MEMORANDUM 11 PERTAMINA

Balongan, 3l Agustus 2010

No. _gg 0 /E16143/201 o-ss
Kepada Service & Warehousing Section Head.
Dari Stationary Engineer Section Head
Lampiran 21embar
Perihal Pemeriksaan material Ex. P0.4300006396 (Gasket HE 11-E-
116AIB)

Menindaklanjuti undangan pemeriksaan material no. 319/E16430/R/201 0-S? tgl

09 Agustus 2010 telah dilakukan pemeriksaan material terhadap Ex. PO tersebut
diatas dengan hasil sebagai berikut:
I. Persyaratan yang tertera pada PO no. 43000006396
Persyaratan yang tertera pada PO adalah pada saat penyerahan barang
agar melampirkan: Surat Jaminan Keaslian Barang

II. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik terhadap gasket tersebut sebagai berikut:
No Material no Qty Material yang diminta Material yang Keterangan
disupply
1. J200451288 5 pes HE gasket, Tube sheet to Solid metal gasket Jumlah ,dimensi
shell pas. 40 size Materiai:SPCC sesuai PO. Jenis
577x556x3 mm Merk: 3 Star. gasket solid metal
Material: Solid soft iron flat ok.
metal (HB.90)
2. J200451289 5 pes HE gasket,Tube sheet to Solid metal gasket Jumlah, dimensi
channel pas. 41 size Materiai:SPCC sesuai PO. Jenis
577x556x3 mm Merk:3 Star gasket solid metal
Material: Solid soft iron flat ok.
metal (HB.90)
3. J200451298 5 pes HE gasket, shell to shell Solid metal gasket Jumlah ,dimensi
pas.39 size 717x690x3 Material:SPCC sesuai PO.Jenis
mm Merk: 3 Star gasket solid metal
Material: Solid soft iron flat ok.
metal (HB.90)
4. J200451341 4 pes HE gasket, Floating Head Solid metal gasket Jumlah ,dimensi
pos.43 Material:SPCC sesuai PO. Jenis
size 493x471x3mm Merk: 3 Star gasket double
Material: Soft steel flat jacketed gasket.
metal double jacketed
asbestos filled
 Ill. Kesimpulan
1. Hasil pemeriksaan Surat Jaminan Keaslian barang, menunjukan
material yang datang sesuai PO.
2. Hasil pemeriksaan fisik yaitu dimensi, quantity , dan material gasket
menunjukan material yang datang sesuai PO.
3. Material tersebut sudah sesuai PO.

Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

ry Engineering Section Head

£r-
Tembusan:
1. Man. Maintenance Planning & Support
2. Planning & Scheduling Section Head
SMRIIRF

A-f-
 VT. Jfll fAJA l ()() f§IA
MANUFACTURE ·oF GASKET AND INSULATING
Jl. Mayor Oking Jayaatmaja No.88 Cibinong,Jawa Barat- Indonesia
Phone : 021 - 8753870 (H), 021 - 8755944, 021 - 8755950 ISO 9001 :2000
Fax. :021 - 8753871, 8755933 E-mail :trigraha@hotmai l.com CERT.NO.676712

CERTIFICATE OF MANUFACTURE
No. 403 I JFI - QA I VII I 2010

Date : July 20, 2010

Messrs : PT. PERTAMINA RU VI
Reff. No. PO : 4300006396
Size :See Remarks
Quantity : See Remarks

No Description of Goods QTY

1. DOUBLE JACKET GASKET
JIC. 1840-81-SPCC
Size : 471 x 493 x 3 MM
Qty :4 Pes
Filler :Asbestos Paper
Jacket : SPCC
Merk :3Star

SOLID METAL GASKET

Type : JIC.3850P-SPCC
Mafl Solid : SPCC
Merk :3Star

2. Size :690 x 717 x 3 MM ( Type A ) 5 Pes

3. Size :556 X 577 x 3 MM ( Type A ) 5 Pes
4. Size : 556 x 577 X 3 MM ( Type C ) 5 Pes

lA
 -----------
-- -J-08-----. (J
'. ..
11 n SiAB ECC R: ICO 1874 I
v < 11Ri G I RROTT I SPR GRSKETS ----
. ll
&
PUP.CtiRSER
F-R NELL I A 0 I SEO-UO I TRL Y
I ORDER ") O'w'G •
PAC_.2 2! _(_

.. L l J03.PlLR.MlOti :_F-=-w-'-:-'-L_,_ _ f-.:_12_3]QJ F_:f:._ _ _

w_ _ _ §_-J9JfL _
POS .39 t-re:M -s POS . 40 v" rrelkA 1.. POS. 4 1 / 6M z..
0e 7 17 rjJe 577 rf_!e 577 £.
0t 690 $1 556
N
C..D

----I,---
1

J)
0:: SECT .H-H SECT .H-H
C
---------- ----------
I POS .4 3 \: ·' liEfv\ ?\. NOTES:
w
>- r:j)e 493 1 l SOLID FLAT METAL AND METAL
JACKETED GASKETS TO BE MADE
0 rjJ 1 471 IN ONE PIECE CONSTRUCTION.
3 N
f- w
N
2l THE MAXIMUM HARDNESS OF SOL I D
er co SOFT I RON METAL GASKETS
0 SHALL BE "HB 90'.
LL
3l THE MAXIMUM HARDNESS OF SOLID
c.n 476 Cr FLAT METAL GASKETS
f--
SHALL BE "HB 1 30 m x ·.
· ,2 TOLERRNCE: OUTS I DE
DIAMtTER .m
m INSlDE DlAitETER "1,5
·O.CO

SECT .H-H SECT .H-H THICKNESS ·0.6

·0

RLL CORNER RROIUS TO BE R-lO ·mm

+6 43 2+2 FLOAT!NG HEAD SOFT STEEL FLAT METAL DOUBLE JK TD ASB FILL.
+6 4 2 2+2 C ANNEL -CHANNEL COVER SOFT STEEL FLAT METAL DOUBLE JKTD ASB FILL . \
+6 4 1 2+2 ST'RT ·T UBE SHEET - 01ANNEL SOLID SOFT IRON FLAT METAL (HB 90).
1+6 40 2+2 SHELL - ST 'Rr TUBE SHEET SOLID SOFT I RON FLAT METAL (HB 90). v
1+6 39 2+2 SHELL COVER - SHELL .SOL ID SOFT IRON FLAT METAL (HB 90l.
Qrr POS Q·_n DESCRIPTION MRTERIRL
. LIST OF. HfHE R !RLS .·
iI £
I

r.r.crn; nT r n r