SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Heri Nurdiansyah, S.Pd.I
NUPTK : 1633770671130052
Tempat Tugas : SMK Bakti Karya Parigi
Kabupaten : Pangandaran
Provinsi : Jawa Barat
No Hp : 082216122538

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Belum pernah memiliki sertifikat pendidika Mapel PAI/Piqh/Quran Hadits/Aqidah
Ahlak/SKI/Guru Kelas MI/Guru Kelas RA/ Pengawas PAI.
2. Tidak melakukan manifulasi berkas persyaratan karena seluruh berkas yang telah saya
upload pada SIAGA sesuai dengan aslinya.
3. Bersedia mengikuti Pretest dan bersedia menanggung biaya transportasi, akomodasi dan
konsumsi pada saat pelaksanaan Pretest.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Saya bersedia dituntut dimuka
pengadilan dan bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Parigi, 29 Agustus 2019

Yang membuat pernyataan

Heri Nurdiansyah, S.Pd.I