Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rekonsiliasi Obat Rs Estomihi

    Diunggah oleh

    arih
    27 tayangan2 halaman
    1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    1

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    27 tayangan2 halaman

    Rekonsiliasi Obat Rs Estomihi

    Diunggah oleh

    arih
    1

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RUMAH SAKIT ESTOMIHI No.

    Rekam Medis : ________________


    Jl. Sisingamangaraja No. 235 Medan Nama Pasien : ____________________
    Telp. (061) 7861771, 7864545 (hunting)
    Tgl. Lahir : ______________ LK/PR
    Fax : (061) 7866660 Email :
    No NIK : ____________________
    estomihimdn@ymail.com

    REKONSILIASI OBAT
    No. Pengkajian Beri tanda () pada kotak di bawah ini
    1 Riwayat Penyakit Penyakit jantung Asma
    Penyakit ginjal Emfisema
    Hipertensi Batuk
    Diabetes Kanker
    Hepatitis Tukak lambung
    Tuberkulosis Lain-lain :

    2 Riwayat Sosial/Kebiasaan Merokok Tidak suka mengkonsumsi sayur


    Minum yang beralkohol Makan/minum yang manis
    Minum yang bersoda Jarang berolahraga
    Makan yang berlemak Lain-lain :

    3 Riwayat Pengobatan Terdahulu Obat 1


    2
    3
    4
    5
    Vitamin 1
    2
    3
    Produk herbal 1
    2
    Minuman berenergi 1
    2
    3

    4 Riwayat Pengobatan Saat Ini Obat 1


    2
    3
    4
    5
    Vitamin 1
    2
    Produk herbal 1
    2
    Minuman berenergi 1
    2

    5 Riwayat Alergi Obat Ringan/Sedang/Berat


    Ringan/Sedang/Berat
    Ringan/Sedang/Berat
    Ringan/Sedang/Berat
    Ringan/Sedang/Berat
    Ringan/Sedang/Berat
    Non Obat Ringan/Sedang/Berat
    Ringan/Sedang/Berat
    Ringan/Sedang/Berat
    Ringan/Sedang/Berat
    Ringan/Sedang/Berat
    6 Obat Pribadi Pasien yang 1 L/H/T*
    dibawa ke Rumah Sakit 2 L/H/T*
    - L = Lanjut 3 L/H/T*
    - H = Hentikan 4 L/H/T*
    - T = Tunda 5 L/H/T*
    *Lingkari pilihan 6 L/H/T*

    7 Faktor Penghambat Kepatuhan Penggunaan Pemahaman tentang obat


    Obat Bahasa (Komunikasi)
    Ingatan
    Tingkat Pendidikan
    Kemampuan penggunaan obat secara mandiri
    Kebosanan
    Polifarmasi

    Hari / Tanggal
    Jam
    Dokter

    (__________________________)

    Anda mungkin juga menyukai