Lhokseumawe, 08 maret 2019

Kepada Yth,

Bapak wali kota lhokseumawe

Lamp : 1. (satu) Eks di tempat

Perihal : mohon pembayaran untuk pembebasan

Pelepasan sisa sebagai haknya atas ganti

Rugi tanah tebat seluas 1,892 m2

Assalamu’alaikum wr.......wb,

Dengan hormat

1. Sehubungan dengan telah dilepaskan sebagai haknya atas tanah tambak hak milik dari
ahli waris muhammad daud akop anak-anaknya yaitu khatijah, salbiah akop dan sulaiman
akop yang belum di bayar sisa tanah seluas 1.892 m2 yang di bebaskan atau di lepaskan
sebagai haknya ganti rugi oleh pemerintah kota lhokseumawe berdasarkan surat sertifikat
dengan no. 5238/36401997 akan digunakan untuk lahan tempat lokasi pasar cunda/ pasar
pelengan ikan dan sayur dan pabrik pembangunan pengolahan sampah milik gampong
mns. Mesjid kemukiman cunda kecamatan muara dua kota lhokseumawe.

2. Tanah tersebut letaknya tidak berapa jauh dari krueng (sungai cunda) yang berlokasi di
dusun kuta kareung gampong mns. Mesjid kemukiman cunda kecamatan muara dua kota
lhokseumawe.

3. Tanah ini oleh ahli waris muhammad daud akop telah di beri kuasa penuh kepada tuan
syukur munadi dengan surat notaris NO. AHU-00505. AH.02.01. tahun 2014 tanggal 22
juli 2014 sampai saat ini masih berlaku surat kuasa.

4. Turut kami lampirkan surat permohonan geuchik gampong mns mesjid dengan NO.
400/981/2017 serta foto copy sertifikat tanah dan surat kuasa dari notaris.

5. Kami pemegang hak milik atas tanah tambak tersebut sangat mengharapkan adanya
relesasi pembebasan atau ganti rugi lanjutan dari sisa tanah tersebut di atas mohon untuk
di masukan dalam anggaran tahun 2020 dan aabila hal ini relelasi oleh pemko
lhokseumawe maka oleh pemegang hak milik atas tanah tambak tersebut diatas oleh
karena itu kami mengharapkan pembayarannya.

Demikianlah surat permohonan ini saya sampaikan atas peratian dan bantuan bapak kami ucapkan
terima kasih.

Gampong mns mesjid kemukiman cunda

Kecamatan muara dua, 08 maret 2019

permohonan

(syukur munandi)