ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE PADA NY “M” DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM TK 2

DI RS BINTANG LAUT PALOPO

2 MARET 20190

No. register

Tanggal masuk

Tanggal pengkajian

Nama pengkaji

STANDAR 1 PENGKAJIAN

A. Identitas istri/suami
Nama :
Umur
Suku
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Nikah/lamanya
Alamat
B. Data biologis
a. Riwayat kehamilan
- Keadaan umum lemah, GPA
- HPHT
- TP
- UK
- Ibu merasakan pergerak janinnya sejak umur kehamilan 20 minggu
- Ibu telah mendapatkan imunisasi TT lengkap
b. Riwayat reproduksi
- Riwayat menstruasi
Menarcehe umur 13 tahun, siklus haid 28-30 hari, lama haid 5-7 hari
- Riwayat ginekologi
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit tumor, kanker, dan penyakit menular
seksual
c. Riwayat kesehatan yang lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit jantung, tBC, DM, hipertensi, dan penyakit
menular seksual
d. Riwayat pemenuhan kebutuhan sehari-hari
 Ibu makan 3 kali sehari, nafsu makan menurun, jenis makanan bubur, sayur, ikan, telur, buah-
buahan, minum air putih 7-8 gelas perhari
e. Riwayat psikologi, ekonomi dan spiritual
Ibu dan keluarga sangat senang dengan kehamilan yang sekarang, keluarga selalu memberi
dukungan pada ibu.
f. Eliminasi
Ibu buang air besar 1 kali sehari konsistensi lunak, buang air kecil 5-6 kali sehari warna kuning
jernih
g. Istirahat
Ibu istirahat tidur siang 1-2 jam dan 5-6 jam pada malam hari
h. Personal hygiene
Ibu mandi 2 kali sehari, mengganti pakaian dalam jika lembab/basah
C. Pemeriksaa fisis
- Keadaan umum lemah, kesadaran composmentis
- Ttv :
- Bb: tb: lila:
- Kepala : tampak bersih, tidak ada ketombe, tidak ada benjolan
- Wajah : wajah tidak pucat, tidak oedema
- Mata : simetris kiri dan kanan, tidak ada secret, konjungtiva merah muda, sclera putih
- Hidung : tidak ada secret, tidak ada polip, tidak ada nyeri tekan
- Mulut : bibir lembab,tidak ada caries pada gigi
- Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada secret
- Leher : tidak ada benjolan
- Payudara : sometris kiri dan kanan, putting susu menonjol, hyperpigmentasi areola
mammae, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
- Abdomen : tidak ada bekas operasi, Nampak linea nigra, tidak ada strie
- Ekstremitas atas dan bawah : tidak ada oedema, tidak ada varises
- Palpasi abdomen :
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
Djj :

STANDAR II : PERUMUSAN DIAGNOSA DAN MASALAH KEBIDANAN

G P A GESTASI + HIPERMESIS GRAVIDARUM TINGKAT 2

STANDAR III PERENCANAAN

Tanggal jam
1. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
2. Berikan edukasi tentang gizi pada ibu hamil, aktivitas dan istirahat, personal hygine

STANDAR IV PENATALAKSANAAN

Tanggal jam
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemriksaan
2. Memberikan edukasi tentang gizi pada ibu hamil, aktivitas dan istirahat, personal
hygine

STANDAR V EVALUASI

Tanggal jam

1. Ibu mengerti tentang hasil pemeriksaan yang di jelaskan

2. Ibu mengkonsumsi sayuran, ikan, buah makan sedikit tapi sering, tidak melakukan
aktitas yang berat dan istirahat yang cukup, ibu menjaga personal hyginenya
3.