RUK PUSKES

PROGRAM ESEN
TA

NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4

UKM ESENSIAL
1 KIA DDTK PAUD/TK untuk melakukan deteksi secara dini terhadap
anak pra sekolah agar dapat menemukan
kelainan tumbuh kembang seawal mungkin

DDTK Bayi / Balita untuk melakukan deteksi secara dini terhadap

anak usia 0 - 59 bulan agar dapat terdeteksi
kelainan tumbang seawal mungkin

Sweeping Ibu Hamil Rest kegiatan kunjungan rumah terhadap ibu hamil
yang mempunyai faktor resiko tnggi dan
memerlukan pengawasan yang rutn

Kunjungan Ibu Nifas kegiatan kunjungan rumah terhadap ibu nifas

dengan resiko tnggi yang terjadi setelah
persalinan di masa nifas 0 - 42 hari

Sweeping Neonatus Rest kegiatan kunjungan rumah terhadap neonatus

rest usia 0 - 28 hari yang memerlukan
pengawasan berkala

kelas ibu hamil terintegrasi untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil

yang di kumpulkan dalam kelas ibu hamil
dimana terdapat kegiatan penyuluhan, tanya
jawab, dan pelayanan terintegrasi dalam
bentuk pemeriksaan kesehatan/laboratorium

Pembelian Bahan Habis Memberikan Pelayanan Kesehatan Yang

Pakai Optmal
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
Pembelian Bahan Habis Memberkan Pelayanan Yang Optmal
Pakai IVA SADARI

Kemitraan Bidan dan Dukun pembinaan berkesinambungan antara bidan

dan dukun agar terjalin kerjasama yang erat
sehingga seluruh persalinan di tolong oleh
tenaga kesehatan

Supervisi Fasilitatf pengawasan berkala terhadap fasilitas

kesehatan dan pemantauan kinerja bidan di
desa

konseling kespro ke pemberian informasi tentang kesehatan

sekolahan reproduksi secara benar dan proporsional

pemantauan dan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan

penyeliaan fasilitatf fasilitator PMBA untuk melakukan pemantauan
kegiatan konseling pmba, konseling PMBA dan penyeliaan fasilitatf
kader dan nakes. terhadap kader dan nakes

program quick wins menjamin tersedianya persediaan darah yang

pelayanan darah bagi ibu cukup bagi bumil,bulin, dan bufas serta
hamil meningkatkan peran serta masy untuk menjadi
pendonor darah sukarela

kunjungan rumah pasien untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi

drop out ber-Kb drop out pada akseptor KB dan memberikan
solusi untuk ber-KB kembali kecuali PUS ingin
menambah anak

pelacakan kasus kontak melakukan pemantauan dan kontak ke rumah

pasien dengan faktor resiko pasien yang di curigai beresiko IMS dan
ImS dengan pemeriksaan dilakukan pelayanan pemeriksaan IVA di rumah
IVA,HIV

Pendampingan P4K melakukan pendampingan pada ibu hamil,

masyarakat dan pejabat desa dalam program
perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
Audit Maternal Perinatal melakukan audit maternal perinatal untuk
(AMP) mengetahui penyebab kematan

sosialisasi orentasi caltn memberikan materi tentang persiapan

menjelang pernikahan, kespro, HIV-AIDS dan
penyakit menular, dll

MTBS melakukan pelayanan kesehatan kepada bayi

balita

posyandu remaja melakukan pelayanan kesehatan kepada

remaja

penjaringan anak sekolah melakukan pelayanan kesehatan kepada anak

sekolah SD,SMP,SMA

program screening mendeteksi secara dini setap bayi dengan

hypotyroid kongenital (SHK) pengambilan sampel darah untuk mengetahui
ada atau tdak gangguan perkembangan pada
bayi

ANC di Posyandu mendeteksi secara dini setap kelainan pada

Ibu hamil

2 Promosi Kesehatan PENGKAJIAN PHBS RT Untuk mendapatkan data sejauh mana

masyarakat menerapkan PHBS rumah tangga

Lomba POSYANDU Balita Meningkatkan Pelayanan di posyandu

Penyuluhan PHBS RT Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang

PHBS

Pemantauan & penyuluhan Meningkatkan kesadaran siswa tentang PHBS

PHBS di Insttusi Pendidikan Sekolah

Pembentukan Kader PHBS Memantau PHBS di lingkungan masyarakat

Monitoring Kegiatan UKBM Terpantaunya pelaksanaan kegiatan UKBM di

masyarakat

Sosialisasi Germas di Meningkatkan pengetahuan masy tentang

posyandu gerakan hidup sehat
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
Monitoring Kegiatan UKBM Terpantaunya pelaksanaan kegiatan UKBM di
masyarakat

Sosialisasi Germas di Meningkatkan pengetahuan masyarakat

posyandu tentang gerakan hidup sehat

Kampanye makan buah dan Orang tua dan anak-anak tahu manfaat
sayur di TK PAUD mengkonsumsi buah dan sayur bagi kesehatan

Pembinaan Kader UKBM Peningkatan Mutu Pelayanan di posyandu

SMD ( Survey Mawas Diri ) Memperoleh data masalah kesehatan yang ada
di masyarakat

MMD ( Musyawarah Menganalisa dan mencari prioritas masalah

Mayarakat Desa ) yang perlu mendapat penanganan

Kampanye Ant Rokok Mengajak masyarakat untuk bebas dari rokok

Penyuluhan Terpadu Lintas Memberikan Informasi Terbaru mengenai

Program masalah kesehatan yang ada dimasyarakat

Peningkatan kapasitas Meningkatkan pengetahuan kader posyandu

kader posyandu

Cetak Spanduk Promkes Untuk memberikan Informasi Kesehatan

Cetak Banner Promkes Untuk memberikan Informasi Kesehatan

Cetak Poster Promkes Untuk memberikan Informasi Kesehatan

3 KESLING Inspeksi Kesling TTU Mencegah terjadinya penularan Penyakit

menular serta menciptakan lingkungan yang
bersih dan sehat

Inspeksi Kesling TPM Tempat Pengelolaan Makanan Terhindar dari

resiko pencemaran penyakit

Inspeksi Kesling Sarana Air Mengetahui kualitas fisik dan faktor resiko
Minum sarana air minum yang digunakan masyarakat

Inspeksi Sanitasi Sekolah Mengetahui fasilitas sanitasi yang ada

disekolah apakah memenuhi syarat atau tdak
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
Monitoring Pasca Pemicuan Mengetahui jumlah masyarakat yang sudah
STBM membngun jamban

Sosialisasi Pasca Pemicuan Masyarakat mengetahui dan melaksanakan 5

STBM pilar STBM

Pemantauan Jentk Berkala Mengetahui Angka Bebas Jentk

PJB dan Larvasidasi Membunuh jentk nyamuk

Larvasida Membunuh jentk nyamuk

Kampanye CTPS Siswa/I mengetahui cara cuci tangan pakai

sabun yang baik dan benar

Survey Rumah Sehat Mengetahui jumlah rumah yang sehat dan

tdak sehat

Pembinaan POS UKK Mengetahui masalah yang dihadapi Kader POS

TERINTEGRASI UKK di lokasi

Monitoring dan Evaluasi K3 Keselamatan Kerja diperusahaan

Perusahaan

Sosialisasi Hyigiene Sanitasi Meningkatnya pengetahuan penjaja makanan

Penjaja Makanan

Pengambilan Sampel Air ke Mengetahui kualitas bakteriologis air minum

depot

Pengambilan Sampel Mengetahui kualitas

Makanan di kantn

Pembinaan Koordinator Monitoring dan Evaluasi supervior dan

dan Supervisor Jumantk koordinator dilapangan

Penyelidikan Epidemiologi Mencegah penyebar luasan penyakit menular

NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
Fogging Fokus Pemutusan siklus penularan penyakit demam
berdarah (DBD)

Sosialisasi kebugaran calon Mengetahui kondisi kesehatan calon jemaah

jemaah haji haji sebelum keberangkatan dan pasca haji

Pembinaan kesehatan olah Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku

raga di posyandu siswa/I untuk melakukan olah raga yang
baik,benar,terukur dan teratur

Pembinaan kesehatan olah Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku

raga di masyarakat lansia untuk melakukan olah raga yang
baik,benar,terukur dan teratur

Penyuluhan lingkungan Mencegah penularan penyakit akibat

sehat lingkungan yang tdak sehat

4 GIZI Pemantauan pertumbuhan Terpantaunya pertumbuhan balita di Posyandu

balita di Posyandu

sweeping balita yang tdak meningkatkan d/s

ke Posyandu

Entry data E-PPGBM Semua balita di entry dalam sofware e ppgbm

Validasi Data E-PPGBM semua balita data nya tervalidasi

Pemantauan Status gizi Mengetahui gambaran status gizi bayi balita

diwil. Pusk Sungai Awan

Validasi Data PSG Agar semua data yang didapat adalah data
yang valid

Entry Data PSG Semua data dientry ke software PSG

Distribusi Vitamin A ke TK Semua anak TK dan Paud mendapat Vitamin A

dan Paud

Monitoring Garam Untuk mengetahui gambaran tngkat konsumsi

Beryodium garam beryodium di masy

Kunjungan Rumah Balita untuk mengetahui kondisi sosial ekonomi dan

BGM dan Giruk lingkungan balita BGM dan giruk
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
Kelas Gizi Balita Untuk meningkatkan D/s

snack kegiatan kelas balita

Snack Pertemuan Kader Untuk meningkatkan kapasitas kader

Pasca Posyandu

Sosialisasi 1000 HPK Meningkatkan pengetahuan masy tentang

pentngnya 1000HPK

Snack Kegiatan sosialisasi

Pemeriksaan HB remaja
Putri Mengetahui HB

Distribusi FE remaja Putri untuk mencegah anemia pada remaja

5 Pencegahan dan POPM KECACINGAN Semua Anak Usia 1 sd 12 Tahun Mendapatkan

Pengendalian Penyakit Obat Cacing

PENGAMBILAN SURVEY Pendektesian Secara Dini Kasus Filariasis

DARAH JARI FILARIASIS

CONTACT TRACING PASIEN MEMUTUS MATA RANTAI PENULARAN

TB PARU PENYAKIT TB PARU DAN MENINGKATKAN
DETEKSI DINI KASUS BARU

PENJARINGAN SUSPECT TB MEMUTUS MATA RANTAI PENULARAN

PARU PENYAKIT TB PARU

PEMBENTUKAN KADER TERDETEKSINYA SECARA DINI SUSPECT TB

JUMANTUK PARU

PEMBINAAN KADER TERDETEKSINYA SECARA DINI SUSPECT TB

JUMANTUK PARU

MASS BLOOD SURVEY TERDETEKSINYA SECARA DINI PENYAKIT

(MBS) MALARIA PADA MASYARAKAT

Jasa Pemeriksaan Malaria Penunjang Diagnosa Malaria

NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
PENYULUHAN HIV AIDS MASYARAKAT MENGERTI TENTANG HIV AIDS
DAN NAPZA DAN NAPZA

Pertemuan Orientasi Kader Memberikan Pengetahuan Kepada Kader

Posbindu tentang Posbindu

Pertemuan Koordinasi dan Memecahkan ,masalah Kesehatan yang ada

Evaluasi dengan Kader didesa
Posbindu Pusk

PENGGANDAAN POSBINDU
PTM

Cetak Buku Faktor Resiko

PTM

Pembelian KIT Posbindu Kegiatan Posbindu Berjalan Lancar

PEMBELIAN BHP Terpenuhinya Persediaan Stk Gula Darah dan

Pemeriksaan Gula Colesterol
Darah,dan kolesterol

Pelayanan Posbindu Mobile SCRENING KESEHATAN

PEMERIKSAAN POSBINDU, SCRENING KESEHATAN

CHOLESTEROL, GULA
DARAH

PELAYANAN IVA MOBILE SETIAP WANITA DEWASA YANG SUDAH

MENIKAH DI SCRENING IVA

Sosialisasi KTR di Sekolah

SCRENING KUSTA PADA ANAK SD KELAS 1 TERSCRENING KUSTA

ANAK SD

PENJARINGAN HIV AIDS MASYARAKAT MENDAPAT SCRENING HIV AIDS

PEMBERIAN ORALIT DI MEMPERSIAPKAN KADER POSYANDU DALAM

POSYANDU MEMBERIKAN PERTOLONGAN PERTAMA PADA
PENDERITA DIARE
 NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
PEMANTAUAN BERKALA MENGETAHUI JUMLAH DAN MENGURANGI
DIARE ,Ispa KASUS DIARE

PENYULUHAN TENTANG MEMBERIKAN PENGETAHUAN KEPADA

ISPA DAN PNEUMONIA KE MASYARAKAT TENTANG GEJALA DAN
MASY PENCEGAHAN ISPA DAN PNEUMONIA

PEMBAGIAN MASKER PEMBAGIAN MASKER PADA ANAK SEKOLAH

KEPADA ANAK SEKOLAH UNTUK PENCEGAHAN PENULARAN PENYAKIT
ISPA DAN PNEUMONIA

PENYULUHAN HIV AIDS & MASYARAKAT MENGERTI TENTANG HIV AIDS

NAPZA DAN NAPZA

PENJARINGAN HIV AIDS PENDATAAN DAN MENCEGAH PENULARAN

DAN IMS

PELAYANAN VCT HIV AIDS DETEKSI DINI IBU HAMIL YANG TERKENA HIV
DAN IMS PADA BUMIL AIDS

SCRINING VCT HIV AIDS DETEKSI DINI PASIEN TB YANG TERKENA HIV
PADA TB AIDS

PENJARINGAN HEPATITIS TERDETEKSINYA SECARA DINI PENYAKIT

KESEKOLAHAN HEPATITIS PADA ANAK SEKOLAH .

UKM PENGEMBANGAN
1 AKUPUNTUR DAN Mempromosikan kesehatan Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat Lansia
TOGA tradisional akupresur dan dengan Akupresur dan Toga
toga di Posy Lansia

Melakukan Akupresur pada Dengan kesehatan tradisional dapat

masyarakat Lansia di memberikan kesehatan pada masyarakat
Posyandu Lansia

2 LANSIA POSYANDU LANSIA Memberikan Pelayanan Kesehatan Pada Lansia

Pemantauan Lansia Rest Memberikan Pelayanan Kes Pada Lansia yang

mempunyai Faktor Resiko
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
PMT Pada Lansia di Posy Agar Terpenuhinya Kebutuhan Gizi Lansia
sesuai dengan Diit Nya.

3 IMUNISASI POSYANDU BAYI / BALITA IMUNISASI BAYI/ BALITA MENCAPAI 95 %

( IMUNISASI )

SWEEPING IMUNISASI IMUNISASI BAYI/ BALITA MENCAPAI 95 %

PENGAMBILAN VAKSIN KE KEBUTUHAN VAKSIN DI PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN TERPENUHI
KABUPATEN

PELAKSANAAN BIAS ANAK SD KELAS 1 DI IMUNISASI 95 %

MEASLES RUBELLA (MR)

PELAKSANAAN BIAS DT ANAK SD KELAS 1 , KELAS 2 DAN KELAS 3 DI

DAN TD IMUNISASI 95 %

4 UKM KESWA Sosialisasi dan advokasi Meningkatkan pemahaman linsek terkait

keswa. kesehatan jiwa.

Peningkatan kapasitas Meningkatkan cakupan pelayanan

kader keswa.

Pembentukan Tim Gawat Penerapan Pelayanan Gawat Garurat

Darurat Kesehatan Jiwa

Deteksi Dini Gangguan Jiwa Deteksi Dini gangguan jiwa

Remaja

Home Visit /PMO ODGJ Memantau perkembangan pasien

terdata di Puskesmas

Penata Laksanaan Kegawat Pasien mendapatkan pelayanan Kesehatan

daruratan Psikiatri yang Optmal

Pengadaan Form Deteksi Tercukupinya kebutuhan Form Deteksi Dini

Dini Keswa Remaja Keswa Remaja

Pembelian Obat Jiwa Tercukupinya Kebutuhan Obat Pasien Jiwa

 NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
5 UKGS Penyuluhan Gilut Di TK,SD Meningkatkan Pengetahuan anak TK,SD dan
dan SMP SMP tentang Kes.Gilut

Penyuluhan dan Sikat Gigi Untuk membiasakan Anak SD Sikat Gigi yang
Massal baik dan benar

Pemeriksaan Tumbuh gigi Untuk mengetahui ada tdaknya Kelainan

Tumbuh Kembang Gigi dan Rahang

Pelaksanaan OHIS Di Untuk mengetahui kebersihan Mulut Anak

Sekolah Sekolah

6 UKGM Penyuluhan UKGM dan Agar Ibu2 tau cara Sikat Gigi yang Benar serta
Pemeriksaan Gigi di Posy waktu yang tepat

7 UKS Penjaringan anak sekolah Untuk Mendeteksi Secara Dini masalah

kesehatan siswa sehingga yang memiliki
masalah kesehatan segera mendapatkan
penanganan sedini mungkin.

8 MATA SCRENING KATARAK Penderita Katarak Mendapatkan Penanganan

Lebih dini .

SCRENING KELAINAN Ditemukannnya Kasus Kelainan Refraksi Pada

REFRAKSI MATA Siswa SD Sedini Mungkin

PELAYANAN KEFARMASIAN
1 MONITORING DAN MELAKUKAN PEMANTAUAN DATA TERKAIT
EVALUASI PELAYANAN PENGGUNAAN DAN PEMAKAIAN OBAT/BMHP
KEFARMASIAN DI SUB UNIT

REKONSILIASI DATA STOK MENYESUAIKAN DATA STOK OPNAME

OPNAME OBAT/BMHP PUSKESMAS SECARA BERKALA UNTUK
PUSK SUNGAI AWAN MEMINIMALISIR KETIDAKSESUAIAN
DENGAN DATA GFK

PENGEMBALIAN MEMUSNAHKAN OBAT DAN BMHP RUSAK

OBAT/BMHP RUSAK DAN KADALUARSA PADA TEMPAT YANG
KADALUARSA SEHARUSNYA

Pengawasan OMKABA Tidak Ditemukannya Obat Berlogo Keras

Makanan & Minuman yang ED

PELAYANAN PERKESMAS
1 Home Visit Pasien yang Memberikan kemudahan Akses pada Pasien
berisiko
 NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4

MANAJEMEN
1 Manajemen Pertemuan Lintas Sektor Mendapatkan Kesepakatan Lintas Sektor Di
Puskesmas Tingkat Kecamatan

2 Pertemuan Program Terlaksananya Evaluasi dan Monitoring

Program & Penyusunan POA Bulanan

3 Intevensi PIS PK Untuk menyelesaikan Masalah kesehatan yang

ada di Desa

Monitoring dan evaluasi untuk mendapatkan data PISPK di tngkat pusk

PISPK

Entri PIS PK Mengolah Data

Honorarium Petugas P-Care
Mengolah Data

4 Konsultasi ,verifikasi RKA & Mendapatkan Penyelesaian Masalah di

Pertemuan di Tingkat Kabupaten
kabupaten

5 Pembelanjaan Alat Tulis Tercukupinya Kebutuhan ATK untuk Puskesmas

Kantor dan Perlengkapan
Komputer

6 Pembelanjaan Laptop Untuk Mempermudah Akses Pelaporan

Pemegang Program

JUMLAH TOTAL

Keterangan

1 Matrik tersebut diatas merupakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas . Target indikator kegiatan pada c
analisa dan mengacu pada rencana lima tahunan puskesmas
2 Upaya kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat da
3 kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam ran
4 Tujuan diisi dengan tujuan dari setap kegiatan yang dilaksanakan
5 sasaran adalah jumlah populasi atau area diwilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN

1 2 3 4
6 Target sasaran adalah jumlah dari sasaran / area yang akan diberikan pelayanan oleh puskesmas, dihitun
7 Penanggung jawab diisi penanggung jawab kegiatan di puskesmas
8 Kebutuhan sumberdaya diisi sumberdaya yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan kegiatan, diluar p
9 Mitra kerja diisi unit lintas sektor yang harus terlibat untuk mendukung pelaksanaan kegiatan
10 Waktu pelaksanaan diisi periode pelaksanaan kegiatan dalam 1 tahun
11 Kebutuhan anggaran diisi dengan perkiraan anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yan
12 Indikator kinerja diisi dengan indikator kinerja yang didukung oleh pelaksanaan kegiatan tersebut
13 Sumber pembiayaan dapat berasal dari pemerintah, swasta, JKN, masyarakat atau sumber pendanaan la
 RUK PUSKESM
PROGRAM ESENS
TAH

NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4

UKM ESENSIAL
1 KIA DDTK PAUD/TK untuk melakukan deteksi secara dini terhadap Anak Pra Sekolah
anak pra sekolah agar dapat menemukan
kelainan tumbuh kembang seawal mungkin

DDTK Bayi / Balita untuk melakukan deteksi secara dini terhadap Bayi / Balita
anak usia 0 - 59 bulan agar dapat terdeteksi
kelainan tumbang seawal mungkin

Sweeping Ibu Hamil Rest kegiatan kunjungan rumah terhadap ibu hamil ibu hamil resiko tnggi
yang mempunyai faktor resiko tnggi dan
memerlukan pengawasan yang rutn

Kunjungan Ibu Nifas kegiatan kunjungan rumah terhadap ibu nifas bufas rest
dengan resiko tnggi yang terjadi setelah
persalinan di masa nifas 0 - 42 hari

Sweeping Neonatus Rest kegiatan kunjungan rumah terhadap neonatus neonatus rest
rest usia 0 - 28 hari yang memerlukan
pengawasan berkala

kelas ibu hamil terintegrasi untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil ibu hamil
yang di kumpulkan dalam kelas ibu hamil
dimana terdapat kegiatan penyuluhan, tanya
jawab, dan pelayanan terintegrasi dalam
bentuk pemeriksaan kesehatan/laboratorium

Pembelian Bahan Habis Memberikan Pelayanan Kesehatan Yang ibu hamil

Pakai Optmal

ibu hamil

ibu hamil
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
Pembelian Bahan Habis Memberkan Pelayanan Yang Optmal Pasien yang beresiko IMS
Pakai IVA SADARI

Kemitraan Bidan dan Dukun pembinaan berkesinambungan antara bidan bidan dan dukun di wilayah
dan dukun agar terjalin kerjasama yang erat kerja puskesmas sungai
sehingga seluruh persalinan di tolong oleh awan.
tenaga kesehatan

Supervisi Fasilitatf pengawasan berkala terhadap fasilitas penyeliaan bidan di desa

kesehatan dan pemantauan kinerja bidan di dalam rangka mendorong
desa peningkatan kinerja bidan di
desa.

konseling kespro ke pemberian informasi tentang kesehatan 100% peningkatan kinerja

sekolahan reproduksi secara benar dan proporsional bidan desa di wilayah kerja
pusk sungai awan.

pemantauan dan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan nakes dan kader posyandu
penyeliaan fasilitatf fasilitator PMBA untuk melakukan pemantauan
kegiatan konseling pmba, konseling PMBA dan penyeliaan fasilitatf
kader dan nakes. terhadap kader dan nakes

program quick wins menjamin tersedianya persediaan darah yang ibu hamil rest
pelayanan darah bagi ibu cukup bagi bumil,bulin, dan bufas serta
hamil meningkatkan peran serta masy untuk menjadi
pendonor darah sukarela

kunjungan rumah pasien untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi pasien drop out Kb
drop out ber-Kb drop out pada akseptor KB dan memberikan
solusi untuk ber-KB kembali kecuali PUS ingin
menambah anak

pelacakan kasus kontak melakukan pemantauan dan kontak ke rumah Pasien yang beresiko IMS
pasien dengan faktor resiko pasien yang di curigai beresiko IMS dan
ImS dengan pemeriksaan dilakukan pelayanan pemeriksaan IVA di rumah
IVA,HIV

Pendampingan P4K melakukan pendampingan pada ibu hamil, bumil, pejabat desa, kader,
masyarakat dan pejabat desa dalam program dukun bayi
perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
Audit Maternal Perinatal melakukan audit maternal perinatal untuk bidan di wilayah kerja pusk
(AMP) mengetahui penyebab kematan sungai awan.

sosialisasi orentasi caltn memberikan materi tentang persiapan caltn di wilayah pusk sungai
menjelang pernikahan, kespro, HIV-AIDS dan awan
penyakit menular, dll

MTBS melakukan pelayanan kesehatan kepada bayi bayi balita di wilayah pusk
balita sungai awan

posyandu remaja melakukan pelayanan kesehatan kepada remaja di wil pusk sungai
remaja awan, murid sekolah smp
,sma,mahasiswa

penjaringan anak sekolah melakukan pelayanan kesehatan kepada anak anak SD, SMP, SMA kelas 1
sekolah SD,SMP,SMA

program screening mendeteksi secara dini setap bayi dengan bayi yang baru lahir
hypotyroid kongenital (SHK) pengambilan sampel darah untuk mengetahui
ada atau tdak gangguan perkembangan pada
bayi

ANC di Posyandu mendeteksi secara dini setap kelainan pada Ibu Hamil
Ibu hamil

2 Promosi Kesehatan PENGKAJIAN PHBS RT Untuk mendapatkan data sejauh mana 4 Desa
masyarakat menerapkan PHBS rumah tangga

Lomba POSYANDU Balita Meningkatkan Pelayanan di posyandu 14 Posyandu

Penyuluhan PHBS RT Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang 25 Posyandu

PHBS

Pemantauan & penyuluhan Meningkatkan kesadaran siswa tentang PHBS 27 Sekolah

PHBS di Insttusi Pendidikan Sekolah

Pembentukan Kader PHBS Memantau PHBS di lingkungan masyarakat Masyarakat

Monitoring Kegiatan UKBM Terpantaunya pelaksanaan kegiatan UKBM di UKBM

masyarakat

Sosialisasi Germas di Meningkatkan pengetahuan masy tentang 25 Posyandu

posyandu gerakan hidup sehat
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
Monitoring Kegiatan UKBM Terpantaunya pelaksanaan kegiatan UKBM di UKBM
masyarakat

Sosialisasi Germas di Meningkatkan pengetahuan masyarakat 25 Posyandu

posyandu tentang gerakan hidup sehat

Kampanye makan buah dan Orang tua dan anak-anak tahu manfaat 11 TK PAUD
sayur di TK PAUD mengkonsumsi buah dan sayur bagi kesehatan

Pembinaan Kader UKBM Peningkatan Mutu Pelayanan di posyandu 14 posyandu

SMD ( Survey Mawas Diri ) Memperoleh data masalah kesehatan yang ada 4 desa
di masyarakat

MMD ( Musyawarah Menganalisa dan mencari prioritas masalah 4 desa

Mayarakat Desa ) yang perlu mendapat penanganan

Kampanye Ant Rokok Mengajak masyarakat untuk bebas dari rokok masyarakat

Penyuluhan Terpadu Lintas Memberikan Informasi Terbaru mengenai Masyarakat

Program masalah kesehatan yang ada dimasyarakat

Peningkatan kapasitas Meningkatkan pengetahuan kader posyandu kader posyandu

kader posyandu

Cetak Spanduk Promkes Untuk memberikan Informasi Kesehatan 4 desa

Cetak Banner Promkes Untuk memberikan Informasi Kesehatan 4 desa

Cetak Poster Promkes Untuk memberikan Informasi Kesehatan 4 desa

3 KESLING Inspeksi Kesling TTU Mencegah terjadinya penularan Penyakit TTU diwilayah kerja Pusk
menular serta menciptakan lingkungan yang Sungai Awan
bersih dan sehat

Inspeksi Kesling TPM Tempat Pengelolaan Makanan Terhindar dari TPM diwilayah kerja Pusk
resiko pencemaran penyakit Sungai Awan

Inspeksi Kesling Sarana Air Mengetahui kualitas fisik dan faktor resiko Sarana Air Minum di
Minum sarana air minum yang digunakan masyarakat masyarakat

Inspeksi Sanitasi Sekolah Mengetahui fasilitas sanitasi yang ada Sekolah

disekolah apakah memenuhi syarat atau tdak
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
Monitoring Pasca Pemicuan Mengetahui jumlah masyarakat yang sudah Warga yang sebelumnya
STBM membngun jamban belum memiliki jamban

Sosialisasi Pasca Pemicuan Masyarakat mengetahui dan melaksanakan 5 Masyarakat

STBM pilar STBM

Pemantauan Jentk Berkala Mengetahui Angka Bebas Jentk 4 Desa

PJB dan Larvasidasi Membunuh jentk nyamuk 4 Desa

Larvasida Membunuh jentk nyamuk 5 Desa

Kampanye CTPS Siswa/I mengetahui cara cuci tangan pakai Siswa/I PAUD,TK, SD di
sabun yang baik dan benar wilayah kerja Pusk Sungai
Awan

Survey Rumah Sehat Mengetahui jumlah rumah yang sehat dan Rumah tangga 4 Desa
tdak sehat

Pembinaan POS UKK Mengetahui masalah yang dihadapi Kader POS POS UKK
TERINTEGRASI UKK di lokasi

Monitoring dan Evaluasi K3 Keselamatan Kerja diperusahaan Perusahaan

Perusahaan

Sosialisasi Hyigiene Sanitasi Meningkatnya pengetahuan penjaja makanan Penjaja Makanan

Penjaja Makanan

Pengambilan Sampel Air ke Mengetahui kualitas bakteriologis air minum Depot air minum
depot

Pengambilan Sampel Mengetahui kualitas Kantn Sekolah

Makanan di kantn

Pembinaan Koordinator Monitoring dan Evaluasi supervior dan Koordinator dan Supervisor
dan Supervisor Jumantk koordinator dilapangan

Penyelidikan Epidemiologi Mencegah penyebar luasan penyakit menular Kasus penyakit menular
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
Fogging Fokus Pemutusan siklus penularan penyakit demam Kasus DBD yang sudah
berdarah (DBD) dilakukan PE

Sosialisasi kebugaran calon Mengetahui kondisi kesehatan calon jemaah Calon jemaah haji
jemaah haji haji sebelum keberangkatan dan pasca haji

Pembinaan kesehatan olah Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku Anak sekolah
raga di posyandu siswa/I untuk melakukan olah raga yang
baik,benar,terukur dan teratur

Pembinaan kesehatan olah Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku Lansia di Posyandu
raga di masyarakat lansia untuk melakukan olah raga yang
baik,benar,terukur dan teratur

Penyuluhan lingkungan Mencegah penularan penyakit akibat Masyarakat

sehat lingkungan yang tdak sehat

4 GIZI Pemantauan pertumbuhan Terpantaunya pertumbuhan balita di Posyandu Semua Balita yang ada di
balita di Posyandu wilayah kerja

sweeping balita yang tdak meningkatkan d/s balita yang tdak hadir di
ke Posyandu Posyandu

Entry data E-PPGBM Semua balita di entry dalam sofware e ppgbm Semua Balita yang ada di
wilayah kerja

Validasi Data E-PPGBM semua balita data nya tervalidasi Semua balita yang telah di
entry

Pemantauan Status gizi Mengetahui gambaran status gizi bayi balita Keluarga yang mempunyai
diwil. Pusk Sungai Awan bayi balita

Validasi Data PSG Agar semua data yang didapat adalah data Balita yang perlu divalidasi
yang valid

Entry Data PSG Semua data dientry ke software PSG Data Hasil PSG

Distribusi Vitamin A ke TK Semua anak TK dan Paud mendapat Vitamin A Semua anak TK dan Paud
dan Paud

Monitoring Garam Untuk mengetahui gambaran tngkat konsumsi Masyarakat

Beryodium garam beryodium di masy

Kunjungan Rumah Balita untuk mengetahui kondisi sosial ekonomi dan rumah balita BGM dan Giruk
BGM dan Giruk lingkungan balita BGM dan giruk
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
Kelas Gizi Balita Untuk meningkatkan D/s balita yang tdak ke
posyandu

snack kegiatan kelas balita

Snack Pertemuan Kader Untuk meningkatkan kapasitas kader kader posyandu

Pasca Posyandu

Sosialisasi 1000 HPK Meningkatkan pengetahuan masy tentang Ibu yang mempunyai balita
pentngnya 1000HPK

Snack Kegiatan sosialisasi

Pemeriksaan HB remaja semua remaja putri
Putri Mengetahui HB

Distribusi FE remaja Putri untuk mencegah anemia pada remaja semua remaja putri

5 Pencegahan dan POPM KECACINGAN Semua Anak Usia 1 sd 12 Tahun Mendapatkan Semua Anak Usia 1 sd 12
Pengendalian Penyakit Obat Cacing Tanun

PENGAMBILAN SURVEY Pendektesian Secara Dini Kasus Filariasis 1200 Orang Usia 7 sd 70
DARAH JARI FILARIASIS Tahun masyarakat yang ada
diSekitar Penderita Filariasis

CONTACT TRACING PASIEN MEMUTUS MATA RANTAI PENULARAN SELURUH PASIEN DAN
TB PARU PENYAKIT TB PARU DAN MENINGKATKAN ANGGOTA KELUARGA PASIEN
DETEKSI DINI KASUS BARU TB PARU YANG TINGGAL
SERUMAH BESERTA
TETANGGA

PENJARINGAN SUSPECT TB MEMUTUS MATA RANTAI PENULARAN SELURUH SUSPECT TB PARU

PARU PENYAKIT TB PARU DI WILAYAH KERJA
PUSK.SUNGAI AWAN

PEMBENTUKAN KADER TERDETEKSINYA SECARA DINI SUSPECT TB KADER KESEHATAN

JUMANTUK PARU

PEMBINAAN KADER TERDETEKSINYA SECARA DINI SUSPECT TB SELURUH KADER JUMANTUK

JUMANTUK PARU YANG ADA DI WIL KERJA
PUSK SUNGAI AWAN

MASS BLOOD SURVEY TERDETEKSINYA SECARA DINI PENYAKIT SEMUA ANAK KELAS 1 SD,
(MBS) MALARIA PADA MASYARAKAT SMP

Jasa Pemeriksaan Malaria Penunjang Diagnosa Malaria Pasien Yang Suspec Malaria
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
PENYULUHAN HIV AIDS MASYARAKAT MENGERTI TENTANG HIV AIDS SISWA SISWI SMP DAN SMA
DAN NAPZA DAN NAPZA MAHASISWA/WI STAI
ALHAUDL, KANTOR DESA

Pertemuan Orientasi Kader Memberikan Pengetahuan Kepada Kader Kader

Posbindu tentang Posbindu

Pertemuan Koordinasi dan Memecahkan ,masalah Kesehatan yang ada Kader

Evaluasi dengan Kader didesa
Posbindu Pusk

PENGGANDAAN POSBINDU
PTM

Cetak Buku Faktor Resiko

PTM

Pembelian KIT Posbindu Kegiatan Posbindu Berjalan Lancar

PEMBELIAN BHP Terpenuhinya Persediaan Stk Gula Darah dan BHP Pemeriksaan Gula Dara
Pemeriksaan Gula Colesterol dan Colesterol
Darah,dan kolesterol

Pelayanan Posbindu Mobile SCRENING KESEHATAN MASYARAKAT USIA 18 S/D 6

TAHUN

PEMERIKSAAN POSBINDU, SCRENING KESEHATAN MASYARAKAT USIA 18 S/D 6

CHOLESTEROL, GULA TAHUN
DARAH

PELAYANAN IVA MOBILE SETIAP WANITA DEWASA YANG SUDAH WANITA YANG SUDAH
MENIKAH DI SCRENING IVA PERNAH MENIKAH DAN
PERNAH MELAKUKAN
HUBUNGAN SEKS

Sosialisasi KTR di Sekolah Siswa Sekolah Menengah

dan SMK/SMK

SCRENING KUSTA PADA ANAK SD KELAS 1 TERSCRENING KUSTA SEMUA ANAK SD KELAS 1 DI
ANAK SD SCRENING

PENJARINGAN HIV AIDS MASYARAKAT MENDAPAT SCRENING HIV AIDS MASY YANG BERESIKO
TERINFEKSI HIV

PEMBERIAN ORALIT DI MEMPERSIAPKAN KADER POSYANDU DALAM 14 POSYANDU BALITA

POSYANDU MEMBERIKAN PERTOLONGAN PERTAMA PADA
PENDERITA DIARE
 NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
PEMANTAUAN BERKALA MENGETAHUI JUMLAH DAN MENGURANGI 14 POSYANDU BALITA
DIARE ,Ispa KASUS DIARE

PENYULUHAN TENTANG MEMBERIKAN PENGETAHUAN KEPADA 14 POSYANDU BALITA

ISPA DAN PNEUMONIA KE MASYARAKAT TENTANG GEJALA DAN
MASY PENCEGAHAN ISPA DAN PNEUMONIA

PEMBAGIAN MASKER PEMBAGIAN MASKER PADA ANAK SEKOLAH SD,SMP,dan SMA/SMK di Wi

KEPADA ANAK SEKOLAH UNTUK PENCEGAHAN PENULARAN PENYAKIT Kerja UPTD Pusk Sungai
ISPA DAN PNEUMONIA Awan

PENYULUHAN HIV AIDS & MASYARAKAT MENGERTI TENTANG HIV AIDS SISWA SISWI SMP, SMA,
NAPZA DAN NAPZA MAHASISWA MAHASISWI
STAIN ALHAUDL, KANTOR
DESA

PENJARINGAN HIV AIDS PENDATAAN DAN MENCEGAH PENULARAN KELOMPOK YANG BERESIKO
DAN IMS TERINFEKSI HIV AIDS DAN
IMS

PELAYANAN VCT HIV AIDS DETEKSI DINI IBU HAMIL YANG TERKENA HIV IBU HAMIL
DAN IMS PADA BUMIL AIDS

SCRINING VCT HIV AIDS DETEKSI DINI PASIEN TB YANG TERKENA HIV PASIEN TB DI DESA BINAAN
PADA TB AIDS

PENJARINGAN HEPATITIS TERDETEKSINYA SECARA DINI PENYAKIT Siswa SD,SMP,SMKN,Di Wil

KESEKOLAHAN HEPATITIS PADA ANAK SEKOLAH . Kerja Pusk Sungai Awan.

UKM PENGEMBANGAN
1 AKUPUNTUR DAN Mempromosikan kesehatan Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat Lansia Kader Posyandu,dan Lansia
TOGA tradisional akupresur dan dengan Akupresur dan Toga
toga di Posy Lansia

Melakukan Akupresur pada Dengan kesehatan tradisional dapat Kader Posyandu,dan Lansia
masyarakat Lansia di memberikan kesehatan pada masyarakat
Posyandu Lansia

2 LANSIA POSYANDU LANSIA Memberikan Pelayanan Kesehatan Pada Lansia Masyarakat Lansia

Pemantauan Lansia Rest Memberikan Pelayanan Kes Pada Lansia yang Masyarakat Lansia
mempunyai Faktor Resiko
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
PMT Pada Lansia di Posy Agar Terpenuhinya Kebutuhan Gizi Lansia Posyandu Lansia
sesuai dengan Diit Nya.

3 IMUNISASI POSYANDU BAYI / BALITA IMUNISASI BAYI/ BALITA MENCAPAI 95 % SEMUA BAYI USIA 0 BULAN
( IMUNISASI ) S/D 24 BULAN

SWEEPING IMUNISASI IMUNISASI BAYI/ BALITA MENCAPAI 95 % SEMUA BAYI USIA 0 BULAN
S/D 24 BULAN YG TIDAK
DATANG KE POSY

PENGAMBILAN VAKSIN KE KEBUTUHAN VAKSIN DI PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN TERPENUHI
KABUPATEN

PELAKSANAAN BIAS ANAK SD KELAS 1 DI IMUNISASI 95 % SEMUA ANAK SD KELAS 1 DI

MEASLES RUBELLA (MR) IMUNISASI

PELAKSANAAN BIAS DT ANAK SD KELAS 1 , KELAS 2 DAN KELAS 3 DI SEMUA ANAK SD KELAS 1 ,
DAN TD IMUNISASI 95 % KELAS 2 DAN KELAS 3 DI
IMUNISASI

4 UKM KESWA Sosialisasi dan advokasi Meningkatkan pemahaman linsek terkait Lintas Sektor
keswa. kesehatan jiwa.

Peningkatan kapasitas Meningkatkan cakupan pelayanan Kader Kesehatan Jiwa

kader keswa.

Pembentukan Tim Gawat Penerapan Pelayanan Gawat Garurat Llintas Sektor dan Petugas
Darurat Kesehatan Jiwa puskesmas

Deteksi Dini Gangguan Jiwa Deteksi Dini gangguan jiwa Siswa SMA - SMP
Remaja

Home Visit /PMO ODGJ Memantau perkembangan pasien Pasien Jiwa

terdata di Puskesmas

Penata Laksanaan Kegawat Pasien mendapatkan pelayanan Kesehatan Pasien Jiwa

daruratan Psikiatri yang Optmal

Pengadaan Form Deteksi Tercukupinya kebutuhan Form Deteksi Dini Remaja yang bermasalah
Dini Keswa Remaja Keswa Remaja

Pembelian Obat Jiwa Tercukupinya Kebutuhan Obat Pasien Jiwa Pasien Jiwa
 NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
5 UKGS Penyuluhan Gilut Di TK,SD Meningkatkan Pengetahuan anak TK,SD dan murid TK,SD,SMP
dan SMP SMP tentang Kes.Gilut

Penyuluhan dan Sikat Gigi Untuk membiasakan Anak SD Sikat Gigi yang Murid TK dan SD
Massal baik dan benar

Pemeriksaan Tumbuh gigi Untuk mengetahui ada tdaknya Kelainan Murid PAUD dan TK
Tumbuh Kembang Gigi dan Rahang

Pelaksanaan OHIS Di Untuk mengetahui kebersihan Mulut Anak SD Kelas 1

Sekolah Sekolah

6 UKGM Penyuluhan UKGM dan Agar Ibu2 tau cara Sikat Gigi yang Benar serta Balita posyandu
Pemeriksaan Gigi di Posy waktu yang tepat

7 UKS Penjaringan anak sekolah Untuk Mendeteksi Secara Dini masalah Siswa SD kelas 1,SMP kelas 7
kesehatan siswa sehingga yang memiliki dan SMA/SMK kelas 10.
masalah kesehatan segera mendapatkan
penanganan sedini mungkin.

8 MATA SCRENING KATARAK Penderita Katarak Mendapatkan Penanganan Semua Lansia

Lebih dini .

SCRENING KELAINAN Ditemukannnya Kasus Kelainan Refraksi Pada Semua Anak Sekolah Usia 7
REFRAKSI MATA Siswa SD Sedini Mungkin sd 12 Tahun

PELAYANAN KEFARMASIAN
1 MONITORING DAN MELAKUKAN PEMANTAUAN DATA TERKAIT SEMUA SUB UNIT INTERNAL
EVALUASI PELAYANAN PENGGUNAAN DAN PEMAKAIAN OBAT/BMHP DAN EKSTERNAL
KEFARMASIAN DI SUB UNIT PUSKESMAS

REKONSILIASI DATA STOK MENYESUAIKAN DATA STOK OPNAME SEKSI FARMALKES

OPNAME OBAT/BMHP PUSKESMAS SECARA BERKALA UNTUK
PUSK SUNGAI AWAN MEMINIMALISIR KETIDAKSESUAIAN
DENGAN DATA GFK

PENGEMBALIAN MEMUSNAHKAN OBAT DAN BMHP RUSAK SEKSI FARMALKES

OBAT/BMHP RUSAK DAN KADALUARSA PADA TEMPAT YANG
KADALUARSA SEHARUSNYA

Pengawasan OMKABA Tidak Ditemukannya Obat Berlogo Keras Toko / Warung

Makanan & Minuman yang ED

PELAYANAN PERKESMAS
1 Home Visit Pasien yang Memberikan kemudahan Akses pada Pasien Pasien Yang Berisiko
berisiko
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4

MANAJEMEN
1 Manajemen Pertemuan Lintas Sektor Mendapatkan Kesepakatan Lintas Sektor Di Lintas Sektor
Puskesmas Tingkat Kecamatan

2 Pertemuan Program Terlaksananya Evaluasi dan Monitoring Seluruh Petugas Puskesmas

Program & Penyusunan POA Bulanan

3 Intevensi PIS PK Untuk menyelesaikan Masalah kesehatan yang Masyarakat yang berisiko
ada di Desa

Monitoring dan evaluasi untuk mendapatkan data PISPK di tngkat pusk tm pembina wilayah
PISPK

Entri PIS PK Mengolah Data Data Yang di Peroleh

Honorarium Petugas P-Care
Mengolah Data Data Yang di Peroleh

4 Konsultasi ,verifikasi RKA & Mendapatkan Penyelesaian Masalah di Kabupaten Kota

Pertemuan di Tingkat Kabupaten
kabupaten

5 Pembelanjaan Alat Tulis Tercukupinya Kebutuhan ATK untuk Puskesmas ATK dan Penggandaan
Kantor dan Perlengkapan
Komputer

6 Pembelanjaan Laptop Untuk Mempermudah Akses Pelaporan Pemegang Program

Pemegang Program

JUMLAH TOTAL

Keterangan

1 Matrik tersebut diatas merupakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas . Target indikator kegiatan pada co
analisa dan mengacu pada rencana lima tahunan puskesmas
2 Upaya kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat dan
3 kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rang
4 Tujuan diisi dengan tujuan dari setap kegiatan yang dilaksanakan
5 sasaran adalah jumlah populasi atau area diwilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan
NO UPAYA KESEHATAN JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4
6 Target sasaran adalah jumlah dari sasaran / area yang akan diberikan pelayanan oleh puskesmas, dihitung
7 Penanggung jawab diisi penanggung jawab kegiatan di puskesmas
8 Kebutuhan sumberdaya diisi sumberdaya yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan kegiatan, diluar pe
9 Mitra kerja diisi unit lintas sektor yang harus terlibat untuk mendukung pelaksanaan kegiatan
10 Waktu pelaksanaan diisi periode pelaksanaan kegiatan dalam 1 tahun
11 Kebutuhan anggaran diisi dengan perkiraan anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang
12 Indikator kinerja diisi dengan indikator kinerja yang didukung oleh pelaksanaan kegiatan tersebut
13 Sumber pembiayaan dapat berasal dari pemerintah, swasta, JKN, masyarakat atau sumber pendanaan lai
 RENCANA KEGIATAN ANGGARAN
BOK PUSKESMAS SUNGAI AWAN 1.02 1.02 01.
Kabupaten Ketapang
Tahun Anggaran 2020
Urusan Pemerintahan : 1.02.Urusan wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02 .1.02.01. 16. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02 .1.02.01. 16.12 Penanggulangan Masalah Kesehatan
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Sungai Awan
Sumber Dana : DAK NON FISIK (BOK)
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanj
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program Meningkatnya jangkauan dan mutu pelayanan Kesehatan di puskesmas
Masukan Jumlah dana
Keluaran Meningkatnya cakupan program puskesmas
Hasil Terlaksananya pelayanan kesehatan promotif dan preventif
Kelompok sasaran Puskesmas dan Masyarakat diwilayah puskesmas Sungai awan
1.KIA
2.GIZI
3.P2M
4.Kesling
5.Promkes
6.PTM
7.Kesehatan Mata
8.Kesehatan Jiwa
9.Kesehatan Lansia
10..Kesehatan Sekolah
Hasil Masyarakat mendapat pelayanan kesehatan dasar secara promotif dan preventif

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat di wilayah Puskesmas Sungai Awan

Rincian Anggaran Belanja Langsu
Menurut Program dan Per kegiatan Satuan Kerja

Kode Rekening Kegiatan

1 2

5 BELANJA DAERAH
5 2 Belanja Langsung
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 1 01 BELANJA HONORARIUM PNS
5 2 1 01 04 1 Honorarium Kelompok Kerja
Staf Admin BOK 3 org x

5 2 1 02 03' Honorarium Non PNS Kegiatan

1 Staf Adminitrasi Keuangan 1 org x
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA
5 2 2 01 BELANJA BAHAN PAKAI HABIS
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
1 ATK Lintas Sektor
Ball Point Faster
Buku Note
Map Plastik Jepit
Amplop Putih sedang
2 ATK Adminitrasi BOK
Kertas HVS Folio 70 gr
Pensil 2 B
Amplop Putih
Binder No. 155
Binder No. 200
Binder No. 260
Buku Nota
 Map Gobi
Isi Staples Uk. 10
Isi Staples Uk. 24
Lakban Bening Besar
Pelobang Kertas Ukuran Besar
Staples No. 10
Staples No. 24
NCR Kosong 5 ply
Pelobang Kertas Ukuran kecil

5 2 2 01 04 Belanja Perangko, Materai & Benda Pos Lainnya

1 Materai 6000
2 Materai 3000
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan pelumas
1 Foging Focus (solar) 20 ltr x
2 Foging Focus (Bensin) 5 ltr x

5 2 2 01 11 Belanja Bahan Pakai Habis (Belanja Pelayanan Kesehatan Dasar)

1 Pasta gigi 51 bh x
2 Sikat Gigi 200 bh x
5 2 2 01 18 Belanja Bahan Pakai Habis Medis
1. Kegiatan Posyandu Lansia
1 Stik GDS
2 Stik Cholesterol
3 Stik Asam Urat
2. Kegiatan POSBINDU
1 Stik GDS
2 Stik Cholesterol
3. Kegiatan KELAS IBU HAMIL
1 Stik HB
4. Kesehatan Remaja
1 Stik HB
5 2 2 02 BELANJA BAHAN MATERIAL
5 2 2 02 33 Belanja Kelengkapan Komputer
1 Catridge Canon Pixma Black
2 Tinta Hitam eprin
3 Catridge Pixma Colour
5 2 2 02 35
Belanja
1 Spanduk Kegiatan
Spanduk Program
/ Baligho / Banner
2 Banner Program
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 13 Belanja Uang Saku
MANAJEMEN
1 Lintas Sektor 60 org x
2 Lintas Program 7 org x
3 Monitoring & Evaluasi ke jejaring 3 org x
PISPK
4 Monitoring dan evaluasi PISPK 6 org x
5 Intervensi PIS - PK 3 org x
KIA
1 DDTK TK & PAUD 2 org x
2 DDTK Bayi Balita 2 org x
3 Kunjungan Ibu Nifas dan neonatus 2 org x
4 Sweefing bumil resti 2 org x
5 Kelas Ibu Hamil Terintegrasi petugas 2 org x
6 Sufervivsi Fasilitatif 1 org x
7 Kemitraan bidan dan dukun Petugas 7 org x
8 Kemitraan bidan dan dukun Peserta 11 org x
9 konseling kespro (disekolah) 1 org x
10 Penjaringan Calon donor darah 2 org x
11 Program Screening Hypotyroid Kongenital (SHK) 1 org x
12 Sekrining/Pelacakan HIV AIDS pada ibu hamil 2 org x
13 Sosialisasi Orientasi Caltin Petugas 4 org x
14 Sosialisasi Orientasi Caltin Peserta 20 org x
15 Sosialisasi Pendampingan P4K Petugas 3 org x
16 Sosialisasi Pendampingan P4K Peserta 20 org x
17 Audit Maternal Perinatal (AMP) 2 org x
18 Pemantauan bayi resiko tinggi 1 org x
19 Pelaksanaan Posyandu remaja 3 org x
20 Penjaringan anak sekolah 4 org x
21 Penjaringan anak sekolah 4 org x
22 ANC di Posyandu 1 org x
23 Posyandu Lansia 2 org x
24 Pemantauan lansia resti 1 org x
UPAYA PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PTM DAN KESWA
1 Posbindu PTM 3 org x
2 Pelacakan Kasus kontak dg pasien dg faktor resiko IMS 3 org x
dengan pemeriksaan IVA
3 Home Visit /PMO ODGJ terdata di Puskesmas 3 org x
4 Sekrening Keswa remaja 2 org x
UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH
1 Penyuluhan dan sikat gigi masal 2 org x
2 Pemeriksaan Tumbuh gigi 2 org x
3 Pelaksanaan OHIS (oral higiene scor) di sekolah 2 org x
4 Penyuluhan UKGM dan sikat gigi 1 org x
5 Penyuluhan kesehatan Gigi dan mulut 2 org x
PROGRAM GIZI
1 Pemantauan Status Gizi 2 org x
2 Monitoring Garam Beryodium 1 org x
3 Distribusi Vit A,Pemantauan Tumbuh kembang di TK Paud 1 org x
4 Pemantauan Tumbuh kembang,Pengumpulan data ePPGBM,Vit A 1 org x
5 Kelas Gizi Ibu menyusui 1 org x
6 Distribusi FE ke sekolah 1 org x
7 Validasi Data PSG 1 org x
8 Pemantauan BGM/Gizi Buruk 2 org x
9 Pemeriksaan HB remaja Putri 2 org x
IMUNISASI
1 Posyandu Balita 1 org x
2 Swiping Imunisasi 2 org x
3 Bias Measlies Rubela (MR) 4 org x
4 BIAS DT-TD 6 org x
PENCEGAHAN & PEMBERANTASAN PENYAKIT
1 Penjaringan Suspek TB PARU 3 org x
2 Contak Traising TB Paru 3 org x
3 MBS 3 org x
4 POPM kecacingan 2 org x
5 POPM kecacingan 3 org x
6 Pengambilan SDJ Filariasis 6 org x
7 Pembentukan kader Pemantau Batuk ( Kantuk ) Petugas 3 org x
8 Pembentukan kader Pemantau Batuk ( Kantuk) Kader 12 org x
9 Penjaringan HIV Aids pada kelompok resiko 2 org x
10 Penjaringan HIV Aids pada bumil 1 org x
11 Screning HIV,DM pada penderita TB 3 org x
12 Home Visit Pasien yang berisiko 2 org x
13 Foging Focus 6 org x
14 Pemnatauan ISPA dan Diare untuk Balita Di posyandu 1 org x
UPAYA PENYEHATAN LINGKUNGAN
1 Inspeksi Kesling TTU 1 org x
2 Inspeksi Kesling TPM 1 org x
3 Inspeksi Kesling Sarana Air bersih 1 org x
 4 Inspeksi sanitasi sekolah 1 org x
5 Monitoring Pasca Pemicuan 1 org x
6 Larvasidasi untuk petugas 1 org x
7 Larvasidasi untuk kader 60 org x
8 KampanyeCTPS 1 org x
9 Penyuluhan Lingkungan Sehat petugas 3 org x
10 Penyuluhan Lingkungan Sehat peserta 25 org x
11 Pembinaan Koordinator dan Supervisor Jumantik G1R1J Petugas 2 org x
12 Pembinaan Koordinator dan Supervisor Jumantik G1R1J Kader 15 org x
13 Pembinaan POS UKK terintregasi 4 org x
14 Monitoring dan Evaluasi K3 perusahaan 3 org x
15 Pembinaan Kesehatan Olah raga 1 org x
16 Penyelidikan Epidemiologi 1 org x
17 Pengambilan sample air ke sarana air bersih 2 org x
17 Kunjungan Rumah Calon Jamaah Haji 3 org x
18 Sosiallisasi PETIK 1 org x
19 Pengambilan sample makanan di kantin sekolah 2 org x
INDRA
1 Secrening kelainan retraksi mata 1 org x
2 Secrening Katarak 1 org x
PROMOSI KESEHATAN
1 Pembinaan kader UKBM 2 org x
2 Penyuluhan HIV AIDS dan Nafza 2 org x
3 Pemantauan dan Penyuluhan PHBS Di institusi Pendidikan 1 org x
4 Monitoring Kegiatan UKBM 1 org x
5 Sosialisasi Akupresur dan Toga di Posyandu Lansia 2 org x
6 Pelaksanaan Akupresur dan Toga di Posy.Lansia 2 org x
7 Penyuluhan Kesehatan Terpadu Lintas Program Petugas 3 org x
8 Penyuluhan Kesehatan Terpadu Lintas Program peserta 80 org x
9 Pengkajian PHBS rumah tangga 2 org x
10 Kampanye makan buah dan sayur di TK PAUD 1 org x
11 Sosialisasi Germas di posyandu 1 org x
12 Kegiatan SMD ( Survey Mawas Diri )petugas 2 org x
13 Kegiatan SMD ( Survey Mawas Diri ) peserta 20 org x
14 Kegiatan MMD ( Musyawarah Masyarakat Desa ) peserta 20 org x
15 Kegiatan MMD ( Musyawarah Msayarakat Desa ) petugas 2 org x
UPAYA PENUNJANG KESEHATAN
1 Monev Kefarmasian 2 org x

5 2 2 03 38 Belanja Jasa Pemeriksaan /Pelayanan

2 Pemeriksaan makanan 4 prmtr x
5 2 2 06 BELANJA CETAK DAN PENGGANDAAN
5 2 2 06 01 Belanja Cetak
1 Cetak Buku Faktor Resiko PTM
2 Cetak KMS lansia
3 Cetak leaflet promkes
4 Cetak Poster promkes
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
1 Untuk penunjang BOK pada Pusk.Sei Awan
2 Blanco Penjaringan Anak Sekolah
3 Pengadaan Form Deteksi Dini Keswa Remaja
4 Penggandaan blanko MTBS
5 Penggandaan Blanco DDTK
6 Sosialisasi Hygiene Sanitasi Penjaja Makanan
7 Penyuluhan terpadu lintas program
8 Kegiatan SMD ( Survey Mawas Diri )
5 2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN
5 2 2 11 04 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan
1 Lokmin lintas program Nasi 50 org x
 Snack 50 org x
2 Lokmin lintas sektor Nasi 60 org x
Snack 60 org x
3 Kelas Ibu Hamil Terintegrasi Snack 25 org x
4 Penyuluhan Kesehatan Terpadu Lintas Program (snack) 83 org x
Penyuluhan Kesehatan Terpadu Lintas Program (Nasi) 83 org x
5 kemitraan bidan dan dukun nasi 20 org x
Snack 20 org x
6 Sosialisasi Caltin nasi 22 org x
Snack 22 org x
7 Sosialisasi P4 K Snack 22 org x
8 Penyuluhan Lingkungan Sehat Snack 28 org x
9 Pembinaan Koordinator dan Supervisor Jumantik nasi 17 org x
Snack 17 org x
10 Sosialisasi pasca pemicuan snack 40 org x
11 Foging Focus Nasi 6 org x
12. Pembentukan Kader Pemantau Batuk Snack 15 org x

13Kegiatan SMD ( Survey Mawas Diri ) nasi 22 org x

Snack 22 org x
14 Kegiatan MMD ( Musyawarah Masyarakat Desa ) nasi 22 org x
Snack 22 org x
15 Sosialisasi Pendampingan P4K Nasi 30 org x
Snack 30 org x
5 2 2 15 BELANJA PERJALANAN DINAS
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan dinas dalam daerah
MANAJEMEN PUSKESMAS
1 Konsultasi ke Kabupaten 1 org x
1 org x
2 Verifikasi RKA BOK 1 org x
1 org x
3 Pengiriman laporan ke dinas kesehatan 1 org x

5 Pengambilan Vaksin ke kabupaten 1 org x

6 Pengembalian obat Rusak Dan kadaluarsa 1 org x
7 Rekonsiliasi Data Stock Opname obat / BMH 1 org x
5 2 2 29 Belanja Barang dan Jasa BLUD
5 2 2 29 04 Belanja Pemeriksaan Uji Kualitas Air
1 Pemeriksaan bakteriologi 2 prrp x

TOTAL

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang

H.RUSTAMI. SKM.M.Kes
NIP. 19630512 1985111003

Keterangan
Tanggal Pembahasan
 Catatan hasil pembahasan
1
2

TIM REVIEW PROGRAM

NO NAMA NIP

1 Prajuneka SKM.MPHC 19690530 199303 1006 Kepala b

2 Albertin Tri Kurniasih.S.Si.APT 19751115 200012 2 003 Kepala B

3 drg. Basaria Raja gukguk 19710322 200003 2 004 Kepala B

4 Agus trihandoko,S.Psi 19710218 200212 1 005 Kepala B

REVIEW MANAJEMEN DINAS KES

5 Sudirman Sinaga SKM.M.Kes 19691117 199302 1 001 Sekretari

RENCANA PENARIKAN DANA

PERTRIWULAN
Triwulan I Rp 196,125,000
Triwulan II Rp 196,125,000 Rp 784,500,000
Triwulan III Rp 196,125,000
Triwulan IV Rp 196,125,000

Jumlah Rp 784,500,000
 NOMOR RKA - SKPD
Formulir
16 12 5 2

RKA-SKPD - 2.2.1

784,500,000
Belanja Langsung
Kinerja Target Kinerja
90%
784,500,000
12 indikator
100%

11 Kegiatan
11 Kegiatan
6 Kegiatan
9 Kegiatan
9 Kegiatan
1 Kegiatan
2 Kegiatan
2 Kegiatan
3 Kegiatan
2 Kegiatan

Langsung
n Kerja Perangkat Daerah
Rincian Perhitungan
JUMLAH (Rp)
Vol Stn Hrg Stn
3 4 5 6

784,500,000
784,500,000
27,852,000
27,852,000 1
11,352,000
1 Pusk x 11 kali 33 0b 344,000 11,352,000

16,500,000
1 Pusk x 11 kali 11 0b 1,500,000 16,500,000
756,648,000
135,535,290 1
49,615,290
1 paket x 4 kali 4 pkt 1,419,000 5,676,000
60 Buah x 4 kali 1 4,840 1,161,600
60 buku x 4 kali 1 11,000 2,640,000
60 Buah x 4 kali 1 7,260 1,742,400
2 kotak x 4 kali 1 16,500 132,000
1 paket x 5 kali 5 pkt 10,984,823 43,939,290
20 Rim x 5 kali 1 86,515 8,651,500
6 Kotak x 5 kali 1 52,800 1,584,000
10 Kotak x 5 kali 1 27,500 1,375,000
40 kotak x 5 kali 1 10,890 2,178,000
24 kotak x 5 kali 1 52,027 6,243,240
20 kotak x 5 kali 1 24,430 2,443,000
21 buah x 5 kali 1 4,950 519,750
 53 buah x 5 kali 1 27,500 7,287,500
14 kotak x 5 kali 1 2,200 154,000
14 kotak x 5 kali 1 4,950 346,500
8 Gulung x 5 kali 1 15,400 616,000
1 Buah x 5 kali 1 49,500 247,500
8 Buah x 5 kali 1 22,000 880,000
8 Buah x 5 kali 1 24,200 968,000
25 Rim x 5 kali 1 82,500 10,312,500
1 Buah x 5 kali 1 26,560 132,800

1,200,000
150 lembar x 1 kali 150 pkt 6,000 900,000
100 lembar x 1 kali 100 pkt 3,000 300,000
10,250,000
2 kali x 25 titik 1000 OK 8,000 8,000,000
2 kali x 25 titik 250 OK 9,000 2,250,000

1,510,000
1 kali x 1 titik 51 OK 10,000 510,000
1 kali x 1 titik 200 OK 5,000 1,000,000
72,960,000
26,700,000
30 TABUNG x 2 kali 60 pkt 130,000 7,800,000
30 TABUNG x 2 kali 60 pkt 185,000 11,100,000
30 TABUNG x 2 kali 60 pkt 130,000 7,800,000
27,600,000
70 TABUNG x 1 kali 70 pkt 130,000 9,100,000
100 TABUNG x 1 kali 100 pkt 185,000 18,500,000
9,330,000
15 TABUNG x 1 kali 15 pkt 622,000 9,330,000
9,330,000
15 tabung x 1 kali 15 pkt 622,000 9,330,000
33,487,710 1
7,687,710
8 buah x 1 kali 8 bh 459,195 3,673,560
14 buah x 1 kali 14 bh 78,000 1,092,000
7 buah x 1 kali 7 bh 417,450 2,922,150
25,800,000
27 lmbr x 2 kali 54 lmbr 200,000 10,800,000
10 lmbr x 2 kali 20 lmbr 750,000 15,000,000
470,180,000 1
469,300,000
65,900,000
4 kali 240 oh 100,000 24,000,000
11 kali 77 oh 100,000 7,700,000
1 hari x 5 lokasi x 6 kali 90 OH 100,000 9,000,000

1 kali x 1 Hari x 6 kali 36 OH 100,000 3,600,000

12 keg x 1 kl x 6 kali 216 OH 100,000 21,600,000
102,350,000
12 TK PAUD x 1 hari x 3 kali 72 OH 100,000 7,200,000
14 POSY x 1 hari x 3 kali 84 OH 100,000 8,400,000
4 desa x 1 hari x 4 kali 32 OH 100,000 3,200,000
4 desa x 1 hari x 3 kali 24 OH 100,000 2,400,000
4 desa x 1 hari x 4 kali 32 OH 100,000 3,200,000
4 desa x 1 hari x 2 kali 8 OH 100,000 800,000
1 kali 7 oh 100,000 700,000
1 kali 11 OH 50,000 550,000
7 sklh x 1 hari x 1 kali 7 OH 100,000 700,000
4 desa x 1 hari x 3 kali 24 OH 100,000 2,400,000
 1 keg x 1 hari x 10 kali 10 OH 100,000 1,000,000
4 desa x 1 hari x 4 kali 32 OH 100,000 3,200,000
1 desa x 1 hari x 1 kali 4 OH 100,000 400,000
1 desa x 1 hari x 1 kali 20 OH 50,000 1,000,000
4 desa x 1 hari x 1 kali 12 OH 100,000 1,200,000
4 desa x 1 hari x 1 kali 80 OH 100,000 8,000,000
4 kasus x 1 hari x 1 kali 8 OH 100,000 800,000
1 kasus x 1 hari x 10 kali 10 OH 100,000 1,000,000
3 sekolah x 1 hari x 2 kali 18 OH 100,000 1,800,000
10 SD/MI x 3 hari x 1 kali 120 OH 100,000 12,000,000
4 SMP x 2 hari x 1 kali 32 OH 100,000 3,200,000
14 Posy x 1 hari x 6 kali 84 OH 100,000 8,400,000
11 POSY x 1 hari x 11 kali 242 OH 100,000 24,200,000
11 POSY x 1 hari x 6 kali 66 OH 100,000 6,600,000
45,900,000
15 posbindu x 1 hari x 5 kali 225 OK 100,000 22,500,000
4 desa x 1 hari x 6 kali 72 OH 100,000 7,200,000

10 kss x 1 hari x 5 kali 150 OH 100,000 15,000,000

6 SMP,SMA x 1 hari x 1 kali 12 OH 100,000 1,200,000
9,800,000
15 SD,TK x 1 hari x 1 kali 30 OH 100,000 3,000,000
12 TK Paud x 1 hari x 1 kali 24 OH 100,000 2,400,000
5 SD kls 1 x 1 hari x 1 kali 10 OH 100,000 1,000,000
14 posyandu x 1 hari x 1 kali 14 OH 100,000 1,400,000
10 sekolah x 1 hari x 1 kali 20 OH 100,000 2,000,000
30,200,000
10 Claster x 1 hari x 2 kali 40 OH 100,000 4,000,000
8 Sekolah x 1 hari x 1 kali 8 OH 100,000 800,000
11 TK PAUD x 1 hari x 2 kali 22 OH 100,000 2,200,000
14 posyandu x 1 hari x 11 kali 154 OH 100,000 15,400,000
4 desa x 1 hari x 4 kali 16 OH 100,000 1,600,000
6 sekolah x 1 hari x 3 kali 18 OH 100,000 1,800,000
4 desa x 1 hari x 1 kali 4 OH 100,000 400,000
4 desa x 1 hari x 2 kali 16 OH 100,000 1,600,000
6 sekolah x 1 hari x 2 kali 24 OH 100,000 2,400,000
26,600,000
14 POSY x 1 hari x 11 Bln 154 OH 100,000 15,400,000
4 desa x 1 hari x 4 kali 32 OH 100,000 3,200,000
8 SD Kls 1 x 1 hari x 1 kali 32 OH 100,000 3,200,000
8 SD kls1,2 ,5 x 1 hari x 1 kali 48 OH 100,000 4,800,000
94,600,000
10 kss x 1 hari 5 kali 150 OH 100,000 15,000,000
8 kss x 1 hari x 5 kali 120 OH 100,000 12,000,000
17 sekolah x 1 hari x 1 kali 51 OH 100,000 5,100,000
12 TK ,PAUD x 1 hari x 2 kali 48 OH 100,000 4,800,000
8 SD x 1 hari x 2 kali 48 OH 100,000 4,800,000
4 desa x 2 hari x 1 kali 48 OH 100,000 4,800,000
1 Desa x 1 hari x 1 kali 3 oh 100,000 300,000
1 Desa x 1 hari x 1 kali 12 oh 50,000 600,000
4 desa x 1 hari x 1 kali 8 OK 100,000 800,000
4 desa x 1 hari x 4 kali 16 OK 100,000 1,600,000
4 desa x 1 hari x 2 kali 24 OH 100,000 2,400,000
4 desa x 1 hari x 12 kali 96 OH 100,000 9,600,000
2 siklus x 25 kss 300 OK 100,000 30,000,000
14 posyandu x 1 hari x 2 kali 28 OH 100,000 2,800,000
53,850,000
4 desa x 1 Hari x 2 kali 16 OH 100,000 800,000
4 desa x 1 Hari x 2 kali 16 OH 100,000 800,000
4 desa x 3 hari x 2 kali 24 OH 100,000 2,400,000
 28 sekolah x 1 hari x 1 kali 28 OH 100,000 2,800,000
4 desa x 3 hari x 3 kali 36 OH 100,000 3,600,000
4 desa x 2 hari x 3 kali 24 OH 100,000 2,400,000
1 Wil.Ker Pusk. x 2 hari x 3 kali 360 oh 50,000 18,000,000
10 sekolah x 1 Hari x 1 kali 10 OH 100,000 1,000,000
4 desa x 1 Hari x 1 kali 12 OH 100,000 1,200,000
4 desa x 1 hari x 1 kali 100 oh 50,000 5,000,000
1 Desa x 1 hari x 1 kali 2 oh 100,000 200,000
1 Desa x 1 hari x 1 kali 15 oh 50,000 750,000
2 pos x 1 Hari x 2 kali 16 OH 100,000 1,600,000
3 perusahaan x 1 Hari x 1 kali 9 OH 100,000 900,000
11 Posya lansia x 1 Hari x 1 kali 11 OH 100,000 1,100,000
40 kasus x 1 Hari x 1 kali 40 OH 100,000 4,000,000
20 sab x 1 Hari x 1 kali 40 OH 100,000 4,000,000
1 pusk x 1 hari x 1 kali 3 oh 100,000 300,000
14 Posy. x 1 hari x 1 kali 14 oh 100,000 1,400,000
8 kantin x 1 Hari x 1 kali 16 OH 100,000 1,600,000
1,200,000
8 SD x 1 hari x 1 kali 8 OH 100,000 800,000
4 Desa x 1 hari x 1 kali 4 OH 100,000 400,000
36,900,000
14 posyandu x 1 hari x 1 kali 28 OH 100,000 2,800,000
7 Sekolah x 1 hari x 1 kali 14 OH 100,000 1,400,000
13 Sekolah x 1 hari x 2 kali 26 OH 100,000 2,600,000
4 pos x 1 hari x 6 kali 24 OH 100,000 2,400,000
11 Posy.Lansia x 1 hari x 1 kali 22 OH 100,000 2,200,000
11 Posy.Lansia x 1 hari x 3 kali 66 OH 100,000 6,600,000
1 Desa x 1 hari x 1 kali 3 OH 100,000 300,000
1 Desa x 1 hari x 1 kali 80 oh 50,000 4,000,000
4 desa x 3 hari x 1 kali 24 OH 100,000 2,400,000
12 TK,PAUD x 1 hari x 1 kali 12 OH 100,000 1,200,000
14 posyandu x 1 hari x 1 kali 14 OH 100,000 1,400,000
4 Desa x 1 Hari x 1 kali 8 OH 100,000 800,000
4 desa x 1 hari x 1 kali 80 oh 50,000 4,000,000
4 desa x 1 hari x 1 kali 80 oh 50,000 4,000,000
4 Desa x 1 Hari x 1 kali 8 OH 100,000 800,000
2,000,000
5 Sub Unit x 1 hari x 2 kali 20 OH 100,000 2,000,000
-

880,000
8 kantin x 1 hari x 1 kali 32 OK 27,500 880,000
14,725,000 1
7,000,000
500 lmbr x 1 kali 500 lbr 3,000 1,500,000
500 lmbr x 1 kali 500 lbr 3,000 1,500,000
4 rim x 1 kali 4 rim 250,000 1,000,000
200 lmbr x 1 kali 200 lmbr 15,000 3,000,000
7,725,000
2130 lmbr x 5 kali 10,650 lbr 500 5,325,000
1500 lmbr x 1 kali 1,500 lbr 500 750,000
500 lmbr x 1 kali 500 lbr 500 250,000
1000 lmbr x 1 kali 1,000 lbr 500 500,000
500 lmbr x 1 kali 500 lbr 500 250,000
100 lmbr x 1 kali 100 lbr 500 50,000
600 lmbr x 1 kali 600 lbr 500 300,000
600 lmbr x 1 kali 600 lbr 500 300,000
94,165,000 1
94,165,000
1 hari x 11 kali 550 OK 40,000 22,000,000
1 hari x 11 kali x 1 kali 550 OK 15,000 8,250,000
1 hari x 4 kali x 1 kali 240 OK 40,000 9,600,000
1 hari x 4 kali x 2 kali 480 OK 15,000 7,200,000
4 desa x 4 kali 400 OK 15,000 6,000,000
1 desa x 1 kali 83 OK 15,000 1,245,000
1 desa x 1 kali 83 OK 40,000 3,320,000
1 hari x 1 kali 20 OK 40,000 800,000
1 hari x 1 kali 20 OK 15,000 300,000
1 hari x 1 kali 22 OK 40,000 880,000
1 hari x 1 kali 22 OK 15,000 330,000
4 Desa x 1 kali 88 OK 15,000 1,320,000
4 desa x 1 kali 112 OK 15,000 1,680,000
1 hari x 1 kali 17 OK 40,000 680,000
1 hari x 1 kali 17 OK 15,000 255,000
3 dsn x 1 kali 120 OK 15,000 1,800,000
2 siklus x 25 kss 300 OK 40,000 12,000,000
1 desa x 1 kali 15 OK 15,000 225,000

4 desa x 1 kali 88 OK 40,000 3,520,000

4 desa x 1 kali 88 OK 15,000 1,320,000
4 desa x 1 kali 88 OK 40,000 3,520,000
4 desa x 1 kali 88 OK 15,000 1,320,000
4 Desa x 1 kali 120 OK 40,000 4,800,000
4 Desa x 1 kali 120 OK 15,000 1,800,000
7,115,000 1
7,115,000
7,115,000
1 hari x 11 kali 11 OH 135,000 1,485,000
1 hari x 11 kali 11 OH 135,000 1,485,000
3 hari x 1 kali 3 OH 135,000 405,000
3 hari x 1 kali 3 OH 110,000 330,000
1 hari x 11 kali 11 OH 135,000 1,485,000

1 hari x 11 kali 11 OH 135,000 1,485,000

1 pusk x 1 hr x 4 kl 4 OH 110,000 440,000
1 pusk x 1 hr x 4 kl 4 OH 110,000 440,000
1,440,000 1
1,440,000
20 sab x 1 hari x 1 kali 40 OK 36,000 1,440,000

784,500,000

Ketapang, November 2019

Kepala UPTD Puskesmas Sungai Awan

dr.H.Deny Yuliandi Chonidi

NIP.19780730 200803 1 002
RAM
JABATAN TANDA TANGAN

pala bidang Masyarakat 1 .................

pala Bidang Pelayanan Kesehatan 2 ...............

pala Bidang Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit 3 ..............

pala Bidang sumber daya Kesehatan 4 ................

S KESEHATAN

retaris Dinas Kesehatan 5 ...............

 784,500,000

honor

129,960,000
- #REF!

honor
508450
33000
541450
SEKTOR 2,000,000 (3,676,000)

MANAJEMEN 36,000,000 (7,939,290) 122,575,290

10,984,823
54,924,113
manajemen 3750

menular
594 tprk 756,648,000
594 tprk

uks
594 tprk

3750
kesga
8,840,000 1,040,000

167 5.56667
ptm 20
500 26

kesga
400 13.3333 12
kesga
167 5.56667 12
1
manajemen

promkes
promkes

#REF! #REF!

sektor
program
manajemen

pispk 14
kesga
7,200,000
8,400,000 1
3,200,000

3,200,000
800,000
700,000
550,000
700,000
2,400,000
 1,000,000
3,200,000
400,000
1,000,000
1,200,000

800,000
1,000,000
1,800,000
12,000,000
3,200,000

24,200,000 1
6,600,000
ptm 83,550,000
2
7,200,000

1 kl

kesga

gizi

imunisasi

menular
1
1
1

penyakit

kesling
 kantor

yankes
sekolah 800,000
400,000
promkes

175
yankes
2
kesling
promkes
kesling

ptm
kesga
promkes
promkes

manajemen
kesga

kia

kesling
promkes
promkes

program
program
sektor
sektor
kesga
promkes

kesga
kesga

kesling
kesling
kesling
kesling
menular

promkes
promkes
promkes
promkes
kia
kia

5
50
manajemen
manajemen 7
manajemen
manajemen
manajemen

kesga
imunisasi
yankes
yankes

5
Kesling

-
 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN ESENS
PUSKESMAS TEGALREJO TAHUN PERENCANAA

No Upaya Kesehatan / Kegiatan

I ESENSIAL
A KIA KB
1 Pend,Pelack,Pengel Bumil & Bumil Rest

2 Pertemuan BPS

3 Pembinaan Dukun Bayi

4 Pend,Pelack,Pengel Kesakitan & Kematan Ibu dan Bayi

5 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

6 Pertemuan Kader Posy.Lansia

7 Persiapan penjaringan TK & pelathan DDTK

8 Pertemuan Kader KRR

9 Visitasi Klinik KRR SMP /SMU

10 Pelathan Konselor Sebaya

11 Penyeliaan KIA

12 Penjaringan Anak TK

13 Kunjungan Ibu Nifas Rest

14 Pertemuan ANC Terpadu

15 Pelacakan Imunisasi Bayi

16 Pelacakan KIPI

17 Monitoring dan Evaluasi Program Emas

18 Transport rutn anggota KSI

19 Sosialisasi PIN Tk. Puskesmas
20 Sosialisasi PIN Linsek
21 Sosialisasi PIN pada BPM
22 Sosialisasi PIN pada kader posyandu balita
23 Pembuatan media promosi

24 Penyusunan jadwal PIN

25 Pelathan kader PIN

26 Rakor internal persiapan PIN

27 Pelaksanaan PIN
28 Sweeping PIN

29 PKBRW
MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN ESENSIAL DAN NON ESENSIAL
PUSKESMAS TEGALREJO TAHUN PERENCANAAN 2016

Kebutuhan Sumber Daya

Tujuan Sasaran Target
Dana Alat Tenaga

Target Bumil Rest sebanyak 20% terdata &

tertangani
Pelap BPS ke Pusk baik Imun, KB,Persalinan
100% terpenuhi
Meningkatkan juml dukun bayi terlath
menjadi 100%
Tercapainya AKI dan AKB 0 %
Menurunkan angka kematan Ibu Balita dg
cara perawatan yang baik dan benar
Meningkatkan penget & ketrampilan kader
posy lansia
Meningkatkan cakupan DDTK
Terbentuknya kader kesehatan remaja di msg
2 sekolah
Kunjungan rutn ke SMP & SMU
Terbentuknya konselor sebaya & kesehatan
remaja
Membina kerja sama dengan BPS , sehingga
tercipta hubungan yg baik dlm rangka
optmalisasi program KIA, yg ada di wilayah
kerja Puskesmas Tegalrejo secara teratur dan
berkesinambungan, diharapkan pusk bisa
memantau & membina BPS

Mengetahui perkembangan anak normal

atau ada penyimpangan sedini mungkin
sehingga dpt diketahui ada masalah tumbuh
kembang atau tdak pada anak sesuai
dengan umurnya

Untuk memantau kesehatan ibu nifas dengan

interval KF, KF2, KF3 sehingga dpt mencegah
terjadinya Kematan Ibu terutama pada saat
nifas

Meningkatkan koordinasi pelayanan ANC

terpadu
Untuk mengetahui sasaran riil bayi yang
diimunisasi
Melakukan pelacakan bayi yang mengalami
kejadian ikutan pasca imunisasi

Mengevaluasi kegiatan ygang sudah

dilaksanakn dan tndak lanjutnya
Untuk stmulan kader KSI
Sosialisasi kegiatan PIN
Sosialisasi kegiatan PIN
Sosialisasi kegiatan PIN
Sosialisasi kegiatan PIN
Memberikan informasi tentang tujuan dan
manfaat PIN
Menyusun jadwal PIN
Mengupayakan kader bisa melaksanakan PIN
secara mandiri
Memantapkan pelaksanaan PIN
Menuju Eradikasi polio
Mengupayakan agar semua balita dapat
imunisasi 100 %
Kerjasama Lintas sektor dapat terwujud
 Sumber
Indikator Keberhasilan Pembiayaan
 Kode Rekening BELANJA
5 2 1 01 04 Honorarium Kelompok Kerja
5 2 1 02 03' Honorarium Non PNS Kegiatan
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
5 2 2 01 04 Belanja Perangko, Materai
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak
5 2 2 01 11 Belanja Bahan Pakai Habis (Belanja Pelayanan Keseh
5 2 2 01 18 Belanja Bahan Pakai Habis Medis
5 2 2 02 33 Belanja Kelengkapan Komputer
5 2 2 02 35
5 2 2 03 13 Belanja
Belanja Spanduk / Baligho / Banner
Uang Saku
5 2 2 03 38 Belanja Jasa Pemeriksaan /Pelayanan
5 2 2 06 01 Belanja Cetak
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
5 2 2 11 04 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan dinas dalam daerah
5 2 2 29 04 Belanja Pemeriksaan Uji Kualitas Air
JUMLAH TOTAL
Jumlah anggaran
11,352,000
16,500,000
49,615,290
1,200,000
10,250,000
1,510,000
72,960,000
7,687,710
25,800,000
469,300,000
880,000
7,000,000
7,725,000
94,165,000
7,115,000
1,440,000
784,500,000
784,500,000
-