PENGKAJIAN

A. Primer Survey

AIRWAY :

BREATHING :

1. RR : 28x/menit

CIRCULATION :

1. TD : 80/50 mmHg

2. Nadi : 125x/menit

3. Naditerabalemah

4. CRT 4 detik

5. Pasientidaksadar

6. Akralpasiendinginkering

7. Pasientampakkeringatdingin

DISABILITY :

1. Pasientidaksadarkandiri

EXPOSURE :
B. Secondary Survey

Alergi :Pasienmempunyaialergiobat

Medikasi :

Rwayatmedis :

Makananterakhir :

Kejadianterakhir :Pasienlangsungpingsansetelahmendapatkansuntikanobat.

PemeriksaanFisik :Pasienmengalami anuria

ANALISIS DATA

Analisa Data

N Data Etiologi Masalah

o.
1. Ds : - Penurun Ketidakefektifan
KeluargaPasienmengatakanpasienmempunyaialergiobatnamun an perfusi jaringan
lupanamaobat curah
- Perawatmengatakanpasienlangsungpingsansetelahmen jantung
dapatkansuntikanobat. dan
Do : - TD : 80/50mmHg vasodila
- HR : 125x/menit tasi
- RR : 28x/menit
arteri
- CRT 4 detik
- Nadipasienterabalemah
- Pasientidaksadarkandiri
- Pasienmengalamikeringatdingin
- Akralpasiendinginkering
- Pasienmengalami anuria

DIAGNOSA
Ketidakefektifanperfusi jaringan b/d penurunan curah jantung dan vasodilatasi arteri

INTERVENSI

N Diagnosa TujuandanKriteriaHasil Intervensi

o.
D
x
1. Ketidakefekti Setelahdilakukantindakan 1.PerawatanGawatDarurat (NIC 6200)
fanperfusi keperawatanselama 6 jam - Aktifkansitemgawatdarurat IMS
jaringan diharapkandapatmenstabil (Imergency Medical Center)
- Dekatkan TE (trolly emergency)
cerebral b/d kanperfusijaringan
dengancara yang tepat
penurunan cerebral,
- Mulaitindakanpenyelamatanpasiensyo
curah jantung dengankriteriahasil :
kanafilaktiksesuaialgoritma
dan - Periksatanda-tanda vital
vasodilatasi a. Tanda-tanda vital dangejalasyokterancam
arteri normal 2. Kajiperubahantiba-tibaataugangguan mental
TD : 120/80 mmHg kontinu (cemas, bingung, gelisah, letargi,
HR : 60-100x/menit pingsan)
RR : 16-20x/menit r/
Suhu : 37 derajatcelcius perfusiserebralsecaralangsungberhubunganden
b. Akralkulitpasienhangat gancurahjantung
c. 3. Kajiwarnakulit (pucat, sianosis,
Pasiensadardandapatberori catatkekuatannadiperifer)
entasi r/
penurunancurahjantungdibuktikanolehpenurun
anperfusikulitdanpenurunannadi
DAFTAR PUSTAKA

Longecker, DE. Anaphylactic Reaction and Anesthesia dalam Anesthesiology.2008; Chapter 88,
hal 1948-1963.