PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI AWAN
Jalan Ketapang - Siduk KM 16,5 Desa Sei Awan Kiri Kode Pos 78813
E-mail : pkm.seiawankiri@gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PAINO

Nip : 19660606 198812 1 002

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Sungai Awan

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Sungai Awan

Dengan ini menyatakan bahwa data yang saya isi didalam aplikasi sarana,prasarana dan
peralatan kesehatan (Aspak) sudah sesuai dengan data yang sebenarnya dan kami akan
memprioritaskan anggaran yang didapat dari DAK/APBN,dll tahun berjalan untuk pemenuhan
sarana,prasarana dan alat kesehatan dipuskesmas yang masih dibawah standar tersebut.

Demikianlah pernyataan dari kami,atas kerja samanya diucapkan terima kasih.

Sungai Awan, 26 Maret 2019

Kepala UPTD Puskesmas Sungai Awan

PAINO
PENATA TK I/IIID
NIP.1966 198812 1 002