN BIAYA-BIAYA

Pasal 3
1, Yang Berhutang harus membayar :
a. Provisi sebesar % (nol persen) dari Rp 200000000 (Dua Ratus Juta ) atau sebesar Rp 0.00 (nol rupiah)
b. Biaya Administrasi sebesar Rp (Rupiah).

Biaya-biaya tersebut harus dibayar sekaligus lunas pada saat penandatanganan Surat Pengakuan Hutang ini
2, Tiap-tiap jumlah angsuran baik pokok dan atau bunga yang terlambat dibayarkan oleh YANG BERHUTANG
dikenakan DENDA sebesar 50% x suku bunga (1.03%) x tunggakan (pokok + bunga) setiap bulannya dan dihitung
untuk setiap bulan keterlambatan.
3, Bea meterai dan biaya lainnya yang timbul sehubungan dengan pemberian pinjaman ini merupakan beban dan
harus dibayar oleh YANG BERHUTANG.
AGUNAN
Pasal 4
Guna menjamin supaya pinjaman YANG BERHUTANG kepada BANK dibayar dengan semestinya, baik pinjaman yang
ditimbulkan karena pengakuan ini atau karena alasan-alasan lain, ataupun yang mungkin timbul pada suatu ketika
termasuk bunga, denda, ongkos-ongkos dan biaya-biaya lainnya, maka YANG BERHUTANG :
1, Menyerahkan agunan berupa tanah atau tanah berikut bangunan, tanaman dan hasil karya yang telah ada atau
akan ada yang merupakan satu kesatuan dengan tanah tersebut dan yang merupakan milik pemegang hak atas
tanah, yang diuraikan sebagai berikut :
7 Dicoret apabila pinjaman Kupedes tidak mendapatkan PBTW

8 Dicoret penulisan 'PROVISI, DENDA DAN' apabila Pinjaman Kupedes tidak terdapat ketentuan provisi dan denda
9 Dicoret apabila Pinjaman Kupedes tidak terdapat ketentuan provisi
10 Dicoret apabila Pinjaman Kupedes tidak terdapat ketentuan denda
11 Dicoret jenis agunan yang tidak digunakan
SHM / SHGB / SHGU / Petok D / Girik / Letter C / Kepemilikan Tanah Berdasarkan Hak Adat Lainnya ………..16,
No 3532
Atas nama : SUCOKOSUCOKO
Luas : 982982 m²
Terletak di :
● Blok : KEBRAON GG MANGGIS III NO.19KEBRAON GG MANGGIS III NO.19
● Desa/ Kelurahan /Kecamatan : KEBRAONKEBRAON / KARANG PILANGKARANG PILANG
● Kabupaten / Propinsi : SURABAYASURABAYA / JAWA TIMURJAWA TIMUR
Dengan batas-batas sbb .:

● Utara :--
● Timur :--
● Selatan :--
● Barat :--
Atas penyerahan agunan tersebut di atas dibuatkan SKMHT/diikat dengan Hak Tanggungan berdasarkan Akta
yang akan dibuat kemudian/dibuatkan Surat Pernyataan Penyerahan Agunan.
2, Menggadaikan dan mengalihkan kepada BANK segala barang-barang bergerak dan atau surat berharga, yang
akan dibuatkan kemudian dengan Akta tersendiri.
3, Menyerahkan sebagai agunan kepada BANK segala barang-barang bergerak, yang akan dibuatkan kemudian
dengan Akta tersendiri
4, Memberikan kuasa yang tidak dapat dicabut kembali sesuai Surat Kuasa yang akan dibuatkan kemudian dengan
Akta tersendiri kepada BANK untuk mengalihkan/memindahkan hak kepada orang lain atas ijin pemakaian tempat
berjualan (Kios/Toko/Los)
ASURANSI
Pasal 5
1, Untuk kepentingan BANK, BANK dapat mempertanggungkan atau mengasuransikan jiwa YANG BERHUTANG
(KUSNO) kepada Perusahaan Asuransi Jiwa yang ditunjuk oleh BANK atas beban BANK dengan syarat-syarat
asuransi yang berlaku.
2, Apabila dianggap perlu BANK akan mempertanggungkan atau mengasuransikan agunan atas pinjaman ini kepada
perusahaan asuransi yang ditunjuk oleh BANK dengan Banker’s Clause untuk dan atas nama BANK, atas beban
biaya YANG BERHUTANG.
12 Dicoret bukti kepemilikan yang tidak digunakan

13 Dicoret bukti kepemilikan yang tidak digunakan
Demikian, addendum ini dibuat dan berlaku sejak tanggal ditandatanganinya serta merupakan satu kesatuan yang
tidak dapat dipisahkan dari SPH sehingga addendum ini tidak akan dibuat tanpa adanya SPH. Dengan dibuatnya
addendum ini maka hal-hal dan ketentuan-ketentuan yang terdapat dalam SPH yang tidak secara tegas dirubah
dengan addendum ini masih tetap berlaku dan meningkat.
Ditandatangani di ......................
YANG BERHUTANG
SUCOKO CH EDHI HANDAYANI
Menerima Pengakuan dari yang BERHUTANG

BANK
PRIHARSO SIGIT
15 Diisi nama YANG BERHUTANG yang diasuransikan sesuai ketentuan

16 Jika dapat menulis, YANG BERHUTANG harus menulis sendiri kalimat 'baik untuk sejumlah Rp ..... ( dengan huruf .... ) ditambah dengan bunga dan ongkos-ongkos'
PT. BANK RAKYAT INDONESIA ( PERSERO ) Tbk Model Addendum SPH KUR

UNIT KEDUNGDORO
Nomor SKPP :
Nomor Pangkal/CIF :
ADDENDUM
SURAT PENGAKUAN HUTANG
Nomor : B. 33/3147/09/2018
Untuk kepentingan PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk sebagai Badan Hukum yang berkedudukan di Jakarta
berdasarkan Anggaran Dasar Perseroan yang dimuat dalam Akta Nomor 51 tanggal 26 Mei 2008 yang dibuat di
hadapan Fathiah Helmi, SH, Notaris di Jakarta dan dan telah diumumkan dalam Berita Negara RI Nomor 68 tanggal 25
Agustus 2009, Tambahan Nomor 23079.
1,
SUCOKO Umur 46 Pekerjaan TENTARA NASIONAL INDONESIA Pemegang Kartu Penduduk Nomor
2,
CH EDHI HANDAYANI SUCOKO, Umur Tahun, Pekerjaan Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor
dengan ini menggabungkan diri masing-masing untuk menanggung hutang sejumlah dibawah ini atau segala hutang
yang akan timbul sehubungan dengan Addendum Surat Pengakuan Hutang ini, sehingga dengan demikian baik
bersama-sama maupun sendiri-sendiri atau salah seorang saja menanggung segala hutang (hoofdelijk) , selanjutnya
disebut YANG BERHUTANG ;
YANG BERHUTANG terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut :

1 YANG BERHUTANG telah berhutang kepada PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk. Unit KEDUNGDORO
SURABAYA selanjutnya disebut BANK, karena telah menerima uang sebagai pinjaman BRIGUNA sebesar Rp.
…………………..... sesuai dengan :
Surat Pengakuan Hutang atas nama SUCOKO Nomor B. /3147/28/2019 tanggal -28-2019 berikut
perubahannya yang dimuat dalam :
a. Addendum Addendum 1 Surat Pengakuan Hutang Nomor tanggal / / .
b. Addendum II Surat Pengakuan Hutang Nomor ................................... tanggal ....... - ....... - ........
1 Diisi dengan nama, alamat dan pekerjaan dari YANG BERHUTANG

2 Dicoret kalimat 'dengan ..... s/d segala hutang (hoofdelijk), 'apabila YANG BERHUTANG hanya 1 (satu) orang
c. Terakhir dengan Addendum .......... Surat Pengakuan Hutang Nomor ..................... Tanggal ......... - ......... - ..........
Surat Pengakuan Hutang tersebut diatas / Surat Pengakuan Hutang beserta addendumnya tersebut diatas
selanjutnya disebut SPH
Atas pinjaman tersebut, YANG BERHUTANG menerima penambahan/suplesi dari BANK sejumlah Rp. 50000000
( Lima Puluh Juta Rupiah ).
2, Terhadap jumlah pinjaman yang tercantum dalam SPH tersebut diatas, pokok pinjamannya telah berkurang
sehingga menjadi sebesar Rp. ( ).
dan dengan adanya pemberian suplesi/penambahan dari BANK sebesar Rp. 50000000 ( Lima Puluh Juta Rupiah )
Maka YANG BERHUTANG dengan sesungguhnya mengaku bahwa pokok pinjamannya kepada BANK pada
saat ini menjadi sebesar Rp. 200000000 ( Dua Ratus Juta )
3, Terhadap pokok pinjaman YANG BERHUTANG sebagaimana pada butir 2 tersebut di atas BANK memberikan
jangka waktu selama 120 (Seratus Dua Puluh ) bulan terhitung sejak tanggal ditandatanganinya addendum ini.
Dengan demikian terhadap jangka waktu pinjaman, YANG BERHUTANG memperoleh perpanjangan selama 12
(dua belas) bulan.
4, Bentuk Pinjaman adalah persekot non annuitet (flate rate).
Berdasarkan hal hal tersebut diatas maka syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan pinjaman yang terdapat dalam SPH diadakan
perubahan, sehingga menjadi sebagai berikut :

JANGKA WAKTU PINJAMAN DAN BUNGA
Pasal 2
1, Pokok pinjaman berikut bunganya harus dibayar kembali oleh YANG BERHUTANG kepada BANK dalam jangka
waktu 120 (Seratus Dua Puluh ) bulan terhitung sejak tanggal ditandatanganinya addendum ini sehingga Pinjaman
tersebut harus sudah dilunasi seluruhnya pada tanggal 25-7-2020
2, Atas pokok pinjaman tersebut dikenakan bunga sebesar 4.8 % pertahun secara flat. Suku bunga pinjaman
reviewable sesuai ketentuan yang berlaku.
3, Pokok Pinjaman berikut bunganya harus dibayar kembali oleh YANG BERHUTANG tiap-tiap 1 bulan. Angsuran
tersebut harus dibayar selambat-lambatnya setiap tanggal 25 pada bulan angsuran yang bersangkutan. Dalam hal
tanggal tersebut jatuh pada hari libur maka angsuran harus dibayar oleh YANG BERHUTANG pada hari kerja
sebelumnya.
4, Pembayaran angsuran pinjaman yang telah dilakukan oleh YANG BERHUTANG, baik angsuran pokok maupun
angsuran bunga, tidak dapat ditarik kembali.
5, Apabila YANG BERHUTANG melunasi pinjaman sebelum berakhirnya jangka waktu pinjaman (pelunasan maju),
maka atas pelunasan maju tersebut berlaku ketentuan yang ditetapkan oleh BANK
SYARAT-SYARAT PENARIKAN PINJAMAN

Pasal 3
Penarikan pinjaman dapat dilaksanakan apabila : 5
5 Diisi sesuai dengan syarat keputusan kredit oleh Pemutus Kredit

BIAYA - BIAYA
Pasal 4
Bea materai yang timbul sehubungan dengan pemberian pinjaman ini merupakan beban dan harus dibayar YANG
BERHUTANG.
AGUNAN
Pasal 5 6
Guna menjamin supaya pinjaman dibayar dengan semestinya serta untuk menjamin pembayaran lunas segala hutang
YANG BERHUTANG kepada BANK berupa pokok pinjaman, bunga/ denda dan biaya-biaya lain yang timbul
sehubungan dengan pengakuan hutang ini, maka YANG BERHUTANG memberikan agunan kepada BANK sebagaimana tersebut
dibawah ini: 7
JAMINAN TERHADAP PINJAMAN

Pasal 6
Untuk kepentingan BANK, BANK dapat menjamin pinjaman ini kepada perusahaan penjamin yang ditunjuk oleh BANK.
KEWAJIBAN LAIN YANG BERHUTANG

Pasal 7
YANG BERHUTANG berkewajiban untuk : 8
6 Dicoret apabila tidak terdapat agunan kredit dan atau asuransi kerugian atas agunan tersebut
7 Diisi dengan jenis agunan, peningkatan agunan dan form yang digunakan
8 Diisi dengan syarat keputusan kredit oleh pemutus kredit
PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN
Pasal 8
BANK berhak baik dilakukan sendiri atau dilakukan oleh pihak lain yang ditunjuk BANK dan atau YANG BERHUTANG
wajib mematuhinya untuk setiap waktu meminta keterangan dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan BANK
kepada YANG BERHUTANG dan/atau perusahaan.
PERNYATAAN
Pasal 9
YANG BERHUBUNGAN dengan tegas menyatakan :
1, Bersedia memberikan setiap keterangan-keterangan dengan sebenar-benarnya yang diperlukan oleh BANK atau
kuasanya dan tunduk kepada peraturan-peraturan yang telah ditetapkan oleh BANK terutama mengenai kebijakan
pemberian pinjaman.
2, Bahwa pinjaman yang diterima dari BANK tersebut akan dipergunakan untuk keperluan-keperluan sebagaimana
diuraikan dalam pasal 1 dan setiap waktu BANK berhak memeriksa penggunaan pinjaman dimaksud.
3, Bilamana pinjaman ternyata digunakan untuk keperluan lain, maka BANK berhak dengan seketika menagih
pinjamannya dan YANG BERHUTANG diwajibkan tanpa menunda-menunda lagi membayar seluruh pinjamannya
berupa pokok, bunga, tambahan bunga, denda, biaya-biaya dan kewajiban lainnya yang mungkin timbul dengan
seketika dan sekaligus lunas.
4, Bilamana pinjaman tidak dibayar lunas pada waktu yang telah ditetapkan, maka BANK berhak untuk menjual
seluruh jaminan sehubungan dengan pinjaman ini, baik secara dibawah tangan maupun dimuka umum, untuk dan
atas permintaan BANK dan atas kerelaan sendiri tanpa paksaan YANG BERHUTANG dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya akan menyerahkan / mengosongkan barang jaminan sebagaimana tersebut dalam pasal 5
Surat Pengakuan Hutang ini.
5, Apabila pernyataan ayat 4 tersebut diatas tidak dilaksanakan dengan semestinya, maka atas biaya YANG
BERHUTANG sendiri, pihak BANK dengan bantuan yang berwenang dapat melaksanakannya.
6, Bersedia membayar seluruh pokok pinjaman beserta bunga, denda dan ongkos - ongkos sampai pinjaman
dinyatakan lunas oleh BANK.
DOMISILI
Pasal 10
Tentang Surat Pengakuan Hutang ini dan segala akibatnya serta pelaksanaannya YANG BERHUTANG memilih tempat
kedudukan hukum (domisili) yang tetap dan umum di Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri SURABAYA dengan
tidak mengurangi hak dan wewenangnya BANK untuk menuntut pelaksanaan/eksekusi atau mengajukan tuntutan
hukum terhadap YANG BERHUTANG berdasarkan Surat Pengakuan Hutang ini melalui atau dihadapan Pengadilan-
Pengadilan lainnya dimanapun juga di dalam wilayah Republik Indonesia.
9 Jika dapat menulis, YANG BERHUTANG harus menulis sendiri kalimat baik untuk sejumlah Rp....................... (dengan huruf ............................................................) ditambah
dengen bunga dan ongkos-ongkos
KETENTUAN-KETENTUAN LAIN
Pasal 11
1, Kuasa-kuasa yang diberikan YANG BERHUTANG kepada BANK sehubungan pemberian pinjaman ini diberikan
dengan hak substitusi dan tidak dapat ditarik kembali/diakhiri, baik oleh ketentuan Undang-Undang yang
mengakhiri pemberian kuasa sebagaimana ditentukan dalam pasal 1813 Kitab Undang- Undang Hukum Perdata
maupun oleh sebab apapun juga, dan kuasa-kuasa tersebut merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari
pemberian pinjaman ini yang tanpa adanya kuasa-kuasa tersebut Pengakuan Hutang ini tidak akan dibuat.
2, Segala sesuatu yang belum cukup diatur dalam pengakuan hutang ini yang oleh BANK diatur dalam surat menyurat
dan kertas-kertas lain merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari Surat Pengakuan Hutang ini.
3, Terhadap Addendum surat pengakuan hutang ini segala akibat berlaku pula "SYARAT-SYARAT UMUM
PERJANJIAN PINJAMAN DAN KREDIT PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) TBK." Yang telah disetujui
oleh YANG BERHUTANG dan mengikat YANG BERHUTANG serta merupakan suatu kesatuan yang tidak dapat
dipisahkan dari surat pengakuan Hutang ini.
4, Addendum Surat Pengakuan Hutang ini dibuat dan berlaku sejak tanggal ditandatanganinya serta merupakan satu
kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari SPH sehingga addendum ini tidak akan dibuat tanpa adanya SPH.
Dengan dibuatnya addendum ini maka hal-hal dan ketentuan-ketentuan yang terdapat dalam SPH yang tidak
secara tegas dirubah dengan addendum ini masih tetap berlaku dan mengikat.
Ditandatangani di ......................
YANG BERHUTANG
SUCOKO CH EDHI HANDAYANI
Menerima Pengakuan
dari YANG BERHUTANG
BANK
PRIHARSO SIGIT
KANTOR CABANG : Surabaya Diponegoro

UNIT #REF!
PERJANJIAN GADAI ATAS BARANG BERGERAK

ATAU SURAT BERHARGA
Nomor : B /0875/X/2016
Pada hari ini KAMIS tanggal Dua Puluh Lima bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh (25,6, 2020)
yang bertandatangan dibawah ini :
I. SUCOKO Umur 46 Pekerjaan TENTARA NASIONAL INDONESIA Pemegang Kartu Penduduk

Nomor 3515131010770017 tertanggal 15-12-2021 bertempat tinggal Kotamadya KULON
PROGO Kecamatan KALI BAWANG Kelurahan BANJAR ARUM Jalan SEMAKEN II
II. PRIHARSO sIGIT Kepala PT. Bank Rakyat Indoensia (Persero) Tbk. Unit Pasar Kembang*)
bertempat tinggal di kETINTANG bARU 3 NO 23, Surabaya, Kelurahan Ketintang , Kecamatan
Wonokromo , Pemegang Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Nomer .........................
dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut mewakili Direksi berdasarkan Surat Kuasa
Khusus nomor 41 tanggal 12 Juni 2002 (dua belas Juni dua ribu dua) yang dibuat di hadapan
IMAS FATIMAH, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, oleh karena itu berdasarkan Anggaran
Dasar PT. Bank Rakyat Indonesia (PERSERO) Tbk, yang dimuat dalam Akta Nomor 51 tanggal
26 Mei 2008 (dua puluh enam Mei dua ribu delapan), dibuat di hadapan Fathiah Helmi SH,
Notaris di Jakarta dan telah mendapat persetujuan Menteri Hukum dan HAM RI tanggal 06
Agustus 2008 Nomor : AHU-48353.AH.01.02.Tahun 2008, bertindak untuk dan atas nama PT.
BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO), Tbk, berkedudukan di Jalan Jendral Sudirman nomor
44-46 Jakarta Pusat, selanjutnya disebut PENERIMA GADAI/ BANK.
Dengan ini kedua belah pihak menerangkan telah sepakat dan setuju mengadakan Perjanjian Gadai
atas barang bergerak atau Surat Berharga dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketenatuan sebagai
berikut :
PASAL 1
Untuk jaminan dan kepastian tentang pembayaran kembali secara seksama dan sepatutnya dari
segala kredit telah diterima, sesuai Surat Hutang No.98/875/II/2015/KC-SH/6/2020, tanggal 25-6-
2021
besarnya segala perubahan, perpanjangan, tambahannya, dengan ini PEMBERI GADAI
menggadaikan barang milik PEMBERI GADAI yang bebaas dari beban apapun juga kepada
PENERIMA GADAI/ BANK sebagaimana tercantum dalam Model PJ-04A dan atau Model PJ-07A
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (Persero, Tbk dan ditandatangani oleh PEMBERI GADAI yang
merupakan satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari perjanjian ini.
PASAL 2
Segala barang bergerak atau Surat Berharga yang digadaikan oleh PEMBERI GADAI kepada
PENERIMA GADAI menjadi tanggungan PEMBERI GADAI, dan semua biaya untuk memindahkan,
menyimpan, menjual, menyerahkan dan pembayaran premi asuransi dibebankan kepada Pengambil
Kredit atau PEMBERI GADAI.
PASAL 3
Segala barang bergerak atau Surat Berharga yang digadaikan oleh PEMBERI GADAI kepada
PENERIMA GADAI/ BANK disimpan dan oleh PENERIMA GADAI/ BANK dan atau oleh pihak lain
yang ditunjuknya.
PASAL 4
Apabila barang-barang bergerak atau surat berharga yang digadaikan oleh PEMBERI GADAI
kepada PENERIMA GADAI/ BANK akan disimpan dalam suatu tempat yang dipinjam oleh PEMBERI
GADAI kepada PENERIMA GADAI/ BANK, maka berlaku ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
1, Peminjam tempat tersebut berlaku sampai dengan dilunasinya hutang/ kredit dimaksud.
2, Kunci-kunci dari tempat yang dipinjam oleh PEMBERI GADAI kepada PENERIMA GADAI/
BANK, wajib diserahkan kepada orang yang ditunjuk oleh PENERIMA GADAI/ BANK sendiri,
dan menyimpan segala barang-barang bergerak atau surat berharga yang digadaikan itu adalah
untuk dan atas nama PENERIMA GADAI/ BANK, tetapi tetap merupakan tanggungan PEMBERI
GADAI.
3, Peminjam tempat berlaku dengan cuma-cuma, dimana PEMBERI GADAI membebaskan
PENERIMA GADAI/ BANK dari segala tuntutan pemilik tempat, pegawai yang menyimpan,
Pemerintah atau pihak manapun juga dan biaya-biaya dan pajak-pajak yang timbul menjadi
tanggungan PEMBERI GADAI.
4, PENERIMA GADAI/ BANK berhak mengambil barang-barang bergerak yang digadaikan oleh
PEMBERI GADAI kepada PENERIMA GADAI/ BANK di bawah kekuasaannya atau
menyerahkan kepada orang lain yang ditunjuk oleh PENERIMA GADAI/ BANK serta
memindahkannya ke tempat lain yang ditentukan oleh PENERIMA GADAI/ BANK dengan biaya
PEMBERI GADAI.
PASAL 5
PENERIMA GADAI/ BANK berhak untuk menggadai ulang/ menggadaikan kembali kepada pihak
lain dan atau Badan lain segala barang-barang bergerak atau surat berharga yang digadaikan oleh
PEMBERI GADAI kepada PENERIMA GADAI/ BANK.
PASAL 6
1, Apabila ternyata karena sebab apapun hutang/ kredit YANG BERHUTANG/ PENGAMBIL
KREDIT kepada PENERIMA GADAI/ BANK tidak dibayar dengan sebagaiman mestinya
(wanprestasi), maka PEMBERI GADAI dengan perjanjian ini memberi kuasa kepada PENERIMA
GADAI/ BANK dengan Hak Substitusi, untuk menjual atau mencairkan barang-barang bergerak
atau surat berharga yang digadaikan baik di hadapan umum maupun secara di bawah tangan
dengan harga atau syarat-syarat yang dianggap baik oleh PENERIMA GADAI/ BANK.
2, Hasil dari penjualan tersebut setelah dikurangi dengan biaya-biaya yang berkenaan dengan
penjualan dimaksud akan diperhitungkan dengan hutang/ kredit YANG BERHUTANG/
PENGAMBIL KREDIT kepada PENERIMA GADAI/ BANK.
3, Apabila setelah diperhitungkan ternyata masih ada kelebihan, maka kelebihan tersebut
dikembalikan kepada PEMBERI GADAI, tetapi apabila masih kurang maka kekurangan tersebut
harus dibayar oleh YANG BERHUTANG/ PENGAMBIL KREDIT dengan seketika dan sekaligus.
PASAL 7
Mengenai segala akibat serta pelaksanaan dari perjanjian ini, kedua belah pihak memilih
1, kedudukan hukum (domisili) yang tetap dan umum di Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri
Surabaya dan/ atau DJPLN/ KPKNL di Surabaya dengan tidak mengurangi hak dan
wewenangnya PENERIMA GADAI/ BANK untuk menuntut pelaksanaan eksekusi atau
mengajukan tuntutan hukum terhadap PEMBERI GADAI berdasarkan perjanjian ini melalui atau
di hadapan Pengadilan-pengadilan lainnya di dalam wilayah Republik Indonesia.
2, Perjanian gadai ini merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari Surat Hutang
Nomor ........../KC-SH/6/2020, tanggal 25-6-2021 beserta segala perubahan, perpanjangan dan/
atau tambahannya.
3, Perjanjian ini berlaku dan mengikat kedua belah pihak sejak ditandatangani.
PIHAK KE DUA PIHAK PERTAMA

PT. BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), Tbk
UNIT PASAR KEMBANG
MATERAI
Priharso Sigit SUCOKO

KaUnit
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO),Tbk
DAFTAR PENYERAHAN GADAI SURAT BERHARGA
Sesuai dengan perjanjian gadai atas barang bergerak atau Surat Berharga antara PT. BANK
RAKYAT INDONESIA (Persero), Tbk dengan kami No. ……………..…… tanggal 25-6-2021 kami
menyerahkan hak kami atas Surat Berharga seperti tersebut dibawah ini :
Nama Pemilik
Jenis Agunan Kas Kanca BRI Nomor Rekening
No. Bilyet
Jatuh Tempo
Deposito Surabaya-Diponegoro 0875-01-001255-40-5 Dc 3893482 Roll Over
Demikian harap maklum dan agar dipergunakan seperlunya
.
Ditandatangani di SURABAYA, 17-05-2016

UNIT PASAR KEMBANG
MATERAI
Priharso Sigit SUCOKO

KaUnit
PT. BANK RAKYAT INDONESIA ( PERSERO ) Tbk Model PJ-07

UNIT GUNUNGSARI
PERJANJIAN PEMINDAHAN DAN PENYERAHAN HAK TAGIHAN (CESSIE)

Nomor : B. /UD/Unit/6/2020
Pada hari ini KAMIS tanggal Dua Puluh Lima bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh (25,6,2020) yang
bertandatangan dibawah ini :
I. SUCOKO Umur 46 Pekerjaan TENTARA NASIONAL INDONESIA Pemegang Kartu Penduduk Nomor
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA/ DEBITUR. ------------------------------------------------------------------------

II. PRIHARSO SIGIT Kepala PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk. Unit Gunungsari*) bertempat tinggal di
Ketintang Baru, Kelurahan , Kecamatan , SURABAYA Pemegang Kartu Tanda Penduduk Republik
Indonesia Nomer ............................. dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut mewakili Pemimpin
Cabang berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor B.598 KI-IX/AMU/03/2009 tertanggal 02 Maret 2009*) oleh
karena itu berdasarkan Anggaran Dasar Perseroan yang telah diumumkan dalam Berita Negara RI Nomor : 88
tanggal 04 November 2003, Tambahan Nomor : 11053, bertindak untuk dan atas nama PT. Bank Rakyat
Indonesia (Persero) Tbk, berkedudukan di Jalan Jenderal Sudirman No. 44 – 46 Jakarta Pusat, selanjutnya
disebut BANK/ KREDITUR.
Kedua belah pihak menerangkan terlebih dahulu : --------------------------------------

1, Bahwa berdasarkan Perjanjian Kredit, Nomor B. /UD-IX/Unit/6/2020, tanggal 25 Juni 2020, PIHAK PERTAMA/
DEBITUR telah atau akan memperoleh pinjaman dari PIHAK KEDUA/ KREDITUR. ---------------
2,
Bahwa guna menjamin lebih jauh pembayaran dari hutang PIHAK PERTAMA/ DEBITUR kepada PIHAK
KEDUA/ KREDITUR, baik karena hutang pokok maupun bunga, denda bunga, biaya-biaya serta kewajiban-
kewajiban lain yang timbul sebagai akibat dari Surat Persetujuan Pinjam Uang/ Perjanjian Kredit/ Surat
Pengakuan Hutang tersebut di atas, maka PIHAK PERTAMA/ DEBITUR dengan Perjanjian ini memindahkan
dan menyerahkan kepada PIHAK KEDUA/ KREDITUR yang dengan ini setuju menerima pemindahan dan
penyerahan dari PIHAK PERTAMA/ DEBITUR berupa : -------------------------------------------
-
Seluruh tagihan-tagihan PIHAK PERTAMA/ DEBITUR kepada PIHAK KETIGA (debiturnya) baik yang
sekarang telah ada, seperti tercantum dalam Model PJ-07A PT. BANK RAKYAT INDONESIA (Persero),
Tbk yang ditandatangani oleh PIHAK PERTAMA/ DEBITUR dan merupakan satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dari perjanjian ini senilai
200000000( Dua Ratus Juta ), maupun seluruh tagihan-tagihan yang di kemudian hari akan ada. Dengan
memakai syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut : -------------------------------------
PASAL 1
1,
Apabila yang dipindahkan dan diserahkan menurut perjanjian ini terhitung mulai tanggal perjanjian ini dan/
atau sejak tagihan-tagihan yang akan ada, menjadi hak serta kepunyaan PIHAK KEDUA/ KREDITUR guna
diperhitungkan dengan jumlah hutangnya PIHAK PERTAMA/ DEBITUR kepada PIHAK KEDUA/ KREDITUR
dan karenanya PIHAK KEDUA/ KREDITUR berhak menerima tagihan-tagihan tersebut dari PIHAK
PERTAMA/ DEBITUR. ---------------------
2, Mulai tanggal perjanjian ini PIHAK KEDUA/ KREDITUR berhak dan dengan perjanjian ini diberi kuasa oleh
PIHAK PERTAMA/ DEBITUR untuk apabila diperlukan melakukan penagihan-penagihan sendiri kepada
DEBITURNYA PIHAK PERTAMA/ DEBITUR. ------
3, Dalam hal tagihan-tagihan tersebut berasal dari proyek-proyek yang ditentukan oleh PIHAK KEDUA/
KREDITUR, pembayarannya harus melalui PIHAK KEDUA/ KREDITUR.
-------------------------------------------------------------
PASAL 2
1, PIHAK PERTAMA/ DEBITUR

Tagihan-tagihan menjamin
tersebut adalah kepada
benar PIHAK
masih KEDUA/
ada dan KREDITUR
PIHAK bahwa
PERTAMA/ : --
DEBITUR akan melaporkan
1.1.kepada PIHAK KEDUA/ KREDITUR setiap ada tagihan yang diterimanya tersebut.
--------------------------------------
1.2.
Tagihan-tagihan tersebut tidak terkait sebagai tanggungan untuk menjamin suatu hutang lain, dan
karenanya PIHAK PERTAMA/ DEBITUR baik sekarang maupun di kemudian hari tidak akan mendapat
tuntutan atau gugatan dari pihak lain yang mempunyai hak atas tagihan-tagihan tersebut yang dipindahkan
dan diserahkan menurut perjanjian ini.
1.3.Tagihan-tagihan tersebut belum pernah dipindahkan dan diserahkan kepada pihak lain, baik sebagian
maupun keseluruhannya. -----------------
2,
Apabila terbukti bahwa hal-hal yang dijamin PIHAK PERTAMA/ DEBITUR dalam butir 1.1, 1.2 dan 1.3 di atas
tidak benar, maka PIHAK PERTAMA/ DEBITUR wajib membayar lunas hutangnya kepada PIHAK KEDUA/
KREDITUR seketika dan sekaligus.
PASAL 3
Setiap tanggal -- pada tiap-tiap -- bulanan, PIHAK PERTAMA/ DEBITUR wajib memberikan laporan secara
1, tertulis kepada PIHAK KEDUA/ KREDITUR tentang tagihan-tagihan yang ada dan/ atau yang akan timbul
setelah hari ini, dan tagihan-tagihan tersebut merupakan pengganti dan tagihan-tagihan yang telah dibayar
lunas dan tagihan-tagihan tersebut termasuk dalam pemindahan dan penyerahan (CESSIE) sebagaimana
dimaksudkan dalam perjanjian ini. ------
2, PIHAK PERTAMA/ DEBITUR berjanji dan mengikatkan diri untuk segera setelah pertama kali diminta oleh
PIHAK KEDUA/ KREDITUR untuk menyerahkan segala surat dan keterangan yang berhubungan dengan
tagihan yang dimaksud kepada PIHAK KEDUA/ KREDITUR. -----------------------------
PASAL 4
1,
PIHAK PERTAMA/ DEBITUR dengan ini wajib memberitahukan kepada PIHAK KETIGA (para debiturnya)
tentang adanya pemindahan dan penyerahan tagihan yang dilakukan dengan perjanjian ini dan untuk itu
PIHAK KEDUA/ KREDITUR berhak melakukan dan mengerjakan segala sesuatu yang diperlukan yang
PIHAK PERTAMA/ DEBITUR sendiri boleh dan berhak untuk melakukannya, antara lain melakukan
penagihan-penagihan, memberikan tanda penerimaannya dan melakukan tindakan-tindakan lain yang
diperlukan dan tidak ada yang dikecualikan. ----------------------------------------------------------------
2,
Apabila hasil dari tagihan-tagihan tersebut setelah diperhitungkan dengan hutang PIHAK PERTAMA/
DEBITUR ternyata masih ada kekurangannya, maka PIHAK PERTAMA/ DEBITUR wajib membayar
kekurangan tersebut kepada PIHAK KEDUA/ KREDITUR dan sebaliknya apabila dari hasil tagihan-tagihan
tersebut setelah diperhitungkan dengan hutang PIHAK PERTAMA/ DEBITUR ternyata masih ada
kelebihannya, maka PIHAK KEDUA/ KREDITUR wajib menyerahkan kelebihannya itu kepada PIHAK
PERTAMA/ DEBITUR. ---
3,
Biaya-biaya yang dikeluarkan oleh PIHAK KEDUA/ KEDITUR untuk melakukan penagihan-penagihan
tersebut, menjadi beban dan harus dibayar oleh PIHAK PERTAMA/ DEBITUR.
---------------------------------------------------------------
PASAL 5
oleh PIHAK PERTAMA/ DEBITUR kepada pihak lain, baik sebagian maupun seluruhnya.
-------------------------------------------------------
PASAL 6
Pemindahan dan penyerahan (CESSIE) yang dinyatakan dalam perjanjian ini dilakukan dengan ketentuan bahwa
apabila PIHAK PERTAMA/ DEBITUR telah melunasi semua hutangnya termasuk hutang pokok maupun bunga,
denda bunga, biaya-biaya dan kewajiban-kewajiban lainnya kepada PIHAK KEDUA/ KREDITUR, maka hak atas
tagihan-tagihan tersebut dengan sendirinya menurut hukum berpindah kembali kepada PIHAK PERTAMA/
DEBITUR yaitu dengan cara PIHAK KEDUA/ KREDITUR memberikan keterangan tertulis bahwa PIHAK KEDUA/
KREDITUR sudah tidak mempunyai tuntutan atau tagihan lagi berupa apapun kepada PIHAK PERTAMA/
DEBITUR. --------------------------------------------------
PASAL 7
1,
Kuasa-kuasa yang diberikan PIHAK PERTAMA/ DEBITUR kepada PIHAK KEDUA/ KREDITUR dalam
perjanjian ini diberikan dengan Hak Substitusi dan tidak dapat ditarik kembali/ diakhiri baik oleh ketentuan
Undang-Undang yang mengakhiri pemberian kuasa sebagaimana ditentukan dalam pasal 1813 Kitab Undang-
Undang Hukum Perdata maupun oleh sebab apapun juga, dan kuasa-kuasa tersebut merupakan bagian yang
tidak dapat dipisahkan dari Perjanjian ini, yang tanpa adanya kuasa-kuasa tersebut perjanjian ini tidak akan
dibuat. --------------------------------------------------------------------------------------
2,
Segala sesuatu yang belum cukup diatur dalam perjanjian ini yang oleh PIHAK KEDUA/ KREDITUR diatur
dalam surat menyurat dan kertas-kertas lain merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari perjanjian ini.
---------------
3,
Surat resi yang diberikan oleh Kantor Pos dan resi-ressi ekspedisi lainnya untuk tanda pengiriman surat
menyurat dan kertas lain sebagaimana tersebut dalam ayat 2 berlaku sebagai tanda bukti bahwa segala
pemberitahuan yang dikeluarkan oleh PIHAK KEDUA/ KREDITUR sudah berlaku sebagaimana mestinya.
--------------------------------------------
4, Surat perjanjian ini mulai berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak.

UNIT GUNUNGSARI
MATERAI

KaUnit
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO),Tbk Model : PJ-07
KANTOR CABANG SURABAYA GUNUNGSARI
DAFTAR PENYERAHAN HAK TAGIH SURAT BERHARGA
Sesuai dengan Surat Perjanjian Cessie atas barang bergerak atau surat berharga antara PT. BANK RAKYAT
INDONESIA (Persero), Tbk, dengan kami, Nomor : B. /UD-IX/Unit/6/2020 tgl. 25-6-2021
dengan ini kami menyerahkan hak kami atas surat berharga seperti tersebut dibawah ini :
Nama
Jenis Agunan Kas Kanca BRI Nomor Rekening Pemilik No. Jatuh Tempo Nilai Agunan
saldo tabungan Unit Gunungsari 3135-01-021416-53-9 Bilyet
Soemarni 300,000,000
Jumlah TOTAL Jaminan 300,000,000
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

UNIT GUNUNGSARI
MATERAI

KaUnit
HI HANDAYANI
HI HANDAYANI
PT BANK RAKYAT INDONESIA Tbk UD - 72 A KUPEDES
#REF!
TANDA TERIMA JAMINAN

No. Pangkal : 0
Telah diterima dari :
Nama : SUCOKO
Alamat : SEMAKEN II
Surat - surat 1 SURAT PERNYATAAN PERSAKSIAN NO 126/AG/BU/VIII/98
2 A/N HADIONO
3 ========================
4 ========================
5 ========================
Untuk Keperluan Permohonan Pinjaman No Rek : 3135-01-016821-10-5

No. Pangkal : 3404
Surabaya 13-Aug-23
Yang Menyerahkan PEMEGANG BUKU
SUCOKO TINA
PT. BANK RAKYAT INDONESIA (Persero) Tbk
CABANG SURABAYA DIPONEGORO
U N I T PANDEGILING
JL. PANDEGILING 320, SURABAYA
Telp: (031)-5453930
Surabaya , 2013
Nomor : B. /UD/ /2013 Kepada yth,

Perihal : Permohonan Pemblokiran BPKB. Kepala Direktorat Lalu Lintas
Up. Kabag Min Reg Ident-
Polda Jawa Timur
Di –
S u r a b a y a.
Dengan hormat
Bersama ini kami beritahukan bahwa, Kendaraan Bermotor dengan Identitas

Sebagai berikut :
- Jenis Kendaraan/Roda : MINIBUS

- No Polisi / WARNA : L 5325 JO
- Merk : DAIHATSU
- Nomor Rangka : MH1KC3114DK283726
- Nomor Mesin : KC31E282566
- No BPKB : K-00410204
- Atas Nama : SUKIYO
- Alamat : Tawangsari Barat RT16 RW04 sidoarjo
Bahwa kendaraan tersebut diatas telah dijadikan sebagai Jaminan Kredit di Bank Rakyat
Indonesia Unit PETEMON dengan an SUCOKO
Sehubungan dengan hal tersebut diatas dimohon bantuannya agar maksud seperti
Perpanjangan STNK, Pemindah Tanganan, dan lain-lain perbuatan yang merubah status
kendaraan tersebut baik yang dilakukan oleh pemilik BPKB itu sendiri maupun pihak lain,
tidak dikabulkan kecuali atas ijin tertulis dari kami.
Demikian permohonan kami, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan banyak terima kasih.
PT.BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Tbk

CABANG SURABAYA DIPONEGORO
UNIT PANDEGILING
PRIHARSO SIGIT
Kaunit
Integritas, Profesionalisme, Kepuasan Nasabah, Keteladanan dan Penghargaan Kepada SDM

terbilang realisasi pinjaman
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
--------------
terbilang tanggal
-7
-6
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
--------------
terbilang bulan
-8
-7
-6
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
--------------
terbilang tahun
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
--------------
terbilang angsuran
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
--------------
terbilang Jangka Waktu
-6
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
--------------
terbilang fiducia bangunan
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
--------------
terbilang fiducia kendaraan
-8
-7
-6
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
--------------
terbilang fiducia barang lain
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
Err:540
--------------
terbilang Jangka Waktu u/
-8
-7
-6
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
--------------
500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
12 51700 103400 155000 206800 258300 310000 361900 413600
BULAN Err:540 Err:540
18 37800 75600 113400 151100 189000 226700 264600 302400

24 30850 61700 92550 123400 154250 185100 215950 246800

36 23900 47800 71700 95600 119500 143400 167300 191100

48 17000 33900 50800 67700 84600 101500 118500 135400

60 14900 29700 44500 59400 74200 89000 103900 118700

Tdk Dipakai Untuk Moda

12 BULAN 18 BULAN 24 BULAN 36 BULAN 48 BULAN 60 BULAN
Err:540 Err:540 Err:540 Err:540 Err:540 Err:540
0 Err:540 Err:540 Err:540 Err:540 Err:540
0 0 0 Err:540 Err:540 Err:540
Err:540 0 0 Err:540 Err:540 Err:540
0 Err:540 Err:540 0 Err:540
0 0 0 0 Err:540
Err:540
Err:540 Err:540 Err:540 Err:540 Err:540
Err:540 Err:540 Err:540
Err:540

Err:540 Err:540 Err:540
Err:540
Jml Kredit Err:540

JK Waktu Err:540
Angsuran Err:540
terbilang realisasi pinjaman -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------------------------------
### Dua Ratus Juta
200000000
9 Dua Ratus Juta
2 dua ratus 1 satu 10 sepuluh

0 2 dua 11 sebelas
0 juta 3 tiga 12 dua belas
19 sembilan belas
------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------------------------------
terbilang tanggal ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
25.00 Dua Puluh Lima
25
2 Dua Puluh Lima
0 1 satu 10 sepuluh
0 2 dua 11 sebelas
2 dua puluh 8 delapan 17 tujuh belas
5 lima 9 sembilan 18 delapan belas
19 sembilan belas
------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
terbilang bulan ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
6.00 Juni
6
1 Juni
0 1 Januari 10 Oktober
0 2 Februari 11 Nopember
0 3 Maret 12 Desember
0 4 April 13 Gak Ada Bulan 13
0 5 Mei 14 Gak Ada Bulan 14
0 6 Juni 15 Gak Ada Bulan 15
0 7 Juli 16 Gak Ada Bulan 16
0 8 Agustus 17 Gak Ada Bulan 17
6 Juni 9 September 18 Gak Ada Bulan 18
19 Gak Ada Bulan 19
------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
terbilang tahun ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
2,020.00 Dua Ribu Dua Puluh
2020
4 Dua Ribu Dua Puluh
0 1 satu 10 sepuluh
0 2 dua 11 sebelas
2 dua ribu 6 enam 15 lima belas
0 9 sembilan 18 delapan belas
19 sembilan belas
------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
terbilang angsuran ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
Err:540 Err:540
Err:540
Err:540 Err:540
Err:540 Err:540 Err:540 1 satu 10 sepuluh

Err:540 Err:540 Err:540 Err:540 2 dua 11 sebelas
Err:540 Err:540 Err:540 3 tiga 12 dua belas
Err:540 Err:540 Err:540 4 empat 13 tiga belas
Err:540 Err:540 Err:540 Err:540 5 lima 14 empat belas
Err:540 Err:540 Err:540 6 enam 15 lima belas
Err:540 Err:540 Err:540 7 tujuh 16 enam belas
Err:540 Err:540 Err:540 Err:540 8 delapan 17 tujuh belas
Err:540 Err:540 rupiah 9 sembilan 18 delapan belas
Err:540 19 sembilan belas
------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
terbilang Jangka Waktu -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
120.00 Seratus Dua Puluh
120
3 Seratus Dua Puluh
0 1 satu 10 sepuluh
0 2 dua 11 sebelas
1 seratus 7 tujuh 16 enam belas
19 sembilan belas
------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
terbilang fiducia bangunan -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
Err:540 Err:540
Err:540
Err:540 Err:540

------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
terbilang fiducia kendaraan -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
0.00 Rupiah
0
1 Rupiah
0 1 satu 10 sepuluh
0 2 dua 11 sebelas
19 sembilan belas
------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
terbilang fiducia barang lainnya -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
Err:540 Err:540
Err:540
Err:540 Err:540

------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
terbilang Jangka Waktu u/ SKPG -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
0.00
0
1
0 1 satu 10 sepuluh
0 2 dua 11 sebelas
19 sembilan belas
------------------ ------------------ -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
4500 5000 5500 6000 6500 7000 7500 8000 8500
465000 516700 568700 620400 672100 723800 775500 827200 878900
Err:540
340200 378000 415800 453600 491400 528900 567000 604800 642600

Err:540
277650 308300 339350 370000 401050 431900 462750 493300 524450

Err:540
215100 239000 262900 286800 310700 334600 358500 382400 406300

Err:540
152300 169200 186100 203000 220000 236900 253800 270700 287600

Err:540
133500 148400 163200 178000 192900 207700 222500 237400 252200

Err:540
kai Untuk Modal Kerja & Investasi Untuk Bidang Usaha

--------------------------------------------- terbilang Suplesi -------------- -------------- -------------- --------------
0.00
0
1
-8 0 1
-7 0 2
-6 0 3
-5 0 4
empat belas -4 0 5
lima belas -3 0 6
enam belas -2 0 7
tujuh belas -1 0 8
delapan belas 0 0 rupiah 9
sembilan belas 1
--------------------------------------------- -------------- ---------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
-------------- -------------- terbilang Angsuran -------------- -------------- -------------- -------------- --------------

### Dua Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Lima R
2835500
7 Dua Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah
-2 0 1
-1 0 2
0 2 dua juta 3
1 8 delapan ratus 4
empat belas 2 3 tiga puluh 5
lima belas 3 5 lima ribu 6
enam belas 4 5 lima ratus 7
tujuh belas 5 0 8
delapan belas 6 0 rupiah 9
sembilan belas 7
-------------- -------------- -------------- ---------------- -------------- -------------- -------------- -------------- --------------
-------------- -------------- terbilang administrasi

0
0
1 Rupiah
-8 0
Nopember -7 0
-6 0
Gak Ada Bulan 13 -5 0
Gak Ada Bulan 18 0 0 rupiah
Gak Ada Bulan 19 1
-------------- --------------
-------------- --------------
50,000,000
50000000
8 Lima Puluh Juta Rupiah
-1 0
0 5 lima puluh
1 0 juta
empat belas 2 0
lima belas 3 0
enam belas 4 0
tujuh belas 5 0
delapan belas 6 0
sembilan belas 7 0 rupiah
-------------- -------------- 8
-------------- --------------
empat belas
lima belas
enam belas
tujuh belas
delapan belas
sembilan belas
-------------- --------------
-------------- -------------- --------------
empat belas
lima belas
enam belas
tujuh belas
delapan belas
sembilan belas
-------------- -------------- --------------
-------------- -------------- --------------
empat belas
lima belas
enam belas
tujuh belas
delapan belas
sembilan belas
-------------- -------------- --------------
-------------- -------------- --------------
empat belas
lima belas
enam belas
tujuh belas
delapan belas
sembilan belas
-------------- -------------- --------------
-------------- -------------- --------------

empat belas
lima belas
enam belas
tujuh belas
delapan belas
sembilan belas
-------------- -------------- --------------
-------------- -------------- --------------
empat belas
lima belas
enam belas
tujuh belas
delapan belas
sembilan belas
-------------- -------------- --------------
9000 9500 10000 10500 11000 11500 12000 12500 13000
930600 982300 1033300 1085700 1137400 1189100 1240800 1292500 1334200
Err:540 Err:540
680400 718200 755600 793800 831600 869400 906700 945000 982800

Err:540 Err:540
555000 586150 616700 647850 678700 709550 740000 771250 802100

Err:540 Err:540
430200 454100 477800 501700 525600 549500 573400 597300 621200

Err:540 Err:540
304500 321500 338400 355300 372200 389100 406000 423000 439900

Err:540 Err:540
267000 281900 296700 311500 326400 341200 356000 370900 385700

Err:540 Err:540
Usaha
-------------- -------------- --------------
satu 10 sepuluh
dua 11 sebelas
tiga 12 dua belas
empat 13 tiga belas
lima 14 empat belas
enam 15 lima belas
tujuh 16 enam belas
delapan 17 tujuh belas
sembilan 18 delapan belas
19 sembilan belas
-------------- -------------- --------------
-------------- -------------- --------------

Delapan Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah
luh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah
satu 10 sepuluh
dua 11 sebelas
tiga 12 dua belas
empat 13 tiga belas
lima 14 empat belas
enam 15 lima belas
tujuh 16 enam belas
delapan 17 tujuh belas
sembilan 18 delapan belas
19 sembilan belas
-------------- -------------- --------------
13500 14000 14500 15000 15500 16000 16500 17000 17500
1395900 1447600 1499300 1551000 1602700 1654400 1706100 1757800 1809500
Err:540
1020600 1058400 1096200 1134000 1171800 1209600 1247400 1285200 1323000

Err:540
832950 863800 894650 925000 956350 987200 1018050 1048900 1079750

Err:540
645100 669000 692900 716700 740600 764500 788400 812300 836200

Err:540
456800 473700 490600 507500 524500 541400 553200 575200 592100

Err:540
400500 415400 430200 445000 459900 474700 489500 504400 519200

Err:540
18000 18500 19000 19500 20000 20500 21000 21500 22000
1861200 1912900 1964600 2016300 2068000 2119700 2171400 2223100 2274800
Err:540 Err:540
1360800 1398600 1436400 1474200 1511100 1549800 1587600 1625400 1663200

Err:540
1110600 1141450 1172300 1203150 1233300 1264850 1295700 1326550 1357400
860100 884000 907900 931800 955600 979500 1003400 1027300 1051200

Err:540
609000 626000 642900 659800 676700 693600 710500 727500 744400

Err:540
534000 548900 563700 578500 593400 608200 623000 637900 652700

Err:540
22500 23000 23500 24000 24500 25000
2326500 2378200 2429900 2481600 2533300 2585000
1701000 1738800 1776600 1814400 1852200 1890000
1388250 1419100 1449950 1480800 1511650 1542500
1075100 1099000 1122900 1146800 1170700 1194400
761300 778200 795100 812000 829000 845900 862800
667500 682400 697200 712000 726900 741700 756500 771400 786200

801000 815900 830700 845500 860400 875200 890000 904900 919700
934500 949400 964200 979000 993900 1008700 1023500 1038400

Kupedes-Skma Sppa Gunungsari Sucoko

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kupedes-Skma Sppa Gunungsari Sucoko

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGISIAN DATA PINJAMAN UNTUK SPH

A. Untuk Keperluan Investasi KHUSUS AGUNAN CASSCOLL

B. Untuk Kebutuhan Modal Kerja ( M.K )

Nama Peminjam Tambahan 1 CH EDHI HANDAYANI Tmpt Lhr

Nama Peminjam Tambahan 3 Kalo Peminjam hanya satu, kosongk

Alamat Rumah 1 Jalan SEMAKEN II Isi yang lengkap sesuai KTP

Alamat Rumah 2 Jalan Isi yang lengkap sesuai KTP

PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK KWITANSI

PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN DGN JAMINAN SERTIFIKAT

PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK FIDUCIA BANGUNAN

PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK FIDUCIA KENDAR

Nomor urut SPH 313501016821105 Jangan Diisi yach……..

Data Jaminan Fiducia

PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK FIDUCIA BARANG LAIN

PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK PENSIUNAN

PENGISIAN DATA NASABAH PINJAMAN UNTUK PEGAWAI

nb : 1. KSM ( kup s/d 5 juta) agunan apapun = model pj-08

JW Tgl Lunas Keterangan

Tanda silang (XXXX) yang bukan merupakan jaminan D iis i D a ta S u a m i

Tanda silang (XXXX) yang bukan merupakan jaminan

ri Tanda silang (XXXX) Semua bila bkn jaminannya

gan Diisi yach……..

Ini Tambahan Baru, Tolong Dirubah kalo pindah

ri Tanda silang (XXXX) Semua bila bkn jaminannya

gan Diisi yach……..

UCIA BARANG LAINNYA

gan Diisi yach……..

YATAAN LAIN2 = SPPA DAN SKAMA

Saya Telah Menerima uang pinjaman Kupedes Investasi /

Dua Ratus Juta CHECKER

Priharso Sigit Priharso Sigit

Kaunit : PRIHARSO SIGIT

Customer Service : 3135-01-015857-10-3

Tujuh Ratus Enam Puluh Empat Ribu Rupiah

NURUL FITRIANI SUCOKO

0 6 enam 15 lima belas

1 Suplesi / Perpanjangan Pinjaman : Rp -

2 Provisi 1% < Rp 50 juta : Rp -

4 Premi Asuransi Jiwa Kupedes 0.5% < Rp 50 juta /BRIGuna : Rp 764,000

5 Asuransi ( AKK atau AMKKM ) :

6 Roya oleh Notaris :

7 Cecking BPN oleh Notaris :

8 Surat Kuasa Menjual Agunan ( SKMHT) :

9 Pembuatan Sertifikat Hak Tanggungan ( SHT) oleh Notaris :

jumlah Biaya Realissasi : Rp 764,000

Err:540 Luky W SUCOKO

MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA BAHWA PENGGUNAAN DANA PINJAMAN BRI UNIT

TAMBAH MODAL USAHA / HAL LAINNYA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Demikian Kuasa ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Yang Menerima Kuasa Kami Yang Memberi Kuasa

PRIHARSO SIGIT SUCOKO

Hal : Permohonan Transfer Otomatis.

Rekening Sumber Dana

Rekening Tujuan Transfer

Jumlah Dana Yang Ditransfer : Rp6,006,700.00

Demikian, atas bantuan dan kesediannya kami menyampaikan terimakasih.

PRIHARSO SIGIT ( SYAMSUL ARIFIN)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menyatakan setuju menyerahkan agunan sebagai berikut :

Tanah HM/SHGB/SHGU/PetokD/Girik/Letter C/Kepemilikan Tanah berdasarkan Hak adat lainnya

Dengan batas-batas sebagai berikut

Mengetahui, Pemilik jaminan