ANALISA DATA

Nama : Ny T Ruangan : Mawar Kunig Atas

Umur : 71 Tahun No.Regitrasi :1767617

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS: Kehilangan daya tahan Perubahan Sisem
Klien menatakan leher Otot Muskulus Skeletal
terasa tegang lalu kaki dan
tagan sebelah kiri terasa
lemas dan tidak bisa
digerakkan. Penurunan Otot (Atrofi)

DO:
1. K/U lemah
2. Kesadaran Compos Perubahan Sistem
Metis Muskulus Skeletal
3. GCS: 4-5-6
4. Klien terpasang
kateter dan pempers
5. TTV:
TD: 140/90 mmHg
N :86 x/menit
RR: 20 x/menit
S:36,6 ˚C
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama :Ny T Ruangan : Mawar Kunig Atas

Umur :71 Tahun No.Regitrasi 1767617

NO TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. 3 September 2019 Perubahan Musulus skeletal berdasarkan dengan
penyakit yang diderita
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Nama :Ny T Ruangan : Mawar Kunig Atas

Umur :71 Tahun No.Regitrasi :1767617

NO DIAGNOSA INTERVENSI KEPERAWATAN

KEPERAWATAN TUJUAN DAN TINDAKAN RASIONAL
KRITERIA HASIL
1. Perubahan Sistem Setelah dilakukan tidakan 1. Pertahankan 1. Mencegah iritasi
Muskulus Skeletal asuhan keperawatan body aligment dan komplikasi
selama 1 x 24 jam dan posisi yang 2. Memertahankan
diharapkan gangguan nyaman keamanan klien
mobilitas fisik berkurang 2. Mencegah 3. Meningkatkan
dan teratasi dengan kriteria jatuhnya klien sirkulasi dan
hasil : 3. Lakukan latihan mencegah
1. Klien dapat aktif maupun kontraktur
melakukan aktivitas pasif pada klien 4. Memaksimalkan
secara adekuat 4. Lakukan mobilisasi
2. K/U baik fisiotheraphy
3. Tidak terjadi cidera aktivitas sesuai
4. Klien dapat batas toleransi
meningkatkan
aktivitas sesuai
batas toleransi