d. Scan Asli berwarna Transkrip Nilai, Format PDF Ukuran 600 kb; 2 e.Scan Asli
berwarna Kartu) Keluarga dan Surat Pernyataan Tidak Mengajukan Pindah Instansi
keluar dari Pemerintah Kabupaten Siak Selama 10 (sepuluh) Tahun sejak diangkat
menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dilingkungan Pemerintah Kabupaten Siak
bermaterai Rp. 6.000 (format surat pernyataan dapat diunduh dilaman: https:
//bkpsdmd.siakkab.go.id), Format PDF Ukuran 800 kb;
e. Pas Foto ukuran 3 x 4 dengan latar belakang merah, Format JPG atau JPEG Ukuran
minimal 150 kb dan maksimal 200 kb;
1. Mampu melihat, mendengar dan berbicara dengan baik; 2.Mampu melakukan tugas
seperti menganalisa, mengetik, menyampaikan buah pikiran dan berdiskusi;
2. Mampu bergerak dengan menggunakan alat bantu berjalan selain kursi roda;
P1/TL (Peserta seleksi penerimaan CPNS tahun 2018 yang memenuhi nilai ambang
batas/passing grade SKD, tetapi tidak dinyatakan lulus karena kurangnya formasi pada
jabatan yang dilamar)
a. Peserta P1/TL dapat mendaftar dan mengikuti seleksi CPNS tahun 2019 dengan
menggunakan kualifikasi pendidikan yang sama saat melamar sebagai CPNS Tahun
2018, pada jabatan dan instansi yang diinginkan baik sama ataupun tidak sama
dengan yang dilamar saat mendaftar sebagai CPNS Tahun 2018;
c. Pelamar dari P1/TL wajib mendaftar di SSCASN dengan menggunakan NIK yang sama
dengan yang digunakan saat pendaftaran seleksi CPNS Tahun 2018 dan dilakukan
proses pendaftaran/pengunggahan dokumen sebagaimana yang dipersyaratkan oleh
instansi yang dilamarnya. Instansi selanjutnya melakukan seleksi administrasi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, dan apabila yang bersangkutan
tidak memenuhi persyaratan administrasi maka dapat digugurkan;
d. Pelamar dari P1/TL memilih jabatan dan jenis formasi yang akan dilamar. Secara
sistem, nilai SKD tahun 2018 sah digunakan oleh pelamar apabila:
• Nilai SKD tahun 2018 memenuhi nilai ambang batas/passing grade SKD tahun 2019
untuk jabatan dan jenis formasi yang akan dilamarnya; - Kualifikasi pendidikan pada
formasi jabatan yang dilamar tahun 2019 harus sama dengan kualifikasi pendidikan
yang telah digunakan pada saat pelamaran tahun 2018;
e. Pelamar dari P1/TL harus memilih untuk mengikuti atau tidak mengikuti SKD Tahun
2019 pada sistem SSCASN;
f. Bagi pelamar P1/TL yang memilih untuk mengikuti SKD Tahun 2019, kemudian tidak
mengikuti SKD, dinyatakan gugur;
g. Bagi pelamar P1/TL yang memilih untuk tidak mengikuti SKD Tahun 2019, maka nilai
SKD yang digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018;
h. Apabila nilai SKD Tahun 2019 yang diperoleh pelamar memenuhi nilai ambang
batas/passing grade SKD tahun 2019 untuk formasi jabatan yang dilamarnya, maka
nilai SKD yang digunakan adalah nilai terbaik antara nilai SKD Tahun 2018 dengan
nilai SKD Tahun 2019;
i. Apabila nilai SKD Tahun 2019 tidak memenuhi_ nilai ambang batas/passing grade,
maka nilai yang digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018;
j. Nilai SKD peserta P1/TL sebagaimana dimaksud pada huruf g, huruf h atau huruf i,
akan diperingkat dengan nilai SKD dari peserta Seleksi CPNS Tahun 2019 lainnya yang
memenuhi nilai ambang batas/ passing grade pada jenis formasi dan jabatan yang
dilamar untuk menentukan peserta yang dapat mengikuti SKB paling banyak 3 (tiga)
kali formasi berdasarkan peringkat tertinggi.
2. Pada saat pendaftaran secara online, pelamar harus membaca dengan cermat petunjuk
pendaftaran online dan mencermati _ setiap
keterangan/instruksi/pemberitahuan/peringatan yang muncul pada setiap laman
pendaftaran online tersebut;
3. Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNS Formasi Umum Pemerintah Kabupaten Siak
Tahun 2019 wajib memiliki Surat Elektronik (e-mail) yang masih aktif/berlaku;
4. Untuk melakukan pendaftaran secara online, Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNS
Formasi Umum Pemerintah Kabupaten Siak Tahun 2019, wajib mempersiapkan NIK
(Nomor Induk Kependudukan) Calon Pelamar, Nomor Kartu Keluarga, dan NIK Kepala
Keluarga yang tercantum sesuai pada Kartu Keluarga Calon Pelamar;
Pendaftaran dilakukan 2 (dua) tahap yaitu pendaftaran awal untuk akun Calon Peserta
Seleksi di Portal SSCASN (https:// sscasn.bkn.go.id) dilanjutkan dengan pendaftaran
formasi jabatan sesuai dengan kualifikasi pendidikan pelamar yang sudah ditentukan
dalam pengumuman. Untuk daerah yang menggunakan SSCASN dapat langsung ke menu
LOGIN di Portal SSCASN;
a. Pendaftaran awal untuk akun Calon Peserta Seleksi di Portal SSCASN :
e Untuk melakukan pendaftaran, pilih menu Registrasi;
e Pelamar mengisikan NIK, Nomor KK atau NIK Kepala Keluarga;
¢ Pelamar Mengisikan alamat email aktif, password akun portal SSCASN dan pertanyaan
keamanan;
e Pelamar mengunggah pas photo dengan latar belakang merah min. 120 kb max 200 kb
dengan format .JPG, .JPEG;
e Pelamar cetak Kartu Informasi Akun SSCASN 2019.
b. Pendaftaran formasi jabatan :
e Pelamar Login ke portal SSCASN menggunakan NIK dan Password yang telah didaftarkan;
e Pelamar mengunggah photo diri memegang KTP dan kartu informasi akun sebagai bukti
telah melakukan pendaftaran;
e Pelamar melengkapi Biodata;
e Pelamar memilih Instansi, formasi dan jabatan sesuai pendidikan;
e Pelamar melengkapi data pada form yang tersedia;
e Pelamar mengunggah dokumen asli yang diperlukan sesuai syarat :
• Scan Asli berwarna Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik atau surat keterangan
(SUKET), Format JPG atau JPEG Ukuran 200 kb;
• Scan Asli berwarna Surat Lamaran, ditulis tangan sendiribermaterai Rp. 6.000dengan
huruf KAPITAL yang ditujukan kepada Bupati Siak, Format PDF Ukuran 300 kb,
(format surat lamaran dapat diunduh dilaman: https://bkpsdmd.siakkab.go.id);
• Scan Asli berwarna Transkrip Nilai, Format PDF Ukuran 600 kb; 10.
11
Bas
• Scan Asli berwarna Kartu Keluarga dan Surat Pernyataan Tidak Mengajukan Pindah
Instansi keluar dari Pemerintah Kabupaten Siak Selama 10 (sepuluh) Tahun sejak
diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dilingkungan Pemerintah
Kabupaten Siak bermaterai Rp. 6.000 (format surat pernyataan dapat diunduh
dilaman: https://bkpsdmd.siakkab.go.id), Format PDF Ukuran 800 kb;
• Pas Foto ukuran 3 x 4 dengan latar belakang merah, Format JPG atau JPEG Ukuran
minimal 150 kb dan maksimal 200 kb;
e Pelamar mengecek isian yang telah dilengkapi pada form Resume; e Pelamar cetak Kartu
Pendaftaran SSCASN.
Calon peserta seleksi diberikan kesempatan melamar hanya di 1 (satu) instansi/daerah
untuk 1 (satu) pilihan nama Jabatan dalam 1 (satu) jenis formasi jabatan (Formasi Umum)
pada 1 (satu) Periode Pendaftaran;
Seleksi atau tes dilakukan secara nasional dengan menggunakan sistem CAT (Computer
Assisted Test) Badan Kepegawaian Negara;
Semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran berdasarkan
dokumen asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila data yang diisikan
tidak benar, maka Pelamar dapat dinyatakan gugur dan tidak dapat diproses lebih lanjut
serta akan dilaporkan ke pihak kepolisian setempat;
Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu Keluarga Calon
Pelamar, silahkan menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil sesuai dengan KTP
pelamar, bukan menghubungi ke Instansi/Daerah/Badan Kepegawaian Negara/Badan
Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Kabupaten Siak;
Pada laman daftar di tampilan SSCASN, pelamar mengisi dan membandingkan data di KTP
dengan data Ijazah. Proses pemberkasan CPNS menggunakan data Ijazah sebagai data
pokok kepegawaian yang terdiri dari Nama tanpa Gelar, Tempat dan Tanggal Lahir.
Pastikan bahwa Anda mengisi data tersebut dengan benar;
. Pastikan Anda mengisi semua data dengan benar. Data yang telah disimpan
tidak dapat diperbaiki atau diubah;
Jika Anda telah berhasil melakukan pendaftaran ke Portal SSCASN 2019, selanjutnya Anda
harus mencetak Kartu Informasi Akun sebagai bukti bahwa pelamar berhasil mendaftar ke
Portal SSCASN 2019. Simpan Kartu tersebut dengan baik;
Setelah pelamar berhasil daftar, silahkan LOGIN ke https://sscasn.bkn.go.id, kemudian
masukan NIK dan PASSWORD yang telah Anda daftarkan, lalu akan tampil laman FORM
BIODATA PESERTA;
Setelah pelamar mengisi biodata, pelamar dapat melanjutkan proses pendaftaran (upload
dokumen) Instansi/Daerah yang dituju; 15, Pilih jenis Formasi sesuai dengan formasi yang
dibuka oleh Instansi/ Daerah. Pilihan jenis formasi dapat dilihat di Pengumuman;
16. Pastikan bahwa pelamar sudah yakin akan melamar di Instansi/Daerah tersebut
karena pelamar hanya dapat mendaftar di 1 (satu) jabatan pada 1 (satu)
instansi/daerah dan 1 (satu) periode;
17.Setelah semua tahapan pendaftaran selesai, data pelamar akan masuk ke database
SSCASN 2019, selanjutnya pelamar dapat mencetak Kartu Pendaftaran;
18.Pelamar dapat mengikuti seleksi selanjutnya apabila dinyatakan lulus seleksi
administrasi oleh Panitia Seleksi Daerah, sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan;
19. Informasi lengkap tentang Petunjuk Pendaftaran SSCASN 2019 dapat dilihat atau
diunduh dilaman https://sscasn.bkn.go.id/alur;
IV. PELAKSANAAN UJIAN
1. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan melalui situs
online https: //sscasn.bkn.go.id dan https: //bkpsdmd.siakkab.go.id;
5. Pengumuman dan jadwal ujian dapat dilihat di situs online Pemerintah Kabupaten
Siak https:/ /bkpsdmd.siakkab.go.id ;
6. Apabila peserta ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, peserta
dinyatakan gugur dan tidak ada ujian susulan;
4) Kelulusan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) didasarkan pada nilai passing grade yang
diatur dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi secara tersendiri;
5) Hasil SKD secara resmi ditetapkan dan diumumkan oleh instansi berdasarkan hasil
SKD dari BKN melalui https: //bkpsdmd.siakkab.go.id;
7 6) Dalam hal terdapat beberapa peserta yang memperoleh nilai SKD yang sama pada 3
(tiga) komponen sub tes (TWK, TIU, TKP) dan berada pada ambang batas jumlah
kebutuhan/formasi, maka terhadap peserta dimaksud diikutkan dalam Seleksi Kompetensi
Bidang;
7) Apabila peserta seleksi memperoleh total nilai Seleksi Kompetensi Dasar sama, maka
penentuan kelulusan didasarkan pada nilai yang lebih tinggi secara berurutan mulai
dari nilai TKP, TIU dan TWK;
b. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dilaksanakan dengan sistem CAT Badan
Kepegawaian Negara :
1) Peserta dan pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)
a) SKB dilaksanakan setelah pelamar/peserta seleksi dinyatakan telah memenuhi nilai
ambang batas/Passing grade Seleksi Kompetensi Dasar (SKD);
b) Bagi pelamar jabatan Guru yang memiliki sertifikasi pendidik tidak mengikuti Seleksi
Kompetensi Bidang (SKB);
c) Jumlah peserta yang dapat mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) paling banyak
3 (tiga) kali jumlah kebutuhan pada masing- masing Jabatan berdasarkan peringkat
nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD);
c) Integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan nilai Seleksi Kompetensi Bidang
(SKB) dilakukan oleh Badan Kepegawaian Negara;
d) BKN menyampaikan hasil integrasi SKD dan SKB sebagaimana tersebut pada huruf c
disampaikan kepada Pejabat Pembina Kepegawaian.
8. Prinsip kelulusan :
a. Pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dilakukan oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian berdasarkan hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan
nilai Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dari BKN;
b. Dalam hal kebutuhan formasi khusus tidak terpenuhi, dapat di isi dari peserta yang
mendaftar dari formasi umum pada jabatan dan kualifikasi pendidikan yang
bersesuaian serta memenuhi nilai ambang batas kelulusan (Passing Grade) peringkat
terbaik;
c. Penetapan dan pengumuman terhadap peserta seleksi yang dinyatakan lulus harus
sesuai dengan jumlah formasi pada masing-masing jabatan dan kualifikasi pendidikan
sebagaimana ditetapkan oleh Menteri PANRB;
8 d. Dalam hal peserta seleksi sudah dinyatakaan lulus oleh Pejabat Pembina Kepegawaian,
namun tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan NIP oleh Badan Kepegawaian
Negara, maka Pejabat Pembina Kepegawaian tidak dapat menetapkan Surat Keputusan
pengangkatan yang bersangkutan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil.
V. KETENTUAN LAIN
oak,
Sead
. Seleksi penerimaan CPNS Tahun 2019 wajib menggunakan sistem CAT
(Computer Assisted Test) Badan Kepegawaian Negara;
Tempat Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) akan diberitahukan pada saat
pengumuman kelulusan seleksi Administrasi;
Tempat Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) akan diberitahukan pada saat
pengumuman kelulusan hasil SKD;
Pemerintah Kabupaten Siak tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa
apapun dari oknum-oknum yang mengatasnamakan Tim Pengadaan CPNS Tahun 2019,
sehingga Peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah
penerimaan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019;
Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang
menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan keharusan
menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain;
Kelulusan peserta merupakan hasil/prestasi peserta sendiri. Apabila diketahui dan dapat
dibuktikan bahwa kelulusannya karena kecurangan/pelanggaran, maka akan diproses
sesuai hukum yang berlaku dan digugurkan kelulusannya;
Informasi resmi yang terkait dengan seleksi CPNS Tahun 2019 hanya dapat dilihat dalam
situs online http:// www.bkn.go.id; https://sscasn.bkn.go.id dan https:
//bkpsdmd.siakkab.go. id:
Para calon pelamar disarankan untuk terus memantau situs tersebut pada angka 7 (tujuh)
untuk melihat pengumuman-pengumuman penting lainnya serta waktu dan tempat
pelaksanaan ujian;
Apabila setiap pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar dan di kemudian
hari diketahui, baik pada setiap tahapan pendaftaran, seleksi, maupun setelah diangkat
menjadi CPNS/PNS, maka Pemerintah Kabupaten Siak berhak menggugurkan kelulusan
tersebut dan /atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, menuntut ganti
rugi atas kerugian Negara yang terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut, dan
melaporkan sebagai tindak pidana ke pihak yang berwajib karena telah memberikan
keterangan palsu;
Untuk mengikuti seluruh seleksi CPNS Tahun 2019, para peserta tes TIDAK DIPUNGUT
BIAYA apapun; 11. Keputusan Tim Pengadaan CPNS Tahun 2019 tidak dapat digangeu
gugat dan bersifat mutlak;
12. Apabila ada perubahan jadwal pendaftaran dan hal-hal lainnya, akan segera
diumumkan melalui Portal SSCASN Tahun 2019 https://sscasn.bkn.go.id dan https: / /
bkpsdmd.siakkab.go.id;:
13. Pelayanan dan penjelasan informasi Serta pengaduan terkait pelaksanaan seleksi
CPNS Pemerintah Kabupaten Siak Tahun 2019 dapat menghubungi Telegram Badan
Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Kabupaten Siak
melalui HP : 082386057744 pada hari Senin s.d. Jumat pukul 08.00 s.d. 16.00 WIB;
NO.
NAMA JABATAN
KUALIFIKASI PENDIDIKAN
| ALOKASI FORMASI
UNIT KERJA PENEMPATAN
SD NEGERI 21 BELUTU KECAMATAN KANDIS
SD NEGERI 20 BERUMBUNG BARU KECAMATAN DAYUN
SD NEGERI 01 BUANTAN LESTARI KECAMATAN BUNGARAYA
SD NEGERI 01 KUALA GASIB KECAMATAN KOTO GASIB
SD NEGERI 10 MEREMPAN HILIR KECAMATAN MEMPURA
SD NEGERI 07 SUNGAI BARBARI KECAMATAN PUSAKO
SD NEGERI 10 TUMANG KECAMATAN SIAK
SD NEGERI 18 TANJUNG PAL KECAMATAN SUNGAI APIT
SD NEGERI 14 PERAWANG BARAT KECAMATAN TUALANG
SD NEGERI 08 LUBUK DALAM KECAMATAN LUBUK DALAM
SD NEGERI 09 BUATAN BARU KECAMATAN KERINCI KANAN
SD NEGERI 08 EMPANG PANDAN KECAMATAN KOTO GASIB
SD NEGERI 14 PANGKALAN PISANG KECAMATAN KOTO GASIB
SD NEGERI 04 SABAK AUH KECAMATAN SABAK AUH
SD NEGERI 08 SELAT GUNTUNG KECAMATAN SABAK AUH
SD NEGERI 09 REMPAK KECAMATAN SABAK AUH
SD NEGERI 05 KUMBARA UTAMA KECAMATAN KERINCI KANAN
SD NEGERI 12 BUANA MAKMUR KECAMATAN DAYUN
SD NEGERI 11 SUNGAI APIT KECAMATAN SUNGAI APIT
SD NEGERI 04 SAM SAM KECAMATAN KANDIS
SD NEGERI 03 BANJAR SEMINAI KECAMATAN DAYUN
NO.
NAMA JABATAN
KUALIFIKASI PENDIDIKAN
ALOKASI
UNIT KERJA PENEMPATAN
KET
8
1
AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA
AHLI - GURU PENJASORKES
AHLI PERTAMA - GURU PPKN —
|S-1 PENDIDIKAN PANCASILA DAN
|AHLI PERTAMA - GURU SENI _ |BUDAYA.
2. TENAGA KESEHATAN
AHLI PERTAMA - APOTEKER |
FORMASI 1 |SD NEGERI 19 TANJUNG LAYANG KECAMATAN SUNGAI APIT 1 |SD NEGERI 06
SUNGAI KAYU ARA = KECAMATAN SUNGAI APIT 2 |SD NEGERI 09 TELUK MEREMPAN
S-1 PENDIDIKAN MATEMATIKA
S-1 PENDIDIKAN JASMANI DAN KESEHATAN
KEWARGANEGARAAN
|S-1 PENDIDIKAN SENI RUPA DAN KERAJINAN / _|S-1 PENDIDIKAN SENI TARI
APOTEKER
3 1 1 1 3 1 7 1 2 1 1 1 {1 37 |
KECAMATAN MEMPURA _
SD NEGERI 22 MENGKAPAN KECAMATAN SUNGAI APIT _ :
SD NEGERI 08 MENGKAPAN KECAMATAN SUNGAI APIT
SD NEGERI 07 SUNGAI NIUR KECAMATAN MEMPURA
SD NEGERI 17 MAREDAN BARAT KECAMATAN TUALANG
SD NEGERI 04 PEBADARAN KECAMATAN PUSAKO —
SD NEGERI 08 KAMPUNG REMPAK KECAMATAN SIAK _ SMP NEGERI 7 KANDIS
KECAMATAN
KANDIS SMP NEGERI 2 SUNGAI MANDAU
|KECAMATAN SUNGAI MANDAU
SMP NEGERI 6 MINAS KECAMATAN MINAS
SD NEGERI 14 BELUTU KECAMATAN KANDIS
SD NEGERI 04 BUNGARAYA KECAMATAN
_|BUNGARAYA
SD NEGERI 07 RANTAU PANJANG KECAMATAN KOTO GASIB SMP NEGERI 2 MINAS
KECAMATAN
|MINAS
SMP NEGERI 08 KANDIS KECAMATAN
KANDIS — _ SMP NEGERI 3 KERINCI KANAN
KECAMATAN KERINCI KANAN
PUSKESMAS SABAK AUH KECAMATAN SABAK AUH
NO.
NAMA JABATAN
KUALIFIKASI PENDIDIKAN
UNIT KERJA PENEMPATAN
KET
AHLI PERTAMA - DOKTER
AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI
PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN
DOKTER UMUM
DOKTER GIGI
D-III KEBIDANAN
PELAKSANA/TERAMPIL - FISIOTERAPIS _
|PELAKSANA/TERAMPIL -
NUTRISIONIS
D-III FISIOTERAPI
|D-III GIZI (NUTRISIONIS) ©
: PUSKESMAS SIAK : KECAMATAN SIAK
|BUNGARAYA
_|LUBUK DALAM
|KESEHATAN
[RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TIPE D
PUSKESMAS DAYUN KECAMATN DAYUN
PUSKESMAS PUSAKO KECAMATAN PUSAKO. PUSKESMAS MINAS KECAMATAN MINAS
PUSKESMAS BUNGARAYA KECAMATAN BUNGARAYA.
PUSKESMAS KANDIS KECAMATAN KANDIS ; PUSKESMAS DAYUN KECAMATAN DAYUN
PUSKESMAS BUNGARAYA KECAMATAN PUSKESMAS SUNGAI APIT KECAMATAN SUNGAI
APIT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TIPE D MINAS KECAMATAN MINAS PUSKESMAS LUBUK
DALAM KECAMATAN PUSKESMAS SABAK AUH KECAMATAN SABAK AUH___
PUSKESMAS PUSAKO KECAMATAN PUSAKO PUSKESMAS BUNGARAYA KECAMATAN
BUNGARAYA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TIPE C/UPTD RSUD TENGKU RAFI'AN DINAS
PUSKESMAS PERAWANG KECAMATAN | TUALANG
PUSKESMAS DAYUN KECAMATAN | DAYUN|
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TIPE D MINAS KECAMATAN MINAS
TUALANG KECAMATAN TUALANG
PUSKESMAS KANDIS KECAMATAN
|KANDIS
NAMA JABATAN
KUALIFIKASI PENDIDIKAN
ALOKASI
UNIT KERJA PENEMPATAN
ac. FORMASI — 7 |PELAKSANA/TERAMPIL - D-II KEPERAWATAN 15 1 JRUMAH SAKIT
UMUM DAERAH TIPE D PERAWAT MINAS KECAMATAN MINAS | |PUSKESMAS KOTO
GASIB KECAMATAN KOTO GASIB 2 |PUSKESMAS LUBUK DALAM KECAMATAN LUBUK
DALAM 1 |PUSKESMAS MINAS KECAMATAN MINAS 1 |PUSKESMAS SUNGAI APIT
KECAMATAN SUNGAI APIT 2 {RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TIPE C/UPTD RSUD
TENGKU RAFT'AN DINAS |KESEHATAN 1 |PUSKESMAS SUNGAI MANDAU KECAMATAN
SUNGAI MANDAU 3_|PUSKESMAS SIAK KCAMATAN SIAK 1 |PUSKESMAS TUALANG
KECAMATAN TUALANG 1 |PUSKESMAS MEMPURA KECAMATAN |MEMPURA 1 |PUSKESMAS
KANDIS KECAMATAN KANDIS 3. TENAGA TEKNIS 33 1 AHLI PERTAMA - PRANATA S-1
TEKNIK INFORMATIKA 1 1 J|DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KOMPUTER 2 |AHLI
PERTAMA - PRANATA S-1 TEKNIK INFORMATIKA 1 1 |DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA DISABILITAS KOMPUTER 3_|AHLI PERTAMA - PUSTAKAWAN S-1 ILMU
PERPUSTAKAAN 2 |DINAS PERPUSTAKAAN 4 |ANALIS LALU LINTAS S-1 TRANSPORTASI
DARAT / D-IV 1 1 JDINAS PERHUBUNGAN TRANSPORTASI DARAT S |ANALIS PANGAN S-1
PERTANIAN 1 |DINAS KETAHANAN PANGAN 6 |ANALIS SISTEM INFORMASI S-1 TEKNIK
INFORMATIKA 1 1 |DINAS KEPENDUDUKAN DAN : PENCATATAN SIPIL 7 |ANALIS SISTEM
INFORMASI DAN S-1 TEKNIK INFORMATIKA 1 1 |DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
JARINGAN 8 |ANALIS SISTEM JARINGAN JALAN S-1 TEKNIK SIPIL DAN PERENCANAAN 1 1
|DINAS PEKERJAAN UMUM, TATA RUANG, JEMBATAN PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN
PEMUKIMAN 9 |PENATA BANGUNAN GEDUNG DAN S-1 PLANOLOGI / S-1 TEKNIK
ARSITEKTUR / S-| 1 1 |DINAS PEKERJAAN UMUM, TATA RUANG, PERMUKIMAN 1 TEKNIK
SIPIL DAN PERENCANAAN PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN PEMUKIMAN
ALOKASI
DAN PROMOSI WISATA
NO. NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KET
27 |PELAKSANA/TERAMPIL - D-III KOMPUTER / D-III INFORMATIKA / D-I0 1 1 |DINAS
KEPENDUDUKAN DAN OPERATOR SISTEM INFORMASI TEKNIK INFORMATIKA
PENCATATAN SIPIL ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN 28 |PELAKSANA/TERAMPIL - D- III
PETERNAKAN 2 2 |DINAS PERIKANAN DAN PETERNAKAN PARAMEDIK VETERINER 29
|PENGELOLA USAHA PEMASARAN {D-III PARIWISATA 1 1 |DINAS PARIWISATA
SIAK , 11 NOVEMBER 2019
PERIHAL : LAMARAN MENJADI CPNS KEPADA YTH, DILINGKUNGAN BUPATI SIAK
PEMERINTAH KABUPATEN C.Q PANITIA SELEKSI PENERIMAAN SIAK TAHUN 2019 CPNS
KABUPATEN SIAK TAHUN 2019 DI- SIAK SRI INDRAPURA
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI:
NAMA i penesaneseuwanaomawum seeesarsermaneter
TEMPAT/TANGGAL LAHIR 5S —_—ihacaiin oma Rehan ew am OR LUE Re ee
JENIS KELAMIN ;tekasneaunememepen is PENDIDIKAN Ss itn isin tc hi iso i Wo de
JABATAN YANG DILAMAR S _sekeddaen ainaaeon Aaah anne nitianion camen dose RUDE
RRND ao ey ERE enHer ey chew nsane
ALAMAT DOMISILI Sg clsscod SR WA Sn oko a wa IC EA ict ens sat lane amis NO HP er
DENGAN INI MENYAMPAIKAN SURAT LAMARAN AGAR DAPAT MENGIKUTI SELEKSI]
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN SIAK TAHUN ANGGARAN 2019. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN,
BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :
1. SURAT LAMARAN BERMATERAI RP. 6000,- DITUJUKAN A IBUPATI SIAK DI SIAK SRI
INDRAPURA DAN DITANDATANGAXTRENGAN PENA BERTINTA HITAM (ASLD;
IJAZAH PERGURUAN TINGGI;
TRANSKRIP NILAI AKADE ELAR
wo = YP NM
EL T TERANGAN (ASLI)
AJUKAN PINDAH INSTANSI KELUAR N SHAK SELAMA 10 (SEPULUH TAHUN),
7. N (BAGI PELAMAR GURU DILUAR SARJANA
TENAGA KESEHATAN); DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT, ADAPUN SELURUH
DATA DAN DOKUMEN YANG SAYA BERIKAN ADALAH BENAR. APABILA DIKEMUDIAN
HARI TERNYATA DITEMUKAN DATA YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA BERSEDIA
MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA SELEKSI DAERAH MEMBATALKAN KEIKUTSERTAAN /
KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI CPNS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
TAHUN ANGGARAN 2019, ATAS PERHATIANNYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.
HORMAT SAYA,
SURAT PERNYATAAN
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI : NAMA
TEMPAT/TGL LAHIR
AGAMA
ALAMAT
NO HP
DENGAN INI MENYATAKAN BERSEDIA MENGABDI SELAMA 10 (SEPULUH) TAHUN
DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SIAK SEJAK DIANGKAT MENJADI CPNS
(TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS DENGAN ALASAN APAPUN SESUAI
PENEMPATAN YANG TELAH DITETAPKAN KECUALI UNTUK KEPENTINGAN DINAS) DAN
BERSEDIA DITEMPATKAN DI DAERAH TERPENCIL DAN SULIT DIUANGKAU DI WILAYAH
PEMERINTAH KABUPATEN SIAK.
DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SEBENAR-BENARNYA DAN
SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI APABILA TIDAK MEMENUHI/MELANGGAR
PERNYATAAN INI.
MENGETAHUI, YANG MEMBUAT PERNYATAAN, Materai 6000 | (ORANG TUA, ISTRI/
SUAMI) (NAMA JELAS )