NO DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC RASIONAL

1. Resiko infeksi 1. Keparahan infeksi Kontrol infeksi

- Kategori : Lingkungan 2. Kontrol risiko Mandiri
- Subkategori : Keamanan dan 3. Respon pengobatan 1. Lakukan tindakan- 1. Mencegah dan
proteksi tindakan pencegahan mendeteksi dini
- Kode : 0143 Setelah dilakukan tindakan selama yang bersifat universal infeksi pada klien
x 24 jam, diharapkan tidak terjadi 2. Gunakan sabun anti- berisiko
Definisi : infeksi dengan kriteria hasil : mikroba untuk cuci 2. Meminimalkan
Berisiko mengalami peningkatan  Klien menunjukkan tidak ada tangan yang sesuai pemerolehan dan
terserang organisme patogenik nyeri 3. Gunakan kateterisasi penularan agen
 Klien menunjukkan tidak ada intermiten untuk infeksi
Faktor Risiko : kolonisasi kultur urin mengurangi kejadian 3. Mengurangi resiko
1. Penyakit kronis Klien mampu mencari informasi infeksi kandung kemih terjadinya infeksi
2. Efek prosedur invasif tentang risiko kesehatan pada penderita
3. Malnutrisi Klien mampu mengenali Health education
4. Peningkatan paparan perubahan status kesehatan 1. Ajarkan pasien dan 1. Menghindari
organisme patogen  Klien menunjukkan tidak ada keluarga mengenai tanda terjadinya infeksi
lingkungan reaksi alergi dan gejala indengan pada pasien
5. Ketidakadekuatan Klien menujukkan perubahan tepat
pertahanan tubuh primer : gejala tidak terganggu . 2. Ajarkan pasien dan 2. Meminilisir
- Gangguan peristaltik keluarga bagaimana cara terjadinya infeksi
- Kerusakan integritas kulit menghindari infeksi pada pasien
- Perubahan sekresi PH 3. Ajarkan pasien dan 3. Memberikan
- Penurunan kerja siliaris keluarga pasien gambaran tentang
- Ketuban pecah lama mengenai perbedaan- perbedaan infeksi
- Ketuban pecah sebelum perbedaan antara infeksi- virus dan bakteri
waktunya infeksi virus dan bakteri yang bersiko pada
- Merokok Perlindungan Infeksi klien
- Statis cairan tubuh Observasi
6. Ketidakadekuatan 1. Monitor adanya tanda 1. melihat jika terdapat
pertahanan tubuh sekunder dan gejala infeksi resika infeksi pada
: sistemik dan lokal pasien
- Penurunan hemoglobin 2. Monitor kerentanan 2. menjaga daya tahan
- Imunosupresi terhadap infeksi tubuh agar terhindar
- Leukopenia dari resiko infeksi
- Supresi respon inflamasi Mandiri
- Vaksinasi tidak adekuat 1. Berikan perawatan kulit 1. mengurangi
yang tepat untuk area terjadinya edema
[yang mengalami] edema karena resiko infeksi

2. Periksa kondisi setiap 2. mengetahui jika

 sayatan bedah atau luka
Health education
1. Anjurkan asupan cairan,
dengan tepat
2. Anjurkan istirahat
terdapat luka akibat
dari infeksi
1. Meningkatkan
asupan nutrisi
sehingga terhindar
dari resiko infeksi
2. Meningkatkan daya
tahan tubuh agar
terhindar dari infeksi