Cetaklzin http://pelayanan.jakarta.go.

id/admin/perizinan/cetak/17100:

UNIT PELAKSANA PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

KELURAHAN PONDOK PINANG

SURAT KETERANGAN
Nomor: 4/27.1BU.1/31.74.05.1002/-071.562/e/2017

TENTANG
KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN
a.n PT. PARAMITA MITRAPRATAMA CONSULTAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama UMI HERAWATI,S.H., M.H.

Jabatan Kepala Unit Pelaksana PTSP Kelurahan PONDOK PINANG

Berdasarkan Surat Pemyataan Tempat Kedudukan/ Domisili tanggal 28 Desember 2016 dengan ini
menerangkan bahwa:

Nama HERRY SOEHARTO

NIK 3674060207570005
Passport
Tempat I Tanggal Lahir Surakarta I 02 Juli 1957
Kewarganegaraan INDONESIA
Alamat PAMULANG PERMAI I 8-6/8, Kel. PAMULANG BARAT Kee. PAMULANG KOTA
TANGERANG SELATAN Banten

Merupakan Penanggung Jawab Usaha/ Sadan Usaha/ Sadan Hukum sebagaimana tersebut di bawah ini:

Nama Perusahaan PT. PARAMITAMITRAPRATAMACONSULTAN

NPWP Perusahaan 016052755013000
Alamat Perusahaan Ruko Pondok Pinang JI. Ciputat Raya No.40 Rukan 1 88-5 RT/RW. 001/007 Kel.
PONDOK PINANG Kee. KEBAYORAN LAMA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA
SELATAN
Status Kepemilikan Bangunan Sewa
Jumlah Karyawan 5( Lima) Orang
Akta Pendirian
Nama Notaris Ny. Siti Rachmani Widarso, SH
Nomor & Tgl Akta 29 & 23 Juli 1992 .
Nomor & Tgl SK Pengesahan C-07593 HT.01.01. TH.2006 & 15 Maret 2006
Akta Perubahan
Nama Notaris Nur Sasono SH
Nomor & Tgl Akta 03 & 20 April 2011
Nomor & tgl Pengesahan AHU-22601.AH.01.02.Tahun 2011 & 05 Mei 2011
Status Kantor Kantor Bersama

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ini hanya merupakan pendaftaran atau pelaporan keterangan domisili
usaha (pencatatan), tidak dilakukan peninjauan lokasi, serta tidak untuk dijadikan rekomendasi terhadap penerbitan
perizinan/non perizinan.

Demikian Surat Keterangan Domisili Perusahaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Keterangan ini berlaku sampai tanggal : 03 Januari 2022 *)

< '

PEL.AYAN/\N DOKUMEN INI

TIDAK DIPUNGUT BIAYA

"G TIS"
SATUAN PELAKSANA PTSP
KEL. PONDOK PINANG

*) Surat Keterangan Dorrisili ini berlaku 5 (lima) tahun atau berakhir lebih singkat apabila Usaha/Badan Usaha/Badan Hukum yang bersangkutan pindah
lokasi atau terdapat perubahan terhadap keterangan yang diberikan