LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

[NAMA KEGIATAN]
“Tema Kegiatan”

[LOGO UKM/HIMA/BEM/MPM]

[NAMA UKM/HIMA]
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK MANUFAKTUR ASTRA
PERIODE 2017/2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat dan rahmat-Nya kami
dapat menyelesaikan laporan pertanggung jawaban kegiatan ini dengan tepat waktu.
Laporan ini kami buat sebagai sarana pertanggung jawaban atas kegiatan tersebut.
Dalam laporan ini kami tuliskan secara jelas hasil kegiatan tersebut dalam acara, guna
mengadakan evaluasi terhadap kegiatan yang terhambat.
Terima kasih atas semua pihak, baik yang secara langsung atau tidak langsung
membantu kegiatan tersebut. Kami menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan laporan
pertanggung jawaban ini. Oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran untuk
penyempurnaannya.

Jakarta, [tanggal pembuatan LPJ]

Panitia
SUSUNAN KEPANITIAAN
RUNDOWN ACARA ACTUAL
EVALUASI KEGIATAN KESELURUHAN
 PENUTUP
Demikian laporan ini kami sampaikan, semoga dapat diterima oleh BEM dan Institusi
Politeknik Manufaktur Astra sebagai bentuk pertanggungjawaban dari pihak Panitia
Pelaksana kegiatan tersebut.

Hormat kami,
Ketua Pelaksana Sekretaris

[Nama Lengkap Ketua] [Nama Lengkap Sekretaris]

NIM. NIM.

PIC UKM/HIMA KETUA UKM/HIMA

[Nama Lengkap PIC] [Nama Lengkap Ketua]

NIM. NIM.

Presiden BEM Kepala Departemen

[Nama Lengkap Presiden BEM] [Nama Lengkap Kadept]

NIM. NIM.
 LAMPIRAN
1. Daftar hadir peserta
2. Surat keluar
3. Berkas peminjaman/permohonan barang
4. Berkas materi/bahan kegiatan
5. Dokumentasi kegiatan (minimal 5 foto/hari/halaman)

Keterangan :
1. Untuk poin 1,2,3,4 dapat berupa salinan berkas yang asli
2. Untuk poin 5 merupakan rangkuman dokumentasi dari awal sampai akhir kegiatan