PEMERI

NTAH KOTAPAYAKUMBUH

PUSKESMASLAMPASI
Jl
.Pr
of.
M. Nasr
oenKel
.SungaiDuri
anKec.Lamposi
TigoNagoriKot
aPayakumbuhKodePos26219
(
0752)90986SMSCent er085265712515Emai l: ampasi@yaho .
puskesmas_l co.
id

KEPUTUSAN
KEPALAPUSKESMASLAMPASI
NO.4 5/ /SK-
C/Pusk-
LPS/I
/2016

TENTANG
KEWAJI
BANTENAGAKLI
NISDALAM PENI
NGKATANMUTU KLI
NIS
DANKESELAMATANPASI
EN

KEPALAPUSKESMASLAMPASI

MENI
MBANG :a. bahwa upaya peni
ngkat
an mut
u l
ayanan kl
ini
s dan
kesel
amatan pasi
en mer
upakan tangung j
awab t
enaga
kli
nisyangmelakukanasuhanpasi
en;
b. bahwa ber
dasar
kan per
timbangan sebagai
mana
di
maksuddal
am hur
ufa,per
lu mene
tapkan Keput
usan
Kepal
a Puskesmas t
ent
ang Kewaj
iban Tenaga Kl
ini
s
Dalam Peni
ngkat
anMut uKl
ini
sdanKesel
amat
anPasi
en.
MENGI
NGAT :1. Undang-Undang Republ
ikI
ndonesi
aNomor36Tahun
2014t
ent
angTenagaKesehat
an;
2. Undang-
Undang Republ
ik I
ndonesi
a Nomor 36
Tahun20 9 t
ent
ang Kesehat
an;
3. Undang-
Undang Republ
ikI
ndonesi
a Nomor25 Tahun
20 9t
ent
angPel
ayananPubl
ik;
4. Undang-
Undang Republ
ikI
ndonesi
a Nomor29 Tahun
20 4t
ent
angPr
akt
ikKedokt
eran;
5. Per
atur
an Ment
eri Kesehat
an Republ
ik I
ndonesi
a
Nomor 75 Tahun 2014 t
ent
ang Pusat Kesehat
an
Masyar
akat
;
6. Per
atur
an Ment
eri Kesehat
an Republ
ik I
ndonesi
a
Nomor1691 / MENKES / PER / VII/201 t
ent
ang
Kesel
amat
anPasienRumahSakit
;
7. Per
atur
an Ment
eri Kesehat
an Republ
ik I
ndonesi
a
Nomor 741/MENKES/PER/VI/20 8t
ent
ang St
andar
Pel
ayanan Mini
mal Bi
dang Kesehat
an di
Kabupaten/Kot
a.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
KEWAJI
BAN TENAGA KLI
NIS DALAM PENI
NGKATAN
MUTUKLINI
SDANKESELAMATANPASIEN
KESATU : Semua t
enaga kl
ini
s mempunyai kewaj
iban dal
am
peningkat
anmut u kl
inisdankesel
amatanpasien.
KEDUA : Tenaga Kli
nisadal
ah dokt
er,per
awat,bidan,dan tenaga
kesehat
anlainyangber
tangungj
awabdal
am mel akukan
asuhanpasien.
KETI
GA : Panduan peningkat
an mutu kl
ini
s dan kesel
amat an
pasi
ensebagai
manat
ert
eradal
am l
ampi
rankeput
usani
ni
har
us di
jadi
kan acuan dal
am mel
akukan peni
ngkat
an
mut
u kl
ini
s dan kesel
amat
an pasi
en di Puskesmas
Lampasi
.
KEEMPAT : Keput
usan i
nimul
aiber
laku sej angal di
ak t tet
apkan
dengan ketent
uan akan di ubah kembal
i sebagai
mana
mestinyaj
ikaditemukankekeli
ruandal
am penet
apannya.

DI
TETAPKANDI : PAYAKUMBUH
PADATANGGAL : 4Januar
i2016

Kepal
aPuskesmasLampasi

HARI
KAPUTRA
Lampi
ran1
KEPUTUSANKEPALAPUSKESMASLAMPASI
NO.4 5/167/SK-
C/Pusk-
LPS/I
-2016
TENTANG KEWAJI
BANTENAGAKLI
NISDALAM PENI
NGKATANMUTUKLI
NIS
DANKESELAMATANPASI
EN

KEWAJI
BANTENAGAKLI
NISDALAM PENI
NGKATANMUTU KLI
NISDAN
KESELAMATANPASI
ENPUSKESMASLAMPASI

1. Menent
ukani
ndi
kat
ormut
ulayanankl
ini
sdankesel
amat
anpasi
en.
2. Menent
ukani
ndi
kat
orper
ilakupember
ilayanankl
ini
s.
3. Menyusun s
tandardan SOP l
ayanan kl
ini
syangsesuaidengan acuan
yangj
elasdandapatdi
per
tangungj
awabkan.
4. Member
ikan pel
ayanan kesehat
an sesuai dengan s
tandar dan SOP
LayananKl
ini
syangt
elahdi
susunber
sama.
5. Mener
apkan manaj
emen r
isi
ko kl
ini
s disemua uni
tpel
ayanan unt
uk
mencegah t
imbul
nyaKej
adi
an Ti
dakDi
har
apkan (
KTD)
,Kej
adi
an Nyar
is
Ceder
a(KNC)
,danKej
adi
anPot
ensi
alCeder
a(KPC)
.
6. Ber
per
anakt
ifdal
am mel
akukani
dent
ifikasipemasal
ahanmut
ulayanan
kl
ini
sdankesel
amat
anpasi
en.
7. Ber
per
an akt
ifdal
am mel
akukan anal
isi
ster
hadapper
masal
ahan mut
u
l
ayanankl
ini
sdankesel
amat
anpasi
en.
8. Ber
per
an akt
ifdal
am menyusun r
encana peni
ngkat
an mut
ulayanan
kli
nis dan kesel
amatan pasien.Perencana n mut u harus di
tet
apkan
berdasar
kanpr i
orit
asfungsidanprosespelayananPuskesmasLampasi.
9. Ber
per
an akt
ifdal
am mel
aksanakan pr
ogr
am per
bai
kan mut
ulayanan
kl
ini
sdankesel
amat
anpasi
enyangsudahdi
rencanakan.
10. Berper
anakt
ifdal
am meni
ndakl
anjutihasi aksana nper
lpel bai
kanmut
u
l
ayanankl
ini
sdankesel
amatanpasien.
1 . Kepal aPuskesmas,penangungj awabUKPdanpenangungj awabUKM
waj ib ber par ti
sipasi dal am pr ogr am peni ngkat an mut u kl ini s dan
kesel amat an pasi en mul aidar iper encana n,pel aksana n,moni tor ingdan
eval uasi .
12. Sel ur uht enagamedi s waj ibmel akukankol abor asidal am pel aksana n
progr am peni ngkat an mut u kl i
ni s dan kesel amat an pasi en yang
disel engar akan disel ur uhj ajaranPuskesmasLampasi .
13. Per encana n peni ngkat anmut ukl inisdi susun ol eh sel uruh j ajar an
Puskesmas Lampasi dengan pendekat an mul ti
disipl
in, dan
diko r dinasi kan ol eh Waki lManaj emenMut u.
14. Per encana nmut uber isipal ingt idak:
a. Ar ea pr i
or i
tas ber dasar kan dat a dan i nf ormasi , bai k dar ihasi l
moni toring dan eval uasi i ndi kat or, maupun keluhan
pasi en/kel uar ga/s tafdengan memper t
imbangan kekr iti
san,r isiko
tingidankecender ungant er j
adi nyamasal ah.
b. Sal ahsat uar eapr ioritasadal ahsasar ankesel amat anpasi en
c. Kegi atan- kegiatan pengukur an dan pengendal ian mut u dan
kesel amat an pasi en yang t erko r dinasidar isemuauni tker j
adan
uni tpel ayanan.
d. Pengukur an mut u dan kesel amat an pasi en di l
akukan dengan
pemi l
ihan i ndi kat or, pengumpul an dat a, unt uk kemudi an
dianal i
sis dan di tindak l anj ut i dalam upaya peni ngkat an mut u
klini sdankesel amat anpasi en.
e. I ndi kat or mel iput ii ndikat or manaj er i
al,i ndi kat or kiner ja UKM,
dan i ndi kat orkl inis,yangmel i
putiindi kat ors truktur,pr oses,dan
out come.
f. Upaya- upaya peni ngkat an mut u kli
ni sdan kesel amat an pasi en
mel aluis tandar i
sasi ,per ancangan si stem,r ancang ul ang si stem
unt ukpeni ngkat anmut udankesel amat anpasi en.
g. Pener apan manaj emen r i
si ko pada semua l ini pelayanan bai k
pel ayanankl i
nismaupunpeny engar
el a nUKM.
 h. Manaj emen r i
si ko kl i
nis unt uk mencegah t erjadinya kejadian
sentinel
,kej adian t idak di harapkan,kej adian nyar is cedera,dan
keada npot ensi alceder a.
i. Program dan kegiatan-kegiatan peningkat an mut u
pelayanan kl i
nis dan kesel amat an pasien,t ermasuk didal amnya
program peni ngkat anmut ul aborator
ium danpr ogram peni ngkatan
mut upelayananobat .
j. Program pel atihan yang t erkait dengan peni ngkatan mut u
klini
sdankesel amat anpasi en.Rencana pertemuan sosi
ali
sasi
dan ko r dinasi unt ukmenyampai kan per masal ahan, t i
ndak
lanjut, dan kemaj uant indakl anjutyangdi lakukan.
k. Rencana moni toringdan eval uasipr ogram mut u dan keselamatan
pasien.

15. Perancangan si stem/pr oses pel ayanan memper hatikan butir-buti

r
dibawahi ni
:
a. Konsi st
endenganvi si,mi si,t
uj uandant atanil
ai,danper encana n
PuskesmasLampasi .
b. Memenuhikebut uhanpasi en,keluarga,dans taf
,
c. Mengunakan pedoman penyel engara n UKM,pedoman pr aktik
kli
nis,standarpel ayanan kl i
ni s,kepustaka n ilmiah dan berbagai
panduan dar ipr of
esi maupun panduan dar i Kement erian
Kesehatan,
d. Sesuaidenganpr aktikbi snisyangsehat ,
e. Memper ti
mbangkani nfor masidar imanajemenr isi
ko,
f. Di bangun sesuaidengan penget ahuan dan ke t
erampi l
an yangada
diPuskesmas,
g. Di bangunber basispr aktikkli
ni syangbai k,
h. Mengunakani nformasidar ikegiatanpeni ngkat
anyangt er
kait
,
i. Mengintegrasi
kan sera mengabungkan ber
t bagai pr oses
dansistem pelayanan.

16. Sel uruh kegiatan mut u dan kesel

amat an pasien
harusdidokument asikan.
17. Waki l manaj emen mut u waj i
b mel aporkan kegi atan peningkatan
mut udankesel amat anpasienkepadaKepal aPuskesmast i
apt r
iwul
an.
18. Ber dasarkan per ti
mbangan hasi l keluhan pasi en/keluar
ga dan
st
af,ser t
a memper t
imbangkan kekri
ti
san, ri
siko tngi
i , dan
potensi
alber masalah,makaar eapr i
orit
asyangper l
u mendapatper hatian
dalam peningkatanmut udankeselamat anpasi enadalah:
a. Pencapai an6sasar ankeselamatanpasi en.
b. Pel ayananr awatj al
an/Pel
ayananRawatI nap(PuskesmasRawat an)
c. Pel ayananf armasi
d. Pel ayanangawatdar urat