Anda di halaman 1dari 1

PENCATATAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP

Tanggal Lahir: ...... /…… / …… Nama Anak: ……………………….. Nama Orang Tua Anak:…………………….

Kelas 1 2 3 4 5 6
Vaksin Tanggal Pemberian Imunisasi
Campak
DT
TD

PEMBERIAN IMUNISASI TELAH LENGKAP HINGGA TT 5 YANG MEMBERI PERLINDUNGAN 25 TAHUN TERHADAP TETANUS

Anda mungkin juga menyukai