PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN
Jl. Desa Kaplongan Lor No. 3 Kec. Karangampel Kab. Indramayu 45283
Telp. (0234) 7135351 Email : puskesmaskaplongan@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN

Nomor : _______________________

TENTANG
STANDARISASI KODE KLARIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI
DI UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan data dan

informasi asuhan bagi petugas kesehatan, pengelola
sarana dan pihak terkait di luar organisasi dipenuhi
melalui proses yang baku;
b. bahwa proses pembakuan dilakukan dengan
penyeragaman kodekalsifikasi diagnosis dan terminologi
lain secara konsisten dan sistematis;
c. bahwa untuk maksud huruf a dan b tersebut diatas,
perlu ditetapkan dalam Keputusan Pimpinan Puskesmas
Kaplongan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013
Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan RekamMedis;
4. Peraturan Menteri KesehatanNomor 77 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Rekam Medis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN

TENTANG STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS
DAN TERMINOLOGI DI UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN

Kesatu : Standarisasi kode klasifikasi diagnosis terminologi di

Puskesmas Kaplongan menggunakan ICD X yang diterbitkan
oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Indramayu
Pada tanggal : 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN

UDIN RUSAD NURDIN

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN
NOMOR : 440/KEP. 008 - PKM.WDS/I/ 2018
TANGGAL : 15 JANUARI 2018
TENTANG : STANDARISASI KODE KLARIFIKASI
DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI DI UPTD
PUSKESMAS KAPLONGAN

KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

No NAMA PENYAKIT KODE ICD 10

1 Kejang demam R56.0

2 Tetanus A35
3 HIV AIDS tanpakomplikasi B24
4 Tension headache G44
5 Migren G43
6 Bells’ palsy G51.0
7 Vertigo (Benign paroxysmal positional vertigo) H81.1
8 Gangguan somatoform F45
9 Insomnia F51
10 Benda asingkonjungtiva S05.0
11 Konjungtivis H10
12 Perdarahan sub konjungtiva H11.3
13 Mata kering H04.1
14 Blefaritis H01.0
15 Hordeolum H00
16 Trikasis H02.0
17 Episkleritis H15.1
18 Hipermetropiaringan H52.0
19 Mioparingan H52.1
20 Astigmatism ringan H52.2
21 Presbiopia H52.4
22 Butasenja H53.6
23 Otitis eksterna H60
24 Otitis media akut H66.9
25 Serumen prop H61.2
26 Mabuk perjalanan T75.3
27 Furunkel pada hidung J34.0
28 Rhinitis akut J30
29 Rhinitis vasomotor J30
30 Rhinitis alergika J30
31 Benda Asing T172
32 Epistaksis R04.0
33 Influenza J09
34 Pertusis A37.0
35 Faringitis J31.2
36 Tonsilitis J03
37 Laringitis J04.0
38 Asmabronkial J45
39 Bronkitis akut J20
40 Pneumonia, bronkopeumonia J18.0
41 Tuberkulosis parutan pakomplikasi A15
42 Hieprtensi esensial I15
43 Kandidiasis mulut B37.0
44 Ulkusmulut (aptosa, herpes) A69.0
45 Parotitis B26.9
46 Infeksi pada umbilikus L08.82
47 Gastritis K29
48 Gastroenteritis (termasukkolera, giardiasis) A09
49 Refluksgastroesofagus K21
50 Demamtifoid A01
51 Intoleransi makanan K90.4
52 Alergi makanan T62.9
53 Keracunan makanan T62.9
54 Penyakit cacing tambang B76.0
55 Strongiloidiasis B78
56 Askariasis B77
57 Skistosomiasis B77
58 Taeniasis B68.9
59 Hepatitis A B15
60 Disentribasiler, disentriamuba A06.0
61 Hemoroid grade ½ K64
62 Infeksi saluran kemih N39.0
63 Gonore A54
64 Pielonefritis tanpa komplikasi N12
65 Fimosis N47.1
66 Parafimosis N47.2
Sindrom duh (discharge) gential
67 R36
(gonoredannongonore)
68 Infeksi saluran kemih bagian bawah N39.0
69 Vulvitis N76.2
70 Vaginitis N77.1
71 Vaginosisbakterialis N76.0
72 Salpingitis N70
73 Kehamilan normal Z34
74 Aborsi spontan komplit 003
75 Anemia defisiensi besi pada kehamilan 009.0
76 Ruptur perineum tingkat 1/2 O70
77 Abses foli kelrambut atau kelenjar sebasea L72
78 Masititis N61.0
79 Cracked nipple O92
80 Inverted nipple N64.53
81 Diabetes mellitus tipe 1 E10
82 Diabetes mellitus tipe 2 E11
83 Hipoglikemiaringan E16.2
84 Malnutrisi energy-protein E46
85 Defisiensi vitamin E56
86 Defisiensi mineral E61.8
87 Dislipidemia E78
88 Hiperurisemia E79
89 Obesitas E66
90 Anemia defisiensibesi D50
91 Limfadenitis I88.9
92 Demam dengue, DHF A91
93 Malaria B54
94 Leptospirosis (tanpakomplikasi) A27
95 Reaksiana filaktik T78.2
96 Ulkus pada tungkai L97
97 Lipoma D17.9
98 Veruka vulgaris B07
99 Moluskum kontagiosum B08.1
100 Herpes zoster tapa komplikasi B02.9
101 Morbili tanpa komplikasi B05.9
102 Varisela tanpa komplikasi B01.9
103 Herpes simpleks tanpa komplikasI B00
104 Impetigo L01
105 Impetigo ulseratif (ektima) L01.0
106 Folikulitissuperfisialis L72
107 Furunkel, karbunkel L02
108 Eritrasma L08.1
109 Erisipelas A46
110 Skrofuloderma A18.4
111 Lepra A30
112 Sifilis stadium 1 dan 2 A53
113 TineaKapitis B35.8
114 Tineabarbe B35.0
115 Tineafasialis B35.8
116 Tineakorporis B35.4
117 Tineamanus B35.2
118 Tineaunguium B35.1
119 Tineakruris B35.6
120 Tineapedis B35.3
121 Pitiriasis vesikolor B36.0
122 Kandidosis mukokutanringan B37.2
123 Cutaneus larva migran B83.0
124 Filariasis B74
125 Pedikulosiskapitis B85.0
126 Pedikulosis pubis B85.2
127 Skabies B86
128 Reaksigigitanserangga W57
129 Dermatitis kontakiritan L23
130 Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant) L20
131 Dermatitis numularis L30.0
132 Napkin aczema L22
133 Dermatitis seboroik L21
134 Pitiriasisrosea L42
135 Akne vulgaris ringan L70.0
136 Hidradenitissupuratif L73.2
137 Dermatitis perioral L70.0
138 Miliaria L74.0
139 Urtikaria akut L50
Exanthematous drug eruption, fixed drug
140 L27.0
eruption
141 Vulnuslaseratum, punctum T14.1
142 Luka bakarderajat 1 dan 2 T29
143 Kekerasan tumpul Lihat Regionya
144 Kekerasan tajam Lihat Regionya
145 Vertigo H82
146 Vertigo (BPPV) R42
147 Veruka Vulgaris B07
148 Varicela BO1.9
149 Tension Headache G442
150 Tiroksinotis E05.9
151 Strongyloidasis B78.9
152 Status epileptikus G418, G419
153 Serumen prop H612
154 Sifilis StDIUM 1-2 O70.0
155 Presbiopia H524