Kinerja UKP

Capaian Capaian
No Upaya Kesehatan Kegiatan Trimester I Trimester II
1 Pelayanan pendaftaran dan rekam Jml Kunjungan Umum
medis
Jml Kunjungan BPJS Non
PBI
Jml Kunjungan BPJS PBI

Jml Rujukan Kunjungan

Umum
Jml Rujukan Kunjungan
BPJS Non PBI
Jml Rujukan Kunjungan
BPJS PBI
2 Poli Umum 1
Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan
3 Poli Umum 2
Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan
4 Poli Khusus
Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan
5 Poli GIGI
Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan
6 Poli Ibu dan KB
Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan
7 Poli Imunisasi
Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan
8 Laboratorium
Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan
9 UGD
Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan
10 Rawat Inap
Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan
11 PONED
Jumlah Pasien PONED

Jml Persalinan Normal

PONED
Jml Persalinan Patologi
PONED

Jumlah Rujukan PONED

nerja UKP

Capaian Capaian Analisis RTL

Trimester III Trimester IV
 Indikator Mutu Prioritas Upaya Kesehatan Perorangan Untuk Indi

Unit : Farmasi
Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Waktu tunggu pelayanan obat :
Obat Jadi : <15 menit
Obat Racikan : <30menit
Tidak ada kesalahan dalam identifikasi
2
pasien dan pemberian obat
Dilakukan pelabelan obat yang perlu di
3 waspadai dan obat dengan nama atau rupa
yang mirip
Ketersediaan formularium (update paling
4
lama 3 tahun)

Unit : Laborat
Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
Waktu tunggu hasil pemberian
pemeriksaan laboratorium adalah <90
1 Mnt untuk kimia darah dan <60 menit
untuk darah rutin

Tidak ada kesalahan dalam identifikasi

2 dan pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
3 Dilakukan penetapan nilai kritis
Penyampaian hasil nilai kritis sesuai
4 prosedur
Pengisian inform consent pada tindakan
5

6 Kepuasaan pelanggan

Unit : PONED
Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
Pemberi pelayanan persalinan normal
1
adalah bidan/dokter terlatih APN
Pemberi pelayanan dengan penyulit
2
adalah TIM PONED Terlatih
Tidak ada kesalahan dalam identifikasi
3
pasien
4 Pelaksanaan komunikasi yang efektif
5 Kapatuhan pemakaian APD
Kepatuhan petugas dalam pelaksanaan
6
PPI

7 Pengisian inform consent pada tindakan

 8 Kepuasaan pelanggan

Unit : UGD
Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Jam buka pelayanan UGD 24 jam
Pemberi pelayanan kegawatdaruratan
2
yang bersertifikat yang masih berlaku
3 Waktu tanggap pelayanan <5 menit
Tidak ada kesalahan dalam identifikasi
4
pasien
5 Pelaksanaan komunikasi yang efektif
6 Kapatuhan pemakaian APD
Kepatuhan petugas dalam pelaksanaan
7
PPI
8 Ketepatan dalam prosedur tindakan
Dilakukan prosedur penyuntikan yang
9
aman

10 Pengisian inform consent pada tindakan

11 Kepuasaan pelanggan

Unit : Poli Gigi

Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Dokter pemberi layanan gigi
2 Jam Buka layanan :
Senin-Kamis : Pukul 07.30-13.00 Wib
Jumat : Pukul 07.30-11.00 Wib
Sabtu : Pukul 07.30-12.00 Wib

3 Waktu Tunggu Pelayanan pemeriksaan <

60 menit

4 Tidak ada kesalahan dalam identifikasi

pasien
5 Pemakaian antibiotik yang rasional

6 Kepatuhan petugas dalam pelaksanaan

PPI
7 Pelayanan disabilitas

8 Peresepan obat sesuai dengan

formularium
9 Kapatuhan pemakaian APD
10 Ketepatan dalam prosedur tindakan

11 Dilakukan prosedur penyuntikan yang

aman

12
Pengisian inform consent pada tindakan

Unit : Rekam Medis

 Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Waktu penyediaan RM <10menit
2 Kelengkapan pengisian rekam medis

3
Tersedianya masker bagi penderita batuk

4 Tidak ada kesalahan dalam identifikasi

pasien
5 Kepuasan pelanggan

Unit : Poli Umum (BP)

Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Dokter pemberi pelayanan klinik umum
2 Jam Buka layanan :
senin-Kamis : Pukul 07.30-13.00 Wib
Jumat : Pukul 07.30-10.30 Wib
Sabtu : Pukul 07.30-11.30 Wib
Waktu Tunggu Pelayanan pemeriksaan <
3 60 menit
Tidak ada kesalahan dalam identifikasi
4 pasien
5 Pemakaian antibiotik yang rasional
6 Kapatuhan Hand Higiene
7 Pelayanan disabilitas
Peresepan obat sesuai dengan
8 formularium
Pengisian inform consent pada tindakan
9

10 Kepuasaan pelanggan

Unit : Poli Kesehatan Ibu dan KB

Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Pemberi layanan adalah bidan terlatih
2 ANC terpadu
Jam Buka layanan :
Senin-Kamis : Pukul 07.30-13.00 Wib
Jumat : Pukul 07.30-10.30 Wib
Sabtu : Pukul 07.30-11.30 Wib
Waktu Tunggu Pelayanan pemeriksaan <
3 60 menit
4 Pemakaian antibiotik yang rasional
Tidak ada kesalahan dalam identifikasi
5 pasien
6 Kapatuhan pemakaian APD
7 Ketepatan dalam prosedur tindakan
 Dilakukan prosedur penyuntikan yang
8 aman
Kepatuhan petugas dalam pelaksanaan
9 PPI
10 Pelayanan disabilitas
Peresepan obat sesuai dengan
11 formularium
Pengisian inform consent pada tindakan
12

13 Kepuasaan pelanggan

Unit : Rawat Inap

Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
Tidak ada pasien yang diharuskan
1 membayar uang muka
Dokter penanggungjawab pasien rawat
2 inap
3 Kejadian Pulang paksa
Dilakukan prosedur penyuntikan yang
4 aman
Kepatuhan petugas dalam pelaksanaan
5 PPI
Eduaksi pada pasien sehubungan dengan
6 PPI
Pengisian inform consent pada tindakan
7

8 Kepuasaan pelanggan

Unit : Pengelolaan makanan

Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Ketersediaan makanan pada
pasien sesuai dengan diet

2 Tidak ada kejadian alergi

makanan pada pasien
Tidak ada kejadian yang
3 tidak diinginkan akibat
pengolahan makanan.

Unit : Pengelolaan Limbah

Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
Ketersediaan fasilitas dan peralatan
1 pengelolan limbah padat (TPS) dan cair
(IPLC)
Ketersediaan penyimpanan limbah B3
2 sesuai standar
 Pengelolaan limbah padat dan cair telah
3 memiliki ijin
Pemisahan limbah medis dan non medis
4 sesuai standar
Pengelolaan limbah padat berbahaya
5 sesuai peraturan
Pengelolaan limbah cair berbahaya sesuai
6 peraturan

Unit : Pengelolaan Linen

Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Pemisahan linen sesuai standart
Proses pengelolaan linen sesuai standart
2

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Ketepatan Identifikasi Pasien
2 Peningkatan Komunikasi yang efektif
Ketepatan Pemberian Obat Kepada Pasien
3
Ketepatan Prosedur Tindakan Medis dan
4 Keperawatan
Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di
5 Puskesmas
6 Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

MUTU PPI
Capaian Capaian
No Kegiatan Target
Trimester I Trimester II
1 Kepatuhan Cuci tangan oleh petugas
2 Pelaksanaan Sterilisasi sesuai standart
3 Penerapan kewaspadaan isolasi
Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri
4 (APD) sesuai tindakan
Upaya pencegahan penularan infeksi pada
proses pelayanan dan Transfer pasien
5 untuk mencmelalui transmisi air-borne

6 Kebersihan lingkungan
7 Pelaksanaan Penyuntikan yang aman
Kegiatan edukasi dan penyuluhan
8 karyawan terkait PPI
Pengelolaan limbah infeksius dan benda
9 tajam sesuai standart
10 Pengelolaan linen sesuai standart
sehatan Perorangan Untuk Indikator Mutu Nasional

Capaian Trimester Capaian Trimester

Analisis RTL
III IV

Capaian Trimester Capaian Trimester

Analisis RTL
III IV

Capaian Trimester Capaian Trimester

Analisis RTL
III IV
Capaian Trimester Capaian Trimester
Analisis RTL
III IV

Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV
 Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV

Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV

Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV
 Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV

Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV

Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV
 Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV

Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV

Capaian Capaian
Analisis RTL
Trimester III Trimester IV