INSTRUMEN AUDIT BALAI PENGOBATAN
No Standar/Kriteria Audit (SOP) Daftar Perytanyaan ( Daftar Tilik) Fakta
1 Identifikasi Pasien
Temuan Audit Rekomendasi
Apakah, Petugas memanggil
pasien sesuai nomor urut
Apakah Petugas mempersilahkan
pasien untuk duduk
Apakah Petugas menanyakan
ulang identitas pasien disesuaikan
dengan rekam medis pasien
Apakah Petugas menanyakan
keluhan yg dirasakan pasien saat
ini
Apakah Petugas menanyakan
berapa lama keluhan dirasakan
Apakah Petugas menanyakan
mengenai riwayat penyakit
sebelumnya
Apakah Petugas menanyakan
riwayat makanan dan aktifitas
yang sebelum nya dilakukan
Apakah Petugas menanyakan
adakah riwayat keluarga yang
mempunyai riwayat penyakit yang
sama dengan pasien dalam satu
rumah
Apakah Petugas melakukan vital
sign pada pasien
Apakah Petugas menanyakan
mengenai riwayat alergi obat

1 Identifikasi Pasien
2 Pelayanan Medis
Asuhan Keperawatan Klien
3
Diabetes Militus
Apakah Petugas mencatat hasil
anamnesa dan pemeriksaan vital
sign ke rekam medis
Apakah Petugas menyerahkan
rekam medis ke dokter pemeriksa
Apakah Dokter pemeriksa
menanyakan identitas pasien
sesuaikan dengn rekam medis
Apakah Dokter menanyakan ulang
dari anamnesa yg tertulis d rekam
medis
Apakah Dokter pemeriksa
melakukan pemeriksaan fisik
Apakah Dokter mencatat hasil
pemeriksaan fisik di rekam medis
Sesuai dengan keluhan pasien dan
diagnosa awal
Apakah petugas memanggil
pasien
Apakah petugas menyapa pasien
Apakah petugas melaksanakan
anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien
Apakah petugas melaksanakan
pengukuran vital sign
Apakah petugas menimbang
berat badan pasien
Apakah petugas mengukur tinggi
badan pasien
 Diabetes Militus

Apakah petugas menghitung IMT

pasien
Apakah petugas mempersilahkan
pasien ke meja periksa dokter
Apakah dokter melakukan
pemeriksaan fisik
Apakah dokter menuliskan
Diagnosa Diabetes Mellitus ke
dalam RM
Apakah dokter memberikan terapi
yang dituliskan dalam RM dan
resep
Apakah petugas mempersilahkan
pasien kembali ke meja perawat
Apakah petugas menuliskan
diagnosa
keperawatanPasiendengan
Diabetes Mellitus di lembar
asuhan keperawatan
Asuhan Keperawatan Klien
3 Apakah petugas menuliskan
Diabetes Militus
rencana tindakan
keparawatanPasiendengan
Diabetes Mellitusmelaksanakan
Apakah petugas yang
berupapenyuluhantentangpengatur
implementasi dari rencana
anpolamakandanmakanan yang
tindakan keperawatan Pasien
harusdihindari.
Diabetes Mellitus dengan
memberikan penyuluhan tentang
Diabetes Mellitus yang meliputi
Pengertian pola makan dan
makanan yang harus dihindari.
 Apakah petugas melakukan
evaluasi dari penyuluhan yang
sudah diberikan.
Apakah petugas melaksanakan
pencatatan
Apakah petugas mempersilahkan
Asuhan Keperawatan Klien pasien untuk menyerahkan resep
3
Diabetes Militus ke ruang pelayanan obat.
Apakah petugas memanggil
pasien
Apakah petugas menyapa pasien
Apakah petugas melaksanakan
pengukuran Apakah petugas
melaksanakan anamnesis untuk
mengetahui keluhan
Apakah petugas mengukur vital
sign.
Apakah petugas menimbang
berat badan pasien
Apakah petugas mengukur
tinggi badan pasien
Apakah petugas menghitung IMT
Asuhan Keperawatan Klien pasien
3
ISPA
Apakah petugas mempersilahkan
pasien ke meja periksa dokter

Apakah dokter melakukan

pemeriksaan fisik
Apakah dokter menuliskan
Diagnosa pasien ke dalam CM
Apakah dokter memberikan terapi
yang dituliskan dalam CM dan
resep

3 Asuhan Keperawatan ISPA
Asuhan Keperawatan Klien
3
Demam Thypoid
Apakah petugas mempersilahkan
pasien kembali ke meja perawat
Apakah petugas menuliskan
diagnosa keperawatan di lembar
asuhan keperawatan
Apakah petugas melakukan
evaluasi
Apakah petugas melaksanakan
pencatatan
Apakah petugas mempersilahkan
pasien untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat
Apakah petugas memanggil
pasien
Apakah petugas menyapa pasien
Apakah petugas melaksanakan
anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien
Apakah petugas melaksanakan
pengukuran vital sign
Apakah petugas menimbang
berat badan pasien
Apakah petugas mengukur tinggi
badan pasien
Apakah petugas menghitung IMT
pasien
Apakah petugas mempersilahkan
pasien ke meja periksa dokter
Apakah dokter melakukan
pemeriksaan fisik
 Apakah dokter meminta rujukan
ke laborat untuk pemeriksaan
laborat kimia darah.
Apakah dokter menuliskan
Diagnosa pasien ke dalam RM
Apakah dokter memberikan terapi
yang dituliskan dalam RM dan
resep
Apakah petugas mempersilahkan
pasien kembali ke meja perawat
Apakah petugas menuliskan
diagnosa keperawatan di lembar
asuhan keperawatan
Apakah petugas menuliskan
rencana tindakan keparawatan
Apakah petugas melaksanakan
Asuhan Keperawatan Demam implementasi dari rencana
3
Typoid tindakan keperawatan
Apakah petugas melakukan
evaluasi
Apakah petugas melaksanakan
pencatatan
Apakah petugas mempersilahkan
pasien untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat
Apakah petugas memanggil pasien
Apakah petugas menyapa pasien
Apakah petugas melaksanakan
anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien: Mata sakit,
pegel,kemerahan, mata berair,
Asuhan Keperawatan Pada
3
Pasien Hipertensi
 Asuhan Keperawatan Pada Apakah petugas melaksanakan
3
Pasien Hipertensi pengukuran vital sign
Apakah petugas menimbang berat
badan pasien
Apakah petugas mengukr tinggi
badan pasien
Apakah petugas menghitung IMT
pasien
Apakah petugas mempersilahkan
pasien ke meja periksa dokter
Apakah petugas melakukan
pemeriksaan fisik
Apakah petugas menuliskan
Diagnosa pasien ke dalam CM
Apakah petugas memberikan
terapi yang dituliskan dalam CM
dan resep
Apakah petugas mempersilahkan
pasien kembali ke meja perawat
Apakah petugas menuliskan
diagnosa keperawatan di lembar
asuhan keperawatan:
Asuhan Keperawatan Pada
3
Pasien Hipertensi Apakah petugasmenuliskan
rencana tindakan keparawatan
untuk pencegahan, Keadaan akut,
Perawatan di rumah
Apakah petugasmelaksanakan
implementasi dari rencana
tindakan keperawatan
Apakah petugas melakukan
evaluasi
 Apakah petugas melaksanakan
pencatatan
Apakah petugas mempersilahkan
pasien untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat
Asuhan Keperawatan Klien Apakah petugas memanggil klien
3
Konjungtivitis Apakah petugas menyapa klien
Apakah petugas melaksanakan
anamnesis untuk mengetahui
keluhan klien scabies (gatal seperti
apa/kapan/dimana)
Apakah petugas menanyakan
personal hygiene (kebiasan mandi,
tukar alat mandi,tidur bersama)
Apakah petugas menanyakan
tentang lingkungan klien.
Apakah petugas melaksanakan
pengukuran vital sign (S, RR, N,
TD)
Apakah petugas menimbang
berat badan klien
Asuhan Keperawatan Klien
3 Apakah petugas mengukur tinggi
Konjungtivitis
badan klien
Apakah petugas menghitung IMT
klien
Apakah petugas mempersilahkan
klien ke meja periksa dokter
Apakah dokter melakukan
pemeriksaan fisik
Apakah dokter menuliskan
Diagnosa scabies ke dalam CM
 Apakah dokter memberikan terapi
yang dituliskan dalam CM dan
resep
Apakah petugas mempersilahkan
klien kembali ke meja perawat
Apakah petugas menuliskan
diagnosa keperawatan di lembar
asuhan keperawatan ( gangguan
nyaman, integritas kulit).
Apakah petugas menuliskan
rencana tindakan keparawatan
Apakah petugas melaksanakan
implementasi dari rencana
tindakan keperawatan
Asuhan Keperawatan Klien
3
Konjungtivitis
(memberikan penkes personal
hygiene dan lingkungan yang
sehat)
Apakah petugas melakukan
evaluasi
Apakah petugas melaksanakan
dokumentasi asuhan keperawatan
Apakah petugas mempersilahkan
klien untuk menyerahkan resep ke
ruang pelayanan obat
Penderita datang diterima
petugas / paramedis UGD,
in form concern (penandatangan
persetujuan tindakan) oleh
keluarga pasien.
Di ruang triase dilakukan
3 Triase anamneses,
Penderita diperiksa dengan singkat,
3 Triase

Penderita diperiksa dengan cepat

(selintas) untuk menentukan
derajat kegawatannya. Oleh dokter
/ paramedis yang terlatih,

Penderita dibedakan menurut

kegawatannya dengan memberi
kode warna:
Hijau( PIII ) adalah warna untuk
penderita tidak gawat dan tidak
darurat. Misalnya : Penderita
Common Cold, gastritis, abses

Kuning ( PII ) adalah warna untuk

penderita yang darurat tidak gawat
dan gawat tidak darurat,
Misalnya : luka sayat dangkal

Merah( PI )adalah warna untuk

penderita gawat darurat (pasien
dengan kondisi mengancam).
Misalnya : Fraktur terbuka, trauma
3 Triase kepala, Penderita stroke trombosis,
luka bakar, Appendicacuta , CVA,
AMI, asma bronchial dll
Hitam ( P0 ) adalah warna untuk
penderita yang telah meninggal
dunia
Penderita mendapatkan prioritas
pelayanan dengan urutan warna :
merah, kuning, hijau, hitam ( PI,
PII, PIII, P0 )

3 Triase
4 Rujukan Pasien Emergensi
Pada waktu jam kerja penderita
dengan warna kuning dikirim ke
BP / rawat jalan Unit terkait
Poliklinik, Ruang perawatan,
Petugas mendokumentasikan
identitas pasien, hasil pemeriksaan
dan merencanakan tindakan
Petugas melakukan evaluasi
tindakan dan merencanakan
tindakan selanjutnya
Apakah Petugas IGD menerima
pasien
Apakah Petugas memeriksa
kesadaran pasien (GCS
Apakah Apabila sadar petugas
menganamnesa pasien,apabila tidak
sadar langsung alloanamnesa
terhadap keluarga pasen dan cek A
(Airway),B (Breathing),C
( Circulation
Apakah Petugas memeriksa vital
sign pasien
Apakah Petugas mengkonsulkan
kepada dokter yang jaga
Apakah Dokter jaga memerksa
pasien , melakukan pemeriksaan
fisik
Apakah Dokter menemukan tanda
tanda kegawatan
 Apakah Dokter memberian advice
kepada petugas igd untuk
menstabilkan pasien dengan advice
pemberian obat obatan emergency
dahulu ataupun alat bantu
pernafasan,pemberian cairan infus

Apakah Dokter menyampaikan

informed consent tentang kondisi
pasien kepada keluarga pasien dan
menyampaikan kalau pasien perlu
dirujuk ke rumah sakit karena kondisi
pasien yang gawat ,perlu penanganan
segera
4 Rujukan Pasien Emergensi
Apakah Dokter memberikan form
informed consent untuk ditanda
tangani keluarga pasien tentang
persetujuan rujuk dan dilakukan
tindakan medis

Apakah Kepala puskesmas

mengidentifikasi kebutuhan
pembentukan tim interprofesi

Apakah Kepala puskesmas

merencanakan pertemuan untuk
membentuk tim interprofesi

Apakah Kepala puskesmas

meminta kepala TU untuk
mengundang masing-masing
koordinator program dalam
5 Pembentukan Tim Interprofesi pertemuan pembentukan tim
interprofesi
Apakah Koordinator menghadiri
pertemuan pembentukan tim
interprofesi
5 Pembentukan Tim Interprofesi

Apakah Koordinator menghadiri

pertemuan pembentukan tim
interprofesi
Apakah Kepala puskesmas dan
peserta pertemuan menganalisa
kompetensi masing masing
petugas klinis
Apakah Kepala puskesmas dan
peserta pertemuan menentukan
5 susunan tim interprofesi
Apakah Dokter mengidentifikasi
kebutuhan untuk pendelegasian
wewenang
Apakah Dokter menganalisa
kompetensi petugas yang akan
diserahi wewenang
Apakah Dokter membuat daftar
petugas yang bisa diserahi
wewenang
Apakah Dokter merencanakan
jenis kompetensi apa saja yang
6 Pendelegasian Wewenang
bisa didelegasikan kepada petugas

Apakah Dokter membuat surat

pernyataan pendelegasian
wewenang yang didalamnya berisi
juga mengenai nama petugas dan
jenis kompetensi yang
didelegasikan
Apakah Dokter menyerahkan surat
pernyataan pendelegasian
wewenang kepada kepala
puskesmas untuk ditanda tangani
 Apakah Petugas mengambil rekam
medis pasien dari petugas
pendaftaran
Apakah Petugas memanggil pasien
Penyusunan Rencana Layanan masuk keruang periksa
7
Medis
Apakah Petugas melakukan
anamnesa)
Apakah Petugas melakukan
pemeriksaan fisik,
Apakah Petugas merumuskan
diagnose pasien
Apakah Petugas menyusun
rencana asuhan pasien sesuai
dengan masalah kesehatan pasien
Petugas berkolaborasi dengan tim
kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim
kesehatan lain
Apakah Petugas mencata tnomor
Penyusunan Rencana Layanan Kartu Jamkesmas dan identitas
7 pasien yang terdaftar sebagai
Medis
anggota pada lembar khusus
Jamkesmas,

Apakah Petugas mengevaluasi

segera (formatif) untuk tindakan
yang sudah dilakukan
Apakah Petuga smenyusun
rencana tindak lanjut bila masalah
kesehatan pasien belum teratasi
Apakah Petugas
mendokumentasikan kegiatan
 Apakah Ka TU menerima surat
dari Dinas Kesehatan tentang
kebijakan penyusunan rencana
layanan terpadu
Penyusunan Rencana Layanan
8 Terpadu Jika Diperlukan Apakah Ka TU menyampaikan
Penanganan Secara Team surat tersebut kepada Kepala
Puskesmas
Apakah Kepala Puskesmas
membaca surat tersebut
Apakah Kepala Puskesmas
menyerahkan kembali surat
tersebut kepada Ka TU,
Apakah Ka TU membuat disposisi
Apakah Kepala Puskesmas
menyampaikan isi surat tersebut
kepada seluruh tim kesehatan yang
ada di Puskesmas sesuai yang
dimaksud dalam surat tersebut

Apakah Kepala Puskesmas

memberikan tugas pada masing –
masing petugas bidang pelayanan
untuk menyusun rencana
pelayanan terpadu secara team
Penyusunan Rencana Layanan
Apakah Kepala Puskesmas
8 Terpadu Jika Diperlukan
Penanganan Secara Team melakukan penilaian terhadap
rencana layanan terpadu yang
telah dibuat oleh masing – masing
petugas pelayanan klinis, apakah
sesuai antara rencana layanan
dengan kebijakan dan prosedur,
 Apakah Kepala Puskesmas
bersama petugas layanan klinis
melakukan tindak lanjut bila
terjadi ketidaksesuaian antara
rencana layanan dengan kebijakan
dan prosedur,

Apakah Kepala Puskesmas

mengevaluasi pelaksanaan dan
hasil tindak lanjut sesuai rencana
Apakah Petugas menerima catatan
medis pasien dari petugas
pendaftaran
Apakah Petugas memanggil pasien
masuk keruang periksa
Apakah Petugas melakukan
anamnesa kepada pasien
Apakah Petugas melakukan
pemeriksaan fisik kepada pasien
(psikis bila perlu),
Apakah Petugas mengidentifikasi
jenis penyakit atau masalah
kesehatan yang dihadapi pasien
Apakah Petugas mengidentifikasi
jenis penyakit atau masalah
kesehatan pada pasien yang perlu
ditangani team kesehatan lain
9 Layanan Terpadu
Apakah Petugas memberikan
informasi mengenai tindakan/
pengobatan yang akan dilakukan
beserta resikonya,
 Apakah Petugas mengintegrasikan
penanganan pasien pada team
kesehatan lain sesuai dengan
masalah kesehatan pasien

Apakah Petugas bersama team

kesehatan lain yang dimaksud
tersebut di atas merencanakan
tindakan dalam penangan masalah
kesehatan pasien dengan
mempertimbangkan kemungkinan
resiko yang mungkin terjadi

Apakah Petugas
mendokumentasikan rencana
tindakan dalam rekam medis
pasien
Apakah Petugas melakukan
tindakan sesuai dengan rencana
(baik tindakan medis maupun
pendidikan kesehatan)
9 Layanan Terpadu
Apakah Petugas melakukan
tindakan sesuai dengan rencana
(baik tindakan medis
maupunpendidikankesehatan),
Apakah Petugas berpesan kepada
pasienu ntuk datang kembali
(control) bila permasalahan pada
pasien belum teratasi.
Apakah Petugas mengambil rekam
medis pasien dari petugas
pendaftaran
 Apakah Petugas memanggil pasien
masuk keruang periksa
Apakah Petugas melakukan
anamnesa
Apakah Petugas melakukan
10 Pelayanan Klinis pemeriksaan fisik.
Apakah Petugas merumuskan
diagnose pasien dan rencana
asuhan pasien
Apakah Petugas memberitahukan
pada pasien tentang penyakit dan
pengobatan yang akan dilakukan
Apakah Petugas menjelaskan
mengenai efek samping dan resiko
pengobatan yang akan dilakukan,
Apakah Petugas memberi
kesempatan untuk bertanya
mengenai pengobatan yang akan
dilakukan
Apakah Petugas menyiapkan form
informed consent
Apakah Petugas menjelaskan isi
informed consent
Apakah Petugas memberikan
kesempatan kepada pasien untuk
mengambil keputusan mengenai
10 Pelayanan Klinis persetujuan terhadap pengobatan
yang akan dilakukan

Apakah Petugas melakukan

tindakan sesuai dengan rencana
(baik tindakan medis maupun
pendidikan kesehatan),
 Apakah Petugas meminta pasien
untuk menandatangani informed
consent
Apakah Petugas
mendokumentasikan kegiatan
Apakah Petugas membuat satuan
acara penyuluhan
Apakah Petugas mempersiapkan
sarana dan prasarana,
11 Pendidikan/ Penyuluhan Pasien
Apakah Petugas memberikan salam
dan perkenalan
Apakah Petugas menyampaikan
maksud dan tujuan penyuluhan
Apakah Petugas mengidentifikasi
tingkat pengetahuan pasien terhadap
materi penyuluhan
Apakah Petugas menyampaikan
materi penyuluhan sesuai kebutuhan
pasien
Apakah Petugas memberikan
kesempatan kepada pasien untuk
menanyakan materi yang kurang
11 Pendidikan/ Penyuluhan Pasien dipahami
Apakah Petugas mengadakan
evaluasi terhadap materi yang
diberikan,
Apakah Petugas mendokumentasikan
hasil kegiatan penyuluhan

Apakah Petugas membereskan sarana

dan prasarana
Apakah Petugas menyiapkan
lembar inform consent
 Apakah Petugas kesehatan
menginformasikan mengenai
prosedur tindakan yang akan
dilakukan, tujuan, manfaat,
dampak kalau tidak dilakukan dan
12 Inform Consent resiko dari tindakan tersebut
kepada pasien dan keluarga

Apakah Petugas memastikan

tingkat pemahaman pasien dan
keluarga terhadap informasi yang
diberikan
Apakah Petugas menjelaskan
kembali mengenai informasi yang
belum dimengerti pasien dan
keluarga
Apakah Pasien diberi kesempatan
untuk menerima atau menolak
tindakan yang diberikan
Apakah Petugas kesehatan
memberikan form inform consent
kepada pasien atau keluarga
Apakah Pelanggan diberi
kesempatan untuk membaca isi
12 Inform Consent dari inform consent
Apakah Pelanggan menanda
tangani form inform consent
beserta saksi,
Apakah Petugas kesehatan
menanda tangani form inform
concent yang sudah ditandatangani
pasien dan saksi
 Apakah Petugas menyimpan form
inform consent yang telah
ditandatangani pasien atau
keluarga di dalam rekam medis
pasien,
Apakah Kepala Puskesmas dan
Koordinator pelayanan klinis
menentukan standar penilaian
inform consent
13 Evaluasi Inform Consent
Apakah Koordinator pelayanan
klinis membuat form penilaian
evaluasi inform consent sesuai
standart yang telahd itentukan
Apakah Koordinator pelayanan
klinis menentukan jadwal
pelaksanaan evaluasi inform
consent,
Apakah Koordinator pelayanan
klnis menyampaikan rencana
evaluasi inform consent kepada
seluruh petugas kesehatan
Apakah Koordinator pelayanan
klinis melakukan
penilaian/menganalisa inform
consent sesuai dengan form
penilaian,

Apakah Koordinator pelayanan

klinis mencatat hasil penilaian
13 Evaluasi Inform Consent inform consent,
Apakah Koordinator pelayanan
klinis membuat laporan untuk
Kepala Puskesmas
13 Evaluasi Inform Consent

Apakah kepala Puskesmas

menerima laporan hasil evaluasi
inform consen
Apakah Kepala Puskesmas dan
coordinator pelayanan medis
membuat rencana tindak lanjut,
Apakah Koordinator pelayanan
klinis beserta petugas kesehatan
melaksanakan tindak lanjut
Apakah Koordinator pelayanan
klinis mencatat hasil dari tindak
lanjut yang dilakukan.
Apakah Petugas mengambil rekam
medis dari petugas pendaftaran

Apakah Petugas memanggil pasien

masuk keruang periksa
Apakah Petugas melakukan
anamnesa,
Apakah Petugas melakukan
pemeriksaan fisik,
Apakah Petugas mengidentifikasi
msalah kesehatan yang terjadi
pada pasien,
Apakah Petugas memberikan
informasi kepada pasien mengenai
14 Rujukkan Pasien kondisi kesehatan yang dialami
pasien,
Apakah Petugas menjelaskan
bahwa masalah kesehatan yang di
hadapi pasien tidak mampu
ditangani di Puskesmas,
 Apakah Petugas menjelaskan
bahwa pasien harus dirujuk
kefasilitas pelayanan kesehatan
yang lebih tinggi/ mampu
mengatasi masalah pasien,

Apakah Petugas melengkapi

inform consent,
Apakah Petugas menyiapkan dan
mengisi surat rujukan
Apakah Pelaksana pelayanan
Identifikasi dan Penanganan klinis dan petugas pendaftaran
15
Keluhan menerima keluhan dari pasien
Apakah Petugas pelayanan klinis
dan petugas pendaftaran mencatat
keluhan dari pelanggan di dalam
buku keluhan yang ada di tiap unit
pelayanan

Apakah Petugas pelayanan klinis

dan petugas pendaftaran
melaporkan keluhan dari pasien
kepada coordinator pelayanan
klinis

Apakah Koordinator pelayanan

klinis menerima laporan dari
pelaksana pelayanan klinis dan
dari petugas pendaftaran
Apakah Koordinator pelayanan
Indentifikasi dan Penanganan klinis mengidentifikasi keluhan
15
Keluhan pasien juga dari kotak saran yang
dibuka tiap bulan
 Indentifikasi dan Penanganan
15
Keluhan

Apakah Koordinator pelayanan

klinis melaporkan semua keluhan
yang diperoleh kepada Kepala
Puskesmas
Apakah Kepala Puskesmas
menerima laporan dari koordinator
pelayanan klinis
Apakah Kepala Puskesmas
memberikan instruksi untuk
melakukan pembahasan terhadap
penanganan keluhan yang
dilaporkan coordinator layanan
klinis,

Apakah Kepala Puskesmas,

koordinator layanan klinis dan
semua petugas membahas
mengenai penanganan keluhan
pasien

Apakah Kepala Puskesmas,

koordinator pelayanan klinis dan
semua petugas membuat rencana
penanganan terhadap keluhan
pasien

Apakah Koordinator pelayanan

Indentifikasi dan Penanganan klinis mencatat hasil pembahasan
15
Keluhan penanganan keluhan pelanggan
Apakah Koordinator pelayanan
klinis dan semua petugas
melaksanakan hasil rencana
penangan terhadap keluhan
pelanggan,
Apakah Koordinator pelayanan
klinis mengevaluasi pelaksanaaan
keluhan pasien dengan
mengidentifikasi keluhan kembali
bulan depan