I

ntJCl
inE
xpMed2
015
;8(
2):
2674
-26
78www.
i
jc
em.
com/
I
SSN:1
940-
590
1/I
JCE
M00032
80

Ar
ti
kel
Asl
iE
feks
amp
in
gsi
st
emi
kda
rio
xyme
taz
oli
ne

1 2 3 1 2 1 1
R
ece
pDoku
yuc
u ,
HasanGo
kce,Mu
sta
faS
aha
n ,F
ati
hSe
fi
l,Ze
yne
lAb
idi
nTa
s ,Ok
anT
utu
k,At
aka
nOz
tur
k,Ce
mil
1 4
T
umer,
Cen
gi
zCevi
k

De
1par
teme
nFi
si
ol
ogi
Med
is
,De
2 p
art
eme
nPa
tol
ogi
,De
3 p
art
eme
nKe
dok
ter
anDa
rur
at,
4De
par
teme
nOt
ol
ar
in
gol
ogi
,F
aku
lt
as
K
edo
kte
ran,
Uni
ver
si
ta
sMu
sta
faK
ema
l,
Hat
ay,
Tur
ki

Me
ner
i
ma2
0Ok
tob
er2
014
;Di
te
ri
ma2
1Ja
nua
ri2
015
;Ep
ub1
5Fe
bru
ari
201
5;Di
te
rbi
tk
an2
8Fe
bru
ari
201
5

Abstrak
: Tu
juan:Objekpenel
it
iani
niadal
ahuntuksecaraeksp er
iment
a l
me nyel
i
dik
ikemu n
g k
in
ane f
eksamp i
ngs i
stemi
kd ari
Ox y
me tazol
i
ne
te
rma suksemp r
otanh i
dungn
yay a
ngtelahdi
gunakansejakl
a mab ai
kolehdok t
ermaup u
np a
sien.T
ida
kad ap e
n e
li
ti
anda l
amli
terat
u runt
uk
mengatasikerusakano x
ymetazol
in
ep adao r
ga nakhi
r.Bahand anme tode:Penel
i
ti
a ndi
laku
kanp ad
a2k elompokt i
kus.Grup1( n=8 )
:
Kontrol
;danK el
ompo k2( n=8):Oxymetazol
ine.Sel
ama4mi nggu,k
e l
ompo kkont
ro ld
iapl
i
kasi
kandengan2t etesairgaramp adaseti
ap
ro
n ggahidung3k alisehar
idankelompoklai
nnyad i
apli
kasi
ka ndengan2t etesoxyme t
azol
ineHCl3k alisehari
.Padaa kh
irpercobaan
,
sampeld ar
ima ndi
bu l
a,paro
ti
dd ane kortik
usd i
amb i
ld a
lamf ormal
in10%u nt
ukp enyel
i
di
kanh i
stopatol
og i
s.Hasi
l:Dal
amp er
c ob
aan
hi
stopatol
og i
s,bi
lad i
bandi
ngka
nd engankelo
mp okko nt
rol,kelompoko xymetaz
oli
neme nunj
ukkanpeningkata
ns ig
nifi
kandal
amb an
yak
parameterhisto
pato l
ogi
s( p
erubaha
niskemik:P=0 ,0001;kema cet
an:P=0 ,
0006; tr
ombosisart
ia:P=Ns
l ;akumul
a s
i NL:P=0
P ,
001;
nekrosi
s:P=0 ,
00 01;danul
seras
i:P=0 ,
014).Hasi
ltesh ist
o pat
ol
o g
ip adas a
mp elyangdiambi
ldarike l
enj
arma ndi
buladanp arot
is
,
di
bandin
gk a
nd engank e
lompokkontr
o l
,ti
dakme nu
nju
k kanpeningkat
any a
ngs i
gni
fi
kan(peradanga
nfokal
:P=Ns ;da
na gr
egasil
imfosi
t:P=
Ns).Kesimpul
a n
:K arenak e
rusak
ank arenap eng
gunaanj angkap anj
angd arisemp r
otanh i
dungter
ma su
ko x
yme ta
zoli
ne,it
ud a
pat
menyebabkanc eder
ap adaorganuj
ung,yangkamiungkapda l
amp ercobaanhis
topatol
ogiskami.K
amiperca y
ab ahwas a
ngatpe n
tingbag
i
dokteruntukmemb erik
aninf
ormasit
e n
tangefeksampingob atkepadapasi
e nmerekayangme n
ggunaka
n n
y auntukja
ng k
ap anj
ang.

K
atak
unc
i:S
emp
rot
anh
id
ung
,ox
yme
taz
oli
ne
,ef
eks
amp
in
gsi
st
emi
k,
ced
erao
rga
nak
hi
r
Ter
l
epasdar
ikeny
ataanbahwa
mere
kame n
ghi
l
angkanhid
ungtersumbatj
angkapende
k
P
end
ahu
lu
an den
gancepat
,e f
ekny
ap adak o
n v
e r
sireb
o u
ndjangk
a
pan
jan
gakanter
ungka
p[ 2
].Meski
punobatdekonge
stan
Memperti
mbangkansif
at-si
f
atk i
miad a
ridekonges
tan l
okalt
eru
tamadig
unakankare
nae f
eknyapadarese
ptor
to
pikal
,me r
ekadis
eli
di
kidal
amd uakel
ompok[1]:Agen al
f
a2p er
if
er,
merekadapatmemp e
ngaruh
ires
eptoral
f
a
si
mpatomimeti
k ( feni
l
-ephri
ne
, e f
edr
in, d an 2dal
ams i
st
emk ar
di
o v
askul
ardans a
rafdanaki
batn
ya,
ps
eudoefedr
in
)d anturu
nanimid
azoli
n)(ox
ymetazol
in
e, da
patme n
yebab
kand epr
esiper
napasan[3,4].Ket
ik
a
xy
lo-me tazol
i
ne)[1].Karen
ap elepa
sann or
epin
efr
in dek
onges
tanhid
ungs e
rtaa g
ens i
mp at
omimeti
k,yan
g
da
lama geny anga dad ik ed
uak elo
mp o
k,me reka te
rkan
dungd a
la
m my dri
ati
cslo kalyangd i
gunak
an,
menyebab
k a
n v asokons
tri
ksid engan me r
an g
sang mere
kad a
pat me ny
e b
abkane fe
kk ar
diova
skul
ar
r
eseptor a l
fa-adr
ener
gik [ 1
]. Umu mnya, a gen si
st
emik[
5].
si
mpatomimeti
kb ereaks
is ecar
as el
ekt
ifte r
hadap
r
eseptoral
fa1danturun
animidaz
oli
nberea
ksit
e r
hadap Dal
am p enel
i
tia
ni ni
,k ami s e
carae ksperi
ment
al
r
eseptoralf
a2 .Diantar
ad uak el
ompokagen,hanya menyel
i
dik
ik emung
kin
ane fe
ks ampin
gs is
temikd a
ri
beb
e r
apao bat(pseudoeph
edri
ned anoxymetazol
i
ne) semprot
anhidun
gt er
masukoxymetaz
o l
i
ney an
gt e
lah
ti
dakmenunj
ukkanrea
ksisel
ekti
fdanefe
kti
fpadakedua di
gunak
ans e
jakla
mao l
ehdokterdanpasi
en.Meski
pun
kel
ompokr e
septor
.Karenael
imi
nasihi
dun
gy a
ngc epat
, ef
e ksampi
ngo ksimetaz
oli
np ad
as i
stemp ered
aran
oba
t -
obatany angme ngan
dungd ekonge
stanh i
dung dara
hd i
keta
huibagikit
a,ti
daka dap e
nel
i
t i
andal
am
se
ri
n gd i
guna
kanb ai
ko l
ehd okt
e rdanp as
ien[ 2]
. l
it
eratu
runtu
kme nga
tasik
erus
akanoxymeta
z o
li
nepad
a
o
rga
nak
hi
r.
E
feks
is
temi
kox
yme
taz
oli
ne
T
abel
1.S
korh
is
top
atol
ogi
sdar
ij
ar
in
gane
kor
t
romb
osi
sri
al
,P
NL(po
li
morfn
ukl
ir
l
euKon
tro
lOx
ymet
azol
i
nePni
l
ai
Peru
bah
ani
skemi
k0,
11
±0,332
,25±0
,880
,00
01K
ema
cet
an1
,
22±0
,442
,50±0
,750
,00
06t
romb
osi
sar
ter
i0,
00±
0
,00±0,
46Akumu
la
siNsP
NL0,0
0±0 ,
002
,00±1,
410
,00
1
k
osi
t)par
amete
ra k
umul
asi
,nek
rosi
s,danul
se
ras
i.Sa
mp e
lya
ngd
iamb
ild
arik
el
en
jarma
ndi
bul
ada
npa
rot
isd
ipe
ri
ks
ase
car
a
h
is
topa
tol
ogi
sdal
amhal
in
fl
amas
ifo
kalda
nagr
egatl
i
mfo
sit
.
Ne
kro
sis0
,00±0,0
02,0
0±1 ,
060
,00
01
Ana
li
si
sstati
st
ikUl
se
rasi
0,0
0±0,0
00,
50±0
,530
,01
4Ns
:Ti
da
ksi
gn
if
i
kan
.Te
sSt
ude
ntt'
di
gun
aka
n.
Datay angd i
k ump ul
ka nd i
anal
isi
sd enganSPSSv ersi21.
0( SPS SInc
.,Ch i
cag o,
IL,USA) .Dist
ri
b usi
normalvaria
belkont
inudanme tode
da patdini
laid
enganujiKo l
mo gorov-Smirno v.TesS t
ud entt'd i
l
akukanuntukko mi
teeti
kaMu stafaKemal
perbandingank el
o mp ok.NilaPy
i angk urangdariUni
versitasme nyetuj
uip rotokolpengg unaanhewa nuntuk
0,05d i
angga psigni
fikans ecaras tati
sti
ku ntu
kp enel
iti
anini s
esu aid
enga np edoman
semu ad at
as tatisti
k.De klaras
iH el
sinki(I
D:4059 5
970 /10).Dal
a mp ene
li
tianinikami me nggunakan16tiku
sWi starAl
bin
ojantan
Hasi
ldari12-16mi nggu( 200 -240g r).Ti
kusd i
gol
o n
gka nseba gaiduakel
o mp ok.Kelomp ok1 ,kontrol
,ad
alah
Peni
lai
a njari
ngane k orya ngdia
p l
ikasik
a ndengan2te tesse ru
mf isi
olog
is( 0,05cc/d r
o p)pa d
ak eduaronggah i
dun
gme r
e ka3k ali
seharisela
ma4mi nggu .Grup2 ,GrupOx ymetaz
o l
i
ne,d i
apli
kasi
k andenga n2t etes0 ,
05 %o xymetazoli
ne(0,
0 5cc/d r
op)(semp rota
n
I
li
adin,SantaF arma )pa dak edu
ar on ggahidun
gme reka3k ali
seh ar
isel
ama4mi nggu[6 ,7].Pad
aa khi
rmingguk e-
4,sampeldi
s i
apkan
dand i
be dahd ar
iek or,sub- mandibul
ad ank el
enj
arparo t
is.Untukt uj
uanme mbuattikuss i
a puntukpenguj
ian,kamimenggunakan10mg
/kgK sil
azin(R omp un,Baye r,
Turk i
)d a
n4 0mg/k gKe tamin(Ket al
ar,
Ecz acibasi
,Turki)seb aga
ia ge
na ne
stesiin
traper
i
toneal(i
p )dan
mere kad i
amb i
lkeme jate s.Samp eldarahdia
mb i
ldarijant
u ngtikusdane -
2675I ntJCl inExpMe d2 015;8( 2):267 4-
2678P erubaha npat ol
ogi
sp a damu kosah idungs emuak e
lompo kdir
angkumd al
amT ab
el1
danGa mba r1.Da lamp enil
ai
anh i
stopato l
ogi
s,dal
amh alp erubahanisk emik,kema cetan ,tr
o mbosi
sa rt
eri,akumul
asineutrofi
ldan
nekrosispo l
imo r
fn uk l
i
r, keti
kad ibandi
n gka
nd engank el
omp okk ont
rol,kelompo ko xyme tazol
inemenunju
k kanpeni
ngkatansigni
fi
kan
dal
amb anya kparame t
e rhistopatologi
s( per
uba h
ani skemik:P=0 ,
0001; kemacetan :P=0 ,
0006 ;t
rombo s
isa r
ter
i:P=tidaksigni
fi
kan
(Ns);akumu l
a si
PNL :P=0 ,
0 01;
ne kr
o si
s:P=0 ,
0 001
;danu l
se ras
i:P=0 ,
014 )(Tabel1;Gamb a r1)
.
dia
na l
i
s i
s.Me rekad i
p engga ld
ank ul
itdikelua
rkandarikepa l
ad anme maka iformal
inun t
u kmi kr
oskopc aha
ya.
Peni
lai
a njari
ngank e l
enjarma ndi
b ul
ad anp ar
oti
s:
Anali
sisp a
to l
o g
is
Hasi
l t
e shistopatologisp adasa mpe ly
a ngdia
mb i
ldarikel
e nj
arma ndibu
lad anp ar
o t
is,pad a
ekor,ma ndibul
a, danjaringanp arotidda r
iti
kusd i
temp atkanda l
aml ar
uta nforma l
i
n1 0%s el
ama2 4jamu ntukfi
ksasi
.danp emeriks
aan
patologisl
e bi
hlanjut.De kalsi
fi
kasise t
elahfi
ksasi,
bagian-ba g
ianme nj
adi sasaranhi
stologisruti
n
i
sti
lahinfl
ama sifoka ldana gre
g asili
mfo si
t,di
ba n
dingkand enga nk e
lomp okk ontro l
,tidakme nun
juk
k a
np e ni
ngk
atanya ngsigni
fi
kan
(i
nfl
ama sifok al
:
ag r
e gasiP=Ns ;d anl
imfositP=Ns
: )(Ga mba r2).
persi
ap anjarin
ga n,dehidrasidant er
tana m
Diskusidal
a mp arafi
n .Bl
okp a
rafi
nd ii
ri
sd al
amk etebal
an5μ md enganmik rotomd aniri
s annya.
Dalamp e n
e l
i
tianya ngd i
lakukano le
hk ami,kamime ncatatsu bj
eky angme ng al
amihe ma t
o xyl
in
er uti
ndaneosi
n
nekrosispadak ul
ite kord aripr
o sedurpe warnaanH&Ep adat ik
u sdanke mu di
and i
l
ak ukanp emeriksa
an.-
dengano xyme tazo l
ineto pi
k a
lda nterl
ep as90%i n
edd ibawa hmi kros
ko pc ahaya(Olymp usB X50)
dariekorme rek
a .Temu ans epertii
tut i
d akadadiol
e hahlipatol
o gi
.Jari
ng ane k
ora dal
a h
kel
o mp okk ontr
o l
.S ebag aihas
ilsko rf
isiopat
ologi
su ntukp eru
b ahani
ske mik,kema cetan,
tesya ngka milakukanp ad aakhirpen g
u j
iankami,
e
feks
is
temi
kda
rio
xyme
taz
oli
ne
.Ek
olo
gi
Gamb
ar1.
eko
rt i
ku
s.AdanB:T
iku
skelo
mpokkont
rold
enga
nhi
st
ol
ogie
korno
rma
l(H
emato
xyl
i
n-e
osi
n(H
&E),
×10
0).
CdanD:
Per
uba
hani
sk
emi
k,
ke
macet
an,
trombosi
sar
ter
i
,aku
mula
sine
utr
ofi
l
,ne
kro
sis
,da
nul
se
ras
ipa
dati
ku
sya
ngdi
ber
i
kanox
ymet
azol
i
ne(
H&E
,×1
00)
.
ker
usa
kanor
gana
khi
rte
la
hter
bukt
ikar
enanek
ros
is.
Ami
nas i
mpa
tomi
met
ikmempeng
aru
hirese
ptoral
fadanbet
a.Mer
ekaef
ekt
ifp
adare
sept
oral
fatet
apief
ekva
sod
il
at
asiya
ng
te
rgan
tungs
ti
mul
iku
atbeta
-re
sept
orme n
utu
pin
ya[1]
.St
imul
as
ibe
ta-
res
ept
ordal
amvas
okon
str
i
ksid
ii
kut
iol
ehv
aso
dil
at
asid
an
re
boundy a
ngdi
hasi
lk
anpenti
nguntu
khidu
ngt ers
umb at
.Me k
ani
smeump anbali
knegati
ftur
unanimid
azoli
n,
yangdigunakanse
jakl
ama,
menghasi
l
kanpenur
unanproduks
inorepi
nef
rindiwil
ayahp r
esi
napti
k[1]
.Ak iba
tnya,pas
ien
,y angme ng
gunakano batuntu
kj a
ngka
pan
jang,ter
pak
same nggu
nakandosi
so batyanglebi
htinggi
.Unt
ukme ndapatkanhasi
lyan
gs amap adapasieny a
ngme nggun
akan
dek
on s
e n
tra
sitopi
kalunt
ukj an
gkap an
jang,penin
gkata
nd osi
so batd ir
esepkan
,s eb
agaia ki
bat
nya,le
b i
hb anyakd os
isbahan
di
masukkankedal
amsis
temperedar
andarahme l
al
uil
endi
rhid
ung.
2676IntJCli
nExpMe d2015;8(2)
: 2
674-26 78Diantar
ae f
eksampingo xymet
azoli
neter
ma sukdekonge
s t
anlo k
alyangdi
urai
kan
dal
amli
terat
urpros
pekti
fadal
ah:p
enin
gkatanhidun
gme l
erataupeng
ap,pe n
gli
hat
ank ab
ur,c
ep at,
ti
dakteratur
,atauberdeba
rdetak
j
antung
, s
aki
tkepal
a,pus
ing
,kantu
k,saki
tkep al
ari
ngan,t
e k
anandar
ahtinggi
, k
utubuku,ge
me tar
,sul
itti
durdanlemah.Lebi
hlan
jut
,
ef
eks ampi
ngsi
stemi
kd ar
ipenggu
naanoxyme ta
zoli
netopi
kaltel
ahdi
la
po rk
ans eba
g a
ila
porank ej
adi
andal
aml i
terat
u r
.Teta
p i
kami
bel
umme n
emukanhalyan
gb erk
ait
and e
ng ankemacetan,peni
ngk
atanP NL,is
kemiadannek r
o s
isketi
kad i
ti
njauli
terat
urterk
ait
.
Abr
uzzoT .dal
amp r
oseskemoter
apiin
fusa r
terimatasele
kti
fsele
kti
fp adap a
sie
n1 9bul
any angme n
deri
taret i
nobl
ast
omat el
ah
mel
aporkanperk
emb a
nganvasokonst
ri
ksiserebra
lsetel
ahp en
ggunaa
na gensi
mp at
omimeti
kn asaltopi
kal[3].Jadi
,ji
kaindi
kas
i
menunj
ukkanbah
wap engg
unaanagensi
mpa t
o mi
me t
iktopi
kalmemic
uv asokonst
ri
ksil
okalpa
d aanak-an
ak,orangharusberh
ati
-hat
i
ket
ikame n
ggun
akanse
pert
i
e
feks
is
temi
kox
yme
taz
oli
ne
.
Ga
mbar2.H
ist
ol
ogi
k el
en
jar
mandi
bul
adanpa
roti
spa
dati
kus
.A:Kelo
mp o
kk ont
rol
ti
ku
sdenga
nhi
sto
log
imand
ibu
lan
orma
l(H
emat
oxyl
i
n-eo
sin(
H&E)
,
×1
00).B
:Tiku
skel
o mpokOxy
metaz
o l
i
nedeng
anhi
sto
log
ima n
di
b u
lanormal(
H&E,×10
0).CdanD:Per
ada
nganfo
kal
danpe
rada
nganperi
du
cta
l
mi
ni
malp
adakel
en
jarpar
oti
sti
ku
syangdi
ber
i
kanoks
imeta
zol
in(H&E,×1
00 )
.
a
gen[ 4].Dal
ams ebu
ahp en
el
iti
anya ngdi
laku
kano l
ehLoewa nAH.,Tel
ahdil
aporka
nb ah
wab eri
kutpenggunaansemprota
nh i
dungdar
i
v
asoko nstri
ksis
ereb
ralota
ko xyme taz
oli
nerever
sibe
ldans aki
tk e
palaparahtel
ahdiamatipad
awa n
itadewasay an
ghadirdikl
i
ni
k.
S
e t
elahme ngguna
kanagensi
mp a
to mimeti
kbeberapamekanismeyangmu ngki
nmenjadi
penyebabma sa
lahdal
ams i
stempusat(st
roke
)
t
ermasu kh i
per
tens
iakut,
vasospasme ,t
rombosi
s,danvasospasmey angdi
indu
ksiole
ha ng
iti
sjug
at el
ahd i
l
aporka
n .
Sela
ini
tu,pasi
en
y
angme nggunaka
no batsi
mp at
omi meti
klokaldan/a t
a us i
stemi
kh arusdit
anyaitent
angs ak
itk e
p al
abe r
atyangtiba-t
iba[4]
.
S
o der
ma nP .t
ela
hme l
apork
anterj
ad i
nyareaks
isi
stemk a
rdiovaskul
ardansis
tems a
rafpusatketi
kapasienmenggunak
anteteshi
dung
o
k s
i-metaz ol
i
n0 ,
01
%me n
jad
i 0,
05%d o
sis[8]
.Diantar
ate mu a
n,me r
ekaa dal
ahbeber
a p
ae f
eks ampi
n gseper
tiagi
tasi
,kecemasa
n,
i
nsomnia,kej
ang-ke
jan
g,taki
kard
iad anvasoko
nstri
ksi
.
2
6 77IntJCl i
nExpMe d2015;8(2):2674-2678E f
eksamp i
ngk ar
diovas
kula
rjugaterl
i
hatp a
das aatpengguna
and eko
ngestanl
okal
.
F
abiM.t el
ahme l
apork
anp erkemb an
gans i
nkopp adalak i
-l
akisetel
ahp engguna
ano xymetazoli
neh i
dung[9 ]
.S e
carau mum,
s
impatomi meti
kme n
yebabka
nh i
pertensi
,taki
kar
dia,v
asokon st
ri
kp eri
fe
r,danseri
ngme ny
e b
abkant o
k si
si
tassi
stemi
k.Namun,pada
b
e b
e r
apap a
sien
,seper
tipadapasi
e nini
,kar
enak e
racun
a ns en
tralal
pha2yangme ny
ebabkanreseptoralp
ha2me nyeba
bkanrespon
b
radikar
d i
kd i
amati
[9]
.S e
pertii
ni
,GlaznerF.t
ela
hme l
aporkanb r
adi
ka r
di
a,hi
potensi
,dansi
nkopse t
elahpenera
pansemprotanhi
dung
o
x y
me tazoli
nepadapasie
np ri
ab erusi
a7 3tahun[10
].DNs ar
ia
wa n.tel
ahme l
aporka
nk asuspengemb an
ganh e
ntija
ntungsetel
ah
p
e n
gguna anoxymeta
zoli
nel
okalpadaa na
kb er
usi
a2t ah
un.Ob at-
o b
a t
andil
ewatkankesist
ems i
rkul
asimelal
uil
end
irhi
dung,
yangkaya
a
kans i
ste mv a
skul
ar.
S et
el
ahitu,resi
stensi
vaskul
ar,k
etega ng
any angle
bihti
nggi
,efeksekunderseperti
karoti
ddanb ar
oresep
tor
a
o r
ta.
E
feks
is
temi
kox
yme
taz
oli
ne
s
ti
mul
as
id
anb
rad
ik
ard
iar
efl
ek
ste
rj
adi
[
2]Ra
meyJT,
Bai
le
nEda
nLock
eyR F
.Rhi
ni
ts[
i 1
1]
.
medi
cament
osa.
JIn
vest
igAl
l
erg
olCl
i
nImu
n-n
ol20
06;1
6:1
48-
155
.Kar
enaob
atl
i
pof
i
li
ksep
ert
iox
ymeta
zol
i
nead
al
ah
[
3]Abr
uzz
oT,Pa
ti
noM,
Leac
hJ,RahmeRdanse
carasi
st
emikdi
ser
apol
ehpembul
uh
,den
ganmuda
hmel
ewat
isa
wardar
ah-
ota
kdanmas
uk
k
esi
st
emsara
fpus
atdanp
embu
lu
hdara
h.Ke
ti
kaoba
t-o
b a
tani
ni
mele
wati
hamba
tanot
ak,
seper
tia
mfe
tami
nmeny
eba
bkanef
ek
s
ti
mul
as
ino
radr
ene
rgi
kyan
gku
atpad
asis
temsar
afp
usat[
12]
.Vas
odi
l
ata
sir
eak
ti
fset
el
ahpen
gguna
anoba
tyan
gdi
per
pan
jan
g,l
en
di
r
Gel
l
erJ.Vasokon
str
iks
iser
ebr
alya
ngdip
icuol
eho
batsi
mpato
mimeti
ksel
amakemote
rap
ii
ntr
aatrer
i
al.
Pedi
at
rNeur
ol201
3;4
8: 1
39-14
2.[
4]
L
oewe nAH,Hud
onMEd anH
il
lMD.Sak
itke
pal
aber
tep
uktanga
ndanvasoko
nst
ri
ksi
ser
eals
egment
alre
ver
sib
elt
erk
aitd
enganpeng
guna
an
semprot
anhi
du
ngoxymet
azol
i
ne.CMAJ2004;
171
:593
-594t
. e
rcapai
dari
sis
temv a
skul
ar t
erbent
uk
[
5]Al
payA,Er
misB,Ugur
basSC,Ba
tta
lFdanSag-ya
ngobatdapatdenga
nmu dahmele
wa t
idan
d
ikHM.Vas
okonstr
iks
il
okalb
ayimasu
kk esis
temsir
kul
ar.
Tic
o l
lBdan
k
uli
tse
tel
ahber
an g
sur-
angs
urmatamydr
iat
icShuga
rG.tel
ahmelap
orkanbahwas e
penuh
nyater
kaitef
ekiniu
ntukpas
ienber
us i
a41tahun
y
angme
nde
ri
tap
si
kos
isp
ara
noi
dse
bag
aia
kib
atd
ari
pen
ggu
naa
nse
mpr
ota
nox
yme
taz
ol
in
ehi
du
ng[
12]
.Sn
owS
S.t
el
ahme
la
por
kan
p
ena
mba
hanf
eni
l
efr
i
npa
dap
asi
enb
eru
si
a26t
ahu
nya
ngs
ebe
nar
nyame
ngh
asi
l
kanp
si
ko-t
oks
ikt
oks
ik[
13]
.
te
tes.
EurJCl
inP
har
macol
201
0;66:
11
61-
11
64.
[6]
Wat
ana
beH,Fo
oT H
,Dj
azae
riB
,Du
ncomb
eP,Ma
cka
yISdanDur
hamSR.
Sempr
ota
n
Oxymet
azol
i
neti
gak
ali
seh
ari
sel
amaempa
tmi
ngg
upa
dasu
bje
knorma
lti
dakb
erh
ubu
nga
ndeng
ank
emacet
anata
utach
yph
yl
axi
s.
Rhi
nol
ogi
200
3;4
1:
1
67-17
4.
S
eba
gai
kes
imp
ul
an
,ko
mpl
i
kas
ida
ris
is
tems
ara
fpu
satd
anj
ugas
is
temk
ard
iov
ask
ul
art
el
ahd
il
ap
ork
ans
ete
la
hpe
ngg
una
anl
oka
l
gej
al
a[
7]Doku
yuc
uR,Cevi
kC,Ozl
erGS,
Ozgu
rT ,
Arl
iC,Se
fi
lFdanYon
denZ.
Pen
entuans
tre
soksi
dat
if
danef
eke
rdo
ste
inpa
darh
in
it
is
medi
cament
osadal
ammodel
ti
kus
.EurJAgenf
ar
makomime
tk.
i I
nf
ormasi
sepe
rti
it
u
c
ol201
4;742
:15
3-15
7.te
rkai
tden
ganefekagente
rseb
utpadaa kh
ir
nya
[
8]Sod
ermanP,
Sahl
ber
gDdanWih
olmBE.
SSPOrgan
bel
umad a.
Karena
r
eak
sit
eteshi
dun
gpadaan
akkec
il
.J
ikak
erusak
a nj
ang
kapanja
ngd ar
ipeng
g u
naanse
mp r
otanhid
ungter
masuko x
ymet
azol
i
ne,d
apat
meny
ebab
kance
der
apadaor
gana
khi
r,
yan
gka
miun
gka
pdal
amper
coba
anhi
st
ol
ogi
skami
.Ka
miper
cay
abahwasan
gatpe
nti
ngba
gi
do
kteru
ntukme
mber
ik
anin
for
masi
ten
tan
gef
eks
ampi
ngo
batk
epadap
asi
enmer
ekay
angmeng
gun
akan
nyaun
tukj
angk
apanj
ang
.
c
et198
4;1
:573
.[9]Fa
biM,Fo
rmi
gari
RdanPi
cch
ioFM.Ap
aka
hde
kon
ges
tanh
id
ungl
ebi
hamanda
ri
pad
ari
ni
ti
s?Seb
uahka
suss
in
kopy
angdi
in
duk
si
o
xymet
azol
i
ne.
Ca r
di
olYou
ng2009;
19:
633-
634.[1
0]Gl
az
ene
rF,
Bl
ak
eKdanGr
adma
nM. Br
ady
car
na,
hi
pot
ensi
,d
annya
ri
ssi
nk
opyan
gdik
ait
kan
d
enga
nsempr
otanhi
dun
gAfri
n(o
xymeta
zol
i
ne)
.N
P
eng
ung
kap
ank
onf
l
ikk
epe
nti
ng
an
E
ngl
JMe
d19
83;
309
:73
1.[
11
]Th
rus
hDN.
Pen
ang
kap
anj
ant
ungs
ete
la
hox
yme
taz
oli
ne
T
ida
kad
a.
s
emprot
anhi
dung.JCl
inAnest
h1995;
7:51
2-51
4.[
12]Ti
col
lBdanShu
garG.Pa
rano
idpsi
kos
isdi
-
k
ores
ponden
siden
g a
n:Dr.
R e
cepDokuyu
cu,
di
i
nduk
siol
ehse
mprotanhi
dun
go x
ymetaz
oli
ne
.CMAJ1994;1
5 0
:375
-37
6.Dep
art
eme
nFi
si
ol
ogi
Med
is
,Mu
sta
faK
ema
l
[
13]
SnowS S,L
oganTPdanHoll
end
erMH.Uni
ver
si
tasNasal
,H
atay31
100,T
urki
.Te
l:+
905552 67
s
emprot
kan'
kecandua
n'danpsi
kos
is
:sebua
hla
pora
nk as
us.02
6 7
;Fa
ks:+9
03 262245
56;E-mai
l
:dr
ece
pfa
ti
h@
B
rJPsyc
hia
try198
0 ;
136:2
9 7-
299.g
mail
.
com
R
efe
ren
si
[
1]Do
shi
J.R
hin
it
isme
dic
ame
nto
sa:
apay
angp
erl
udi
ket
ahu
iol
ehs
eor
anga
hl
il
ar
in
gol
ogi
.E
urAr
chOt
orh
i-n
ola
ryn
gol
200
9;2
66:
623
-62
5.
2
678I
ntJCl
i
nEx
pMe
d20
15;
8(2
):2
674
-26
78