2.lap. K3 Bulan

ANALISIS PENERAPAN KESELAMA
BPJT
1 No. Kontrak
2 Tanggal Kontrak
3 Nama Paket Pekerjaan
4 Alamat Proyek
5 Nilai Proyek
6 Nama Konsultan (SE)
7 Jadwal Pelaksanaan
8 Jumlah Tenaga Kerja
9 Prestasi Pekerjaan Saat ini
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
A ASPEK K3 PADA KONDISI UMUM
Gerbang Proyek/ Akses Terdapat Papan Nama Papan Nama Proyek, Nama Kontraktor,
1 a
Masuk Proyek Informasi Proyek Nama Konsultan, Nilai Proyek, IMB dll
Pagar proyek dalam kondisi baik, lurus,

Pagar pengaman area
5 b rata, vertikal, terawat, di cat, tidak ada
proyek bagian yang rusak/ jebol/ rubuh
Terpasang bendera K3, Bendera Merah

Putih dan bendera perusahaan, posisi
c Bendera bendera merah putih lebih tinggi dari
bendera lainnya
Page 1 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Spanduk/ Plank dari BPJS Jamsostek yang

Terdapat Spanduk
d menyatakan bahwa pekerja di proyek di
Jamsostek/ BPJS jamin oleh Jamsostek
Terdapat rambu peraturan Rambu-Rambu Perintah, Peringatan,

e
memasuki area proyek Larangan dan Rambu Keadaan Darurat
Terdapat Pos Jaga untuk Tamu melapor

f Pos Jaga dan mendapatkan informasi
Page 2 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Terdapat Buku Tamu, yang mencatat Nama

Registrasi Tamu dan
Tamu, Jumlah Tamu, Kendaraan Tamu,
g Kendaraan Tamu oleh Jenis Kendaraan oleh Security di Gerbang/
Security Akses Masuk area proyek
Safety Induction untuk Tamu Semua tamu mendapatkan Safety

h Induction khusus Tamu oleh Security atau
dan Pengemudi Petugas K3
Semua Tamu mendapatkan ID Card Tamu

setelah mendapatkan Safety Induction
i ID Card Tamu (KTP salah satu tamu disimpan oleh
Security)
Semua Kendaraan Tamu yang memasuki/

Vehicle Pass/ Pass parkir di dalam area proyek mendapatkan
j
Kendaraan Vehicle Pass (berisi peraturan kendaraan
di dalam proyek-Larangan dan Anjuran)
k Lisensi pengemudi Security memeriksa SIM Pengemudi
Security memeriksa kondisi kendaraan,

kendaraan dengan asap knalpot tebal dan
l Kondisi Kendaraan ada kebocoran oli atau bau bensin dilarang
memasuki proyek (parkir diluar area
proyek)
Tamu yang akan memasuki proyek

m APD Tamu diberikan APD Khusus Tamu
Page 3 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Terdapat Cermin besar untuk memeriksa

n Cermin APD kelengkapan dan ketepatan pemakaian
APD
Khusus pada proyek diatas air, Tamu

diberikan dan menggunakan Life Vest
o Life Vest khusus Tamu yang berbeda warna dengan
pekerja proyek
Semua Tamu diwajibkan menggunakan

p Seragam Tamu Seragam Khusus Tamu (tidak perlu untuk
proyek diatas air)
Semua Tamu hanya boleh memasuki

q Pemandu Tamu proyek dengan diantar oleh Pemandu
Tamu (Supervisor/ Pelaksana/ Petugas K3)
Page 4 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Akses Pejalan Kaki dan Tersedia akses pejalan kaki yang terpisah
2 Akses Kerja a
Kendaraan / Alat Berat dengan akses kendaraan dan alat berat
Akses dilengkapi dengan Rambu yang

b jelas
Akses pejalan kaki aman dan terlindung

c dari potensi kejatuhan benda
Sebelum memasuki area proyek, terdapat

Rambu / Papan Informasi
Rambu/ Informasi Potensi Bahaya paling
3 Papan Informasi K3 a Potensi Bahaya Umum / tinggi atau potensi bahaya hari ini pada
Saat ini untuk Tamu area proyek, dan di jelaskan oleh Pemandu
Papan info K3 minimal memuat informasi ;

Jumlah Tenaga Kerja, Jumlah Jam Kerja
Orang (JKO) Aman, JKO Total, Jumlah
b Papan Informasi Kinerja K3 Kecelakaan, Jumlah LTI2, Kecelakaan
Terakhir, Severity Rata (SR) dan Frequency
Rate (FR)
Papan Info K3 selalu dimutahirkan dan

c terawat
Page 5 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pada setiap lokasi dipasang Rambu K3

Rambu, Spanduk dan
4 a Rambu K3 yang sesuai dengan potensi bahaya yang
Poster mungkin ada
Terdapat Spanduk K3 berisi peringatan

b Spanduk K3 bahaya dan keutamaan K3 pada beberapa
lokasi yang sesuai
Terpasang pada tempat-tempat istirahat,

shelter, kantin, ruang tunggu, ruang tamu
c Poster K3 dipasang Poster-Poster K3 yang sesuai
dengan kondisi proyek
Page 6 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Semua Pekerja dan Orang yang berada di

APD (Alat pelindung
5 a Helmet dalam area konstruksi menggunakan
Diri) Umum Helmet
Helmet yang digunakan berstandard SNI

b atau ANSI
Helmet menggunakan Tali Dagu yang

c kencang dan rapi
Pekerja menggunakan Sepatu

d Sepatu Keselamatan Keselamatan yang sesuai dengan kondisi
dan lingkungan kerjanya
Pekerja menggunakan seragam kerja yang

e Seragam Kerja dilengkapi dengan Rompi reflektif
Pekerja Baru dan Safety Induction untuk Ada bukti bahwa semua pekerja baru wajib
6 a
Safety Induction pekerja Baru mendapatkan Safety Induction
Page 7 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pekerja yang sudah mendapatkan Safety

Induction dengan yang belum harus dapat
b dibedakan (ditandai dengan Stiker di
Helmet, ID Card dll)
Ada sistem bahwa Pekerja Baru selama

c waktu tertentu menggunakan Tanda/
Seragam/ Helmet yang berbeda
Tersedia ruang khusus untuk Safety

d Ruang Induction Induction dilengkapi dengan alat peraga
dan materi
Page 8 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pembuatan dan isi RK3K sesuai dengan

Rencana K3 Kontrak
7 a Tahap Pra Konstruksi standard dalam Permen PU No. 05 tahun
(RK3K) 2014
b RK3K sudah di setujui oleh PPK
RK3K sudah dikomunikasikan ke bagian

c terkait dan di evaluasi efektivitasnya
Dokumentasi RK3K dibuat dan dilaporkan

d Tahap Konstruksi secara berkala kepada PPK
RK3K dievaluasi secara berkala

e penerapannya
Kebijakan, Manual dan Perusahaan memiliki Kebijakan K3, Manual

8 Dokumen K3 a
Prosedur dan Prosedur K3
b Instruksi Kerja Perusahaan memiliki Instruksi Kerja K3
c Formulir K3 Perusahaan memiliki formulir-formulir K3
Ada penyataan dari Kepala Proyek, bahwa

9 Organisasi K3 Proyek a Penanggung Jawab K3 penangung jawab K3 di proyek adalah
Kepala Proyek
Struktur Organisasi K3 Proyek mudah

b ditemukan dan No HP tertulis dibawah
Nama Petugas K3
Page 9 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Petugas K3 / Ahli K3 Petugas K3 memiliki sertifikat Ahli K3

c
Konstruksi Konstruksi yang masih berlaku
Rasio jumlah Ahli K3 Konstruksi untuk

tenaga Kerja >100 orang min. ada 4
d orang, tenaga kerja <100 harus ada 2 Ahli
K3 dan Tenaga kerja kurang dari 25 orang
harus ada 1 orang Ahli K3 Konstruksi
Petugas K3 menggunakan Seragam

e Khusus, memiliki Test pen, Peluit dan
menggunakan APD standard
Page 10 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Petugas K3 sudah mendapatkan Training

f SMK3 Permen PU No. 05 Tahun 2014
Ada sertifikat pengesahan P2K3 dari

g P2K3 Depnaker
Ada bukti kegiatan TBM dilaksanakan

10 Kegiatan K3 a Tool Box Meeting secara rutin
Ada bukti bahwa rapat P2K3 dilaksanakan

b Rapat P2K3 secara rutin dan ketidaksesuaian serta
rekomendasi ditindaklanjuti
Ada bukti bahwa Inspeksi P2K3

dilaksanakan sesuai rencana dan ada bukti
c Inspeksi P2K3 absen, daftar temuan, PIC dan
tindaklanjutnya
Ada bukti bahwa training K3 dilaksanakan

d Training K3 dan terjadwal
e Kampanye K3 Ada bukti dilaksanakan Kampanye K3
Page 11 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Kantor Proyek/ Site Penerangan pada ruang kerja memenuhi

11 a Ruang Kerja
Office standar NAB sesuai Permenaker
b Atap kantor tidak menggunakan Asbes
Page 12 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Ruang kerja bersih dan rapi, kabel dari alat

c kerja listrik diikat rapi
Terpasang rambu evakuasi yang sesuai

d standar dan arahnya menuju pintu keluar
dan ketempat berkumpul evakuasi
Terpasang Emergency Lamp pada tiap

e ruang dan akses pintu keluar yang aman
Ada rambu larangan merokok di dalam

f ruangan dan tidak ada orang merokok di
dalam ruangan
Temperatur ruang kerja diatur pada suhu

g 25oC
Tersedia Toilet dalam jumlah rasio cukup

12 Toilet a Jumlah dan Kondisi Toilet memadai
Toilet tidak bau menyengat, tidak banyak

b lalat dan sampah berserak
Page 13 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Air mengalir dan bersih dan ada jadwal

c kebersihan toilet
Pembuangan limbah domestik dipantau

d sebelum dialirkan ke saluran kota atau ke
saluran existing
Bila tersedia kantin, harus dipastikan kantin

Kantin yang berada di dalam dikelola dengan bersih, tidak ada sampah,
13 Kantin / Catering a
area Proyek tidak ada lalat (ada insect killer), dapur
kering dan tidak bau
Crew Kantin memiliki Sertifikat Penjamah

b Makanan dari Depkes dan dilakukan
Medical Check Up setiap 6 bulan sekali
Page 14 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tempat menyajikan makanan tertutup rapi

c dan bebas dari lalat
Air minum sudah dilakukan pemeriksaan ke

d Dinas terkait dan di jamin kebersihannya
Pembuangan limbah domestik dipantau

e sebelum dialirkan ke saluran kota atau ke
saluran existing
Sampah organik dan basah setiap hari

f dikeluarkan dari area proyek
Tersedia APAR pada setiap kantin dan

g Semua Crew Kantin dapat
mengoperasikan APAR
Dinding Dapur yang berdekatan dengan

h Kompor harus dilapisi dengan seng
Regulator Kompor Gas harus ber SNI dan

i dilakukan pemeriksaan Kompor Gas
secara berkala
Katering menggunakan peralatan makan

j Katering yang higienis dan dipakai ulang (bukan
sekali pakai)
Pemasok Katering harus memiliki sertifikat

k Tata Boga dan Bersertifikat Penjamah
Makanan
Terdapat Rest Area / Tempat Istirahat untuk

Rest Area, Shelter dan
14 a Rest Area makan, beribadah dan ber istirahat yang
Smoking Area pantas dan bersih
Page 15 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Kapasitas Rest Area harus cukup / sesuai

b dengan jumlah tenaga kerja
Tempat istirahat dilengkapi dengan

c Smoking Area Wastafel, Smoking Area dan Fasiltas
Asbak, Tempat Sampah dan APAR
Ada Rambu Larangan Merokok selain di

d Smoking Area dan Rambu lain yang sesuai
Di area merokok terdapat poster bahaya

e merokok
Page 16 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedia Shelter (Tempat Istirahat kecil di

f Shelter area proyek) pada beberapa lokasi di area
proyek untuk mencegah Heat Stress
Shelter dilengkapi dengan Fasilitas air

g minum, poster-poster K3 dan tempat duduk
Semua pekerja yang berada di area proyek

h tidak boleh menggunakan HP pada saat
sedang bekerja
15 Barak/ Bedeng Pekerja a Ruangan tidur Ruang tidur bersih dan layak huni
Terdapat tempat untuk menempatkan

b sepatu dan baju bersih dan kotor di luar
kamar
c Terdapat tempat sampah tertutup
Lorong atau gang pada bedeng pekerja

d bersih tidak ada sampah
e Ventilasi pada tiap ruang mencukupi
Page 17 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Terdapat rambu dilarang merokok dan

f peraturan yang mengatur aktivitas Barak
Pekerja
Terdapat alat pemadam api ringan (dengan

g rasio 1 APAR untuk 200m2 atau tiap jarak
15m)
h Pencahayaan ruangan cukup
Page 18 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
i Kamar mandi Tersedia Toilet dalam jumlah cukup
Toilet tidak bau menyengat, tidak banyak

j lalat dan sampah berserak
k Air mengalir tidak ada genangan air bekas
Penerangan pada workshop memenuhi

16 Workshop a Ruang kerja standar NAB sesuai Permenaker
b Atap workshop tidak menggunakan Asbes
Workshop bersih dan rapi, kabel dari alat

c kerja listrik diikat rapi, percabangan /
sambungan kabel menggunakan T-Dus
Panel dan Trafo Las di Grounding dan ada

d hasil test grounding hasil dibawah 5 Ohm
Page 19 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedia APAR dalam jumlah cukup

e (200m2 atau jarak 15m)
Tersedia tempat sampah khusus limbah B3

(Sarung tangan bekas oli, kemasan bekas
f oli/ grease, Aki bekas, Neon putus, Oli
Bekas, batere Bekas dll
Tidak ada pekerja merokok di dalam

g workshop dan ada rambu larangan
merokok
Penggunaan Circullar Saw untuk

memotong tripleks harus dipasang Cover
h Penutup mata gergaji dan pekerja
menggunakan masker dan earplug
Page 20 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Terpasang rambu evakuasi dan emergency

i Keadaan darurat lamp
Penerangan pada gudang memenuhi

17 Gudang a Ruang penyimpanan standar NAB sesuai Permenaker (min. 300
Lux)
b Atap gudang tidak menggunakan Asbes
Gudang bersih dan rapi, material tertumpuk

c Penyimpanan rapi, sistem kabel rapi, percabangan/
sambungan kabel menggunakan T-Dus
Ada sistem Fifo (first in First Out), material

d yang datang duluan dipakai duluan
Ada Nama, Foto dan No. HP Petugas yang

e berwenang di Pintu Gudang
Ada rambu APD sesuai karakteristik

f material (masker untuk gudang semen
dstnya)
Ada tertempel MSDS sesuai karakteristik

g material, ditempel dekat material B3
Terpasang rambu evakuasi dan emergency

h Keadaan darurat lamp
Tersedia APAR dalam jumlah cukup

i (200m2 atau jarak 15m)
Tidak ada pekerja merokok di dalam

j Gudang dan ada rambu larangan merokok
Saat Loading/ Unloading harus terpasang

18 Fuel Tank a Loading / Unloading Grounding
Page 21 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Lokasi Fuel Tank harus dipagar dan

dilengkapi Rambu-rambu yang sesuai
b (dilarang merokok, dilarang menyalakan
api dll)
Terdapat Rambu PIC / Orang yang

c berwenang dilengkapi dengan Foto dan
NO. HP
Tersedia Bak dan Oil Trap dengan volume

d 110% dari kapasitas Tanki
Page 22 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedia APAR Jenis CO2 dan Operator

e mampu menggunakan APAR
Tersedia Flow Chart bila terjadi kondisi

f darurat dan Daftar No. Telepon penting
Penanganan bahan Bahan berbahaya dan beracun memiliki

19 Material B3 dan Limbah a
berbahaya dan beracun MSDS (material safety data sheet)
Material berbahaya dan beracun memiliki

tempat terpisah dari material lain dengan
b kondisi (tidak kontak langsung dengan
matahari, hujan, banjir dan bahaya
kebakaran)
Ada rambu APD sesuai karakteristik

c material (masker dan sarung tangan
dstnya)
Gudang material B3 memiliki alat

d pemadam api ringan
Page 23 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
B3 cair harus memiliki secondary container,

e untuk melindungi dari ceceran atau
tumpahan
Wadah B3 harus memiliki label dan simbol

dari pabrikan, bila wadah sudah berubah,
f wadah perubahannya harus di tempel label
dan simbol sesuai dengan simbol B3 yang
di milikinya
Page 24 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Penanganan Limbah Ada sistem pemisahan Sampah (organik,

20 a Penanganan Sampah
Domestik anorganik dan limbah B3)
Tempat sampah terlindung dari sinar

b matahari dan hujan
c Limbah B3 memiliki simbol dan label
Tersedia jadwal pembuangan sampah dan

limbah dan secara rutin dikeluarkan,
d sampah organik dari kantin dikeluarkan
setiap hari
Tidak ada aktivitas pembakaran sampah di

e dalam proyek
Tidak terlihat banyak lalat dan sampah

f tidak meluap/ melebihi kapasitas bak
sampah
Page 25 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Ada lokasi khusus penyimpanan

TPS (Tempat sementara limbah B3 di dalam proyek dan
21 Pembuangan a Penanganan Limbah B3 disimpan sementara tidak lebih dari 90 hari
Sementara) Limbah B3 (atau ada izin khusus dari Bapedalda untuk
lebih dari 90 hari)
TPS memiliki design khusus sesuai

standard, ventilasi cukup, penerangan
b cukup, tidak memungkinkan burung masuk
dll
Limbah B3 memiliki simbol dan label sesuai

c karakteristik
Page 26 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedia flow chart limbah, jadwal

d pembuangan limbah dan manifes limbah
internal dan external
Ada kontrak dengan Tranporter dan

e Perusahaan Penampung Limbah B3 Resmi
f Tersedia APAR dan Rambu evakuasi
g Ada label koordinat lokasi TPS
Ada Tempat berkumpul evakuasi dalam

Kesiapsiagaan dan Rambu Tempat Berkumpul
22 a keadaaan darurat dilengkapi dengan
Tanggap Darurat Evakuasi Rambu
Lokasi tempat Berkumpul Evakuasi mudah

b ditemukan dan dekat dengan pintu keluar
Terpasang rambu jalur evakuasi pada

semua lokasi dengan jarak pemasangan
c Jalur Evakuasi yang ideal/ terlihat oleh mata dan menuju
ke Tempat Berkumpul Evakuasi
Diagram alir keadaaan darurat terpasang

Diagram Alir Keadaaan
d pada papan-papan informasi dan
Darurat dimengerti oleh semua orang
Page 27 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Daftar Nomor telepon penting terpasang

e Daftar No. Telepon Penting pada papan informasi
Organisasi Tanggap Darurat terpasang

pada papan informasi dan Petugas
f Organisasi Tanggap Darurat Tanggap Darurat mengerti bahwa ditunjuk
menjadi petugas tanggap darurat
Petugas Tanggap darurat memiliki

kompetensi sesuai peraturan, Petugas
g Kebakaran memiliki sertifikat kebakaran,
petugas P3K memiliki sertifikat P3K dari
Depnaker
Page 28 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Semua petugas Tanggap Darurat sudah

h dilatih sesuai dengan jabatannya
Terdapat sistem informasi keadaan darurat

Komunikasi Keadaaan
i yang dapat segera diketahui oleh semua
Darurat orang yang ada di dalam proyek
Terdapat sistem untuk memastikan jumlah

Pendataan Jumlah Tenaga orang yang ada di proyek, untuk
j
Kerja dibandingkan dengan orang yang
berkumpul saat terjadi kondisi darurat
APAR ditempatkan pada lokasi yang

Alat Pemadam Api Penempatan dan Jumlah
23 a berpotensi terjadi kebakaran, APAR ada
Ringan APAR pada setiap jarak 15m atau luasan 200m2
Tinggi penempatan APAR max. 120cm dari

lantai, tidak terpapar panas matahari
b langsung, ada rambu APAR, Dilakukan
Ceklist setiap bulan dan posisi jarum
pressure pada warna hijau
Ada petunjuk pemakaian APAR dan Peta

c Lokasi APAR terdekat
Lokasi APAR mudah terlihat , mudah

d dijangkau dan tidak terhalang material
Page 29 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Bila tersedia Ruang P3K atau Klinik, harus

24 P3K a Ruang P3K atau Klinik di jaga oleh Paramedis yang memiliki
sertifikat Hiperkes
Ruang P3K atau Klinik tersedia Tabung

b Oksigen, Peralatan P3K, Tempat Tidur
Pasien, Wastafel dengan air mengalir
c Terdapat no telp emergency
Page 30 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedia Kotak P3K dalam kondisi lengkap

dan terawat pada beberapa lokasi yang
d Kotak P3K sesuai, tersedia cek list dan daftar
pengguna
Kerjasama dengan Rumah Ada kontrak kerjasama pengobatan

e kecelakaan kerja dengan Rumah Sakit
Sakit terdekat terdekat
B ASPEK K3 PADA PENGOPERASIAN ALAT BERAT, GENERATOR SET, POWER TOOLS DAN PANEL
Excavator yang digunakan harus memiliki

25 Excavator a Sertifikasi alat Sertifikat Pengesahan dari Depnaker
setempat dan masih berlaku
Operator harus memiliki Surat Izin Operator

42 c Operator yang masih berlaku dan Foto serta No. HP
Operator terpasang di Pintu Alat
Semua asesoris Excavator harus lengkap,

kaca spion, kaca depan, seat belt, klakson
b Device hidup, lampu rotator hidup, alarm swing
hidup dll
Tidak digunakan untuk menarik beban

d Operasi yang tertanam dan mengangkat orang
Page 31 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Radius operasi harus terpasang Rambu

e dan baricade serta dipandu oleh Rigger/
Signalman
Signalman dan orang yang bekerja di

f sekitar Excavator menggunakan Rompi
Reflektif
Operator menggunakan Helmet dan

g Earplug /Earmuff bilamana kebisingan di
atas Nab
Page 32 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Izin Kerja Pengalian (penggunaan

h Excavator) dibuat dan tersedia di lokasi
Mesin Excavator bersih, tidak ada

i tumpahan dan ceceran oli dan bahan bakar
pada hose dll
Crane yang di gunakan memiliki sertifikat

Mobile Crane/ Crawler
26 a Sertifikasi alat pengesahan dari Depnaker setempat dan
Crane/ Ponton Crane masih berlaku

b Operator yang masih berlaku dan Foto serta No. HP
Operator terpasang di Pintu Crane
Operator menggunakan APD standar dan

c Rompi reflektif
d Rigger memiliki sertifikasi dari permenaker
Page 33 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Semua Safety Device (Moment Limiter)

e Device berfungsi dan tidak dalam posisi Off saat
operasi
f Signal Pengamat berfungsi baik
Sling/ Wire Rope yang digunakan memiliki

g Sertifikat dari manufacture atau badan
inspeksi
Ada sistem Color Coding pada peralatan

h angkat (lifting device)
Hook Latch dalam kondisi baik, tidak rusak

i atau kendor
Page 34 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Ada Signalman yang memberi aba-aba dan

j Operasi Rigger memeriksa ikatan sebelum
dilakukan pengangkatan
Signal Pengamat berfungsi baik dan Lock

k Pin terpasang pada Outrigger
Outrigger ditempatkan ditengah-tengah

l Pad/ Plat pada elevasi yang sama dan
pondasi keras
Selalu Full Outrigger, kecuali pada kondisi

m tertentu dengan perhitungan Load Chart
Rigger/ Signalman dan orang yang bekerja

n di sekitar Crane menggunakan Rompi
Reflektif
Terdapat Load Chart pada kabin dan

o Operator mengerti membaca Load Chart
Tersedia izin kerja pengangkatan,

dilengkapi dengan perhitungan kapasitas
p dan beban serta tension sling, sehingga
pengangkatan dinyatakan aman
Radius pengangkatan terdapat barikade

q atau pembatas dalam jarak aman
r Terdapat check list harian Crane
Page 35 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Crane (kecuali Crawler Crane) tidak

s digunakan untuk memindahkan material
sambil berjalan
Penerangan cukup saat bekerja di malam

t hari
Page 36 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Crane bersih, tidak ada kebocoran dan

u tumpahan oli dan bahan bakar
Bulldozer/ Tandem
Alat berat dalam kondisi baik, seluruh
Roller/ Asphalt
asesories berfungsi, alarm/horn/
27 Finisher/ Double Drum a Kondisi alat buzzer/spion dan lain-lain dalam kondisi
Roller/ Pneumatic baik
Roller Dll
Operator memiliki Surat Izin Operasi yang

b Operator sah, pada Pintu atau Body alat terpasang
Foto Operator dan No. HP
Alat dilakukan pemeriksaan secara rutin

c Operasi sebelum di operasikan
Terpasang baricade area kerja (Pita

demarkasi, traffic cone, pagar sementara)
d serta rambu-rambu yang sesuai (dilarang
melintas, ada pekerjaan dll)
Tersedia Signalman atau Pengawas untuk

mencegah orang yang tidak
e berkepentingan melintas pada saat alat ber
operasi
Page 37 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Dump truck dan Truk memiliki Uji Kir dan

28 Dump Truck / Truck a Kondisi Truck masih berlaku serta memiliki sertifikasi
layak guna dari depnaker
Semua asesoris berfungsi dengan baik,

b hydrolic, rem, rem tangan, spion, alarm,
horn dll
Driver memiliki SIM yang sesuai kapasitas

c Operator alat, Foto Driver terpasang di Body Truck
Page 38 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Saat Loading / Unloading ada Signalman

d Operasi atau Pengawas yang memandu dan
berkomunikasi dengan Driver/ Operator
Signalman dan orang yang bekerja dekat

e Dump Truk menggunakan Rompi Reflektif
Material yang dimuat harus ditutup dengan

f terpal dengan kuat sehinga tidak akan
tercecer dijalan
Outrigger terpasang full dan pada pondasi

29 Concrete Pump a Operasi yang kuat
Ada bukti dilakukan pemeriksaan clamp

b sambungan pipa-pipa dan kestabilan pipa
sebelum di operasikan
Truk Mixer parkir pada area yang rata,

30 Truk Mixer Beton a Operasi hand brake berfungsi dan dipasang balok
ganjal tambahan
Page 39 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Operator memiliki Surat Izin Mengemudi

b yang sesuai
Pencucian Mixer pada lokasi yang sudah di

c tentukan
Pembuangan sisa beton ada upaya untuk

pembuatan material lain, seperti
d pembuatan kanstin, perkerasan jalan
sementara dll
Page 40 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Terdapat jadwal inspeksi untuk semua

31 Power Tools a Operasi power tools
Tersedia label stiker pada alat yang

b menandakan alat selalu di inspkesi secara
rutin
Semua Power Tools menggunakan Double

Isolasi dengan kondisi alat dan kabel yang
c masih baik dan tidak ada bagian kabel
yang terkelupas
Ada cek list harian Power Tools dan

d dilaksanakan secara rutin
Pekerja yang mengoperasikan

e menggunakan APD yang sesuai
Bagian yang berputar pada compresor

32 Kompressor a Operasi memiliki cover pelindung
Ada label nama, foto dan no. HP pekerja

b yang berwenang mengoperasikan
Kompresor
Kompresor yang memiliki tabung

penyimpan udara, tabung penyimpan
c udaranya harus memiliki sertifikat dan
memiliki tanda kapasitas isi
Page 41 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pekerja yang mengoperasikan

d menggunakan APD yang sesuai
Ada bukti dilakukan cek list sebelum

e dioperasikan
Genset memiliki sertifikat pengesahan dari

33 Generator Set a Sertifikasi alat Depnaker setempat dan masih berlaku.
Pastikan operator memiliki kompetensi dan

b lisensi yang sesuai sebagai Operator
Genset
Tidak ada kebocoran oli dan bbm pada

c Operasional genset dan Rumah Genset
Pada lokasi Loading BBM, terdapat Oil

d Trap
Page 42 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedia APAR Jenis CO2 dan Operator

e mampu menggunakan APAR
Grounding Genset terpasang dan sudah

f dilakukan pengukuran arde dan hasilnya
dibawah 5 Ohm
Kabel-Kabel Power output dari Genset rapi

g dan tidak ada sambungan
h Accu / Aki terlindung dari sentuhan orang
Rumah Genset di kunci dan hanya

Operator yang berhak memasuki Genset,
i pada pintu Genset terpasang Nama
Operator dan No. HP sebagai Petugas
Yang berwenang
Ventilasi pada rumah Genset memadai

j sesuai dengan standard
Ruang Genset memiliki ventilasi yang

cukup sesuai peraturan dan buangan
knalpot harus diperiksa dari kebocoran dan
k dipastikan pembuangan gas knalpot keluar
ruang Genset tetapi tidak mengarah pada
aktifitas orang (sebaiknya mengarah ke
atas) dan terpasang buffer pada knalpot
Page 43 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedia APD-Pelindung Telingga untuk

l orang/ operator yang akan memasuki
rumah Genset
Terpasang hasil pengukuran bising pada

m area Genset dan tersedia Rambu wajib
pelindung Telinga
Terdapat rambu - rambu dilarang merokok,

n tegangan tinggi dan bahaya kebakaran
Terdapat perencanaan dari tindak lanjut

o jika generator set mati pada proses angkat
& angkut
Page 44 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Bagian yang berputar pada welding engine

34 Welding Engine a Operasi terlindung dari bahaya orang terjepit
(Terpasang prlindung)
Juru Las menggunakan APD yang sesuai,

b Kedok Las, Sarung Tangan Las, Celemek/
Apron dan Safety Shoes
Tidak ada oli yang tercecer pada welding

c engine
Tersedia APAR, Air, Karung Basah, pasir

d untuk memadamkan api
Pekerja menggunakan earplug dan APD

e standar proyek
Tersedia fire blanket atau karung basah

f untuk menampung bunga api

g yang berwenang mengoperasikan
Ada bukti dilakukan cek list sebelum alat

h dioperasikan
Trafo las dalam kondisi baik (tidak ada

35 Trafo Las a Operasi modifikasi atau menganti asesoris pabrikan
dengan material yang tidak standar)


c yang berwenang mengoperasikan

e untuk menampung bunga api
f dioperasikan
Page 45 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tabung ditempatkan terikat pada 2 titik

Cuting Torch / Blender
36 a Operasi atau di dalam keranjang, bila disimpan di
Las gudang dipasang Cap
Terpasang flasback arrestor pada kedua

b selang
Page 46 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Clamp pada selang harus standar tidak

c boleh menggunakan kawat pengikat


e Kedok Las, Sarung Tangan Las, Celemek/

f untuk menampung bunga api

g dioperasikan
Selang tidak retak, tidak terhimpit dan tidak

h getas/masih flexsibel
Panel Listrik
Box Panel harus terbuat dari material yang
37 Sementara dan Kabel a Material dan Pengaman sesuai standard PUIL 2000
Power Distribusi
Lokasi penempatan panel tidak terhalang

material, dekat dengan APAR (max.15m),
b posisi panel tegak dan tidak ditempatkan
pada area yang basah
Panel harus dilengkapi dengan Breaker

c yang sesuai dan Semua indikator dipintu
panel hidup
Page 47 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pemasangan Panel dan Instalasi listrik

d dibawah tanggung jawab Ahli K3 Listrik
atau Teknisi K3 Listrik yang bersertifikat
Semua panel terpasang Grounding dan

e sudah dilakukan pengukuran dengan hasil
dibawah 5 Ohm
Page 48 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pada pintu panel terpasang label Person in

f Charge / Petugas yang berwenang
dilengkapi dengan Foto dan No. HP
g Pintu Panel harus selalu terkunci
h Ada cek list Panel Temporary
i Terpasang Grounding Pintu panel
Socket untuk mengambil arus listrik

j tersedia diluar panel
Unit Kerja yang mengambil arus dari panel

harus memasang label nama Unit Kerja,
k Operasi nama orang dan no. Hp yang diikat pada
stop kontak atau kabel distribusinya
Material yang digunakan harus sesuai

38 Kelistrikan dan Kabel a Material dengan standard PUIL
Jenis kabel distribusi yang digunakan

b min.jenis NYM 3x2.5mm (terdapat kabel
Grounding)
Tidak ada sambungan pada kabel, bila

c akan disambung harus menggunakan
Extension Socket
Page 49 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Kabel distribusi tidak ditempatkan diatas

d tanah atau lantai, tetapi digantung atau
menggunakan penopang
Untuk penggunaan Extension Cord di

e outdoor harus menggunakan Socket dan
Steker Outdoor (waterproof)
Kabel sambungan yang digunakan untuk

daya (bukan untuk distribusi) harus
f menggunakan Lasdop, dan sebelum
ditutup dengan Lasdop harus di isolasi dulu
dengan Pita Isolasi Vynil
Page 50 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Sistem LOTO (Log Out Tag Out) digunakan

saat dilakukan penarikan kabel power dari
Main Source atau maintenance pada panel
g listrik dan sistem kelistrikan lainya.
Terpasang Label " Dilarang di
menghidupkan Listrik" dan panel atau alat
listrik di Kunci/ di Gembok
Terdapat rambu informasi terdapat jalur

Operasi kabel di bawah tanah
Pekerja menggunakan APD yang sesuai

39 Bar Bending & Cutting a Operator dan tersedia rambu APD
Terdapat label PIC yang berwenang

b beserta foto dan nomor HP
Terdapat rambu larangan membuka tutup

c Peralatan dinamo sebelum power dimatikan
d Terdapat cover pelindung pedal
Tersedia emergency button didekat

e operator
Page 51 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedia checklist harian sebelum

f penggunaan
C ASPEK K3 PADA PEKERJAAN SECARA UMUM
Pekerjaan Crane yang digunakan harus memiliki

40 a Sertifikasi alat
Pemancangan sertifikasi dari Depnaker dan masih berlaku
Operator Crane harus memiliki Surat Izin

68 b Operator Operator yang masih berlaku
Mesin pancang yang digunakan di area

perkotaan atau dekat pemukiman harus
c Peralatan memiliki proteksi dari cipratan solar saat
proses pemancangan
Page 52 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Area pemancangan harus di baricade dan

d Operasi tersedia rambu dilarang masuk area
pemancangan tanpa izin
Tidak ada orang yang tidak berkepentingan

e berada di area saat proses pengangkatan
tiang pancang
Pada Crane setiap hari dilakukan cek List

f Pemeriksaan oleh operator/ inspektor
Ada Rigger/ Signalman yang memberi aba-

g aba dan Rigger memeriksa ikatan sebelum
Pada pemancangan di rawa, dipastikan

pondasi Mesin Pancang stabil di atas Steel
h Plat dan tidak melengkung, pada bagian
bawah Steel Plat harus ada pondasi
tambahan dari balok kayu
Pada saat penyambungan tiang pancang

i dipastikan bunga api ditampung dengan
Fire Blanket
Pekerja yang melakukan pemotongan tiang

pancang harus menggunakan APD yang
j sesuai, Helmet, Face Shield, Sarung
Tangan dan Safety Shoes
Mesin Bore Pile (Hydroulic Drilling Rig)

41 Bore Pile a Sertifikasi alat yang digunakan harus memiliki sertifikasi
dari Depnaker dan masih berlaku
Operator Drilling Rig harus memiliki Surat

b Operator Izin Operator yang masih berlaku
Page 53 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedianya kolam sementara yang cukup

c Operasi untuk menampung lumpur sehingga tidak
mencemari lingkungan / area sekitar
Kolam lumpur sementara di batasi dengan

d pagar yang aman dan ada rambu hati-hati
terperosok
Tersedia akses pekerja yang aman pada

area berlumpur akibat Bore Pile, bisa
e menggunakan anyaman bambu, steel plat
dll
Page 54 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Lubang hasil Bore Pile harus dipasang

f pagar pengaman yang kokoh dilengkapi
dengan rambu bahaya terperosok
Lumpur dari kolam sedimen dikeluarkan

g menggunakan truk tangki
Pekerjaan pemasangan scaffolding di

bawah pengawasan Scaffolder yang
42 Scaffolding Frame a Pekerja memiliki sertifikat scaffolder dari Depnaker
dan masih berlaku
Pekerja menggunakan full body harness

b double lanyard, helmet dengan tali dagu
dan rompi reflektif
Kunci trek memiliki ikatan tali yang

c dihubungkan dengan lengan pekerja
Material scaffolding tidak ada karat

d Material dominan, bengkok dan patah (tidak
lengkap), tidak di cat ulang
Page 55 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tersedia gambar perencanaan

pemasangan Scaffolding beserta
e Operasi perhitungan beban dan kapasitas
Scaffolding
Pondasi Scaffolding dipadatkan,

menggunakan balok pada Jackbase,
f pasangan level, semua asesoris terpasang
lengkap
Tangga scaffolding menggunakan handrail

g dan pada tiap end frame terpasang
penghalang jatuh (stopper)
Page 56 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pada catwalk yang digunakan sebagai

platform kerja terpasang rapat dan tidak
h ada lubang (double cat walk atau single
catwalk yang dipasang railing pada bagian
yang kosong)
Scaffolding di Cek setiap selesai

i pemasangan dan secara berkala
Terpasang Label status inspeksi

j Scaffolding (Hijau=OK, Merah = Not OK)
Scaffolding lurus, kokoh dan level vertikal,

k pemasangan perkuatan sesuai standard
(Support, bracing, wall ties dll)
Untuk scaffolding yang berada di sisi

dinding bangunan dan tingginya lebih dari
l 3 lift harus memasang angkur ke dinding
bangunan untuk menghindari bahaya
roboh
Untuk scaffolding posisi nya tidak

berdekatan dengan dinding wajib
m memasang pipa suport terhadap
scaffolding
Page 57 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Ketinggian maximum pemasangan adalah

30m, bila lebih tinggi lagi menggunakan
n Cantilever yang sesuai (berdasarkan
perhitungan beban engineer)
Material yang ditempatkan di Platform/

o catwalk bila tidak segera digunakan harus
terikat
Saat ada pekerjaan di atas, tidak boleh ada

p orang bekerja dibagian bawah
Page 58 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Scaffolding Pipa Scaffolding dipasang dibawah pengawasan

43 a Pekerja
(Modular dan Tubular) Scaffolder bersertifkat
Pekerja menggunakan full body harness

b double lanyard, helmet dengan tali dagu
dan rompi reflektif
Tidak ada pipa yang bengkok, di cat ulang

c Material dan keropos
Pondasi Scaffolding dipadatkan, pondasi

d Operasi rata, pasangan level, semua asesoris
terpasang lengkap
Scaffolding di Cek setiap selesai

e pemasangan dan secara berkala
Terpasang Label status inspeksi

f Scaffolding (Hijau=OK, Merah = Not OK)
Tangga scaffolding menggunakan Handrail

g dan pada platform terpasang stopper/
penghalang jatuh
Akses tangga dilengkapi dengan rambu

h Tangga scaffolding petunjuk
Dilengkapi dengan Handrail dan anak

i tangga kokoh
Tangga dilengkapi dengan rambu petunjuk

j tangga dan lampu penerangan
Tangga yang dapat

44 Tangga a Panjangnya tidak lebih dari 6 meter
dipindahkan
Page 59 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Kaki bawah dan atas harus diperkuat

b dengan patok tambahan
Jarak anak tangga 30 cm dan konsisten.

c Diantara anak tangga diberi penahan
Tangga yang bisa

d diperpanjang/ tangga Panjangnya tidak lebih dari 15m
bersambung
e Tangga tetap Panjangnya tidak lebih dari 9m
f Terbuat dari bahan yang tahan cuaca
Page 60 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
g Rambu & Penerangan Terdapat petunjuk naik turun tangga
Terdapat lampu penerangan tangga pada

h pekerjaan di malam hari yang memadai
Pekerja galian menggunakan sepatu boot

45 Pekerjaan Galian a Pekerja dengan steel toe cap, helmet dan rompi
reflektif
Area Galian pondasi dibuat slooping dan

b Operasi tepian galian dipasang railling yang kokoh
dengan jarak min. 2m dari bibir galian
Railing terdiri dari 2 lapis, Top rail dan Mid

rail serta Toe Board, dilengkapi dengan
c Rambu Bahaya Longsor dan di larang
bersandar
Akses turun ke area galian dan akses di

d dalam area galian terpisah antara alat
berat dan akses pekerja
Terdapat akses tangga yang kokoh untuk

e galian yang dalamnya lebih dari 60 cm
Page 61 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Tangga untuk turun ke dalam area galian

f harus dilengkapi dengan hand rail dan
tidak goyah
g Tersedia ijin Kerja pekerjaan galian
Hasil galian atau tumpukan tanah di

h simpan minimal 1 meter dari jarak galian
Page 62 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Galian harus memiliki pelindung dari

i bahaya longsor (ditutup dengan terpal/ blue
sheet)
Galian tanah basah minimal sloopingnya

j 45 derajat atau untuk tanah kering 60
derajat
Untuk galian luas lebih dari 1 meter persegi

k wajib di pasang railing
Pada pekerjaan galian yang terdapat air di

dalam galiannya harus memiliki Pompa
l yang dapat beroperasi memompa air
keluar dari galian

m Jalur Evakuasi yang ideal/ terlihat oleh mata dan menuju
Jumlah tangga evakuasi sesuai dengan

n jumlah pekerja di area galian
Semua Juru las memiliki Sertifikat Juru Las

46 Pekerjaan Pengelasan a Pekerja yang masih berlaku

Saat pengelasan tidak ada bunga api yang

c Operasi jatuh (diproteksi dengan Fire Blanket)

e Tersedia Izin Kerja Panas
Page 63 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pengelasan dengan Trafo Las terpasang

f Grounding
Pengelasan dengan Tabung Gas,

g terpasang Flash Back Arestor pada kedua
selang Gas
Tabung Gas tidak terjemur matahari

langsung (atau ditutup dengan karung
h basah), terikat vertikal pada 2 titik atau
ditempatkan pada keranjang yang kokoh
i Pekerja las terhindar dari hujan
Page 64 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pekerja bekisting menggunakan Helmet,

seragam kerja, safety shoes, sarung
47 Pekerjaan Bekisting a Pekerja tangan dan Full Body harness bagi yang
bekerja di ketinggian
Tumpukan material tidak mengganggu

b Operasi akses jalan pekerja
Tumpukan material yang diletakkan

c diketinggian dan belum akan segera
digunakan terikat kuat
Material sisa dipisahkan rapi dan segera

d dikeluarkan dari area kerja
Alat kerja manual dalam kondisi baik dan

e tidak ada kerusakan
Lebar Platform kerja untuk pemasangan

bekisting kolom, bekisting balok (beam)
f dan bakisting perimeter minimal 40cm dan
dilengkapi dengan Lifeline yang kuat untuk
mencantolkan Full Body harness
Ada perhitungan beban dan kapasitas

perancah (scaffolding) untuk menopang
g Beban Hidup, Beban mati, beban angin
dan beban gempa pada bekisting
Page 65 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Pondasi perancah dipastikan sudah

dipadatkan dan lahan tidak jenuh,
h sehingga tidak ada area kosong dibawah
papan balok pondasi

i Jalur Evakuasi yang ideal/ terlihat oleh mata dan menuju
Pekerja pengecoran menggunakan Safety

48 Pekerjaan Pengecoran a Pekerja Boot dengan steel toe cap, masker dan
sarung tangan
Page 66 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Bila pengecoran dilaksanakan di

ketinggian, pekerja harus menggunakan
b Full Body Harness dan ada tempat untuk
mengkaitkan hooknya
Pada pengecoran diketinggian (Slab,

kolom dan balok), dipastikan terpasang
c Operasi railling tepian/ perimeter yang kokoh
(mampu menahan dorongan 120kg)
disertai rambu-rambu peringatan
Penerangan pada pengecoran malam hari

d cukup sesuai standard
Ada petugas traffik yang mengatur lalu

e lintas dan parkir Mixer beton dan lalu lintas
umum
Petugas Traffik menggunakan Rompi

f Reflektif dan lampu tongkat
Alat mixer molen (site mix) dipastikan

dalam kondisi baik, dari penahan roda
g diatas tanah yang rata & stabil. Unit mixer
molen terlindung dari akses orang yang
tidak berkepentingan
Page 67 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN

h Jalur Evakuasi yang ideal/ terlihat oleh mata dan menuju
Semua orang yang berada di ketinggian

49 Bekerja di ketinggian a APD >1.8m menggunakan Full Body Safety
Harness
Lebar platform kerja diketinggian minimal

b 40cm dilengkapi dengan Railling dan
tempat mencantolkan Hook Safety Harness
Page 68 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Semua orang yang bekerja diketinggian

dan berpindah-pindah secara cepat
c menggunakan Safety Harness dengan
Double Hook
Semua yang bekerja diketinggian

d menggunakan Safety harness dan
mencantolkan Hooknya diatas pinggang
Selalu tersedia Lifeline atau Pipa untuk

e mencantolkan Hook
Pekerja di ketinggian memiliki Sertifikat

f Bekerja Diketinggian dari Depnaker yang
masih berlaku
Tersedia Spanduk dan Rambu-Rambu

g peringatan bahaya bekerja diketinggian
Ada rambu peringatan di ground bahwa

h ada pekerjaan di atas
Dipasang rambu dan baricade dibawah

i lokasi pekerjaan di ketinggian
Dilarang bekerja bersamaan diatas

j (ketinggian) dan dibawah (ground)
Semua Tangga dilengkapi dengan Handrail

k dan rambu peringatan
Page 69 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Semua lubang (void, shaft, perimeter)

l terpasang railling (Top Rail min. 110cm dan
Mid Rail 60cm) dan Toe Board
Izin Kerja di ketinggian ditempel di lokasi

m kerja

n Jalur Evakuasi yang ideal/ terlihat oleh mata dan menuju
Sebelum bekerja di Ruang Terbatas telah

Pekerjaan di Ruang dilakukan Pengukuran Kadar Gas dan
50 a Pekerja
Terbatas Pekerja menggunakan APD yang sesuai
hasil pengukuran Gas
Bila kadar Gas diatas NAB, Pekerja

b menggunakan SCBA
Pekerja ruang terbatas memiliki sertifikat

c pelatihan bekerja di ruang terbatas
Terdapat Pengawas yang berada diluar

Ruang Terbatas dilengkapi dengan alat
d komunikasi dengan Pekerja didalam Ruang
Terbatas
Pekerjaan di ruang terbatas memiliki izin

e kerja Ruang Terbatas
Pekerjaan di ruang terbatas harus memiliki

alat bantu sirkulasi udara (lokal exhaust
f dan blower untuk mentransfer udara bersih
dari luar dan mengeluarkan udara kotor)
Bekerja di ruang terbatas harus memiliki

g akses yang mudah di jangkau untuk
melakukan kegiatan emergency
Bila melakukan pengelasan dalam ruang

h terbatas, dipastikan Trafo Las diletakkan di
luar ruang terbatas
Terdapat tag in tag out pada pintu masuk

area kerja terbatas untuk mengetahui
i berapa jumlah pekerja yang sedang
bekerja di area tersebut
Page 70 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN

lokasi dengan jarak pemasangan yang
j Jalur Evakuasi ideal/ terlihat oleh mata dan menuju ke
Tempat Berkumpul Evakuasi
Pekerja menggunakan APD sesuai dengan

Pekerjaan Mekanikal kondisi pekerjaan (pekerjaan pemotongan
51 a Pekerja
Elektrikal Plumbing plumbing menggunakan sarung tangan
dstnya)
Penumpukan material pipa harus

b Operasi menggunakan ganjal sehingga tidak
mudah terguling
Pekerja dengan Glasswool menggunakan

c masker dan sarung tangan
Pemasangan pipa vertikal harus dibawah

d pengawasan ketat Supervisor dan area
kerja di baricade
Test tekanan pipa harus dipasang Rambu

e peringatan dan terpasang sistem LOTO
Penumpukan material tidak melebihi tinggi

f 150m
Terpasang sistem LOTO saat dilakukan

g pengetesan arus listrik
Apakah pada proyek dengan area terbuka

h memiliki sistem penangkal petir? EF Type?
Apakah Penangkal Petir yang dipasang

i mengcover seluruh area orang bekerja?
Page 71 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Manajemen Lalu lintas pada

Proyek memiliki trafik menagement atau
52 Manajemen Lalu Lintas a Proyek Jalan dan Akses rencana rekayasa lalulintas
masuk proyek
Terdapat lampu rotary pada area pekerjaan

b di jalan raya dan / atau di Pintu Gerbang
proyek
Terdapat rambu-rambu sebelum pekerjaan

c jalan sejauh 100 M sebelum pusat
pekerjaan
Terdapat lampu penerangan pada

d pekerjaan di malam hari yang memadai
Terdapat traffic cone atau baricade untuk

e melindungi area kerja
Seluruh Pekerja di jalan raya

f menggunakan seragam atau baju atau
Rompi Reflektif
Ada Petugas Traffic (menggunakan Rompi

Reflektif dan lampu tongkat) yang
g melakukan pengaturan lalulintas dan
pengamanan pada area pekerjaan yang di
lakukan di jalan raya
Juru ledak memiliki sertifikasi yang masih

53 Pekerjaan Peledakan a Pekerja berlaku dari kementrian ESDM
Bahan peledak harus disimpan didalam

b Gudang gudang khusus sesuai persyaratan yang
ditetapkan oleh pemerintah
Alat transportasi bahan peledak

menggunakan jenis kendaraan yang sesuai
c Operasi dengan persyaratan yang ditetapkan oleh
pemerintah
Terdapat, rambu, baricade dan Pengawas

d pada batas aman peledakan
Page 72 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Prosedur peledakan dilakukan sesuai

e dengan persyaratan yang ditetapkan oleh
pemerintah
D PENGENDALIAN BAHAYA KHUSUS PADA PEKERJAAN JALAN DAN JEMBATAN
Pekerja menggunakan Safety Shoes atau

Pekerjaan Pembukaan
54 a Safety Boot Steel Toe Cap, Celana panjang
Lahan dan Clearing dan Helmet
Sampah dan tanah tidak terpakai segera

54 b dikeluarkan dari area proyek
Lubang galian dipasang baricade dan

c Rambu Peringatan yang sesuai
Terdapat management kerja tag in tag out

Pekerjaan di bawah
55 a untuk pekerja yang akan masuk ke dalam
tanah/ Terowongan terowongan/ underground
Terdapat penerangan di terowongan &
b under ground sesuai dengan jenis
pekerjaan dan standard penerangannya
Page 73 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Bagian yang berputar pada Conveyor
c untuk tranfer material diproteksi dengan
baik
Terdapat peralatan emergency (tempat
d berlindung dalam keadaan darurat di dalam
underground dan terowongan)
e Terdapat instalasi sirkulasi udara yang baik
Terdapat saluran air dan jalan didalam

f underground dan tidak becek
Terdapat alat bantu pernafasan untuk

g masing-masing pekerja yang berada di
underground bila mana dibutuhkan
lokasi dengan jarak pemasangan yang
h Jalur Evakuasi ideal/ terlihat oleh mata dan menuju ke
Tempat Berkumpul Evakuasi serta terdapat
lampu penerangan
Pintu emergency atau jalur evakuasi tidak
i terhalang dan memiliki rambu-rambu
petunjuk yang jelas & terang
Pekerjaan Jembatan Climbing Form selalu di periksa setiap hari

56 a Pylon/ Pilar
diatas Sungai/ Air sebelum pekerja naik ke Climbing
Ada perhitungan kekuatan beban pada

Angkur Climbing Form dan terpasang
b Rambu Beban Maksimal Orang dan
Material pada Climbing Form
Climbing Form tertutup jaring proteksi

untuk mencegah material jatuh dan
c terdapat rambu ada pekerjaan diatas pada
ground
Tersedianya plat form yang cukup untuk

d Platform Climbing Form area kerja bagi pekerja di ketinggian, tidak
lapuk/ korosi dan tidak ada celah
Terbuat dari baja profile, terdapat railing

e yang cukup , plat deck yg cukup.
Semua orang yang bekerja di Climbing

f Form menggunakan Full BodyHarness
dengan Double Hook
Apakah tersedia flowchart keadaaan

g darurat?
Apakah perlengkapan keadaaan darurat
h tersedia di climbing form? P3K, Tandu,
APAR, dll?
Page 74 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Apakah Pekerjaan pada remote area/ area

terpencil tersedia fasilitas P3K dan
i Paramedik serta Ambulan / mobil yang
stand by untuk keadaan darurat?
Apakah Sudah dilakukan simulasi
keadaaan darurat? Apakah juga di data
j waktu tempuh dan akses menuju Rumah
Sakit terdekat menggunakan jalur darat
dan air ?
Bekerja di atas permukaan Pekerja yang melakukan pekerjaan di
k air (di Ponton atau di permukaan air harus memiliki sertifikat sea
Traveller) survival
Crane yang di gunakan memiliki sertifikat

57 Ponton & Tug Boat a Sertifikasi alat pengesahan dari Depnaker setempat dan
masih berlaku
b Operator yang masih berlaku dan Foto serta No. HP
Operator terpasang di Pintu Crane

c Rompi reflektif
Page 75 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Semua Safety Device (Moment Limiter)
d Device berfungsi dan tidak dalam posisi Off saat
operasi
Sling/ Wire Rope yang digunakan memiliki
e Sertifikat dari manufacture atau badan
inspeksi
Ada sistem Color Coding pada peralatan
f angkat (lifting device)
Hook Latch dalam kondisi baik, tidak rusak

g atau kendor
Ada Signalman yang memberi aba-aba dan

h Operasi Rigger memeriksa ikatan sebelum
i Posisi Ponton stabil
Rigger/ Signalman dan orang yang bekerja

j di sekitar Crane menggunakan Rompi
Reflektif
Terdapat Load Chart pada kabin dan

k Operator mengerti membaca Load Chart
Tersedia izin kerja pengangkatan,

dilengkapi dengan perhitungan kapasitas
l dan beban serta tension sling, sehingga
pengangkatan dinyatakan aman
Radius pengangkatan terdapat barikade

m atau pembatas dalam jarak aman
n Terdapat check list harian Crane
Penerangan cukup saat bekerja di malam

o hari
Crane bersih, tidak ada kebocoran dan

p tumpahan oli dan bahan bakar

q Life Vest
Pada Ponton harus tersedia Life Buoy (Ban

Pelampung) yang dalam keadaan baik,
r dilengkapi dengan tambang dan Holmes
Light (lampu)
Pada Ponton harus tersedia Infatable

s Liferaft / rakit penolong
Page 76 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
t Tersedia Horn dan berfungsi baik
Operator menggunakan Life Vest, semua

orang yang naik ke Ponton menggunakan
u Life Vest dan juga tersedia Life Vest untuk
tamu
Pastikan Tangga Ponton dilengkapi dengan

v pelampung
Tersedia Jaring Tangga pada Gangway

w (tangga naik) dan terpasang dengan baik
Tali tambat / jangkar ponton harus

tertambat dengan kencang dan stabil.
Untuk ponton yang dilengkapi dengan
x winch untuk mengatur tegangan tali, maka
winch tersebut harus selalu disesuaikan
dengan kondisi cuaca saat kegiatan.
Page 77 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Kapasitas tug boat harus kuat menarik

y ponton beserta isinya
Pastikan bahwa semua tali tambat Tug

Boat sudah dilengkapi dengan
z anti/penghalang tikus dan dalam kondisi
baik.
Pekerjaan Perkerasan Pengaspalan Jalan Aspal Proyek memiliki trafik menagement atau
58 a
Jalan Beton dan Jalan Rigid/Beton rencana rekayasa lalulintas
Terdapat lampu rotary pada area pekerjaan

b di jalan raya dan / atau di Pintu Gerbang
proyek
Terdapat rambu-rambu sebelum pekerjaan

c jalan sejauh 100m sebelum pusat
pekerjaan
Terdapat lampu penerangan pada

d pekerjaan di malam hari yang memadai
Terdapat traffic cone atau baricade untuk

e melindungi area kerja
f Stek rebar dipasang proteksi dari Selang
Seluruh Pekerja di jalan raya

g menggunakan seragam atau baju atau
Rompi Reflektif
Ada Petugas Traffic (menggunakan Rompi

Reflektif dan lampu tongkat) yang
h melakukan pengaturan lalulintas dan
pengamanan pada area pekerjaan yang di
lakukan di jalan raya
KONDISI KEAMANAN PENE

Catatan : Hasil Penilaian Penerapan K3 akan ditindaklanjuti
Page 78 of 237
PERSYARATAN
NO ITEM
STANDARD PENJELASAN
Health, Safety, and Environment Enginee
…………………………………………………
Page 79 of 237
KESELAMATAN KESEHATAN KERJA DAN LINGKUNG
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Kelas Perusahaan
Sertifikasi Sistem yang Dimiliki ISO 9001 / OHSAS 18001 / SMK3 / ISO 14001
Data K3 s/d saat ini
Item Pekerjaan Dominan
Jumlah Fatality
Jumlah Kecelakaan
Jumlah Hari Hilang
REFERENSI FOTO DOKUMENTASI PERMASALAHAN
SKB Kep.174/MEN/1986 Belum Ada Terpasang
Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 Konstruksi &

ILO code of practice bagian dari pekerjaan
Geneva, International Labour Office, 1992
Kepmenaker No.1135 tahun 1987 : Bendera K3 Aman
Page 80 of 237
UU No.13 tahun 2013 : Ketenagakerjaan, UU No.

3 tahun 1992 : Jaminan Sosial Tenaga Kerja, PP
No. 12 tahun 2013 : Jaminan Kesehatan, Aman
Permenaker No. 4 tahun 1993 : Jaminan
Kecelakaan Kerja
UU No.1 tahun 1970 : K3, Permenaker No. 1

tahun 1980 : K3 Konstruksi &
PP. No 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (2.3.1 &
-
2.3.2)
Permenaker No. 1 tahun 1980 & PP. No 50 tahun

2012 : Penerapan SMK3 (6.4.2)
-
Page 81 of 237
Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 Konstruksi,

PP. No 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (6.4.2),
Instruksi kerja, HIRADC, OHSAS 18001: Klausal
-
4.4.7
UU No.1 tahun 1970 : Keselamatan Kerja &

-
Permenakerr No,. 1 tahun 1980 : K3 Konstruksi
Permenaker No.1 Tahun 1980 : K3 Konstruksi, FOTO DOKUMENTASI

OHSAS 18001: Klausal 4.4.7 & PP. No 50 tahun -
2012 : Penerapan SMK3 (6.4.2)
Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 Konstruksi -
UU No. 22 tahun 2009 - Lalu lintas dan angkutan

jalan
-
Permenaker No. 08 tahun 2010 : Alat Pelindung

Diri
-
Page 82 of 237
Permenaker No, 1 tahun 1980 : K3 Konstruksi -

Diri, PP. No 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 Item tidak tersedia
(6.4.2)
PP. No 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (6.4.2)

-
& Permenaker No. 1 tahun 1980
UU No.1 tahun 1970 : Keselamatan Kerja, PP. No

50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (6.4.2 & 12.4) -
& Permenaker No. 1 tahun 1980
Page 83 of 237
UU No. 1 tahun 1980 : K3 pada konstruksi

bangunan
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
UU No.1 tahun 1970 : Keselamatan Kerja & PP

No. 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (2.3.1 & -
2.3.2)
FOTO DOKUMENTASI -
PP No. 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (2.3.1

& 2.3.2), Permen PU. No. 05 tahun 2014 : SMK3
Konstruksi Bidang PU
Page 84 of 237

No. 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (2.3.1 &
2.3.2)

No. 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (2.3.1 & -
2.3.2)
Page 85 of 237

Diri, Kepmenaker No. 1 tahun 1980: K3 FOTO DOKUMENTASI -
Konstruksi & OHSAS 18001 (4.4.6)
UU No.1 tahun 1970 : Keselamatan Kerja, PP No.

50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (12.4), Permen Page 86 of 237
PU No. 05 tahun 2014 : SMK3 bidang PU,
OHSAS 18001 (4.4.3)
UU No.1 tahun 1970 : Keselamatan Kerja, PP No.

50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (12.4), Permen
PU No. 05 tahun 2014 : SMK3 bidang PU,
OHSAS 18001 (4.4.3)
Page 87 of 237
PP No. 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (2.1.3),

Permen PU No. 05 tahun 2014 - SMK3 bidang PU -
FOTO DOKUMENTASI -
-
Permen PU No. 05 tahun 2014 - SMK3 bidang PU
-
PP No. 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (1.1 ; -

2.2.1; 2.2.1), Permen PU No. 05 tahun 2014 -
SMK3 bidang PU, OHSAS 18001 : 2007 (4.2;
4.4.4)
-
Permen PU No. 05 tahun 2014 - SMK3 bidang

PU, OHSAS 18001 : 2007 (4.2; 4.4.4)
PP No. 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (1.2),

Permenaker No. 4 tahun 1987 : P2K3 Serta Tata
Cara Penunjukan AK3, OHSAS 18001 (4.4.1)
Page 88 of 237
Kep No. 20 tahun 2004 : Sertifikasi Kompetensi

Ahli K3
Instruksi Kerja dan HIRADC -
Page 89 of 237

Permen PU No. 05 tahun 2014 : SMK3 bidang -
PU, OHSAS 18001 (4.4.2)
Permenaker No. 4 tahun 1987 : P2K3 serta tata

-
cara penunjukan Ahli K3
PP No. 50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (1.4.9

-
& 1.4.10) & OHSAS 18001 : Klausal (4.4.6)
Permenaker No. 4 tahun 1987 : P2K3 serta tata

cara penunjukan Ahli K3

Permen PU No. 05 tahun 2014 : SMK3 bidang PU
& OHSAS 18001 (4.4.2)
UU No.1 tahun 1970 - Keselamatan Kerja &

-
OHSAS 18001 (4.4.2)
Page 90 of 237
Permenaker No. 13 tahun 2011 : Nilai ambang

batas fisika dan kimia di tempat kerja &
Kepmenkes No. 1405 tahun 2002 : Persyaratan -
kesehatan lingkungan kerja perkantoran dan
industri
Page 91 of 237
batas fisika dan kimia di tempat kerja &
Kepmenkes No. 1405 tahun 2002 : Persyaratan
industri REFERENSI FOTO DOKUMENTASI PERMASALAHAN
Kepmenaker No. 186 tahun 1999 : Unit

-
Penanggulangan Kebakaran di Tempat Kerja

-
Penanggulangan Kebakaran di Tempat Kerja
PP No. 19 tahun 2003 : Pengamanan Rokok Bagi

-
Kesehatan,

-
batas fisika dan kimia di tempat kerja

kesehatan lingkungan kerja perkantoran dan -
industri
Page 92 of 237
industri
UU No. 18 tahun 2008 Pengelolaan sampah -
UU No. 18 tahun 2008, Permenkes No. 1096

tahun 2011 : Higiene Sanitasi Jasaboga & Surat
Edaran No. 86 tahun 1989 : Kantin bagi Naker
Page 93 of 237
UU No. 18 tahun 2008, Permenkes No. 1096 -

Edaran No. 86 tahun 1989 : Kantin bagi Naker
UU No. 18 tahun 2008, Permenkes No. 1096

Edaran No. 86 tahun 1989 : Kantin bagi Naker -
tidak menggunakn catering
tidak menggunakn catering
ILO code of practice

Geneva, International Labour Office, 1992 - safety
and health in construction
Page 94 of 237
Geneva, International Labour Office, 1992 - safety

Kesehatan
FOTO DOKUMENTASI
Page 95 of 237
FOTO DOKUMENTASI
Geneva, International Labour Office, 1992 : safety -
Permenaker No. 1 tahun 1980: K3 Konstruksi, ILO

code of practice
Geneva, International Labour Office, 1992 - safety -
& HIRADC
Page 96 of 237

-
Kesehatan
Permenaker No. 4 tahun 1980 : Syarat-syarat

-
pemasangan APAR

-
Page 97 of 237

Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran dan -
Industri

-
Kepmenaker No. 75 tahun 2002 : Pemberlakuan
SNI 04-0225-200 PUIL
Page 98 of 237

pemasangan APAR
-
UU No. 18 tahun 2008 : Pengelolaan sampah &

PP No. 101 tahun 2014 : Pengelolaan limbah -
bahan B3

Kesehatan
-
Permen No.1 tahun 1980 : K3 konstruksi -
Page 99 of 237
Permenaker No.50 tahun 2012 : Penerapan

SMK3 (6.7 & 6.4.4) & OHSAS 18001 (4.4.7)
-
Item tidak tersedia

-
PP No. 50 tahun 2012 :Penerapan SMK3 -

FOTO DOKUMENTASI
Kepmenaker No. 187 tahun 1999 - Pengendalian

Bahan Kimia di Tempat Kerja & PP No. 50 tahun -
2012 : Penerapan SMK3 (9.3)
FOTO DOKUMENTASI
PP No.50 tahun 2012 : Penerapan SMK3 (6.7 &
6.4.4) & OHSAS 18001 (4.4.7)
-

pemasangan APAR
-

Kesehatan
-
Kepmenaker No. 187 tahun 1999 : Pengendalian

Bahan Kimia di Tempat Kerja & PP No.50 tahun
Page 100 of 237


Page 101 of 237


pemasangan APAR
-

penanggulangan kebakaran di tempat kerja
-

Bahan Kimia di Tempat Kerja, PP No. 101 tahun
2014 : Pengelolaan limbah bahan berbahaya dan
beracun, PP No. 50 tahun 2012 : Penerapan
SMK3 (9.3)
Page 102 of 237


Bahan Kimia di Tempat Kerja, PP No. 101 tahun
2014 : Pengelolaan limbah bahan berbahaya dan
beracun, PP No. 50 tahun 2012 : Penerapan
SMK3 (9.3)
Page 103 of 237

UU No. 18 tahun 2008 : Pengelolaan sampah,

PermenLH No.3 tahun 2008 : Tata cara
pemberian simbol dan label bahan berbahaya dan
beracun, Permen Dalam negeri No.33 tahun 2010
: Pedoman pengelolaan sampah
FOTO DOKUMENTASI -

pemberian simbol dan label bahan berbahaya dan -
beracun
UU No. 18 tahun 2008 : Pengelolaan sampah,

pemberian simbol dan label bahan berbahaya dan FOTO DOKUMENTASI -
beracun, Permen Dalam negeri No.33 tahun 2010
: Pedoman pengelolaan sampah
Page 104 of 237

PermenLH No. 18 tahun 2009 : Tata cara Aman

beracun, Kep. Ka Bapedal No. KEP-
01/BAPEDAL/0905 : Tata cara dan persyaratan
teknis penyimpanan dan pengumpulan limbah B3
Page 105 of 237

Belum ada Tersedia flow chart limbah,

jadwal pembuangan limbah dan manifes
limbah internal dan external
Belum ada Ada kontrak dengan Tranporter

dan Perusahaan Penampung Limbah B3
PermenLH No. 18 tahun 2009 : Tata cara Resmi
beracun, Kep. Ka Bapedal No. KEP-
01/BAPEDAL/0905 : Tata cara dan persyaratan -
teknis penyimpanan dan pengumpulan limbah B3

Permen PU No. 05 tahun 2014 : SMK3 bidang
PU, OHSAS 18001 (4.4.7), Kepmenaker No. 186
tahun 1999 : Unit penanggulangan kebakaran di
tempat kerja
Page 106 of 237


tempat kerja
Permenaker No. 15 tahun 2008 : Pertolongan

pertama di tempat kerja & Kepmenaker No. 186
-
tempat kerja
Page 107 of 237


-
tempat kerja
Permenaker No. 4 tahun 1980 : Syarat

pemasangan dan pemeliharaan APAR
Page 108 of 237

Item tidak tersedia
Permenaker No. 15 tahun 2008 : Pertolongan

pertama di tempat kerja
Page 109 of 237

OHSAS 18001 (4.4.3 & 4.4.7) -
LS DAN PANEL
Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 di konstruksi -

bangunan, Permenaker No. 5 tahun 1985 :
Pesawat angkat-angkut, Permenaker No. 9 tahun
2010 : Operator dan petugas pesawat angkat
angkut, ILO Code of practice 1992
Page 110 of 237

Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 di konstruksi

Pesawat angkat-angkut, Permenaker No. 9 tahun FOTO DOKUMENTASI -
angkut, ILO Code of practice 1992
Page 111 of 237

Pesawat angkat-angkut, Permenaker No. 9 tahun FOTO DOKUMENTASI
angkut, ILO CodeREFERENSI
of practice 1992 FOTO DOKUMENTASI PERMASALAHAN
Item tidak tersedia

FOTO DOKUMENTASI Item tidak tersedia
angkut, ILO Code of practice tahun 1992 - safety
Item tidak tersedia
Page 112 of 237

Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 di konstruksi Item tidak tersedia

2010 : Operator dan petugas pesawat angkat Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Page 113 of 237

Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Pesawat angkat-angkut, Permenaker No. 9 tahun Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Page 114 of 237

Item tidak tersedia

Item tidak tersedia
Page 115 of 237

Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Page 116 of 237

Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Pesawat angkat-angkut
Permenaker No. 9 tahun 2010 : Operator dan
petugas pesawat angkat angkut, ILO Code of
practice tahun 1992 - safety and health in
construction
Page 117 of 237

REFERENSI
bangunan, Permenaker No. 5 tahun 1985 : FOTO DOKUMENTASI PERMASALAHAN
Pesawat angkat-angkut
Permenaker No. 9 tahun 2010 : Operator dan
petugas pesawat angkat angkut, ILO Code of
practice tahun 1992 - safety and health in
construction
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

bangunan & ILO Code of practice tahun 1992 -
safety and health in construction
- Permenaker No. 1 tahun 1980 - K3 di konstruksi

Page 118 of 237
bangunan
- ILO Code of practice tahun 1992 - safety and
- Permenaker No. 1 tahun 1980 - K3 di konstruksi

bangunan
- ILO Code of practice tahun 1992 - safety and
health in construction
Page 119 of 237

Item tidak tersedia

bangunan, ILO Code of practice tahun 1992 -
safety and health in construction, Kepmenaker
No. 75 tahun 2002 - Pemberlakuan SNI 04-0225-
Item tidak tersedia
200 PUIL, Kep No. 311 tahun 2002 : Sertifikasi
kompetensi K3 listrik
Item tidak tersedia
ILO tahun 1992 - safety and health in

construction, Kepmenaker No. 75 tahun 2002 -
Pemberlakuan SNI 04-0225-200 PUIL, Kep No.
311 tahun 2002 : Sertifikasi kompetensi K3 listrik
Item tidak tersedia
- Permenaker No.4 tahun 1985 - Pesawat Tenaga

FOTO DOKUMENTASI
dan Produksi -
Page 120 of 237

- Permenaker No.4 tahun 1985 - Pesawat Tenaga
FOTO DOKUMENTASI
dan Produksi
-
Permenaker No.4 tahun 1985 : Pesawat Tenaga
dan Produksi, Kepmenaker No. 75 tahun 2002 - -
Page 121 of 237


dan Produksi, Kepmenaker No. 75 tahun 2002 - -
FOTO DOKUMENTASI
Page 122 of 237


dan Produksi, Kepmenaker No. 75 tahun 2002 -
FOTO DOKUMENTASI
-
Page 123 of 237

Kepmenaker No. 75 tahun 2002 : Pemberlakuan -

SNI 04-0225-200 PUIL & Kep No. 311 tahun 2002 FOTO DOKUMENTASI
- Sertifikasi kompetensi K3 listrik
-
SNI 04-0225-200 PUIL & Kep No. 311 tahun 2002 FOTO DOKUMENTASI
-

SNI 04-0225-200 PUIL & Kep No. 311 tahun 2002 -
FOTO DOKUMENTASI
-
SNI 04-0225-200 PUIL & Kep No. 311 tahun 2002 -
-
Page 124 of 237

Permenaker No. 1 tahun 1982 : Bejana tekan &

SE No. 06 tahun 1990 : Pewarnaan Tabung Besi
atau Tabungan Gas Bertekanan
-
Page 125 of 237

-
FOTO DOKUMENTASI
-

SNI 04-0225-200 PUIL
& Kep No. 311 tahun 2002 : Sertifikasi
-
Page 126 of 237


SNI 04-0225-200 PUIL
-
Page 127 of 237


-
SNI 04-0225-200 PUIL
FOTO DOKUMENTASI
kompetensi K3 listrik -
Item tidak tersedia

SNI 04-0225-200 PUIL Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
& Kep No. 311 tahun 2002 - Sertifikasi
Page 128 of 237

SNI 04-0225-200 REFERENSI
PUIL FOTO PERMASALAHAN
FOTO DOKUMENTASI
DOKUMENTASI
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

SNI 04-0225-200 PUIL
FOTO DOKUMENTASI
Page 129 of 237


SNI 04-0225-200 PUIL
FOTO DOKUMENTASI
kompetensi K3 listrik Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

FOTO DOKUMENTASI -

FOTO DOKUMENTASI
200 PUIL, Kep No. 311 tahun 2002 : Sertifikasi -
Page 130 of 237

FOTO DOKUMENTASI
REFERENSI
kompetensi K3 listrik FOTO DOKUMENTASI PERMASALAHAN
Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 konstruksi,

Permenaker No. 5 tahun 1985 : Pesawat angkat Item tidak tersedia
angkut, Permenaker No. 9 tahun 2010 : Operator FOTO DOKUMENTASI
dan petugas angkat angkut
Item tidak tersedia
Page 131 of 237

Item tidak tersedia

Permenaker No. 5 tahun 1985 : Pesawat angkat
FOTO DOKUMENTASI
angkut, Permenaker No. 9 tahun 2010 : Operator Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Permenaker No. 5 tahun 1985 : Pesawat angkat
FOTO DOKUMENTASI
angkut, Permenaker No. 9 tahun 2010 : Operator
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 konstruksi -
Page 132 of 237

Page 133 of 237

Permenaker No. 1tahun 1980 : K3 konstruksi &

ILO code of practice tahun 1992 : safety and Item tidak tersedia

ILO code of practice tahun 1992 : safety and -


Page 134 of 237




Page 135 of 237







Page 136 of 237




Page 137 of 237

-
ILO code of practice tahun 1992 : safety and
-
FOTO DOKUMENTASI

-
-
-
-
ILO code of practice tahun 1992 : safety and FOTO DOKUMENTASI
-
-
Pemenaker No. 1 tahun 1980 : K3 Konstruksi -
FOTO DOKUMENTASI Page 138 of 237

FOTO DOKUMENTASI
FOTO DOKUMENTASI
Page 139 of 237

Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 konstruksi FOTO DOKUMENTASI -
Page 140 of 237


FOTO DOKUMENTASI
Page 141 of 237

FOTO DOKUMENTASI
FOTO DOKUMENTASI
Permenaker No. 2 tahun 1982 : Kwalifikasi juru

las & Permenaker No. 1 tahun 1982 : Bejana
tekan Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

tekan
Item tidak tersedia
Permenaker No. 2 tahun 1982 : Kwalifikasi juru Item tidak tersedia

tekan
Page 142 of 237
tekan Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Permenaker No. 2 tahun 1982 : Kwalifikasi juru FOTO DOKUMENTASI

tekan
Item tidak tersedia
PP No. 50 tahun 2012 :Penerapan SMK3 Item tidak tersedia
Page 143 of 237

Page 144 of 237

Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 konstruksi &

ILO code of practice 1992 - safety and health in -
construction
Page 145 of 237


ILO code of practice 1992 - safety and health in Item tidak tersedia
construction

construction

construction

construction

construction

construction
Page 146 of 237


construction

Permenaker No. 8 tahun 2010 : Alat pelindung
diri, UU No. 1 tahun 1970 : Keselamatan kerja
Item tidak tersedia
Page 147 of 237

Item tidak tersedia

Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Item tidak tersedia

FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Item tidak tersedia

Page 148 of 237
Item tidak tersedia

Item tidak tersedia
Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3 konstruksi, Item tidak tersedia

Pedoman K3 di ruang terbatas Direktorat
Pengawasan Norma Keselamatan Kesehatan
Kerja
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Pengawasan Norma Keselamatan Kesehatan FOTO DOKUMENTASI
Kerja Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Kerja
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Kerja
Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

Kerja
Page 149 of 237

FOTO DOKUMENTASI
Permenaker No. 1REFERENSI PERMASALAHAN

FOTO DOKUMENTASI
tahun 1980 : K3 konstruksi,
Kerja
Item tidak tersedia
Kepmenaker No. 75 tahun 2002 : Pemberlakuan Item tidak tersedia

SNI 04-0225-200 PUIL, Kep No. 311 tahun 2002 :
Sertifikasi kompetensi K3 listrik, Permenaker No.1
tahun 1980 : K3 konstruksi, Permenaker No. 2
tahun 1982 : Kwalifikasi Juru Las di Tempat Kerja
Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI

tahun 1982 : Kwalifikasi Juru Las di Tempat Kerja Item tidak tersedia

tahun 1982 : Kwalifikasi Juru Las di Tempat Kerja Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia
Sertifikasi kompetensi K3 listrik, Permenaker No.1 Item tidak tersedia
tahun 1982 : Kwalifikasi Juru Las di Tempat Kerja
Item tidak tersedia
Page 150 of 237

-
ILO code of practice 1992 - safety and health in
construction & UU No. 22 tahun 2009 : Lalu Lintas
dan Angkutan Jalan
Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

dan Angkutan Jalan
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

dan Angkutan Jalan
Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

dan Angkutan Jalan
Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI

construction & UU No. 22 tahun 2009 : Lalu Lintas Item tidak tersedia
dan Angkutan Jalan

construction & UU No. 22 tahun 2009 : Lalu Lintas Item tidak tersedia
dan Angkutan Jalan

dan Angkutan Jalan
Page 151 of 237

FOTO DOKUMENTASI
dan Angkutan Jalan
Item tidak tersedia
-
Permenaker No. 8 tahun 2010 - Alat Pelindung
Diri, PermenPU No. 5 tahun 2014 : Sistem
FOTO DOKUMENTASI
konstruksi bidang pekerjaan umum, Permenaker Item tidak tersedia
No. 1 tahun 1980 : K3 konstruksi
Item tidak tersedia
-
PermenPU No. 5 tahun 2014 : Sistem konstruksi FOTO DOKUMENTASI
bidang pekerjaan umum
Item tidak tersedia
Page 152 of 237

Item tidak tersedia

PermenPU No. 5 tahun 2014 : Sistem konstruksi
Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

bidang pekerjaan umum Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

PermenPU No. 5 tahun 2014 : Sistem konstruksi FOTO DOKUMENTASI Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

bidang pekerjaan umum Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia
Page 153 of 237


PermenPU No. 5 tahun 2014 : Sistem konstruksi Item tidak tersedia

PermenPU No. 5 tahun 2014 : Sistem konstruksi FOTO DOKUMENTASI Item tidak tersedia

PermenPU No. 5 tahun 2014 : Sistem konstruksi Item tidak tersedia
Permenaker No.5 tahun 1985 : Pesawat angkat Item tidak tersedia

angkut & Permenaker No. 9 tahun 2010 :
Operator pesawat angkat angkut & Permenaker
No. 1 tahun 1980 : K3 Konstruksi Item tidak tersedia

angkut & Permenaker No. 9 tahun 2010 : FOTO DOKUMENTASI
No. 1 tahun 1980 : K3 Konstruksi
Page 154 of 237

Permenaker No.5REFERENSI
tahun 1985 : Pesawat angkat FOTO DOKUMENTASI PERMASALAHAN
angkut & Permenaker No. 9 tahun 2010 : FOTO DOKUMENTASI



FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

Permenaker No.5 tahun 1985 : Pesawat angkat
Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI

FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

FOTO DOKUMENTASI Page 155 of 237

Permenaker No.5REFERENSI
tahun 1985 : Pesawat angkat FOTO DOKUMENTASI PERMASALAHAN
FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
Page 156 of 237

FOTO DOKUMENTASI
Item tidak tersedia

- UU No. 22 tahun 2009 : lalu lintas dan angkutan -

jalan & PermenPU No. 5 tahun 2014 : Sistem
manajemen K3 konstruksi bidang pekerjaan
umum, Permenaker No. 1 tahun 1980 : K3
konstruksi Item tidak tersedia
FOTO DOKUMENTASI
- UU No. 22 tahun 2009 : lalu lintas dan angkutan Item tidak tersedia
manajemen K3 konstruksi bidang pekerjaan
konstruksi Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

- UU No. 22 tahun 2009 : lalu lintas dan angkutan
manajemen K3 konstruksi bidang pekerjaan FOTO DOKUMENTASI
konstruksi
Item tidak tersedia
Item tidak tersedia

- UU No. 22 tahun 2009 : lalu lintas dan angkutan
manajemen K3 konstruksi bidang pekerjaan FOTO DOKUMENTASI
konstruksi
Item tidak tersedia
EAMANAN PENERAPAN K3 PADA PROYEK : TIDAK AMAN

83 169
Page 157 of 237

TREMAN - MIN
ironment Engineering
………………………….
Page 158 of 237

DAN LINGKUNGAN
01 / OHSAS 18001 / SMK3 / ISO 14001 Jumlah Jam Kerja

Kriteria Penilaian
0 - 49 Kondisi tidak Aman (TA)

50 - 75 K3 Tidak Konsisten (TK)
76 - 100 Kondisi Aman (KA)
N/A Proses/Kegiatan Tidak Berlaku
KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Harus segera diadakan dan

dipasang
dalam proses pengerjaan
Dipertahankan V
Page 159 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Dipertahankan V
Page 160 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 161 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
Semua tamu diwajibkan menggunakan

seragam khusus tamu
Page 162 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 163 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 164 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 165 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 166 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 167 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 168 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 169 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 170 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 171 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 172 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 173 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 174 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 175 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 176 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 177 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 178 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
Page 179 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 180 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 181 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 182 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 183 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Dipertahankan V
Page 184 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
0 V
0 V
Page 185 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 186 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 187 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 188 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 189 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 190 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 191 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 192 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 193 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 194 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
Page 195 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 196 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 197 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 198 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
Page 199 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 200 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 201 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 202 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 203 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 204 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 205 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 206 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 207 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 208 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 209 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 210 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
Page 211 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 212 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
Page 213 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 214 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 215 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 216 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 217 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 218 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 219 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 220 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 221 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 222 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 223 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 224 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 225 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 226 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
Page 227 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
Page 228 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
Page 229 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
- V
- V
- V
Page 230 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
Page 231 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
Page 232 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
- V
- V
- V
- V
- V
Page 233 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
- V
Page 234 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
- V
- V
- V
- V
Page 235 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
- V
- V
TOTAL PENILAIAN GAP ANALYSIS 0.00 0.00 0.04

1.0%
MAN TIDAK AMAN
302
Page 236 of 237

KETERANGAN
TINDAK LANJUT
N/A TA TK KA
TREMAN - MINAHASA UTARA, ………………………. 2019
TEAM LEADER
Page 237 of 237

2.lap. K3 Bulan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2.lap. K3 Bulan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS PENERAPAN KESELAMA

A ASPEK K3 PADA KONDISI UMUM

Pagar proyek dalam kondisi baik, lurus,

Terpasang bendera K3, Bendera Merah

Spanduk/ Plank dari BPJS Jamsostek yang

Terdapat rambu peraturan Rambu-Rambu Perintah, Peringatan,

Terdapat Pos Jaga untuk Tamu melapor

Terdapat Buku Tamu, yang mencatat Nama

Safety Induction untuk Tamu Semua tamu mendapatkan Safety

Semua Tamu mendapatkan ID Card Tamu

Semua Kendaraan Tamu yang memasuki/

k Lisensi pengemudi Security memeriksa SIM Pengemudi

Security memeriksa kondisi kendaraan,

Tamu yang akan memasuki proyek

Terdapat Cermin besar untuk memeriksa

Khusus pada proyek diatas air, Tamu

Semua Tamu diwajibkan menggunakan

Semua Tamu hanya boleh memasuki

Akses dilengkapi dengan Rambu yang

Akses pejalan kaki aman dan terlindung

Sebelum memasuki area proyek, terdapat

Papan info K3 minimal memuat informasi ;

Papan Info K3 selalu dimutahirkan dan

Pada setiap lokasi dipasang Rambu K3

Terdapat Spanduk K3 berisi peringatan

Terpasang pada tempat-tempat istirahat,

Semua Pekerja dan Orang yang berada di

Helmet yang digunakan berstandard SNI

Helmet menggunakan Tali Dagu yang

Pekerja menggunakan Sepatu

Pekerja menggunakan seragam kerja yang

Pekerja yang sudah mendapatkan Safety

Ada sistem bahwa Pekerja Baru selama

Tersedia ruang khusus untuk Safety

Pembuatan dan isi RK3K sesuai dengan

b RK3K sudah di setujui oleh PPK

RK3K sudah dikomunikasikan ke bagian

Dokumentasi RK3K dibuat dan dilaporkan

RK3K dievaluasi secara berkala

Kebijakan, Manual dan Perusahaan memiliki Kebijakan K3, Manual

b Instruksi Kerja Perusahaan memiliki Instruksi Kerja K3

c Formulir K3 Perusahaan memiliki formulir-formulir K3

Ada penyataan dari Kepala Proyek, bahwa

Struktur Organisasi K3 Proyek mudah

Petugas K3 / Ahli K3 Petugas K3 memiliki sertifikat Ahli K3

Rasio jumlah Ahli K3 Konstruksi untuk

Petugas K3 menggunakan Seragam

Petugas K3 sudah mendapatkan Training

Ada sertifikat pengesahan P2K3 dari

Ada bukti kegiatan TBM dilaksanakan

Ada bukti bahwa rapat P2K3 dilaksanakan

Ada bukti bahwa Inspeksi P2K3

Ada bukti bahwa training K3 dilaksanakan

e Kampanye K3 Ada bukti dilaksanakan Kampanye K3

Kantor Proyek/ Site Penerangan pada ruang kerja memenuhi

b Atap kantor tidak menggunakan Asbes

Ruang kerja bersih dan rapi, kabel dari alat

Terpasang rambu evakuasi yang sesuai

Terpasang Emergency Lamp pada tiap

Ada rambu larangan merokok di dalam

Temperatur ruang kerja diatur pada suhu

Tersedia Toilet dalam jumlah rasio cukup

Toilet tidak bau menyengat, tidak banyak