Halaman 1

Teori dalam Praktek: 1

Running head: TEORI DALAM PRAKTEK: PATRICIA BENNER
Teori dalam Praktek: Patricia Benner
Carol A. Lewallen
Universitas Briar Cliff

Halaman 2
Teori dalam Praktek: 2
Teori dalam Praktek: Patricia Benner
Perkembangan Historis / Kontekstual
Patricia Benner memiliki sejarah yang kaya dalam penelitian. Bagian dari karirnya dimulai
sebagai pascasarjana
peneliti perawat pada tahun 1970 di California. Dia telah menjadi staf perawat di bidang medis-
bedah, ruang gawat darurat, perawatan jantung, unit perawatan intensif, dan perawatan di
rumah. Saat ini, dia
penelitian meliputi studi praktik keperawatan di unit perawatan intensif, dan etika keperawatan.
Dia mengakui bahwa dia telah dipengaruhi oleh Virginia Henderson (Tomey, 1994).
Benner terlibat dalam proyek penelitian yang disebut Achieving Methods of Intra-
Konsensus, Penilaian, dan Evaluasi profesional (AMICAE) yang menjadi yayasan
untuk bukunya yang terkenal From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing
Practice .
Selama penelitian ini ditemukan bahwa pengetahuan dapat diperoleh dalam praktik klinis dan
praktik itu bisa menjadi cara untuk mengetahui di dalam dan tentang dirinya sendiri. Ada dua
hasil dari
proyek penelitian: “(1) validasi dan interpretasi model keterampilan akuisisi Dreyfus untuk
perawat; dan (2) deskripsi untuk domain dan kompetensi praktik keperawatan "(Alligood &
Tomey, 2006 hal. 131).
Model perolehan keterampilan dan pengembangan keterampilan Dreyfus dikembangkan oleh
para profesor
Stuart dan Hubert Dreyfus. Model ini diadaptasi oleh Benner untuk praktik keperawatan
klinis. Dia
selanjutnya menggunakan model untuk mengidentifikasi dan membedakan tingkat praktik
keperawatan dari tingkat lanjut
pemula hingga ahli (Tomey, 1994).
Melalui proyek penelitiannya, pengamatan praktik nyata, dan situasi klinis
wawancara, tujuh domain praktik keperawatan muncul. Domain-domain ini termasuk: bantuan
peran, fungsi pengajaran-pembinaan, fungsi diagnostik dan pemantauan pasien, efektif
manajemen situasi yang berubah dengan cepat, administrasi dan pemantauan terapi

Halaman 3
Teori dalam Praktek: 3
intervensi dan rejimen, pemantauan dan memastikan kualitas praktik perawatan kesehatan, dan
kompetensi peran pekerjaan organisasi. Tiga puluh satu kompetensi muncul dan digambarkan
sebagai
well (Alligood & Tomey, 2006).
Analisis Sintetis teori
Model Benner (1984) menjelaskan lima tahap pengembangan keperawatan: pemula, lanjut
pemula, kompeten, cakap, dan ahli. Ada perbedaan yang berbeda dalam kemampuan latihan
dan tingkat pengalaman dalam lima tahap.
Murid harus diberikan aturan untuk membimbing mereka karena mereka tidak memiliki
pengalaman dalam
situasi yang mereka hadapi di depan mereka. Pemula tingkat lanjut sudah memiliki pengalaman
yang cukup
dibimbing oleh seorang mentor dan memiliki pemahaman tentang situasi atau 'aspek' situasi.
Praktisi yang kompeten memiliki pengalaman 2-3 tahun di lingkungan yang sama atau serupa,
terlibat dalam
perencanaan sadar dan disengaja, dan secara konsisten menggunakan kerangka kerja
analitis. Yang mahir
praktisi memandang situasi secara keseluruhan alih-alih 'aspek' dan mampu memahami
artinya dalam situasi dan mengantisipasi harapan. Praktisi ahli telah berlatih selama enam
atau lebih tahun dalam pengaturan yang sama atau serupa dan tidak bergantung pada prinsip,
aturan, atau analitik
kerangka kerja (Benner, 1984). Konsep utama lainnya dari Benner meliputi: aspek situasi,
atribut dari situasi, kompetensi, domain, contoh, pengalaman, maksim, kasus paradigma,
dan arti-penting (Tomey, 1994).
Asumsi utama adalah keperawatan, orang, situasi dan kesehatan. “Model ini mengasumsikan
bahwa semua situasi praktis jauh lebih kompleks daripada yang dapat dijelaskan oleh model
formal,
teori dan deskripsi buku teks ”(Tomey, 1994, hlm. 169).
Keperawatan digambarkan sebagai hubungan peduli yang mengatur kemungkinan memberi dan
menerima bantuan, ilmu yang dibimbing oleh moral, etika, dan tanggung jawab. "Benner
mengerti

Halaman 4
Teori dalam Praktek: 4
praktik keperawatan sebagai perawatan dan studi pengalaman hidup dari kesehatan, penyakit,
dan penyakit dan
hubungan antara ketiganya ”(Tomey, 1994, p. 169).
“Seseorang adalah makhluk yang menafsirkan diri sendiri, yaitu, orang itu tidak datang ke dunia
sudah ditentukan sebelumnya tetapi akan didefinisikan dalam menjalani kehidupan ”(Tomey,
1994, hlm. 169). Memahami
orang, seseorang harus mempertimbangkan peran situasi, tubuh, kepedulian pribadi, dan
temporalitas. Aspek-aspek ini membentuk orang di dunia. Benner mendefinisikan perwujudan
sebagai
kapasitas tubuh untuk menanggapi situasi yang bermakna (Tomey, 1994).
Benner lebih suka menggunakan istilah situasi daripada lingkungan. Orang masuk
situasi dengan pendapat dan pemahaman mereka sendiri; bagaimana mereka dapat terlibat dalam
situasi tersebut
adalah interpretasi pribadi mereka. Dia percaya bahwa terletak berarti seseorang memiliki masa
lalu,
sekarang, dan masa depan dan bahwa ini mempengaruhi situasi saat ini. Menurut Benner dan
Wrubel
(1989), "situasi menyiratkan definisi sosial dan kebermaknaan" (p. 80).
Menurut Benner, karyanya yang diterbitkan The Primacy of Caring “berfokus pada yang hidup
pengalaman menjadi sehat dan sakit ”(Benner & Wrubel, 1989, p. 7). Kesehatan dan penyakit
adalah
didefinisikan sebagai apa yang dapat dinilai pada tingkat fisik. Kesejahteraan dan penyakit
adalah manusia
pengalaman. Seseorang mungkin memiliki penyakit tetapi tidak menganggap dirinya sakit
(Benner & Wrubel).
Evaluasi teori terfokus
Pandangan dunia Kristen
Patricia Benner telah membantu menciptakan suasana dalam profesi keperawatan yang mana
menghargai keutuhan manusia termasuk kebutuhan psikososial dan spiritual
mereka. Kebanyakan
keyakinannya dapat diterima dan ditegaskan oleh perawat Kristen. Dia memanggil semua
perawat untuk menjadi
"Orang asing yang berbelas kasih".

Halaman 5
Teori dalam Praktek: 5
Etika kepedulian yang diberikan kepada kita dalam tradisi Kristen telah terpinggirkan pada saat
ini
model pasar sistem perawatan kesehatan. . . Kisah Orang Samaria yang Baik menyarankan hal
itu
titik awal dalam etika perawatan kesehatan harus dalam pengakuan dan dalam hubungannya
dengan
realitas manusia yang universal tentang kerentanan dan penderitaan. . . Karena itu, kita harus
menjadi
orang asing yang berbelas kasih kepada mereka yang berada di luar komunitas dan keluarga kita
sendiri
(Benner, 1998, hal. 1).
Bagaimana teori itu dikembangkan?
Patricia Benner memiliki latar belakang pendidikan dan pengalaman untuk mengembangkan
keperawatan
teori. Teorinya bersifat induktif, berdasarkan bukti yang diambil dari pengamatan, pribadi
pengalaman, wawancara, dan contoh yang diberikan oleh perawat. Benner melamar
pekerjaannya ke
Dreyfus Model of Skill Acquisition yang dikembangkan oleh Herbert dan Stuart Dreyfus
keduanya adalah profesor di
Universitas California (Tomey, 1994).
Bagaimana teori ini disusun secara internal?
Teori ini relatif sederhana sehubungan dengan lima tahap pengembangan keterampilan dan
pemahaman tentang berbagai tingkat praktik keperawatan. Kompleksitas datang dengan
diferensiasi antara tingkat kompetensi. Istilah kunci didefinisikan dengan baik tanpa
terlalu sering menggunakan kata-kata yang tidak perlu.
Bagaimana teori itu digunakan
Teori ini memiliki potensi untuk digunakan secara universal sebagai kerangka kerja dan tidak
dibatasi oleh
usia, penyakit, kesehatan, atau lokasi praktik keperawatan. Model diuji secara empiris
menggunakan
metodologi kualitatif. Pengujian ini menghasilkan 31 kompetensi dan tujuh domain keperawatan
praktek. “Kekuatan dari model Benner adalah bahwa ini adalah penelitian berbasis data yang
berkontribusi
ilmu keperawatan ”(Tomey, 1994, hlm. 173). Model ini juga digunakan dalam kurikulum
pendidikan.

Halaman 6
Teori dalam Praktek: 6
Teori ini memiliki signifikansi sosial dan diterima secara sosial. Benner sudah
mempertimbangkan
secara etis kebaikan masyarakat lebih besar dan masyarakat mengharapkan perawat menjadi
kompeten. Masyarakat memiliki
Tempatkan keyakinan pada perawat untuk menjadi ahli di bidang mereka dan memberikan
perawatan yang kompeten.
Bagaimana teori itu memengaruhi pengembangan pengetahuan
Saya tidak percaya teori memiliki potensi besar untuk menghasilkan teori lain tetapi teorinya
bisa
dipelajari lebih lanjut. Ini berwawasan ke depan dan merupakan sumber daya berharga yang saat
ini digunakan dan akan
terus digunakan untuk meningkatkan praktik keperawatan sebagaimana keterampilan dan situasi
keperawatan lainnya
dievaluasi. Ini juga akan menjadi sumber yang berharga untuk digunakan karena praktik
keperawatan terus berkembang;
perawat diharapkan tumbuh dengan teknologi dan seiring prosedur baru
dikembangkan. "Selanjutnya
penelitian menunjukkan bahwa kerangka kerja tersebut berlaku dan berguna dalam memberikan
pengetahuan tentang
deskripsi praktik keperawatan ”(Tomey, 1994, hlm. 173).
Bagaimana teorinya berdiri untuk pengujian
Pengujian teori memiliki penggunaan minimal dan hanya dapat digunakan sebagai kerangka
kerja. Berdasarkan
Tomey (1994), model memiliki aplikasi universal yang potensial sebagai kerangka kerja tetapi
tergantung
pada situasi keperawatan klinis yang sebenarnya. Properti tidak memungkinkan untuk prediksi
karena didasarkan pada
perspektif fenomenologis.
Tinjauan penelitian dan literatur terkait
Kontribusi teori terhadap komitmen moral kepada publik
Menurut Benner (1998), “Nilai moral dan hormat harus diberikan kepada semua orang
manusia ”(hlm. 1). Teori Benner menuntun para praktisi untuk memahami bahwa itu etis sehari-
hari
tingkah laku adalah bertemu dan mengenali masalah kesehatan pasien dan keluarga mereka.
Perawat diharapkan menjadi advokat dan bertindak demi kepentingan terbaik pasien dan
keluarga.
Menjadi seorang praktisi 'baik' lebih dari kewajiban moral dan lebih dari sekedar mengikuti

Halaman 7
Teori dalam Praktek: 7
hak-hak pasien. Itu terlibat dalam kerentanan pasien dan merespons pasien sebagai
sesama manusia. Praktisi 'baik' juga membutuhkan pembelajaran dari pengalaman dan itu
pembelajaran pengalaman perlu dibagikan dengan praktisi lain (Benner & Shobe, 2003).
Advokasi untuk pelepasan etika harian yang baik, etika sosial dan kebijakan publik itu
mengatasi ketidakadilan sosial juga penting untuk memastikan bahwa perawatan kesehatan
adalah hak dan terpenuhi
Gagasan yang baik penting untuk masyarakat yang sehat. . Sebagai agen moral, dokter
diperlukan
untuk belajar dari pengalaman mereka untuk mengembangkan penilaian dan karakter yang lebih
baik dari waktu ke waktu
. . . Hubungan fidusia kami dengan pasien meluas ke keadilan sosial dan pencegahan publik
langkah-langkah kesehatan untuk mengurangi penderitaan dan kerentanan manusia (Benner &
Shobe, 2003, hal.
374).
Kontribusi teori untuk pendidikan
Benner telah menggambarkan berbagai pendekatan untuk pendidikan dan keahlian klinis
pengembangan termasuk: seminar pengembangan pengetahuan klinis, dialog seputar klinis
narasi, pertukaran, partisipasi penelitian dan penulisan kasus paradigma (Benner, 1984).
Organisasi Nasional Praktisi Praktisi Perawat (NONPF) adalah organisasi itu
memberikan kepemimpinan dalam mempromosikan pendidikan perawat praktisi (NP). Pada
tahun 2004, NONPF dirilis
empat model kurikulum. Model-model yang mereka sarankan mengikuti dasar teoretis pemula
Benner
untuk konsep ahli. Setiap model memiliki tingkat kompetensi yang sama dimulai dengan
tingkat profesional pindah ke keperawatan dasar, pemimpin klinis, spesialis perawat dan
akhirnya ke
kompetensi doktor (Organisasi Nasional Praktisi Praktisi Perawat [NONPF], 2004).
Menyeimbangkan pengajaran dan mempertahankan kompetensi praktik klinis adalah yang
terbaik
tantangan pendidik perawat. Ini adalah harapan bahwa pendidik perawat adalah ahli dalam klinis

Halaman 8
Teori dalam Praktek: 8
latihan dan pendidikan secara bersamaan. Deskripsi Benner (1984) tentang perkembangan
keperawatan
praktik dapat memberikan bimbingan pendidik perawat dalam peran ganda mereka.
Little dan Milliken (2007) menyatakan, akan sulit bagi perawat untuk mendapatkan pengalaman,
pengetahuan dan keterampilan dalam bidang pendidikan dan klinis pada saat yang sama untuk
mencapai ganda
tingkat ahli yang diharapkan. Oleh karena itu, mereka telah mengusulkan "bahwa istilah"
kompetensi "adalah
lebih akurat dan dapat dicapai daripada 'ahli' ketika menjelaskan persyaratan praktik klinis
untuk anggota fakultas penuh waktu ”(hal.2).
Kontribusi teori untuk berlatih
Karya Benner, sebagian besar melalui penggunaan narasi, telah dapat ditampilkan
cara lain untuk mengungkap dan melihat banyak nilai, kedalaman, dan kompleksitas
keperawatan yang terampil
praktek (Darbyshire, 1994).
Seluruh proyek Benner, penelitiannya, penulisan, ceramah, promosi narasi dan
pengembangan klinis-tangga di rumah sakit. . . telah memahami dengan lebih baik dan visi
kembali
praktik keperawatan yang terampil sebagai pemahaman bersama dan bersama. Sudah belajar
lebih banyak
tentang bagaimana perawat mengembangkan keahlian dan praktik secara ahli dan telah
mendorong
dan memungkinkan perawat untuk menggambarkan, mengungkap, dan berbagi keahlian mereka
(Darbyshire, 1994, hlm.
758).
Pada tahun 1990, NONPF menerbitkan serangkaian domain dan kompetensi inti untuk perawatan
primer
NP. Ada tujuh domain dan dalam setiap domain ada 75 kompetensi khusus. Itu
kompetensi didasarkan pada domain Benner (1984) dari keperawatan ahli perawatan. Dia
“menggambarkan
domain dan kompetensi untuk praktik keperawatan lanjutan "(Organisasi Nasional Perawat
Fakultas Praktisi [NONPF], 2002, hal. 2).
Kontribusi teori untuk pengembangan pengetahuan

Halaman 9
Teori dalam Praktek: 9
Benner mempelajari praktik keperawatan klinis ketika dia berusaha menemukan dan
menggambarkannya
pengetahuan yang dimiliki dan diperoleh perawat dari waktu ke waktu dalam praktik. Dia
menjelaskan perbedaan antara keduanya
pengetahuan praktis dan teoretis bahwa “mengetahui bagaimana” adalah pengetahuan praktis dan
“pengetahuan
itu ”adalah pengetahuan teoretis. Dia telah memberi keperawatan cara unik untuk memahami
teori itu
berasal dari praktik dan praktik kemudian diubah atau diperluas oleh teori. "Pengetahuan
pengembangan dalam disiplin praktik terdiri dari memperluas pengetahuan praktis (know-how)
melalui investigasi ilmiah berbasis teori dan melalui pembuatan grafik dari "pengetahuan" yang
ada
bagaimana 'dikembangkan melalui pengalaman klinis dalam praktik disiplin itu ”(Tomey, 1994,
hlm.
164). Benner percaya bahwa perawat telah gagal untuk mendokumentasikan pengalaman klinis
mereka dan
pengamatan dan pada gilirannya ini telah menghilangkan teori keperawatan dari pengetahuan
unik yang tertanam
dalam praktik ahli (Tomey, 1994).
Rekomendasi untuk integrasi teori dalam Praktek Lanjutan
Dalam latihan Anda
Saya akan dapat mengintegrasikan model Benner dalam praktik saya. Saya telah
mengembangkan yang lebih baik
memahami berbagai tahapan keahlian dan saya percaya saya akan dapat menentukan, untuk
sendiri, level keahlian apa saya tergantung pada situasi di depan saya. Dengan itu
memahami lima tingkat pengembangan keterampilan yang berbeda, saya akan dapat
mengidentifikasi caranya
situasi pendekatan yang lebih baik.
Saya sering diminta untuk mengarahkan dan mengeluarkan pegawai baru di departemen saya
sedang bekerja. Saya merasa dalam posisi saat ini saya sedang bekerja, saya akan dianggap ahli
bidang saya. Saya telah bekerja di layanan bedah selama 12 tahun terakhir dan tidak bergantung
pada aturan
dan kerangka kerja. Saya memiliki pengetahuan yang mendalam dan tingkat keterampilan yang
tinggi dalam bidang pekerjaan saya. Saya percaya
dan bertindak berdasarkan intuisi saya karena berhubungan dengan pasien bedah. Saya berjuang
dengan situasi guru

Halaman 10
Teori dalam Praktek: 10
dan menemukan bahwa sulit untuk dijelaskan dan sulit untuk menunjukkan intuisi atau
'mengetahui bagaimana'. aku percaya
Perawat lain yang berada pada tingkat keterampilan yang kompeten mungkin lebih cocok untuk
menjadi guru daripada
seseorang di tingkat ahli. Menyarankan ini dan menggunakan model Benner sebagai basis
penelitian saya
menjadi cara untuk memasukkan situasi guru yang lebih baik di masa depan.
Berlatih dan mendokumentasikan pengamatan dan situasi, seperti yang direkomendasikan
Benner, adalah
cara terbaik untuk memungkinkan praktik mengubah dan memperluas teori. Pada gilirannya,
teori dimasukkan ke dalam praktik.
Memahami bagaimana menjadi empati dan peduli terhadap pasien dan keluarga, mengadvokasi
orang-orang yang rentan dan merawat mereka yang membutuhkan juga merupakan cara untuk
mengintegrasikan teori ke dalam praktik.
Untuk profesi
Integrasi model Benner ke dalam profesi keperawatan sudah berlangsung dengan
Kompetensi NONPF digunakan untuk praktik lanjut dan kurikulum praktik lanjutan. Itu
Domain dan kompetensi NONPF adalah kompetensi dasar yang direkomendasikan untuk
kemajuan
berlatih perawat dan akan terus menjadi rekomendasi sebagai sembilan domain baru dan
kompetensi untuk doktor praktik telah dikembangkan lebih lanjut, membangun yang ada
kompetensi inti untuk semua praktisi perawat. (Organisasi Nasional Praktisi Perawat
Fakultas [NONPF], 2006).
 Halaman 11
Teori dalam Praktek: 11
Referensi
Alligood, MR, & Tomey, AM (2006). Teori keperawatan: Pemanfaatan dan aplikasi (3rd ed.).
(Y. Alexopoulos & K. Hebberd, Eds.). Philadelphia: Elsevier.
Benner, P. (1984). Dari pemula hingga ahli: Keunggulan dan kekuatan dalam praktik
keperawatan klinis . (N.
Evans, EP Lewis, & J. DeProsse, Eds.) Menlo Park, CA: Addison-Wesley.
Benner, P. (1998). Kebutuhan akan orang asing yang berbelas kasih . Diperoleh 20 Oktober
2008 dari
http://www.cbhd.org/resources/healthcare/benner_1998-04-10.htm
Benner, P., & Shobe, T. (2003). Meningkatkan advokasi pasien dan etika sosial. Jurnal Amerika
dari Critical Care , 12 (4), 374-375.
Benner, P., & Wrubel, J. (1989). Keunggulan perawatan: Stres dan koping dalam kesehatan dan
penyakit .
(N. Evans, Ed.). Menlo Park, CA: Addison-Wesley.
Darbyshire, P. (1994). Praktik ahli yang terampil: apakah ini semua ada dalam
pikiran? Tanggapan untuk bahasa Inggris
kritik terhadap model pemula dari pakar Benner. Jurnal Perawatan Lanjut , 19, 755-761.
Little, MA, & Milliken, PJ (2007). Mempraktikkan apa yang kami khotbahkan:
Menyeimbangkan pengajaran dan
kompetensi praktik klinis. International Journal of Beasiswa Pendidikan Keperawatan ,
4 (1), 1-14.
Organisasi Nasional Praktisi Praktisi Perawat (2004). Model kurikulum untuk latihan
gelar doktor dalam bidang keperawatan . Diakses pada 17 September 2008 dari
http://www.nonpf.org/Models1104.pdf
Organisasi Nasional Praktisi Praktisi Perawat. (2002). Perawat praktisi perawatan primer
kompetensi dalam bidang spesialisasi: Dewasa, keluarga, gerontologis, pediatrik, dan wanita
kesehatan [Brosur]. Rockville, MD: Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.

Halaman 12
Teori dalam Praktek: 12
Organisasi Nasional Praktisi Praktisi Perawat. (2006). Praktikkan perawat doktor
kompetensi entry-level praktisi . Diakses pada 17 September 2008 dari
http://www.nonpf.org/NONPF2005/PracticeDoctorateResourceCenter/CompetencyDraft
FInalApril2006.pdf
Tomey, AM (1994). Ahli teori keperawatan dan karya-karya mereka (edisi ke-3). (ND Como &
BM Cowell,
Eds.). St. Louis, MO: Mosby.

Teks asli
Evans, EP Lewis, & J. DeProsse, Eds.).
Sumbangkan terjemahan yang lebih baik