1.

Bagaimana mengidentifikasi kelainan atau penyakit yang akan mempengaruhi persiapan alat dan obat anestesi
a. Anamnesa Umum
- Data umum : Agama,umur,alamat,jenis kelamin,Berat badan,Tinggi badan
b. Tanda vital : Tekanan Darah,Nadi,Pernapasan,Suhu
c. Anamnesa khusus : berdasarkan keluhan utama ( riwayat penyakit sekarang ),riwayat penyakit dahulu,riwayat penyakit
keluarga,status kebiasaan,status gizi
d. Pemeriksaan fisik : head to toe
- Kepala : konjungtiva anemis/-,sclera ikterus/-
- Mulut : pemeriksaan Mallampati ( nilai skornya )
- Leher : menilai kemampuan ekstensi,leher panjang/pendek,pemeriksaan kelenjar tiroid,deviasi trakea /-
- Thoraks :
paru-paru : Inspeksi : simetris /-,tertinggal /-,Auskultasi : suara napas VBF ( Vesikuler breath sound )
ki/ka,wheezing +/-,rhonki +/-,suara napas ada/hilang jantung : Auskultasi yang paling
penting,mendengar irama jantung : irama sinus/bukan,murmur ada/tidak,perbandingan bunyi jantung I dan II
- Abdomen : Inspeksi : perut cembung/tidak,Palpasi : terndeness,Perkusi : timpani,Auskultasi : gerak peristaltic
- Ekstremitas : status pulsasi ( contoh pada pasien DM ),sensorik/motorik,reflex fisiologis/patologis
e. Pemeriksaan penunjang : EKG,Foto thoraks,laboratorium ; hematologi,kimia darah ( fungsi hati,fungsi ginjal,endokrin ),test
fungsi faal paru-paru ( spirometri )
f. Penentuan ASA

2. Jelaskan rencana anestesi untuk prosedur bedah yang akan dilakukan serta alat dan obat-obat yang diperlukan

Peralatan :
STATICS ( Scope/Lanringoskop/Statescope, Tube/ETT, Airway/Facemask/Gudel, Tape, Intraducer /Stylet, Connector, Suction )
Mesin Anastesi : Oksigen dengan Flowmeter, Isofluran/Sevofluran, Jackson Rees, Spoit inflator, Statescope precordial, (Monitor = Pulse
Oximetri. Elektrode, Tensi )
Anestesi umum parentral : Infus set beserta cairan, Spoit sesuai,
Obat :
Pada GA ada 5 komponen yang harus dipersiapkan :
1. ANSIOLITIK (midazolam)
2. ANALGESIK (opioid)
3. HIPNOTIK SEDATIF (PARENTERAL : propofol, thiopental,ketamine, INHALASI ; isofluran, halotan, sevofluran)
4. AMNESIK (midazolam)
5. MUSCLE RELAXANT (gol depo:sucsinil kolin, gol non depo: bivacurium (short), atracurium, rocuronium (intermediet), pancuronium
(long)

Cairan : Kristaloid, Koloid dan darah jika perlu

Obat – Obat Emergency :
1. Antisialogugue : Sulfat Atropin
2. Vasopressor : Tipe alfa agonis : fhenylefhrine, Efinefrin,
Tipe Beta agonis : Dobutamin
Tipe Alfa dan Beta Agonis : Dopamin, Efedrin, Efinefrin
3. Anti Aritmia : Amiodaron, Lidocain HCl
4. Anti Hipertensi : Calsium Antagonis (NIcardipin),
5. Anti Perdarahan : Asam Traneksamat

Pada RA, obat yang dipersiapkan adalah local anestesi,yang terbagi atas 2 golongan :
1. Amide (Bupivacain,lidokain)
2. Ester (procaine)

Dilihat dari barisitasnya,terbagi atas :

1. Hiperbarik (pelarutnya D5,D8 atau D10
2. Isobaric (Nacl 0,9)
3. Hipobarik (steril water atau aquadest)

Alat-alat untuk RA :spinal needle quince (no 25,27) dan untuk epidural TUOHY, monitor, pulse oksimetri, NIBP, Elektrode.
3.Jelaskan persiapan alat dan obat untuk rencana operasi dengan anestesi umum atau anetesi regional

Jawab :
Peralatan :
STATICS ( Scope/Lanringoskop/Statescope, Tube/ETT, Airway/Facemask/Gudel, Tape, Intraducer /Stylet, Connector, Suction )
Mesin Anastesi : Oksigen dengan Flowmeter, Isofluran/Sevofluran, Jackson Rees, Spoit inflator, Statescope precordial, (Monitor = Pulse
Oximetri. Elektrode, Tensi )
Anestesi umum parentral : Infus set beserta cairan, Spoit sesuai,
Obat :
Pada GA ada 5 komponen yang harus dipersiapkan :
6. ANSIOLITIK (midazolam)
7. ANALGESIK (opioid)
8. HIPNOTIK SEDATIF (PARENTERAL : propofol, thiopental,ketamine, INHALASI ; isofluran, halotan, sevofluran)
9. AMNESIK (midazolam)
10. MUSCLE RELAXANT (gol depo:sucsinil kolin, gol non depo: bivacurium (short), atracurium, rocuronium (intermediet), pancuronium
(long)

Cairan : Kristaloid, Koloid dan darah jika perlu

Obat – Obat Emergency :
6. Antisialogugue : Sulfat Atropin
7. Vasopressor : Tipe alfa agonis : fhenylefhrine, Efinefrin,
Tipe Beta agonis : Dobutamin
Tipe Alfa dan Beta Agonis : Dopamin, Efedrin, Efinefrin
8. Anti Aritmia : Amiodaron, Lidocain HCl
9. Anti Hipertensi : Calsium Antagonis (NIcardipin),
10. Anti Perdarahan : Asam Traneksamat

Pada RA, obat yang dipersiapkan adalah local anestesi,yang terbagi atas 2 golongan :
3. Amide (Bupivacain,lidokain)
4. Ester (procaine)

Dilihat dari barisitasnya,terbagi atas :

4. Hiperbarik (pelarutnya D5,D8 atau D10
5. Isobaric (Nacl 0,9)
6. Hipobarik (steril water atau aquadest)

Alat-alat untuk RA :spinal needle quince (no 25,27) dan untuk epidural TUOHY, monitor, pulse oksimetri, NIBP, Elektrode.

4.Jelaskan secara umum cara kerja mesin anestesi, flowmeter, vaporizer,alat monitor,kateter intravena,set infus cairan,set
transfuse darah,set infus tetes mikro, set infus tetes makro,alat syring pump,infus pump,suction dan kelengkapannya

FLOWMETER : untuk mengukur jumlah gas yang akan diberikan kepada pasien (dalam satuan liter per menit) setelah tekanan gas itu sendiri
diturunkan ke dalam level aman.

VAPORIZER : alat yang digunakan untuk menyimpan gas inhalasi yang akan dipergunakan untuk dialirkan kepada pasien, yang mana vaporizer
tersebut memiliki konsentrasi yang sudah dikalibrasi secara tepat> dan mereka harus diletakkan diantara flowmeter dan common gas outlet

KATETER INTRAVENA : Jarum berupa kateter yang akan diinsersi ke dalam vena untuk memberikan cairan atau obat ke dalam vena

SET TRANSFUSI DARAH : 15 tetes permenit

SET INFUS TETES MIKRO : 60 tetes permenit = 1cc

SET INFUS TETES MAKRO : 20 tetes permenit = 1cc

ALAT SYRING PUMP: mesin yang digunakan untuk mengatur pemberian obat dalam dosis continue secara tepat

SUCTION :
:
5.Jelaskan set up mesin anestesi secara benar, breathing sircuit mesin anesthesia,termasuk filter,susunan vaporizer secara
benar,trouble shooting sederhana,pemeriksaan mesin dan aksesorisnya

6.Jelakan pemasangan dan interpretasi hasil monitor

Jawab :
1. pasang manset NIBP pada lengan atas kanan/kiri (idealnya pada lengan yang tidak di infus)
2. pasang pulse oksimetri untuk mengukur saturasi (normalnya > 95%)
3. pasang electrode EKG untuk evaluasi gambaran kelistrikan jantung)
4. pasang precordial stetoskop untuk menilai suara nafas paru

7. Mampu menjelaskan tanda-2 yang mengarah kegawatan pasien, alat-2 dan obat yang diperlukan
1. Gambaran EKG : VT,SVT,PEA, VT, atrial ventrikel/flutter,Gambaran blok I/II/III
2. Tekanan darah : tidak terdeteksi, MAP < 60
3. Denyut nadi : Bradikardi <50 x/menit, takhikardi >100x/menit
4. Saturasi O2 : Saturasi : < 90%
5. FrekwensiNapas : < 8x/mnt, >30 x/mnt
6. ETCO2 : < 25 mmHg atau> 50 mmHg

8. Jelaskan penanggulangan nyeri pasca bedah, alat dan obat yang diperlukan
Nyeri ringan (VAS <3) : NSAIDS +/- adjuvants
Nyeri sedang (VAS 4-7) : NSAIDS + opioid lemah +/- adjuvants
Nyeri berat (VAS >7) : NSAIDS + opiod lemah + opiod kuat +/- adjuvants
 9. Jelaskan alat dan obat yang dibutuhkan untuk transport pasien dan bila pasien indikasi rawat IcU

1. Monitor :EKG, NIBP,saturasi O2 (missal tiba-2 VF : harus fibrilasi, saturasi menurun : cek oksigen)
2. Oksigen transport
3. Transport mechanic al ventilator (ambubag)
4. Syringpump transport (jika pasien menggunakan obat- drip)
5. Epinefrin
6. SA (utk anti bradikardi)