PELAYANAN ASESMEN PASIEN TERMINAL

No. Dokumen No revisi Halaman

330/RSIAF/I/2019 1/1

Ditetapkan,
STANDAR Direktur
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 20 JANUARI dr. Eka Soegiharti
2019 NIK. 06.06.037
Usaha bimbingan yang diberikan oleh pihak Rumah sakit
yang bertujuan memberbaiki kualitas hidup pasien dan
keluarga yang menghadapi masalah yang berhubungan
dengan penyakit yang dapat mengancam jiwa, melalui
pencegahan dan peniadaan melalui identifikasi dini dan
PENGERTIAN
penilaian yang tertib serta penanganan nyeri dan masalah –
masalah lain, fisik psikososial dan untuk mendampingi pasien
rawat inap, agar mampu memahami arti dan makna hidup
sesuai dengan keyakinan dan agama yang dianut masing –
masing.
1. Agar pasien mendapat suasana tenang dan nyaman saat
TUJUAN
menghadapi penyakit tahap terminal.
1. Undang – udang nomor 44 tahun 2009 bagian empat pasal
32 poin K tentang Rumah Sakit
KEBIJAKAN 2. SK direktur RSIA FAUZIAH nomor 330/RSIAF/I/2019
tentang kebijakan Asesmen Pasien Terminal di RSIA
FAUZIAH Tulungagung.
1. Ucapkan salam
2. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
3. Dokter penanggung jawab memberikan informasi kepada
pasien dan atau keluarga yang diberi wewenang mengenai
PROSEDUR penyakit pasien berada pada kondisi tahap terminal.
4. Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga untuk
bertanya dan atau pendapat yang berkaitan dengan
kebutuhan pelayanan pasien tahap terminal.
 PELAYANAN ASESMEN PASIEN TERMINAL
No. Dokumen No revisi Halaman
330/RSIAF/I/2019 1/2

6. Berikan pengertian kepada pasien dan atau keluarga,

apabila menghendaki pelayanan pasien tahap terminal,
dapat menghubungi perawat.
7. Pasien dan atau keluarga meminta pelayanan pasien
tahap terminal kepada perawat dan perawat membantu
mengisikan formulir tersebut.
8. Lakukan verifikasi kembali mengenai informasi
PROSEDUR pelayanan pasien tahap terminal dan atau keluarga untuk
ditindaklanjuti oleh pihak-pihak terkait.
9. Formulir diarsip di Rekam Medis pasien
10. Pastikan identitas diri pasien da ata keluarganya.
11. Berikan pelayan pasien tahap terminal sesuai dengan
formulir permintaan pasien dan keluarga oleg petugas
pelayanan pasein tahap terminal yang diminta.
12. Ucapkan terima kasih dan semoga anda puas.

1. UGD
UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat Inap
3. RUJUK