PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl.Sematang Komp.Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel.Sako Palembang Sumsel
E-mail : puskesmassako@yahoo.com, Telepon. 0711- 826194

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU

BULAN : Juni 2017

TINGKAT ALASAN
NO. POLI/UNIT INDIKATOR MUTU TARGET RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)
PENCAPAIAN TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
1. Poli Umum Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
2. Ruang Kejadian infeksi luka 0% 0%  Tidak terdapat kejadian infeksi luka - Petugas mempertahankan dan
Tindakan pasca tindakan jahit luka pasca tindakan jahit luka diruangan meningkatkan kualitas pelayanan
tindakan Puskesmas Sako di ruang tindakan
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas tetap mempertahankan
berkompeten dan meningkatkan kompetensi
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas menerapkan prinsip PPI
menerapkan PPI dengan baik
3. Poli Anak Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
4. Poli Lansia Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
5. Poli Gigi Kelengkapan pengisian ≥60% 57 %  Selama ini petugas hanya - Petugas akan melakukan
informed consent pada memberikan informed consent pada informed consent kepada seluruh
pasien yang akan
pasien pencabutan gigi saja, karena pasien yang akan dilakukan
dilakukan tindakan
dianggap resiko tinggi. tindakan, tanpa melihat dari
tingkat resikonya tindakan
tersebut
 Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
6. Poli KIA/KB Kunjungan pertama (K1) ≥95% 100%  Pelayanan 10T yang meliputi TB, BB, - Petugas KIA mempertahankan
ibu hamil mendapatkan Tensi, Lila, TFU, DJJ, TT, Fe, dan meningkatkan pelayanan di
pelayanan 10T
pemeriksaan laboratorium, dan temu poli KIA/KB/Imunisasi
- Sebaiknya petugas gizi ditambah
wicara sudah dilakukan secara rutin
lagi
pada ibu hamil pada kunjungan
pertama
 Sedangkan, konsul gizi seringkali
tidak dilakukan, karena petugas gizi
hanya satu orang. Jika petugas gizi
berhalangan hadir karena dinas luar
ataupun lainnya, maka pasien K1
tersebut tidak dapat dilakukan konsul
gizi
Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
7. Pemberian vitamin A pada ≥90% - Pemberian vitamin A hanya dilakukan pada bulan Februari dan Agustus
anak < 5 tahun
 Unit Promkes / Pemberian imunisasi 100% 100%  Tidak adanya kejadian KIPI pada bayi - Mempertahankan dan
Gizi / Sanitasi / dasar pada bayi tanpa yang mendapatkan imunisasi dasar di meningkatkan mutu pelayanan
KIPI
Imunisasi Puskesmas Sako imunisasi di poli pelayanan
 Petugas imunisasi sudah imunisasi Puskesmas Sako
berpengalaman
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
8. Unit Farmasi Ketepatan pemberian obat 100% 100%  Petugas unit farmasi sudah - Pelayanan yang sudah baik harus
berpengalaman tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
9. Pendaftaran Ketepatan pencarian ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
status pasien pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
10. Laboratorium Ketepatan pengambilan ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
darah vena pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan

Mengetahui Palembang, Juni 2017

Kepala Puskesmas Sako Koordinator Mutu UKP

drg. Kiki Ayu Marlina dr. Tria Meirissa

NIP.198003092009032001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl.Sematang Komp.Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel.Sako Palembang Sumsel
E-mail : puskesmassako@yahoo.com, Telepon. 0711- 826194
 MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU

BULAN : Mei 2017

TINGKAT ALASAN
NO. POLI/UNIT INDIKATOR MUTU TARGET RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)
PENCAPAIAN TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
1. Poli Umum Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
2. Ruang Kejadian infeksi luka 0% 0%  Tidak terdapat kejadian infeksi luka - Petugas mempertahankan dan
Tindakan pasca tindakan jahit luka pasca tindakan jahit luka diruangan meningkatkan kualitas pelayanan
tindakan Puskesmas Sako di ruang tindakan
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas tetap mempertahankan
berkompeten dan meningkatkan kompetensi
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas menerapkan prinsip PPI
menerapkan PPI dengan baik
3. Poli Anak Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki
 Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
4. Poli Lansia Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
5. Poli Gigi Kelengkapan pengisian ≥60% 60 %  Petugas sudah melakukan - Petugas sudah mulai baik dalam
informed consent pada kelengkapan pengisian informed melakukan pekerjaannya, perlu
pasien yang akan
consent kepada pasien ditingkatkan dan dipertahankan
dilakukan tindakan

Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
6. Poli KIA/KB Kunjungan pertama (K1) ≥95% 100%  Pelayanan 10T yang meliputi TB, BB, - Petugas KIA mempertahankan
ibu hamil mendapatkan Tensi, Lila, TFU, DJJ, TT, Fe, dan meningkatkan pelayanan di
pelayanan 10T
pemeriksaan laboratorium, dan temu poli KIA/KB/Imunisasi
- Sebaiknya petugas gizi ditambah
wicara sudah dilakukan secara rutin
lagi
pada ibu hamil pada kunjungan
pertama
 Sedangkan, konsul gizi seringkali
tidak dilakukan, karena petugas gizi
hanya satu orang. Jika petugas gizi
berhalangan hadir karena dinas luar
ataupun lainnya, maka pasien K1
tersebut tidak dapat dilakukan konsul
gizi
Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
7. Unit Promkes / Pemberian vitamin A pada ≥90% - Pemberian vitamin A hanya dilakukan pada bulan Februari dan Agustus
Gizi / Sanitasi / anak < 5 tahun

Imunisasi Pemberian imunisasi 100% 100%  Tidak adanya kejadian KIPI pada bayi - Mempertahankan dan
dasar pada bayi tanpa yang mendapatkan imunisasi dasar di meningkatkan mutu pelayanan
KIPI
Puskesmas Sako imunisasi di poli pelayanan
 Petugas imunisasi sudah imunisasi Puskesmas Sako
berpengalaman
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
 sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
8. Unit Farmasi Ketepatan pemberian obat 100% 100%  Petugas unit farmasi sudah - Pelayanan yang sudah baik harus
berpengalaman tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
9. Pendaftaran Ketepatan pencarian ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
status pasien pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
10. Laboratorium Ketepatan pengambilan ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
darah vena pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
 Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan

Mengetahui Palembang, Mei 2017

Kepala Puskesmas Sako Koordinator Mutu UKP

drg. Kiki Ayu Marlina dr. Tria Meirissa

NIP.198003092009032001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl.Sematang Komp.Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel.Sako Palembang Sumsel
E-mail : puskesmassako@yahoo.com, Telepon. 0711- 826194

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU

BULAN : April 2017

TINGKAT ALASAN
NO. POLI/UNIT INDIKATOR MUTU TARGET RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)
PENCAPAIAN TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
1. Poli Umum Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
2. Ruang Kejadian infeksi luka 0% 0%  Tidak terdapat kejadian infeksi luka - Petugas mempertahankan dan
Tindakan pasca tindakan jahit luka pasca tindakan jahit luka diruangan meningkatkan kualitas pelayanan
tindakan Puskesmas Sako di ruang tindakan
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas tetap mempertahankan
berkompeten dan meningkatkan kompetensi
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas menerapkan prinsip PPI
menerapkan PPI dengan baik
3. Poli Anak Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki
 Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
4. Poli Lansia Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 75%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan harus diperbaiki lagi,
kurang baik, dikarenakan pasien yaitu dengan rencana
mengeluhkan tempat rujukan yang memindahkan tempat rujukan di
berada di lantai 2 sulit diakses pasien lantai 1
lansia
5. Poli Gigi Kelengkapan pengisian ≥60% 55 %  Selama ini petugas hanya - Petugas akan melakukan
informed consent pada memberikan informed consent pada informed consent kepada seluruh
pasien yang akan
pasien pencabutan gigi saja, karena pasien yang akan dilakukan
dilakukan tindakan
dianggap resiko tinggi. tindakan, tanpa melihat dari
tingkat resikonya tindakan
tersebut
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
6. Poli KIA/KB Kunjungan pertama (K1) ≥95% 100%  Pelayanan 10T yang meliputi TB, BB, - Petugas KIA mempertahankan
ibu hamil mendapatkan Tensi, Lila, TFU, DJJ, TT, Fe, dan meningkatkan pelayanan di
pelayanan 10T
pemeriksaan laboratorium, dan temu poli KIA/KB/Imunisasi
- Sebaiknya petugas gizi ditambah
wicara sudah dilakukan secara rutin
lagi
pada ibu hamil pada kunjungan
pertama
 Sedangkan, konsul gizi seringkali
tidak dilakukan, karena petugas gizi
hanya satu orang. Jika petugas gizi
berhalangan hadir karena dinas luar
ataupun lainnya, maka pasien K1
tersebut tidak dapat dilakukan konsul
gizi
Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
7. Unit Promkes / Pemberian vitamin A pada ≥90% - Pemberian vitamin A hanya dilakukan pada bulan Februari dan Agustus
Gizi / Sanitasi / anak < 5 tahun

Imunisasi Pemberian imunisasi 100% 100%  Tidak adanya kejadian KIPI pada bayi - Mempertahankan dan
dasar pada bayi tanpa yang mendapatkan imunisasi dasar di meningkatkan mutu pelayanan
KIPI
Puskesmas Sako imunisasi di poli pelayanan
 Petugas imunisasi sudah imunisasi Puskesmas Sako
berpengalaman
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
 sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
8. Unit Farmasi Ketepatan pemberian obat 100% 100%  Petugas unit farmasi sudah - Pelayanan yang sudah baik harus
berpengalaman tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
9. Pendaftaran Ketepatan pencarian ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
status pasien pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
10. Laboratorium Ketepatan pengambilan ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
darah vena pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
 Kepuasan pelanggan
≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan

Mengetahui Palembang, April 2017

Kepala Puskesmas Sako Koordinator Mutu UKP

drg. Kiki Ayu Marlina dr. Tria Meirissa

NIP.198003092009032001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl.Sematang Komp.Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel.Sako Palembang Sumsel
E-mail : puskesmassako@yahoo.com, Telepon. 0711- 826194

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU

BULAN : Maret 2017

 TINGKAT ALASAN
NO. POLI/UNIT INDIKATOR MUTU TARGET RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)
PENCAPAIAN TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
1. Poli Umum Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
2. Ruang Kejadian infeksi luka 0% 0%  Tidak terdapat kejadian infeksi luka - Petugas mempertahankan dan
Tindakan pasca tindakan jahit luka pasca tindakan jahit luka diruangan meningkatkan kualitas pelayanan
tindakan Puskesmas Sako di ruang tindakan
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas tetap mempertahankan
berkompeten dan meningkatkan kompetensi
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas menerapkan prinsip PPI
menerapkan PPI dengan baik
3. Poli Anak Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan
≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
4. Poli Lansia Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
5. Poli Gigi Kelengkapan pengisian ≥60% 49%  Selama ini petugas hanya - Petugas akan melakukan
informed consent pada memberikan informed consent pada informed consent kepada seluruh
pasien yang akan
pasien pencabutan gigi saja, karena pasien yang akan dilakukan
dilakukan tindakan
dianggap resiko tinggi. tindakan, tanpa melihat dari
tingkat resikonya tindakan
tersebut
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
6. Poli KIA/KB Kunjungan pertama (K1) ≥95% 100%  Pelayanan 10T yang meliputi TB, BB, - Petugas KIA mempertahankan
ibu hamil mendapatkan Tensi, Lila, TFU, DJJ, TT, Fe, dan meningkatkan pelayanan di
pelayanan 10T
pemeriksaan laboratorium, dan temu poli KIA/KB/Imunisasi
- Sebaiknya petugas gizi ditambah
wicara sudah dilakukan secara rutin
lagi
pada ibu hamil pada kunjungan
pertama
 Sedangkan, konsul gizi seringkali
tidak dilakukan, karena petugas gizi
hanya satu orang. Jika petugas gizi
berhalangan hadir karena dinas luar
ataupun lainnya, maka pasien K1
tersebut tidak dapat dilakukan konsul
gizi
Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
7. Unit Promkes / Pemberian vitamin A pada ≥90% - Pemberian vitamin A hanya dilakukan pada bulan Februari dan Agustus
Gizi / Sanitasi / anak < 5 tahun

Imunisasi Pemberian imunisasi 100% 100%  Tidak adanya kejadian KIPI pada bayi - Mempertahankan dan
dasar pada bayi tanpa yang mendapatkan imunisasi dasar di meningkatkan mutu pelayanan
KIPI
Puskesmas Sako imunisasi di poli pelayanan
 Petugas imunisasi sudah imunisasi Puskesmas Sako
berpengalaman
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
 sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
8. Unit Farmasi Ketepatan pemberian obat 100% 100%  Petugas unit farmasi sudah - Pelayanan yang sudah baik harus
berpengalaman tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
9. Pendaftaran Ketepatan pencarian ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
status pasien pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
10. Laboratorium Ketepatan pengambilan ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
darah vena pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
 Kepuasan pelanggan
≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan

Mengetahui Palembang, Maret 2017

Kepala Puskesmas Sako Koordinator Mutu UKP

drg. Kiki Ayu Marlina dr. Tria Meirissa

NIP.198003092009032001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl.Sematang Komp.Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel.Sako Palembang Sumsel
E-mail : puskesmassako@yahoo.com, Telepon. 0711- 826194

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU

BULAN : Februari 2017

 TINGKAT ALASAN
NO. POLI/UNIT INDIKATOR MUTU TARGET RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)
PENCAPAIAN TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
1. Poli Umum Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
2. Ruang Kejadian infeksi luka 0% 0%  Tidak terdapat kejadian infeksi luka - Petugas mempertahankan dan
Tindakan pasca tindakan jahit luka pasca tindakan jahit luka diruangan meningkatkan kualitas pelayanan
tindakan Puskesmas Sako di ruang tindakan
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas tetap mempertahankan
berkompeten dan meningkatkan kompetensi
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas menerapkan prinsip PPI
menerapkan PPI dengan baik
3. Poli Anak Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan
≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
4. Poli Lansia Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
5. Poli Gigi Kelengkapan pengisian ≥60% 48 %  Selama ini petugas hanya - Petugas akan melakukan
informed consent pada memberikan informed consent pada informed consent kepada seluruh
pasien yang akan
pasien pencabutan gigi saja, karena pasien yang akan dilakukan
dilakukan tindakan
dianggap resiko tinggi. tindakan, tanpa melihat dari
tingkat resikonya tindakan
tersebut
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
6. Poli KIA/KB Kunjungan pertama (K1) ≥95% 100%  Pelayanan 10T yang meliputi TB, BB, - Petugas KIA mempertahankan
ibu hamil mendapatkan Tensi, Lila, TFU, DJJ, TT, Fe, dan meningkatkan pelayanan di
pelayanan 10T
pemeriksaan laboratorium, dan temu poli KIA/KB/Imunisasi
- Sebaiknya petugas gizi ditambah
wicara sudah dilakukan secara rutin
lagi
pada ibu hamil pada kunjungan
pertama
 Sedangkan, konsul gizi seringkali
tidak dilakukan, karena petugas gizi
hanya satu orang. Jika petugas gizi
berhalangan hadir karena dinas luar
ataupun lainnya, maka pasien K1
tersebut tidak dapat dilakukan konsul
gizi
Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
7. Unit Promkes / Pemberian vitamin A pada ≥90% 95%  Petugas Gizi sudah memberikan - Petugas mempertahankan dan
Gizi / Sanitasi / anak < 5 tahun penyuluhan dengan baik meningkatkan kualitas pelayanan
Imunisasi  Petugas Gizi sudah berpengalaman
Pemberian imunisasi 100% 100%  Tidak adanya kejadian KIPI pada bayi - Mempertahankan dan
dasar pada bayi tanpa yang mendapatkan imunisasi dasar di meningkatkan mutu pelayanan
KIPI
Puskesmas Sako imunisasi di poli pelayanan
 Petugas imunisasi sudah imunisasi Puskesmas Sako
berpengalaman
 Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
8. Unit Farmasi Ketepatan pemberian obat 100% 100%  Petugas unit farmasi sudah - Pelayanan yang sudah baik harus
berpengalaman tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
9. Pendaftaran Ketepatan pencarian ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
status pasien pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
10. Laboratorium Ketepatan pengambilan ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
darah vena pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
 Kepuasan pelanggan
≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan

Mengetahui Palembang, Februari 2017

Kepala Puskesmas Sako Koordinator Mutu UKP

drg. Kiki Ayu Marlina dr. Tria Meirissa

NIP.198003092009032001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl.Sematang Komp.Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel.Sako Palembang Sumsel
E-mail : puskesmassako@yahoo.com, Telepon. 0711- 826194

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU

BULAN : Januari 2017

TINGKAT ALASAN
NO. POLI/UNIT INDIKATOR MUTU TARGET RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)
PENCAPAIAN TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
1. Poli Umum Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
2. Ruang Kejadian infeksi luka 0% 0%  Tidak terdapat kejadian infeksi luka - Petugas mempertahankan dan
Tindakan pasca tindakan jahit luka pasca tindakan jahit luka diruangan meningkatkan kualitas pelayanan
tindakan Puskesmas Sako di ruang tindakan
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas tetap mempertahankan
berkompeten dan meningkatkan kompetensi
 Petugas ruang tindakan sudah - Petugas menerapkan prinsip PPI
menerapkan PPI dengan baik
3. Poli Anak Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan
≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
4. Poli Lansia Tidak adanya kesalahan ≥90% 100%  Petugas sudah bekerja sesuai - Petugas harus tetap
penegakan diagnosa dengan kemampuan dan standar mempertahankan potensi yang
kompetensi petugas pelayanan dimiliki

Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
5. Poli Gigi Kelengkapan pengisian ≥60% 70 %  Petugas sudah melakukan pelayanan - Petugas harus tetap
informed consent pada dengan baik mempertahankan dan
pasien yang akan
meningkatkan pelayanan kepada
dilakukan tindakan
pasien
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
6. Poli KIA/KB Kunjungan pertama (K1) ≥95% 100%  Pelayanan 10T yang meliputi TB, BB, - Petugas KIA mempertahankan
ibu hamil mendapatkan Tensi, Lila, TFU, DJJ, TT, Fe, dan meningkatkan pelayanan di
pelayanan 10T
pemeriksaan laboratorium, dan temu poli KIA/KB/Imunisasi
- Sebaiknya petugas gizi ditambah
wicara sudah dilakukan secara rutin
lagi
pada ibu hamil pada kunjungan
pertama
 Sedangkan, konsul gizi seringkali
tidak dilakukan, karena petugas gizi
hanya satu orang. Jika petugas gizi
berhalangan hadir karena dinas luar
ataupun lainnya, maka pasien K1
tersebut tidak dapat dilakukan konsul
gizi
Kepuasan Pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
7. Unit Promkes / Pemberian vitamin A pada ≥90% - Pemberian vitamin A hanya dilakukan pada bulan Februari dan Agustus
Gizi / Sanitasi / anak < 5 tahun

Imunisasi Pemberian imunisasi 100% 100%  Tidak adanya kejadian KIPI pada bayi - Mempertahankan dan
dasar pada bayi tanpa yang mendapatkan imunisasi dasar di meningkatkan mutu pelayanan
KIPI
Puskesmas Sako imunisasi di poli pelayanan
 Petugas imunisasi sudah imunisasi Puskesmas Sako
berpengalaman
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
 sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
8. Unit Farmasi Ketepatan pemberian obat 100% 100%  Petugas unit farmasi sudah - Pelayanan yang sudah baik harus
berpengalaman tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
9. Pendaftaran Ketepatan pencarian ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
status pasien pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan
10. Laboratorium Ketepatan pengambilan ≥90% 100%  Ketepatan pelayanan petugas di unit - Pelayanan yang sudah baik harus
darah vena pendaftaran sudah baik tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi
 Kepuasan pelanggan ≥90% 100%  Pelayanan petugas terhadap pasien - Pelayanan yang sudah baik
sudah baik harus tetap dipertahankan dan
ditingkatkan lagi untuk
mempertahankan kepuasan
pelanggan

Mengetahui Palembang, Januari 2017

Kepala Puskesmas Sako Koordinator Mutu UKP

drg. Kiki Ayu Marlina dr. Tria Meirissa

NIP.198003092009032001