Kewirausahaan Sonia Rizky 1710630100043

PRAKTIK MANDIRI BIDAN
Dosen Pengampu: Dr. Sri Rahayu, S.SiT., MARS
KEWIRAUSAHAAN
Disusun Oleh :
Sonia Rizky Junaedi Putri
1710630100052
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS SINGAPERBANGSA KARAWANG
TAHUN 2019
LOGO
i
KATA PENGANTAR
Pujisyukur kami panjatkankehadiratTuhan Yang MahaEsa yang

telahmelimpahkanrahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapatmenyelesaikantugas
MAKALAH PRAKTIK MANDIRI BIDAN.
Kami menyadaridalampenulisanmakalahinimasihbanyakkekurangan, oleh karenaitu

kami mengharapkankritik dan saran yang
bersifatmembangungunapenyempurnakanmakalahini.
Demikan yang dapat kami sampaikan, kurang dan

lebihnyamohonmaafatasperhatiannya kami ucapkanterimakasih.
Karawang. 7 November 2019
Penulis
ii
DAFTAR ISI
LOGO ........................................................................................................................................ i
KATA PENGANTAR .............................................................................................................. ii
DAFTAR ISI.................................................................................................................................iii
DENAH .................................................................................................................................... 1
SYARAT SIPB ....................................................................................................................... 12
FORMAT IBU DAN KB ........................................................................................................ 29
FORMAT BAYI BARU LAHIR ............................................................................................ 59
LAPORAN BULANAN IBU HAMIL ......................................................................................... 139
LAPORAN BULANAN PERSALINAN ..................................................................................... 141
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KB ................................................................................ 142
LAPORAN BULANAN PELAYANAN IMUNISASI ................................................................... 143
LAPORAN BULANAN BAYI ................................................................................................... 145
SOP ....................................................................................................................................... 146
PENUTUP ............................................................................................................................ 227
iii
DENAH
1
Hargabangunan dan bahanbangunan
2
3
4
5
6
7
8
Surat PesananObat dan BahanHabisPakai
SURAT PESANAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI
Nomor : ……………………………
Yang bertandatangandibawahini :
Nama ;
Mengajukanpesananobatkepada :
Nama apotek :
Alamat :
Telepon :
Jenispemesanan :
Obat
No Nama obat Sediaan Harga

1 Vitamin A dossistinggi Sesuaikebutuhan Rp.
50.000,-
2 Tablet tambahdarah Sesuaikebutuhan Rp.
30.000,-
3 Vitamin k 1 injeksi Sesuaikebutuhan Rp.
195.000,-
4 Salepmata (Gentamicin) Sesuaikebutuhan Rp.
50.000,-
5 Desogestrel tablet Sesuaikebutuhan Rp.
120.000,-
6 Kombinasigestrel dan etinilestradiol Sesuaikebutuhan Rp.
tablet 55.000,-.
7 Kombinasi levonorgestrel dan Sesuaikebutuhan Rp.
etinilestradiol tablet 25.000,-
8 Linestrenol tablet Sesuaikebutuhan Rp.
25.000,-
9 Kombinasicyploteroneacetat dan Sesuaikebutuhan Rp.
etinilestradiol tablet 25.000,-
10 Kombinasigestrogene dan etinilestradiol Sesuaikebutuhan Rp.
9
tablet 25.000,-
11 Levonorgestrel tablet Sesuaikebutuhan Rp.
12 Kombinasidrosfirenone dan Sesuaikebutuhan Rp.
etinilestradiol tablet
13 Kombinasiethynilestradiol dan Sesuaikebutuhan Rp.
eynestrenel tablet
14 Medroxy progesterone acetatae( DMPA ) Sesuaikebutuhan Rp.
fial
15 Kombinasimedroksyprogesteroneacetatae Sesuaikebutuhan Rp.
(DMPA) dan estradiol cypionate vial
16 Leponolgestrelrodes Sesuaikebutuhan Rp.
17 Estonogestrel rods Sesuaikebutuhan Rp.
18 IUD Cu T 380 A Sesuaikebutuhan Rp. 30.000
19 IUD leponogestrel Sesuaikebutuhan Rp.
20 Kondom Sesuaikebutuhan Rp. 20.000
21 Oxytocin Inj Sesuaikebutuhan Rp.
55.000,-
22 Metilergometrininj Sesuaikebutuhan Rp.
23 Mgso4 40% inj Sesuaikebutuhan Rp. 78.000
24 Kalsiumglukosa 10% inj Sesuaikebutuhan Rp.
25 Nifedipine Sesuaikebutuhan Rp. 15. 000
26 Metildopa Sesuaikebutuhan Rp. 27.000
TOTAL Rp.
Bahanhabispakai
No Bahanhabispakai Sediaan Harga

1. Alkohol Sesuaikebutuhan Rp. 8000,-/
botolkecil
2 CairanDesinfektan Sesuaikebutuhan Rp.25.000,-
3 Kain steril Sesuaikebutuhan Rp.23.000,-
4 Kapas Sesuaikebutuhan Rp.5000,-
5 Kasa non steril Sesuaikebutuhan Rp.9000,-
6 Kasasteril Sesuaikebutuhan Rp.15.000,-
7 Lidikapassteril Sesuaikebutuhan Rp.30.000,-
8 Masker Sesuaikebutuhan Rp .22.000,-
9 Podopilintinceture 25% Sesuaikebutuhan Rp .25.000,-
10 Sabuntanganatau antiseptic Sesuaikebutuhan Rp.33.000,-
11 Benang chromic catgut Sesuaikebutuhan Rp.8000,-
12 Infus set dewasa Sesuaikebutuhan Rp.9000,-
13 Infus set dengan wing needle Sesuaikebutuhan Rp.15.000,-
10
untukanak dan bayinomer 23
dean 25
14 Jarumjahit Sesuaikebutuhan Rp.11.000,-
15 Kantong urine Sesuaikebutuhan Rp.5000,-
16 Kateterfolleydewasa Sesuaikebutuhan Rp.15.000,-
17 Kateternelaton Sesuaikebutuhan Rp.12.000,-
18 Pembalut Sesuaikebutuhan Rp.20.000,-
19 Pengikattalipusat Sesuaikebutuhan Rp.50.000,-/b0x
20 Plester Sesuaikebutuhan Rp.5000,-
21 Sabuncairuntukcucitangan Sesuaikebutuhan Rp.15.000,-
22 Sarungtangan Sesuaikebutuhan Rp.50.000,-
23 Sarungtangan (manual Sesuaikebutuhan Rp.27.000,-
plasenta)
TOTAL Rp. 437.000,-
Obat dan bahanmedishabispakaitersebutakandipergunakan pada

PraktikMandiriBidanatasnamaBidan …………………………… denganalamat
…………………………….
Karawang, 30 September 2019
Sonia Rizky Junaedi Puri.
No. 1710630100052
11
SYARAT SIPB
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
IKATAN BIDAN INDONESIA
CABANG SUBANG
SURAT REKOMENDASI ORGANISASI PROFESI
Nomor : /Sek.PCJBI/ /
Yang bertandatangandibawahini, PengurusCabangIkatanBidan Indonesia Kabupaten Subang

memberikan Surat Rekomendasikepada :
Nama :
NIRA :
Tempat/TglLahir :
TempatBekerja :
23
Alamat Rumah :
Untukdipergunakansebagaipersyaratanmendapatkansurat SIPB/SIKB
Demikiansuratrekomendasiinidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.
PengurusCabang
IkatanBidan Indonesia
Kabupaten Subang
Ketua
24
25
26
27
28
FORMAT IBU DAN KB
ASUHAN KEBIDANAN PADA
IBU HAMIL
No Register :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Biodata Ibu Suami

Nama : :
Umur : :
Suku/Bangsa : :
Agama : :
Pendidikan : :
Pekerjaan : ;
GolonganDarah : :
No Telpon : :
Alamat : :
DATA SUBJEKTIF
Kunjungansaatini
Keluhanutama
Ketidaknyamanan
Mual/muntah : Iya/Tidak
Insomnia : Iya/Tidak
Sering BAK : Iya/Tidak
Pusing : Iya/Tidak
29
Tandabahaya yang dirasakan
Sakitkepala yang hebat : Iya/Tidak
Pandangankabur : Iya/Tidak
Nyeri ulu hati : Iya/Tidak
Sakitperut yang hebat : Iya/Tidak
Keluardarahdari vagina : Iya/Tidak
RiwayatPerkawinan
Pernikahanke :
Menikah pada usia :
Usiapernikahan :
Status :
RiwayatMenstruasi
Menarche : tahun ,Sifatdarah : ,Disminore :
Siklus : hari ,Warna : ,Banyaknya :
Lamanya : hari ,Bau : ,Flour Albus :
HPHT : TP :
RiwayatKehamilanini
Riwayat ANC
Pertama kali pada usia : minggu, di :
Frekuensi :
Pergerakanjaninpertama : bulan, dalam 24 jam :
Imunisasi
DPT :
30
TT SD :
TT WUS :
TT Catin :
TT Kehamilanlalu :
TT kehamialnini :
Status TT :
RiwayatKehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
Persalinan Nifas
Komplika
Hamil Tang U J BB/P
Penolo si J Lakta Komplika
ke al K P B
ng Ib Jani K si si
Lahir
u n
RiwayatKontrasepsi
Mulaimemakai Berhenti/ Ganticara

No Jenis
tanggal oleh tempat keluhan tanggal oleh tempat alasa
RiwayatKesehatan
Penyakitsistemik
Jantung : Ada/Tidak ,TBC : Ada/Tidak ,Anemia : Ada/Tidak
DM : Ada/Tidak ,Hepatitis: Ada/Tidak ,HIV/AIDS : Ada/Tidak
31
Hipertensi : Ada/Tidak ,Malaria :Ada/Tidak ,Asma : Ada/Tidak
PenyakitKeturunan
Asma :Ada/Tidak
Hipertensi : Ada/Tidak
Keturunankembar : Ada/Tidak, siapa :
Pola kebiasaan
Merokok :
Di rumahada yang merokok :
Minumobatwarung :
Minumjamu :
Konsumsiobatterlarang :
Pola makan dan minum
Makan : Terakhir :
Macamnya :
Minum : Terakhir :
Macamnya :
Keluhan :
Aktivitas
Tidurterakhir :
Aktivitasterakhir :
Pola eliminasi
BAB :
BAK :
32
Personal hygine
Mandi terakhir :
Keramasterakhir :
Gosokgigi :
Membersihkangenetalia :
Mengganticelanadalam :
Pakaian yang digunakan :
Aktivitasseksual
Terakhirberhubungan :
Keadaanpsikososial spiritual
Perasaanibu :
Kelahiranini :
Alasan :
Tanggapansuami pada persalinan :
Tinggalbersama :
Pengambilkeputusan :
Adatistiadat :
Rencanapersalinan
Tempat :
Penolong :
Pendamping :
Biaya :
Kendaraan :
33
Pendonor :
DATA OBJEKTIF
KeadaanUmum :
Kesadaran :
Emosional :
TTV : TD : Respirasi :
Nadi : Suhu :
BB
Sebelumhamil : Lila :
Setelah hamil : Kenaikan BB :
TB :
IMT :
Pemeriksaanfisik head to toe
Kepala dan rambut
Inspeksi :
Palpasi :
Mata
Inspeksi :
Palpasi :
34
Hidung
Inspeksi :
Palpasi :
Mulut
Inspeksi :
Palpasi :
Telinga
Inspeksi :
Palpasi :
Leher
Inspeksi :
Palpasi :
Payudara
Inspeksi :
Palpasi :
Abdomen
TFU :
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
Perlimaan :
TBJ :
35
Auskultasi : DJJ :
Haemorroid :
Genitalia
Inspeksi :
Palpasi :
Punggung
CVAT :
Panggulluar
Distansiaspinarum :
Distansiakristarum :
Boudelogue :
Lingkarpanggul :
Kesanpanggul :
Ekstremitas :
Atas :
Bawah :
Pemeriksaanpenunjang
Protein urine :
Glukosa urine :
Hb :
ASSESMENT
36
PLANNING
37
38
39
40
41
42
FormatPersalinan dan Nifas
ASUHAN KEBIDANAN PADA

IBU BERSALIN
No Register :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Biodata Ibu Suami

Nama : :
Umur : :
Suku/Bangsa : :
Agama : :
Pendidikan : :
Pekerjaan : ;
GolonganDarah : :
No Telpon : :
Alamat : :
KALA I
DATA SUBJEKTIF
Keluhan Utama
Alasankunjungan :
Keluhanutama
Mules :
Keluar lender bercampurdarah :
Ketuban :
Gerakan janin :
Ketidaknyamanan pada persalinan
RiwayatPerkawinan
43
Pernikahanke :
Menikah pada usia :
Usiapernikahan :
Status :
RiwayatMenstruasi
HPHT : TP :
Persalinan Nifas
Komplik
Hamil Tang U J BB/P
Penolo asi J Lakta Komplik
ke al K P B
ng Ib Jani K si asi
Lahir
u n
RiwayatKontrasepsi
RiwayatKehamilanSekarang
Kehamilanke :
Imunisasi TT :
KeluhanselamaHamil : TM I :
TM II :
TM III :
Gerakan janin : pertamakali :
ANC : kali, di :
44
USG : kali, di :
Tablet Fe : Jumlah : tablet, Cara minum :
RiwayatKesehatan
Penyakitsistemik
PenyakitKeturunan
Asma :Ada/Tidak
Pola kebiasaan
Merokok
Di rumahada yang merokok
Minumobatwarung
Minumjamu
Konsumsiobatterlarang
Makan : Terakhir :
Macamnya :
Minum : Terakhir :
Macamnya :
Keluhan :
Aktivitas
Tidurterakhir :
45
Aktivitasterakhir :
Pola eliminasi
BAB :
BAK :
Personal hygine
Mandi terakhir :
Keramasterakhir :
Gosokgigi :
Membersihkangenetalia :
Mengganticelanadalam :
Pakaian yang digunakan :
Aktivitasseksual
Terakhirberhubungan :
Perasaanibu :
Kelahiranini :
Alasan :
Tanggapansuami pada persalinan :
Tinggalbersama :
Pengambilkeputusan :
Adatistiadat :
Rencanapersalinan
Tempat :
Penolong :
Pendamping :
46
Biaya :
Kendaraan :
Pendonor :
DATA OBJEKTIF
KeadaanUmum :
Kesadaran :
Emosional :
Nadi : Suhu :
BB
Sebelumhamil : Lila :
Setelah hamil : Kenaikan BB :
TB :
IMT :
Kepala dan rambut :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Leher :
Payudara :
Abdomen :
Palpasi : VesikaUrinaria
His : Interval : Intensitas :
47
Frekuensi : Durasi :
TFU :
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
Perlimaan :
TBJ :
Auskultasi : DJJ :
Haemorroid :
Genitalia :
Ekstremitas :
Atas :
Bawah :
Protein urine :
Glukosa urine :
Hb :
ASSESMENT
KALA II
Pukul :
DATA SUBJEKTIF
Keluhanutama :
48
Ketuban :
Gerakan janin :
DATA OBJEKTIF
KeadaanUmum
Kesadaran
Emosional
Ekspresi
Nadi : Suhu :
Pemeriksaanfisik
Abdomen : vesikaurinaria
Perlimaan
DJJ
Gerakan janin
Kontraksi : Interval : Intensitas :
Frekuensi : Durasi :
Genetalia
Luar :
PD :
ASSESMENT
KALA III
Pukul :
DATA SUBJEKTIF
Keluhan :
49
Kontraksi :
Gerakan janin :
Psikososial spiritual
Perasaanibusetelahmelahirkan :
Tanggapansuami :
Adatistiadat :
DATA OBJEKTIF
Keadaanumum
Kesadaran
Abdomen
Palpasi : VesikaUrinaria :
Uterus :
TFU :
Kontraksi :
Genetalia
Luar :
Dalam :
ASSESMENT
KALA IV
Pukul :
DATA SUBJEKTIF
Keluhan
Kontraksi
Psikososial spiritual
50
Perasaanibu :
Tanggapansuamisetelahmelahirkan :
Adatistiadatsetelahmelahirkan :
DATA OBJEKTIF
KeadaanUmum
Kesadaran
Emosional
Ekspresi
Nadi : Suhu :
Abdomen : Vesikaurinaria :
TFU :
Kontraksi :
Genetalia : Luar :
Dalam :
51
52
53
ASUHAN kEBIDANAN PADA
IBU NIFAS
No Register :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Biodata Ibu Suami

Nama : :
Umur : :
Suku/Bangsa : :
Agama : :
Pendidikan : :
Pekerjaan : ;
GolonganDarah : :
No Telpon : :
Alamat : :
DATA SUBJEKTIF
Keluhan Utama
Alasankunjungan :
Keluhanutama :
RiwayatPerkawinan
Pernikahanke :
Menikah pada usia :
Usiapernikahan :
Status :
RiwayatMenstruasi
HPHT : TP :
Hamilk Tanga U J Persalinan Nifas

e l K P Penolon Komplikas J BB/P Laktas Komplikas
54
g i K B i i
Ibu Janin Lahir
RiwayatKontrasepsi
RiwayatPersalinanSekarang
UK :
Tempatbersalin :
Penolong :
JenisPersalinan :
Komplikasi :
Ketuban :
Keadaan BBL : Lahir :
BB lahir : PB lahir :
Nilai APGAR:
SigTuNa :
CacatBawaan :
Plasenta : Lahir :
Keadaan :
Robekan Jalan Lahir :
Lama Persalinan : Kala I : jam, Kala III : jam
Kala II : jam, Kala IV : jam
Perdarahan : Kala I : cc, Kala III : cc
Kala II : cc, Kala IV : cc
Ambulasi : 2 Jam :
4 jam :
6 jam :
55
RiwayatKesehatan
Penyakitsistemik
PenyakitKeturunan
Asma :Ada/Tidak
Makan : Frekuensi :
Macamnya :
Minum : Frekuensi :
Macamnya :
Keluhan :
Pola istirahat dan tidur
Tidur Malam : jam, darijam : s.d. jam:
Tidursiang : jam, darijam : s.d.jam :
Tidurterakhir :
Keluhan :
Aktivitas
Pola eliminasi
BAB :
BAK :
Pengalamanmenyusui
56
Pengalamanmelahirkan
Pendapatibutentangbayinya
Lokasiketidaknyamanan
Perasaanibu :
Kelahiranini :
Alasan :
Tinggaldengan:
Pengetahuantentang masa nifas :
Adatistiadat :
DATA OBJEKTIF
KeadaanUmum :
Kesadaran :
Emosional :
Nadi : Suhu :
Kepala dan rambut :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Leher :
Payudara :
57
Abdomen :
Haemorroid :
Genitalia :
Ekstremitas :
Atas :
Bawah :
Protein urine :
Glukosa urine :
Hb :
ASSESMENT
PLANNING
58
FORMAT BAYI BARU LAHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
No. Register :
Tanggal :
Tempat :
Pengkaji :
1. Identitas
Nama anak :
Jeniskelamin :
Tanggallahir :
Jam :
Umur :
Status :
AnakKe :
Identitas orang tua
Nama ibu :
Umur :
Agama :
Alamat :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Nama ayah :
Umur :
Alamat :
Agama :
59
Pendidikan :
Pekerjaan :
Data Subyektif.
Alasanutama
RiwayatKesehatanSekarang
Riwayatpenyakitkeluarga
Riwayatkehamilan, persalinan, post partum a. Ante natal
60
Trimester I
Terimester II
Trimester III
Intranatal
Post Partum
RiwayatImunisas
Pola kebiasaansehari-hari
Nutrisi
Aktivitas
Istirahat/tidur
Eliminasi.
61
Hubungan dan Peran
Kepercayaan dan tata nilai
Data Objektif
PemeriksaanfisikumumKeadaanumum :
Suhu :
Nadi :
Rr :
BB :
PemeriksanFisik a. Inspeksi
Kepala :
Muka :
Mata :
Hidung :
62
Telinga :
Mulut :
Leher :
63
Tangan:
Ketiak :
Dada :
Perut :
Punggung :
Kaki :
Genetalia :
Anus :
3. PemeriksaanRefleks
 Rooting reflek :
 Sucking reflek :
 Grasping reflek :
 Moro reflek :
 Tonick neck reflek :
 Babynskireflek :
 Stappingreflek :
Analisa
PENATALAKSAN
64
FORMULIR PENGKAJIAN MEDIS BAYI BARU LAHIR
IDENTITAS BAYI
Nama bayi : ……………………………………..
II.IDENTITAS ORANG TUAIbu Ayah
Nama : …………………… …………………Usia :
Pekerjaan : ……………………..
Gol. Darah : ..................................
RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN
Penolongpersalinan : ………………………
Antenatal Care : ………… UsiaGestasi : ……
Cara Persalinan : ………… Riwayat
PenyakitSelamaKehamilan : ……………
Apgar Score : …………
IV. PEMERIKSAAN FISIK
65
1. Keadaanumum :
2. Kesadaran :
3. Ukuran :
Berat badan : ……………. GramPanjangbadan :
cm
 Lingkarkepala : ……………. Cm Lingkarlengan :
………….. cm
4. Tandavital :
 Nadi : …….. x/menit pernafasan : …….. x/menit suhu : … C
5. Kepala : mesocephal Abnormal
6. Mata : normal Abnormal
7. Leher : normal Abnormal
8. Jantung : normal Abnormal
9. Paru : normal Abnormal
10. Abdomen : normal Abnormal
11. Ekstremitas: normal Abnormal

….
12. Genetalia : JenisKelamin … Normal Abnormal
13. Anus : Ada Tidakada
66
I. PEMERIKSAAN PENUNJANG :
DokterPemeriksa :
II. DIAGNOSA :
…………………..
III. RENCANA :
TanggalPemeriksaan :
…………………
Jam PasienMasuk :
……………………
Jam SelesaiPemeriksaan:
…………………..
IV. PERKIRAAN LAMA RAWAT :
67
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI
DENGAN IMUNISASI
No.RegisterTe : Tgl/jam masuk :

mpat
: Pengkaji :
Pengkajian
Data Subyektifa. Identitas
1) Nama :
2) Tanggal/jam lahir :
3) Umur :
4) Nama orang tua :
5) Pekerjaan orang tua :
6) Alamat :
b. Keluhanutama
c. Data Kesehatan
1) Riwayatkesehatansekarang
68
2) Riwayatpenyakitdahulu
3) Riwayatpenyakitkeluarga
d. Data Imunisasi
DT DPT Polio HB
BCG Campak I I 1 2 3 1 2 3 4 0 1 2 3
69
e. Kebutuhandasar
1) Nutrisi
a) Jenis :
b) Pantangan :
2) Eliminasi
a) Frekuensi BAK :
b) Keluhan :
c) Warna :
d) Frekuensi BAB :
e) Konsistensi :
f) Keluhan :
g) Warna :
3) Istirahat
a) Tidursiang :
b) Tidurmalam :
c) Keluhan :
4) Personal hygiene
a) Mandi :
b) Gantipopok :
c) Keluhan :
Data Obyektif
Pemeriksaanumum
70
1) Keadaanumum :
2) Kesadaran :
Tanda- tanda vital
Respirasi :
2) DJB :
3) Suhu :
4) Nadi :
Antropometri
1) BB :
2) LK :
3) LD :
4) PB :
71
Pemeriksaanfisik
Kepala
a) Inspeksi :
b) Palpasi :
2) Mata
a) Inspeksi :
3) Hidung
a) Inspeksi :
b) Palpasi :
4) Mulut
a) Inspeksi :
5) Leher
a) Inspeksi :
b) Palpasi :
6) Dada
a) Inspeksi :
b) Palpasi :
7) Abdomen
a) Inspeksi :
b) Palpasi :
c) Auskultasi :
8) Punggung
a) Inspeksi :
72
Genetalia
Inspeksi:
Anus
Inspeksi:
Ekstremitasatas
Inspeksi:
Ekstremitasbawah
Inspeksi:
Kulit
Inspeksi:
Reflex
73
a) Reflex rooting :
b) Reflex sucking :
c) Reflex tonick neck :
d) Reflex graphs :
e) Reflex morro :
f) Reflex stapping :
g) Reflex glabela :
Interprestasi Data
Diagnosa :
Masalah :
DiagnosaPotensial dan Antisipasi
1. Diagnosapotensial :
2. Masalahpotensial :
TindakanSegera
1. Mandiri :
74
2. Kolaborasi :
3. Rujukan :
PENATALAKSANAAN
75
Kartuimunisasi
76
KARTU DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK
Nama :
AnakTanggalLahir
Nama Orangtua
:
77
KUESIONER PRASKRINING UNTUK BAYI 3 BULAN
Nama anak :
Tanggallahir : Nama Orangtua :
No PEMERIKSAAN YA TIDAK
1 Padawaktubayitelentang,apakah Gerakkasar
masingmasinglengan dan tungkaibergerak
denganmudah? Jawab TIDAK bila salah satu
ataukeduatungkaiataulenganbayibergerak
takterarah/takterkendali.
2 Pada waktubayitelentangapakahiamelihat Sosialisasi dan
dan menatapwajahanda? kemandirian
3 Apakahbayidapatmengeluarkansuarasuara Bicara dan
lain (ngoceh), disampingmenangis? bahasa
4 Pada waktubayitelentang, apakahiadapat Gerakhalus
mengikutigerakanandadenganmenggerakkan
kepalanyadarikanan/kiriketengah?
78
5 Pada waktubayitelentang, apakah. Iadapat Gerakhalus
kepalanyadarisatusisihampirsampai pada
sisi yang lain?
6 Pada waktuandamengajakbayiberbicara Sosialisasi
dan tersenyum, apakahiatersenyumkembali &
kepadaanda? kemandirian
79
7 Pada waktubayitelungkup di alas yang datar, Gerakkasar
apakahiadapatmengangkatkepalanyaseperti
pada gambarini?
apakahiadapatmengangkatkepalanya
sehinggamembentuksudut 45° seperti pada
gambar ?
apakahiadapatmengangkatkepalanyadengan
Tegak seperti
Pada
gambar?
80
10 Apakahbayisukatertawakeraswalautidak Bicara dan
digelitikataudiraba-raba? bahasa
81
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Pada waktubayitelentang, apakahiadapat gerakhalus
kepalasepenuhnyadarisatusisikesisi yang
lain?
2 Dapatkahbayimempertahankanposisikepala gerakkasar
dalamkeadaantegak clan stabil? Jawab
TIDAK bilakepalabayicenderungjatuhke
kanan/kiriataukedadanya
3 Sentuhkanpensil di punggungtanganatau gerakhalus
ujungjaribayi. (janganmeletakkan di atas
telapaktanganbayi). Apakahbayidapat
menggenggampensilituselamabeberapa
82
detik?
4 Ketikabayitelungkup di alas datar, apakah Gerakkasar
iadapatmengangkat dada dengankedua
lengannyasebagaipenyanggaseperti pada
gambar ?
83
84
5 Pernahkahbayimengeluarkansuaragembira Bicara&
bernadatinggiataumemekiktetapibukan bahasa
menangis?
6 Pernahkahbayiberbalik paling sedikitdua gerakkasar
kali, daritelentangketelungkupatau
sebaliknya?
7 Pernahkahandamelihatbayitersenyurn Sosialisasi&
ketikamelihatmainan yang lucu, gambar kemandirian
ataubinatangpeliharaan pada saatia
bermainsendiri?
8 Dapatkahbayimengarahkanmatanya pada gerakhalus
bendakecilsebesarkacang, kismisatauuang
logam? Jawab TIDAK jikaiatidakdapat
mengarahkanmatanya.
9 Dapatkahbayimeraihmainan yang gerakhalus
diletakkanagakjauhnamunmasihberada
dalamjangkauantangannya?
10 Pada posisibayitelentang, pegangkedua Gerakkasar
tangannyalalutarikperlahan-lahankeposisi
duduk. Dapatkahbayimempertahankan
lehernyasecarakakusepertigambar di sebelah
kiri? Jawab TIDAK bilakepalabayijatuh
kembalisepertigambarsebelahkanan.
85
86
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Pada posisibayitelentang, pegangkedua Gerakkasar
tangannyalalutarikperlahan-lahankeposisi
clucluk. Dapatkahbayimempertahankan
lehernyasecarakakusepertigambar di sebelah
kiri ? Jawab TIDAK bilakepalabayijatuh
kembalisepertigambarsebelahkanan.
2 Pernahkahandamelihatbayimemindahkan Gerakhalus
mainanataukuekeringdarisatutanganke
tangan yang lain? Benda-bendapanjang
sepertisendokataukerincinganbertangkai
tidakikutdinilai.
87
3 Tarik perhatianbayidenganmemperlihatkan Gerakhalus
selendang, saputanganatauserbet, kemudian
jatuhkankelantai. Apakahbayimencoba
mencarinya? Misalnyamencari di bawahmeja
atau di belakangkursi?
4 Apakahbayidapatmemungutduabenda Gerakhalus
sepertimainan/kuekering, dan masingmasing
tanganmemegangsatubenda pada saat yang
sama? Jawab TIDAK bilabayitidakpernah
melakukanperbuatanini.
5 Jikaandamengangkatbayimelalui Gerakkasar
88
ketiaknyakeposisiberdiri, dapatkahia
menyanggasebagianberat badan dengan
keduakakinya? Jawab YA bilaiamencoba
berdiri dan sebagianberat badan tertumpu
pada keduakakinya.
6 Dapatkahbayimemungutdengantangannya Gerakhalus
benda-bendakecilsepertikismis, kacang-
kacangan, potonganbiskuit, dengangerakan
miring ataumenggerapaisepertigambar ?
7 Tanpadisangga oleh bantal, kursiatau Gerakkasar
dinding, dapatkahbayi duduk sendiriselama
60 detik?
8 Apakahbayidapatmakankuekeringsendiri? Sosialisasi
&
kemandirian
9 Pada waktubayibermainsendiri dan anda Bicara&
diam-diam datangberdiri di belakangnya, bahasa
apakahiamenengokkebelakangseperti
89
mendengarkedatangan anda? Suarakerastidak
ikutdihitung. Jawab YA hanyajikaanda
melihatreaksinyaterhadapsuara yang perlahan
ataubisikan.
1 Letakkansuatumainan yang dinginkannya di Sosialisasi
0 luarjangkauanbayi, apakahiamencoba &
mendapatkannyadenganmengulurkanlengan kemandirian
ataubadannya?
90
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Jikaandabersembunyi di belakang Sosialisasi
sesuatu/di pojok, kemudianmuncui dan &
menghilangsecaraberulang-ulang di kemandirian
hadapananak, apakahiamencariandaatau
mengharapkanandamunculkembali?
2 Letakkanpensil di telapaktanganbayi. Coba Gerakhalus
ambilpensiltersebutdenganperlahan-lahan.
Sulitkahandamendapatkanpensilitu
kembali?
3 Apakahanakdapatberdiriselama 30 detik Gerakkasar
ataulebihdenganberpegangan pada
kursi/meja?
4 Apakahanakdapatmengatakan 2 suku kata Bicara&
yang sama, misalnya: ―ma-ma‖, ―da-da‖ atau bahasa
―pa-pa‖. Jawab YAbilaiamengeluarkan
salah—satusuaratadi.
91
5 Apakahanakdapatmengangkatbadannyake Gerakkasar
posisiberdiritanpabantuananda?
6 Apakahanakdapatmembedakanandadengan Sosialisasi
orang yang belumiakenal? la akan &
menunjukkansikapmalu-maluatauraguragu kemandirian
pada saatpermulaanbertemudengan orang
yang belumdikenalnya.
7 Apakahanakdapatmengambil Benda kecil Gerakhalus
sepertikacangataukismis, dengan
meremas di antaraibujari dan jarinya
seperti pada
gambar?
92
8 Apakahanakdapat duduk sendiritanpa Gerakkasar
bantuan?
93
9 Sebut 2-3 kata yang dapatditiru oleh anak Bicara&
(tidakperlu kata-kata yang lengkap). bahasa
Apakahiamencobamenirumenyebutkan
kata-kata tadi ?
10 Tanpabantuan, apakahanakdapat Gerakhalus
mempertemukanduakubuskecil yangia
pegang? Kerincinganbertangkai dan tutup
panel tidakikutdinilai.
94
KUESIONER PRASKRINING UNTUK 15 BULAN
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Tanpabantuan, apakahanakdapat Gerakhalus
mempertemukanduakubuskecil yang ia
pegang? Kerincinganbertangkai dan tutup,
Pancitidakikutdinilai
2 Apakahanakdapatjalansendiriataujalan Gerakkasar
denganberpegangan?
3 Tanpabantuan, apakahanakdapatbertepuk Sosialisasi
tanganataumelambai-lambai? Jawab TIDAK &
bilaiamembutuhkankemandirianbantuan. kemandirian
4 Apakahanakdapatmengatakan ―papa‖ ketika Bicara&
iamemanggil/melihatayahnya, atau bahasa
mengatakan ―mama‖ jikamemanggil/melihat
ibunya? Jawab YA bilaanakmengatakan
salah satudiantaranya.
5 Dapatkahanakberdirisendiritanpa Gerakkasar
berpeganganselamakira-kira 5 detik?
95
6 Dapatkananakberdirisendiritanpa Gerakkasar
berpeganganselama 30 detikataulebih?
7 Tanpaberpeganganataumenyentuhlantai, Gerakkasar
apakahanakdapatmembungkukuntuk
memungutmainan di lantai dan kemudian
berdirikembali?
8 Apakahanakdapatmenunjukkanapa yang Sosialisasi
diinginkannyatanpa menangis atau &
merengek? Jawab YAbilaiamenunjuk, kemandirian
menarikataumengeluarkansuara yang
menyenangkan
9 Apakahanakdapatberjalan di sepanjang Gerakkasar
ruangan tanpa jatuh atau
terhuyunghuyung?
96
10 ApakahanakdapatmengambilbendakecilGerakhalussepertikacang, kismis, ataupotongan
biskuit dengan menggunakan ibu seperti
pada gambarini
97
KUESIONER PRASKRINING UNTUK ANAK 18 BULAN
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Tanpa bantuan, apakah anakdapat Sosialisasi&
bertepuktanganataumelambai-lambai? kemandirian
Jawab TIDAKbilaiamembutuhkan
bantuan.
2 Apakahanakdapatmengatakan ―papa‖ Bicara&bahasa
ketikaiamemanggil/melihatayahnya, atau
mengatakan ―mama‖ jika
memanggil/melihatibunya?
3 Apakahanakdapatberdirisendiritanpa Gerakkasar
berpeganganselamakira-kira 5 detik?
4 Apakahanakdapatberdirisendiritanpa Gerakkasar
berpeganganselama 30 detikataulebih?
memungutmainan di lantai clan kemudian
berdirikembali?
98
6 Apakahanakdapatmenunjukkanapa Sosialisasi
yang diinginkannyatanpa menangis &kemandirian
ataumerengek? Jawab YAbilaia
menunjuk, menarikataumengeluarkan
suara yang menyenangkan.
7 Apakahanakdapatberjalan di Gerakkasar
sepanjangruangantanpajatuhatau
terhuyung-huyung?
8 Apakahanakanakdapatmengambilbenda Gerakhalus
kecilsepertikacang, kismis, ataupotongan
biskuitdenganmenggunakanibujari dan
jaritelunjukseperti pada gambar ?
99
100
9 Jikaandamenggelindingkan bola keanak, Gerakhalus;
Apakahia Sosialisasi&
menggelindingkan/melemparkankembali kemandirian
bola pada anda?
10 Apakahanakdapatmemegangsendiri Sosialisasi&
cangkir/gelas dan minumdaritempat kemandirian
tersebuttanpatumpah?
101
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
memungutmainan di lantai dan kemudian
berdirikembali?
2 Apakahanakdapatmenunjukkanapa yang Sosialisasi
diinginkannya tanpa menangis atau &kemandirian
merengek? Jawab YAbilaiamenunjuk,
menarikataumengeluarkansuara yang
menyenangkan.
3 Apakahanakdapatberjalan di sepanjang Gerakkasar
ruangan tanpa jatuh atau
terhuyunghuyung?
4 Apakahanakdapatmengambilbendakecil Gerakhalus
sepertikacang, kismis, ataupotonganbiskuit
denganmenggunakanibujari clan jari
telunjukseperti pada
102
gambar ?
5 Jikaandamenggelindingkan bola keanak, Gerakhalus
apakahiamenggelindingkan/melemparkan
kembali bola pada anda?
6 Apakahanakdapatmemegangsendiri Sosialisasi
cangkir/gelas clan minumdaritempattersebut &kemandirian
tanpatumpah?
7 Jikaandasedangmelakukanpekerjaan Sosialisasi
rumahtangga, apakahanakmeniruapa &kemandirian
yang andalakukan?
103
8 Apakahanakdapatmeletakkansatukubus di Gerakhalus
atasGerakhalusYaTidakubus yang lain
tanpamenjatuhkankubusitu? Kubus yang
104
digunakanukuran 2.5-5.0 cm
9 Apakahanakdapatmengucapkan paling Bicara&
sedikit 3 kata yang mempunyaiartiselain bahasa
―papa‖ dan ―mama‖?.
10 Apakahanakdapatberjalanmundur 5 langkah Gerakkasar
ataulebihtanpakehilangankeseimbangan?
(Anda mungkindapatmelihatnyaketikaanak
menarikmainannya)
105
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Jikaandasedangmelakukanpekerjaan Sosialisasi
rumahtangga, apakahanakmeniruapa &
yang andalakukan? kemandirian
2 Apakahanakdapatmeletakkan 1 buahkubus Gerakhalus
di ataskubus yang lain tanpamenjatuhkan
kubusitu? Kubus yang digunakanukuran 2.5
— 5 cm.
3 Apakahanakdapatmengucapkan paling Bicara&
sedikit 3 kata yang mempunyaiartiselain bahasa
"papa" dan "mama"?
4 Apakahanakdapatberjalanmundur 5 Gerakkasar
langkahataulebihtanpakehilangan
keseimbangan?
(Anda mungkindapatmelihatnyaketikaanak
menarikmainannya).
5 Dapatkahanakmelepaspakaiannyaseperti: Gerakhalus
106
baju, rok, ataucelananya? (topi dan kaos ; sosialisasi
kaki tidakikutdinilai). &
kemandirian
6 Dapatkahanakberjalan naik tanggasendiri?
Jawab YA jikaia naik tanggadenganposisi
tegakatauberpegangan pada dindingatau
pegangantangga. Jawab TIDAK jikaia naik
tanggadenganmerangkakatauandatidak
membolehkananak naik tanggaatauanak
harusberpegangan pada seseorang.
7 Tanpabimbingan, petunjukataubantuan
anda, dapatkahanakmenunjukdengan
benar paling sedikitsatubagianbadannya
(rambut, mata, hidung, mulut, ataubagian
badan yang lain)?
8 Dapatkahanakmakan nasi sendiritanpa
banyaktumpah?
107
9 Dapatkahanakmembantu memungut
mainannyasendiriatau membantu
mengangkatpiringjikadiminta?
10 Dapatkahanakmenendang bola kecil
(sebesar bola tenis) kedepantanpa
berpegangan pada apapun? Mendorongtidak
ikutdinilai.
108
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Dapatkahanakmelepaspakaiannyaseperti: Sosialisasi&
baju, rok, Sosialisasi&ataucelananya? (topi kemandirian
clan kaos kaki tidakikutdinilai)
2 Dapatkahanakberjalan naik tanggasendiri? Gerakkasar
Jawab YA jikaia naik tanggadenganposisi
tegakatauberpegangan pada Binding atau
pegangantangga. Jawab TIDAK jikaia naik
tanggadenganmerangkakatauandatidak
membolehkananak naik tanggaatauanak
harusberpegangan pada seseorang.
3 Tanpabimbingan, petunjukataubantuan Bicara&
anda, dapatkahanakmenunjukdengan bahasa
benar paling seclikitsatubagianbadannya
(rambut, mata, hidung, mulut, ataubagian
badan yang lain)?
4 Dapatkahanakmakan nasi sendiritanpa Sosialisasi&
banyaktumpah? kemandirian
109
5 Dapatkahanakmembantumemungut Bicara&
mainannyasendiriatau membantu bahasa
mengangkatpiringjikadiminta?
6 Dapatkahanakmenendang bola kecil (sebesar Gerakkasar
bola tenis) Gerakkasarkedepantanpa
berpegangan pada apapun?
Mendorongtidakikutdinilai.
7 Biladiberipensil, apakahanakmencoretcoret Gerakhalus
kertastanpabantuan/petunjuk?
8 Dapatkahanakmeletakkan 4 buahkubussatu Gerakhalus
persatu di ataskubus yang lain tanpa
menjatuhkankubusitu? Kubus yang
digunakanukuran 2.5 – 5 cm.
9 Dapatkahanakmenggunakan 2 kata pada saat Bicara&
berbicaraseperti ―mintaminum‖, ―mautidur‖? bahasa
―Terimakasih‖ dan ―Dadag‖ tidakikutdinilai.
110
10 Apakahanakdapatmenyebut 2 diantara Bicara&
gambar-gambarinitanpabantuan? bahasa
111
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Biladiberipensil, apakahanakmencoret-coret Gerakhalus
kertastanpabantuan/petunjuk?
persatu di ataskubus yang lain tanpa
menjatuhkankubusitu? Kubus yang digunakan
ukuran 2.5 – 5 cm.
3 Dapatkahanakmenggunakan 2 kata pada saat Bicara&
berbicaraseperti ―mintaminum‖; ―mautidur‖? bahasa
―Terimakasih‖ dan ―Dadag‖ tidakikutdinilai.
4 Apakahanakdapatmenyebut 2 diantara Bicara&
gambargambarinitanpabantuan? bahasa
5 Dapatkahanakmelempar bola luruskearahperut Gerakkasar
112
atau dada andadarijarak 1,5 meter?
6 Ikutiperintahinidenganseksama. Jangan Bicara&
memberiisyaratdengantelunjukataumata pada bahasa
saatmemberikanperintahberikutini:
―Letakkankertasini di lantai‖.
―Letakkankertasini di kursi‖.
―Berikankertasinikepadaibu‖.
Dapatkahanakmelaksanakanketigaperintah
tadi?
113
7 Buatgarisluruskebawahsepanjang Gerakhalus
sekurangkurangnya 2.5 cm. Suruh
anakmenggambargaris lain di
sampinggaristsb.
8 Letakkanselembarkertasseukuranbuku di Gerakkasar
lantai. Apakahanakdapatmelompatibagian
lebarkertasdenganmengangkatkeduakakinya
secarabersamaantanpadidahuluilari?
9 Dapatkahanakmengenakansepatunyasendiri? Sosialisasi&
kemandirian
10 Dapatkahanakmengayuhsepedarodatigasejauh Gerakkasar
sedikitnya 3 meter?
114
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Dapatkahanakmengenakansepatunyasendiri? Sosialisasi
&
kemandirian
2 Dapatkahanakmengayuhsepeda rods tigasejauh Gerakkasar
sedikitnya 3 meter?
3 Setelah makan, apakahanakmencuci clan Sosialisasi
mengeringkantangannyadengan balk sehingga &
andaticlakperlumengulanginya? kemandiria
4 Suruhanakberdirisatu kaki tanpaberpegangan. Gerakkasar
Jikaperlutunjukkancaranya clan berianakanda
kesempatanmelakukannya 3 kali. Dapatkahia
mempertahankankeseimbangandalamwaktu 2
detikataulebih?
5 Letakkanselembarkertasseukuranbukuini di Gerakkasar
lantai. Apakahanakdapatmelompatipanjang
115
kertasinidenganmengangkatkeduakakinya
6 Janganmembantuanak clan janganmenyebut Gerakhalus
lingkaran. Suruhanakmenggambarseperti
contohini di kertaskosong yang tersedia.
116
Dapatkahanakmenggambarlingkaran?
persatu di atas yang lain tanpamenjatuhkan
kubustersebut?
Kubus yang digunakanukuran 2.5 – 5 cm.
8 Apakahanakdapatbermainpetakumpet, ular Sosialisasi
nagaataupermainan lain dimanaiaikut &
bermain clan mengikutiaturanbermain? kemandirian
9 Dapatkahanakmengenakancelanapanjang, Sosialisasi
kemeja, baju ataukaos kaki tanpa di bantu? &
(Tidaktermasukkemandirianmemasangkancing, kemandirian
gesperatau ikat pinggang)
117
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Dapatkahanakmengayuhsepedarodatigasejauh Gerakkasar
sedikitnya 3 meter?
2 Setelah makan, apakahanakmencuci dan Sosialisasi&
mengeringkantangannyadenganbaik kemandirian
sehinggaandatidakperlumengulanginya?
Jikaperlutunjukkancaranya dan berianakanda
detikataulebih?
4 Letakkanselembarkertasseukuranbukuini di Gerakkasar
lantai. Apakahanakdapatmelompatipanjang
kertasinidenganmengangkatkeduakakinya
5 Janganmembantuanak dan janganmenyebut Gerakhalus
lingkaran. Suruhanakmenggambarseperti
118
contohini di kertaskosong yang tersedia.
Dapatkahanakmenggambarlingkaran?
persatu diatas yang lain tanpamenjatuhkan
kubustersebut?
Kubus yang digunakanukuran 2.5 – 5 cm.
7 Apakahanakdapatbermainpetakumpet, ular Sosialisasi&
nagaataupermainan lain dimanaiaikut kemandirian
bermain dan mengikutiaturanbermain?
119
8 Dapatkahanakmengenakancelanapanjang, Sosialisasi&
kemeja, baju ataukaos kaki tanpa di bantu? kemandirian
(Tidaktermasukmemasangkancing, gesperatau
ikat pinggang)
9 Dapatkahanakmenyebutkannamalengkapnya Bicara&
tanpadibantu? Jawab TIDAK jikaiahanya bahasa
menyebutkansebagiannamanyaatauucapannya
sulitdimengerti.
120
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
persatu di atas yang lain tanpamenjatuhkan
kubustersebut? Kubus yang digunakanukuran
2-5 – 5 cm.
2 Apakahanakdapatbermainpetakumpet, ular Sosialisasi&
nagaataupermainan lain dimanaiaikut kemandirian
bermain dan mengikutiaturanbermain?
3 Dapatkahanakmengenakancelanapanjang, Sosialisasi&
kemeja, baju ataukaos kaki tanpa di bantu? kemandirian
(Tidaktermasukmemasangkancing, gesperatau
ikat pinggang)
4 Dapatkahanakmenyebutkannamalengkapnya Bicara&
tanpadibantu? Jawab TIDAKjikaiahanya bahasa
menyebutsebagiannamanyaatauucapannya
sulitdimengerti.
5 Isi titik-titik di bawahinidenganjawabananak. Bicara&
Janganmembantukecualimengulangi bahasa
121
pertanyaan.
"Apa yang kamulakukanjikakamu
kedinginan?"
"Apa yang kamulakukanjikakamulapar?"
"Apa yang kamulakukanjikakamulelah?"
Jawab YA biiaanakmerjawabke 3 pertanyaan
tadidenganbenar, bukandengangerakanatau
isyarat.
Jikakedinginan, jawaban yang benaradalah
"menggigil" ,"pakai mantel‘ atau "masuk
kedalamrumah‘.
Jikalapar, jawaban yang benaradalah
"makan"
Jikalelah, jawaban yang benaradalah
"mengantuk", "tidur", "berbaring/tidur-tiduran",
"istirahat" atau "diam sejenak"
6 Apakahanakdapatmengancingkanbajunya Sosialisasi&
ataupakaianboneka? kemandirian
122
Jikaperlutunjukkancaranya dan berianak ands
detikataulebih?
8 Janganmengoreksi/membantuanak. Jangan Gerakhalus
menyebut kata "lebihpanjang".
Perlihatkangambarkeduagarisini
pada anak.
Tanyakan: "Mana garis yang lebih
panjang?"
Minta anakmenunjukgaris yang
lebihpanjang.
Setelah anak menunjuk, putar
lembarini dan ulangipertanyaan
tersebut.
Setelah anakmenunjuk, putarlembarinilagi
dan ulangipertanyaantadi.
Apakahanakdapatmenunjukgaris yang lebih
panjangsebanyak 3 kali denganbenar?
9 Janganmembantuanak dan janganmemberitahu Gerakhalus
namagambarini, suruhanakmenggambar
seperticontohini di kertaskosong yang
tersedia. Berikan 3 kali kesempatan. Apakah
123
anakdapatmenggambarseperticontohini?
memberiisyaratdengantelunjukatau mats pads bahasa
"Letakkankertasini di ataslantai".
"Letakkankertasini di bawahkursi".
"Letakkankertasini di depankamu"
"Letakkankertasini di belakangkamu" Jawab
YA hanyajikaanakmengertiarti "di atas", "di
bawah", "di depan" dan "di belakang‖
124
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Isi titik-titik di bawahinidenganjawabananak. Bicara&
pertanyaan.
―Apa yang kamulakukanjikakamu
kedinginan?‖
―Apa yang kamulakukanjikakamulapar?‖
―Apa yang kamulakukanjikakamulelah?‖
Jawab YA biiaanakmerjawabke 3 pertanyaan
tadidenganbenar, bukandengangerakanatau
isyarat.
Jikakedinginan, jawaban yang benaradalah
―menggigil‖ ,‖pakai mantel‘ atau ―masuk
kedalamrumah‘.
Jikalapar, jawaban yang benaradalah
―makan‖
Jikalelah, jawaban yang benaradalah
―mengantuk‖, ―tidur‖, ―berbaring/tidur-tiduran‖,
―istirahat‖ atau ―diam sejenak‖
125
2 Apakahanakdapatmengancingkanbajunya Sosialisasi
ataupakaianboneka? &
kemandirian
Jikaperlutunjukkancaranya dan berianak ands
detikataulebih?
126
4 Janganmengoreksi/membantuanak. Jangan Gerakhalus
menyebut kata ―lebihpanjang‖.
Perlihatkangambarkeduagarisini
pada anak.
Tanyakan: ―Mana garis yang lebih
panjang?‖
Minta anakmenunjukgaris yang
lebihpanjang.
Setelah anakmenunjuk, putarlembar
ini dan ulangipertanyaantersebut.
Setelah anakmenunjuk, putarlembarinilagi
dan ulangipertanyaantadi.
Apakahanakdapatmenunjukgaris yang lebih
panjangsebanyak 3 kali denganbenar?
5 Janganmembantuanak dan jangan Gerakhalus
memberitahunamagambarini, suruhanak
menggambarseperticontohini di kertas
kosong yang tersedia. Berikan 3 kali
kesempatan. Apakahanakdapat
menggambarseperticontohini?
127
memberiisyaratdengantelunjukatau mats pads bahasa
―Letakkankertasini di ataslantai‖.
―Letakkankertasini di bawahkursi‖.
―Letakkankertasini di depankamu‖
―Letakkankertasini di belakangkamu‖ Jawab
YA hanyajikaanakmengertiarti ―di atas‖, ―di
bawah‖, ―di depan‖ dan ―di belakang‖
7 Apakahanakbereaksidengantenang dan tidak Sosialisasi
rewel (tanpamenangisataumenggelayut pada &
anda) pada saatandameninggalkannya? kemandirian
128
8 Janganmenunjuk, membantuatau Bicara&
membetulkan, katakan pada anak : bahasa
―Tunjukkansegiempatmerah‖
―Tunjukkansegiempatkuning‖
‗Tunjukkansegiempatbiru‖
―Tunjukkansegiempathijau‖
Dapatkahanakmenunjukkeempatwarnaitu
denganbenar?
9 Suruhanakmelompatdengansatu kaki Gerakkasar
beberapa kali tanpaberpegangan (lompatan
dengandua kaki tidakikutdinilai). Apakahia
dapatmelompat 2-3 kali dengansatu kaki?
10 Dapatkahanaksepenuhnyaberpakaiansendiri Sosialisasi
tanpabantuan? &
kemandirian
129
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
1 Janganmembantuanak dan jangan Gerakhalus
memberitahunamagambarini, suruhanak
kosong yang tersedia. Berikan 3 kali
kesempatan. Apakahanakdapatmenggambar
seperticontohini?
memberiisyaratdengantelunjukatau mats bahasa
pads saatmemberikanperintahberikutini:
"Letakkankertasini di ataslantai".
"Letakkankertasini di bawahkursi".
"Letakkankertasini di depankamu"
"Letakkankertasini di belakangkamu"
Jawab YA hanyajikaanakmengertiarti "di
130
atas", "di bawah", "di depan" dan "di
belakang‖
3 Apakahanakbereaksidengantenang dan Sosialisasi&
tidakrewel (tanpamenangisatau kemandirian
menggelayut pada anda) pada saatanda
meninggalkannya?
131
"Tunjukkansegiempatmerah"
"Tunjukkansegiempatkuning"
‗Tunjukkansegiempatbiru‖
"Tunjukkansegiempathijau"
denganbenar?
6 Dapatkahanaksepenuhnyaberpakaian Sosialisasi&
sendiritanpabantuan? kemandirian
7 Suruhanakmenggambar di tempatkosong Gerakhalus
yang tersedia. Katakanpadanya: "Buatlah
gambar orang".
Janganmemberiperintahlebihdariitu.
Janganbertanya/ mengingatkananakbilaada
bagian yang belumtergambar. Dalam
132
memberinilai, hitunglahberapabagiantubuh
yang tergambar. Untukbagiantubuh yang
berpasangansepertimata, telinga, lengan dan
kaki, setiappasangdinilaisatubagian.
Dapatkahanakmenggambarsedikitnya 3
bagiantubuh?
8 Pada gambar orang yang dibuat pada nomor Gerakhalus
7, dapatkahanakmenggambarsedikitnya 6
bagiantubuh?
133
9 Tulisapa yang dikatakananak pada kalimat- Bicara&
kalimat yang belumselesaiini, jangan bahasa
membantukecualimengulangpertanyaan:
"Jikakudabesarmakatikus ………
"Jikaapipanasmaka es ………
"Jikaibuseorangwanitamaka ayah
seorang ………
Apakahanakmenjawabdenganbenar
(tikuskecil, es dingin, ayah seorangpria) ?
10 Apakahanakdapatmenangkap bola kecil Gerakkasar
sebesar bola tenis/bola kastihanyadengan
menggunakankeduatangannya?
(Bola besartidakikutdinilai)
134
Nama anak :
Tanggallahir :
Nama Orangtua :
―Tunjukkansegiempatmerah‖
―Tunjukkansegiempatkuning‖ ―Tunjukkan
segiempatbiru‖
―Tunjukkansegiempathijau‖
denganbenar?
3 Dapatkahanaksepenuhnyaberpakaiansendiri Sosialisasi
tanpabantuan? &
kemandirian
135
4 Suruhanakmenggambar di tempatkosong Gerakhalus
yang tersedia. Katakanpadanya: "Buatlah
gambar orang".
Janganmemberiperintahlebihdariitu. Jangan
bertanya/ mengingatkananakbilaadabagian
yang belumtergambar. Dalammemberinilai,
hitunglahberapabagiantubuh yang tergambar.
Untukbagiantubuh yang berpasanganseperti
mata, telinga, lengan dan kaki, setiappasang
dinilaisatubagian. Dapatkahanakmenggambar
sedikitnya 3 bagiantubuh?
5 Pada gambar orang yang dibuat pada nomor 7, Gerakhalus
dapatkahanakmenggambarsedikitnya 6
bagiantubuh?
136
6 Tulisapa yang dikatakananak pada Sosialisasi
kalimatkalimat yang belumselesaiini, jangan &
membantukecualimengulangpertanyaan: kemandirian
"Jikakudabesarmakatikus
"Jikaapipanasmaka es
"Jikaibuseorangwanitamaka ayah seorang
Apakahanakmenjawabdenganbenar (tikus
kecil, es dingin, ayah seorangpria) ?
7 Apakahanakdapatmenangkap bola kecil Gerakkasar
sebesar bola tenis/bola kastihanyadengan
menggunakankeduatangannya? (Bola besar
tidakikutdinilai).
8 Suruhanakberdirisatu kaki tanpa Gerakkasar
berpegangan. Jikaperlutunjukkancaranya dan
berianakandskesempatanmelakukannya 3
kali. Dapatkahiamempertahankan
keseimbangandalamwaktu 11 detikataulebih?
9 Janganmembantuanak clan jangan Gerakhalus
memberitahunamagambarini, Suruhanak
kosong yang tersedia- Berikan 3 kali
kesempatan.
Apakahanakdapatmenggambarseperticontoh
ini?
137
10 lsititik-titik di bawahinidenganjawabananak. bicara&
pertanyaansampai 3 kali bilaanak
menanyakannya.
"Sendokdibuatdariapa?"
"Sepatu dibuatdariapa?"
"Pintudibuatdariapa?"
Apakahanakdapatmenjawabke 3 pertanyaan
di atasdenganbenar? Sendokdibuatdaribesi,
baja, plastik, kayu.
Sepatu dibuatdarikulit, karet, kain, plastik,
kayu.
Pintudibuatdarikayu, besi, kaca.
138
LAPORAN BULANAN IBU HAMIL
Bulan :
Bidan :
Alamat Praktik :
Nama Umur
Status Umur Alamat HP Anak Baru/
ibu/ Kehami
No Pasien ibu Rt/Rw GPA HT TD Terkecil K1 K4 Fe TT Lama KET
suami lan
139
140
LAPORAN BULANAN PERSALINAN
Bulan :
Bidan :
Alamat Praktik :
No Tgl Nama Umur Peke Alamat N No. G. Anam pemerik Diagno Pengo Lain- KET
Pasien rjaa o. Hp P. nesa saan sa batan/ lain
n K A. tindak
ar H an
tu
141
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KB
Bulan :
Bidan :
Alamat Praktik :
No MetodeKontrasepsi JumlahAkseptor KB Keterangan
Baru Lama
1 IUD
2 MOP
3 MOW
4 IMPLAN
5 KONDOM
6 OBAT VAGINA
7 SUNTIK
8 PIL
JUMLAH
142
LAPORAN BULANAN PELAYANAN IMUNISASI
Bulan :
Bidan :
Alamat Praktik :
No JenisImunisasi JenisKelamin Jumlah
L P
1 HB.O
2 BCG
3 DPT/HB/Hib 1
4 DPT/HB/Hib 2
5 DPT/HB/Hib 3
6 POLIO ORAL 1 (OPV 1)
10 POLIO SUNTIK (IPV)
11 CAMPAK
12 IDL
13 TT 1
14 TT 2
15 TT 3
16 TT 4
17 TT 5
143
BOOSTER
18 DPT/HB/Hib (10-24 Bln)
19 Campak (18-24 Bln)
144
LAPORAN BULANAN BAYI
Bulan :
Bidan :
Alamat Praktik :
No Nama bayi Nama Usia Tanggal Jenis BB PB Status Ket
Ibu/Ayah Gestasi Lahir Kelamin
145
SOP
ANTENATAL CARE
No.
:
Dokumen
No. Revisi :0
SPO Tanggal
:
Terbit
Halaman : 2 dari 2
PEMERINTAH
KAB.KARAWANG
NIP.17106301000
1. Pengertian ANC Terpaduadalah antenatal yang komprehensif
dan berkesinambungan yang berkualitas yang
diberikankepadasemuaibuhamil.
2. Tujuanmemperolehpelayanan Untukmemenuhihaksetiapibuhamil
146
3. Kebijakan memperolehpelayanan antenatal yang
berkualitas sehinggamampumenjalani
kehamilan dengansehat, bersalindengan
selamat dan melahirkanbayi yang sehat. SK Kepala
Puskesmas No.20 tahun 2015 tentangpelayanan
klinis
4. Referensi Bukupedomanpelayanan ANC terpadu.
5. Prosedur/Langkah - langkah 1. Petugasmenerimapasienmasukruangkia
setelahpendaftarandariloket.
2. Petugasmempersiapkankartuibu.
3. Petugasmemberikan form laboratorium
untukpemeriksaan DL, reduksi, protein,
147
gol-da, GDS, PPIA ( rapit test, VDRL)
untukpasienbaru dan pemeriksaan hep B
untuksemuaibuhamilketikaada program
KemenKes.
Petugasmelakukananamnesalengkap pada pasienbaru dan anamnesalanjutan pada pasien lama.
Petugasmelakukanpengukurantekanandarah, BB,TB, dan LILA.
Petugasmemintapasienuntukberbaringditempattidursambilmenanyakankeluhanpasien.
Petugasmelakukaninsfeksi.
PetugasPetugasmelakukanpalpasi /Leopold 1 sd 4.
Petugasmelakukanauskultasidengandopleruntukmendengarkandjj.
Petugasmemberiimunisasi TT bilapasienbelummendapatimunisasitt.
148
Petugasmelakukanpendeteksian pada pasienuntukkehamilan normal ataukehamilanberesiko.
Petugasmemberitahuhasilpemeriksaan dan memberikankonselingseputarkehamilan.
Petugasmelakukan follow up untukpemeriksaan lab pada trimester III.
Petugasmelakukanintegrasimelaluirujukan internal
ataueksternalbilaterdapatindikasikehamilanberesiko.
149
15. Petugasmencatatdalamdokumen
pencatatan dan pelaporan dan
memberitahutanggalkunjungan
berikutnya.
6. Unit terkait BPM
7. Diagram Alir
NomorDokumen : 001/SOP/Laboratorium TanggalPembuatan : 10 Desember 2015
Status Revisi : 00 Halaman : 1 dari 11
Disiapkan Oleh: Diperiksa Oleh: Disetujui Oleh:
150
Ka. Laboratorium GugusKendaliMutu Ka. Prodi
Pengertian:Suatu proses pengeluaranhasilkonsepsi (janin dan uri) yang dapathidupkedunia luar,

darirahimmelaluijalanlahir
Tujuan : menjagakelangsunganhidup dan derajatkesehatan yang tinggibagiibu dan bayinya,

melaluiupaya yang terintergrasi dan lengkaptetapidenganintervensi yang seminimalmungkin agar
prinsipkeamanan dan kualitaspelayanandapatterjaga pada tingkat yang diinginkan (optimal)
Prosedur :PersiapanPasien
Identifikasiklien
Jelaskantujuan dan prosedurtindakan yang akandilakukan
Inform consent
151
Persiapanalat
Partus Set
Heacting set
Kapas dan air DTT
Kasasteril
Depress
Penghisaplendirdelle
Obat : oxytocin dan spout
Doek / alas bokong
152
Handuk dan kainpembungkusbayi
Larutanclorin 0,5% dalam Waskom
Air DTT dalam Waskom
Tempatsampahmedis dan Non Medis
Tempatpakaiankotor
PakaianIbu dan Pembalut
Bengkok
GelasUkur dan tempatplasenta
Tensimeter dan stetoskop
153
Fetoskope
APD (Celemek, sepatu boot, masker, topi / nurse cap, kacamata google)
Pelaksanaan
MengenaliGejala Dan Tanda Kala Dua
Mendengar dan melihatadanyatandapersalinan Kala Dua
Ibumerasaadadorongankuat dan meneran
Ibumerasakantekanan yang semakinmeningkat pada rectum dan vagina
Perineum tampakmenonjol
vulva dan sfingter ani membuka
MenyiapkanPertolonganPersalinan
Pastikankelengkapanperalatan, bahan dan obat-obatanesensialuntukmenolongpersalinan dan

menatalaksanakomplikasiibu dan bayibarulahiruntukditempatkanditempatdatar dan kering 2
kain dan 1 handukbersih dan 1 handukbersih dan kering, lampusorot60 wattdenganjarak 60
cm daritubuhbayi
154
Menggelarkaindiatasperutibu dan tempatresusitasisertaganjal bahu bayi
Menyiapkanoksitosin 10 Unit dan latsuntiksterilsekalipakaididalampartus set
Pakaicelemek
Melepaskan dan menyimpansemuaperhiasan yang dipakai, cucitangandengansabun dan air

bersihmengalirkemudiankeringkantangandengan tissue atauhandukpribadi yang bersih dan
kering
PakaiSarungtangan DTT pada tangan yang akandigunakanuntukperiksadalam
Masukkan oksitosinkedalamlubangsuntik (gunakantangan yang memakaisarungtangan DTT

atausterilpastikantidakterjadikontaminasi pada alatsuntik)
MemastikanPembukaanLengkap Dan KeadaanJaninBaik
Bersihkan vulva dan perineum, menyekanyadenganhati-

hatidaridepankebelakangdenganmenggunakankapasataukasa yang dibasahi air DTT
155
JIka introitus vagina, perineum atau anus terkontaminasitinja,
bersihkandenganseksamadariarahdepankebelakang
Buangkapasataukasapembersih (terkontaminasi )dalamwadah yang tersedia
gantisarungtanganjikaterkontaminasi (dekontaminasi, lepaskan dan

rendamdalamlarutanklorin 0,5% )
Lakukanperiksadalamuntukmemastikanpembukaanlengkap
Dekontaminasisarungtangandengancaramencelupkantangan yang
memakaisarungtangankedalamlarutanklorin 0,5% kemudianlepaskan dan
rendamdalamkeadaanterbalikdalam
156
larutanklorin 0,5% selama 10 menit, cucikeduatangansetelahsarungtangandilepas
Periksadenyutjantungjanin (DJJ) setelahkontraksi / saatrelaksasi uterus

untukmemastikanbahwa DJJ dalambatas normal (120-16x/menit)
Ambiltindakan yang sesuaijika DJJ tidak normal
Dokumentasihasilpemeriksaandalam, DJJ dan semuahasilpenilaiansertaasuhanlainnya pada

partograf
IV. Menyiapkan Ibu Dan Keluarga
Untuk Membantu Proses Bimbingan
Meneran
Beritahukanbahwapembukaansudahlengkap dan keadaanjaninbaik dan bantu

ibudalammenemukanposisi yang nyaman dan sesuaidengankeinginannya
157
Tungguhinggatimbul rasa inginmeneran, lanjutkanpemantauankondisi dan kenyamananibu dan
janin (ikutipedomanpenatalaksanaanfaseaktif) dan dokumentasikansemuatemuan yang ada
Jelaskan pada anggotakeluargatentangbagaimanaperanmerekauntukmendukung dan

memberisemangat pada ibuuntukmeneransecarabenar
Minta keluargamembantumenyiapkanposisimeneran, bilaada rasa inginmeneran dan

terjadikontraksi yang kuat, bantu ibukeposisisetengah duduk atauposisi lain yang diinginkan
dan pastikanibumerasanyaman)
Laksanakanbimbinganmeneran pada saatibumerasaadadorongankuatuntukmeneran :
Bimbingibu agar dapatmeneransecarabenar dan efektif
158
Dukung dan berisemangat pada saatmeneran dan

perbaikicarameneranapabilacaranyatidaksesuai
Bantu ibumengambilposisi yang nyamansesuaipilihannya

(kecualiposisiberbaringterlentangdalamwaktu yang lama)
Anjurkanibuuntukistirahatdiantarakontraksi
Anjurkankeluargamemberidukungan dan semangatuntukibu
Berikanasupancairan per-oral (minum)
Nilai DJJ setiapkontraksi uterus

selesaictedSegerarujukjikabayibelumatautidakakansegeralahirselama 120 menit (2 jam)
meneran (primigravida) atau 60 menit (1 jam) meneran (multigravida)
Anjurkanibuuntukberjalan, berjongkok, ataumengambilposisi yang nyaman,

jikaibubelummerasaadadoronganuntukmenerandalam 60 menit
159
V. PersiapanPertolonganKelahiranBayi
Letakkanhandukbersih (untukmengeringkanbayi) diperutibujikakepalabayitelahmembuka

vulva dengan diameter 5-6 cm
Letakkankainbersih yang dilipat 1/3 bagiandibawahbokongibu
Buka tutuppartus set dan perhatikankembalikelengkapanalat dan bahan
Pakaisarungtangan DTT pada keduatangan
VI. PertolonganKelahiranBayi
LahirnyaKepala
setelahtampakkepalabayidengan diameter 5-6 cm membuka vulva makalindungi perineum

dengansatutangan yang dilapisidengankainbersih dan kering, tangan yang lain
menahankepalabayi,
160
untukmenahanposisidefleksiperlahanataubernafascepat dan dangkal
Periksakemungkinanadanyalilitantalipusat dan ambiltindakan yang sesuaijikahalituterjadi, dan

segeralanjutkan proses kelahiranbayi
Jikatalipusatmelilitlehersecaralonggar, lepaskanlewatataskepalabayi
Jikatalipusatmelilitlehersecarakuat, klemtalipusat di duatempat dan

potongdiantaraduaklemtersebut
Tunggukepalabayimelakukanputarpaksiluarsecaraspontan
Lahirnya Bahu

setelahkepalamelakukanputaranpaksiluar, pegangsecara biparental,

anjurkanibuuntukmeneransaatkontraksi, denganlembutgerakankepalakearahbawah dan distal
hingga bahu depanmunculdibawaharkus pubis dan kemudiangerakkanarahatas dan distal
untukmelahirkan bahu belakang
161
Lahirnya Badan dan Tungkai

Setelah kedua bahu lahir, gesertangankebawahkearah perineum ibuuntukmenyanggakepala,

lengan dan sikusebelahbawah, gunakantanganatasuntukmenelusuri dan memeganglengan dan
sikusebelahatas
Setelah tubuh dan lenganlahirpenelusurantanganatasberlanjutkepunggung, bokong, tungkai

dan kaki pegangkeduamata kaki (masukkantelunjukdiantara kaki dan pegangmasing-
masingmata kaki denganibujari dan jarilainnya)
VII. PenangananBayiBaruLahir
25. Lakukanpenilaianselintas
162
Apakahbayimenangiskuat dan ataubernafastanpakesulitan?
Apakahbayibergerakdenganaktif?
Jikabayitidakmenangis, tidakbernafasataumegap-megaplakukanlangkahresusitasi
(lanjutkelangkahresusitasi pada asfiksiabayibarulahir)
26. Keringkantubuhbayi
Keringkanbayidarimuka, kepala dan

bagiantubuhlainnyakecualibagiantangantanpamembersihkanverniks.
Gantihandukbasahdenganhanduk lain yang kering, biarkanbayidiatasperutibu
Periksakembali uterus untukmemastikantidakadalagibayidalam uterus (hamiltunggal)
Beritahuibubahwaiaakandisuntikoksitosin agar uterus berkontraksibaik
163
Dalamwaktu 1 menitsetelahbayilahir, suntukkanoksitosin 10 Unit IM dari 1/3 pahaatasbagian
distal lateral
Setelah 2 menitpascapersalinan, jepittalipusatdenganklemkira-kira 3 cm daripusatbayi,

dorongisitalipusatkearah distal (ibu) dan jepitkembalitalipusat pada 2 cm distal
dariklempertama
Pemotongan dan pengikatantalipusat
Dengansatutangan, pegangtalipusat yang telahdijepit (lindungiperutbayi) dan

lakukanpengguntingantalipusatdiantara 2 klemtersebut
Ikat talipusatdenganbenang DTT atausteril pada

satusisikemudianmelingkarkankembalibenangtersebut dan mengikatnyadengansimpulmati
pada sisilainnya
Lepaskanklem dan masukkandalamwadah yang telahdisediakan
164
Letakkanbayi agar kontakkulitibukekulitbayi
Selimutiibu dan bayidengankainhangat dan pasangtopi di kepalabayi
VIII. PenatalaksanaanAktifPersalinan Kala Tiga
Pindahkanklem pada talipusathinggaberjarak 5-10 cm dari vulva
letakkansatutangan di ataskain pada perutibu, ditepiatassimfisis, untukmendeteksi. Tangan lain

menegangkantalipusat
Setelah uterus berkontraksi, tegangkantalipusatkearahbawahsambiltangan yang lain

mendorong uterus kebelakang –atas (dorso-kranial) secarahati-hati (untukmencegahinversio
uteri). Jikaplasentatidaklahirsetelah 30-40 detik, hentikanpenegangantalipusat dan
tungguhinggatimbulkontraksiberikutnya dan ulangiprosedurdiatas
Jika uterus tidaksegeraberkontraksi, mintaibu, suamiatauanggotakeluargauntukmelakukanstimulasi

putting susu
165
MengeluarkanPlasenta
Lakukanpenegangan dan dorongandorso-kranialhinggaplasentaterlepas,

mintaibumeneransambilpenolongmenariktalipusatdenganarahsejajarlantai dan
kemudiankearahatasmengikutiporosarahjalanlahir (tetaplakukantekanandorso-kranial)
Jikatalipusatbertambahpanjangpindahkanklemhinggaberjarak 5-10 cm dari vulva dan

lahirkanplasenta
Jikaplasentatidaklepassetelah 15 menitmenegangkantalipusat
Beri dosisulanganoksitosin10 unit IM
LakukanKaterisasi (aseptic) Jikakandungkemihpenuh
Minta keluargauntukmenyiapkanrujukan
166
Ulangipenegangantalipusat 15 menitberikutnya
Jikaplasentatidaklahirdalam 30 menitsetelahbayilahirataubilaterjadiperdarahan,
segeralakukanplasenta manual
Setelah plasentamunculdiintroitus vagina, lahirkanplasentadengankeduatangan, pegang dan

putarplasentahinggaselaputketubanterpilinkemudianlahirkan dan tempatkanplasenta pada
wadah yang telahdisediakan
Jikaselaputketubanrobek. pakaisarungtangan DTT

atausteriluntukmelakukaneksplorasisisaselaputkemudiangunakanjaritanganatauklem DTT
atausteriluntukmengeluarkanbagianselaput yang tertinggal
Lakukanmasase pada fundus uteri denganmenggosokkan fundus uteri

secarasirkulermenggunakanbagian palmar 4 jaritangankirihinggakontraksi uterus baik
(fundus terabakeras)
IX. Menilaiperdarahan
167
Periksakeduasisiplasentabaikbagianibumaupunbayi dan pasrtikanselaputketubanlengkap dan
utuh. Masukkan plasentakedalamkantong plastic atautempatkhusus
Evaluasikemungkinanlaserasi pada vagina dan perineum, lakukanpenjahitanbilaadarobekan

yang menimbulkanperdarahanaktif. segeralakukanpenjahitan
MelakukanProsedurPascaPersalinan
Pastikan uterus berkontraksidenganbaik dan tidakterjadiperdarahanpervaginam
Biarkanbayitetapmelakukankontakkulitdidadaibu paling sedikit 1 jam
168
Setelah 1 jam, dilakukanpenimbangan / pengukuranbayi, beritetesmata antibiotic profilaksis

dan vitamin K IM dipahakiri anterolateral
Setelah 1 jam pemberian vitamin K, berikansuntikanimunisasi Hepatitis B dipahakanan

anterolateral
Letakkanbayidalamjangkauanibu agar sewaktu-waktubisadisusukan
Letakkanbayi pada dada ibu, bilabayibelumberhasilmenyusu di dalam 1 jam pertama dan

biarkansampaibayiberhasilmenyusu
XI. Evaluasi
Lanjutkanpemantauankontraksi dan mencegahperdarahanpervaginam
2-3 kali dalam 15 menitpertamapascapersalinan
Setiap 15 menit pada 1 jam pertamapascapersalinan
169

Setiap 20-30 menit pada jam keduapascapersalinan
Jika uterus tidakberkontraksidenganbaik, lakukanasuhansesuaiuntukpenatalaksanaanatonia

uteri
AjarkanIbu / keluargacaramelakukanmasase uterus dan nilaikontraksi
Evaluasi dan estimasijumlahkehilangandarah
Memeriksanadiibu dan keadaankandungkemihsetiap 15 menitselama 1 jam pascapersalinan

dan setiap 30 menitselama jam keduapascapersalinan
Memeriksa temperature tubuhibusekalisetiap jam selama 2 jam pertamapascapersalinan
Lakukantindakan yang sesuaiuntuktemuan yang tidak normal
170
Periksakembalibayiuntukpastikanbahwabayibernafasdenganbaik (40-60kali/menit) sertasuhutubuh

(36,5-37,5°)
Tempatkansemuaperalatanbekaspakaidalamlarutanklorin 0,5% untukdekontaminasi (10 menit), cuci

dan bilasperalatansetelahdidekontaminasi
Buangbahan-bahan yang terkontaminasiketempatsampah yang sesuai
Bersihkanibudengan air DTT, bersihkansisacairanketuban, lendir dan darah. Bantu ibumemakaipakaian

yang bersih dan kering
Pastikanibumerasanyaman. Bantu Ibumemberikan ASI. Anjurkankeluargauntukmemberiibuminuman

dan makanan yang diinginkan
Dekontaminasitempatbersalindenganlarutanklorin 0,5%
171
Celupkansarungtangankotorkedalamlarutanklorin 0,5% balikkanbagiandalamkeluar dan
rendamdalamlarutanklorin 0,5% selama 10 menit
Cucikeduatangandengansabun dan air mengalir
LengkapiDokumentasiPartograf
172
Pemeriksaan Postpartum
No.
:
Dokumen
No. Revisi :0
SPO Tanggal
:
Terbit
Halaman : 2 dari 2
PEMERINTAH
KAB.KARAWANG NIP.17106301000
StandarOperasionalProsedur (SOP) Nifas/Postpartum
Prosedurtetap Pemeriksaanfisik pada ibunifas
No dokumen: No revisi: Halaman:
…………… ………….. …………..
Pengertian Pemeriksaanfisik pada ibupascapersalinan.
Tujuan Mencegahperdarahan masa nifaskarenaatonia uteri.
173
Memastikaninvolusi uteri berjalan normal: uterus berkontraksi,
fundus di bawahpusat, takadaperdarahan abnormal, takadabau.
Memastikanibumenyusuidenganbaik dan tidakmemperlihatkan
tanda-tandapenyulit.
Indikasi Ibupascapersalinan, mulaidari 24 jam pertamahingga 6 minggu.
Persiapanalat Tensi
Stetoskop
Sarungtangan (handscoon)
Komberisikapassublimat dan air DTT
Bengkok
Larutan chlorine 0,5%
Persiapanpasien Menyapakliendenganramah
Memposisikanpasiendenganbaik
Menutupruangan/menjagaprivasiklien.
174
Prosedur 1. Mencucitangansecaraefektif dan memakaihandscoon
2. Melakukaninfrome consent
3. Memeriksatanda vital sign (tensi, suhu, nadi dan pernafasan)
4. Melakukanpemeriksaan pada mukaibu (mataconjungtiva
pucat/tidak, sclera ikterus/tidak, mukaudema/tidak.
5. Melakukanpemeriksaanpayudara:
a. Memintapasienberbaringdenganlengankiri di atas
kepala, kemudianpalpasipayudarakirisecarasistematis
sampaikeketiak, rabaadanya masa, benjolan yang
membesar, pembengkakkanataabses.
b. Ulangiprosedur pada lengankanan dan palpasipayudara
kananhinggaketiak.
6. Melakukanpemeriksaan abdomen:
a. Periksabekaslukajikaoperasibaru.
b. Palpasiuntukmendeteksiadaatautidaknya uterus diatas
pubis (involusi uteri).
c. Palpasiuntukmendeteksiadanya masa ataukelembekan
(konsistensi uterus)
7. Memeriksa kaki untuk:
a. Varises vena.
b. Kemerahan pada betis.
c. Tulangkering, pergelangan kaki, jikaadanya edema maka
perhatikantingkat edema, pitting jikaada.
d. Menekukbetisuntukmemeriksanyeribetis (tanda-tanda
human positif/tanda-tandatromboflebitis).
8. Mengenakanhandscoon.
a. Membantupasien pada posisiuntukpemeriksaan
175
genetalia dan perineum (denganmenggunakanhandscoon
dan memasangperlak):
b. Memposisikanpasienlitotomi.
c. Melakukan vulva hygine.
d. Perhatikanlochea (bau, warna dan konsistensi).
e. Perhatikan perineum (bekasjahitan).
176
Memberitahukliententanghasilpemeriksaan.
Melepaskanhandscoon dan menaruhdalamlarutanklorin 0,5%.
Pasiendirapikan dan membereskanalat.
Mencucitangandengansabun dang mengeringkandenganhanduk yang bersih.
Mendokumentasikanhasiltindakan.
177
PemeriksaanPreeklamsi
No.
:
Dokumen
No. Revisi :0
SPO Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1 dari 3
PEMERINTAH
PENGERTIAN Pre-eklamsiamerupakankoneisispesifik pada kehamilan
diatas 20minggu yang ditandaidenganadanyadifungsi
plasenta danrespon maternal terhadapadanyainflamasi
spesifikdenganaktivasiendotel dan koagulasi. Tandautama
penyakitiniadanyahypertensi dan protein urea.
178
Pre-eklamsiamerupakanmasalahkedokteran yang serius dan
memilikitingkatkompleksitas yang tinggi. Besarnyamasalah
inibukanhanyakarena pre-eklamsiaberdampak pada ibusaat
hamil danmelahirkan, namun juga menimbulkanmasalah
paskapersalinan.
TUJUAN Pasienterlayanisesuaidengankebutuhan
KEBIJAKAN BerdasarkanPenetapan ………………………..Tentang
Pengelolaan dan Pelaksanaan UKM
REFERENSI 1. PermenkesNomor 5 Tahun 2011 tentang Panduan
PraktekKlinikDokter
ALAT DAN BAHAN 1. Obatoral :metildopa, nifedipine
2. Infus set, abocat, cairaninfus(RL), MgSO4 20%-40%,
supit 10cc, poly catheter, yrine bag, sarungtangan,
kapas alcohol
PROSEDUR 1. Petugasmelaksanakananamnase
2. Petugasmelakukanpemeriksaanfisik
3. Penatalaksanaan:
A. Tata laksana per-eklamsiringan.
1. Pantaukeadaanklinisibutiapkunjungan
antenatal: tekanandarah, berat badan, tinggi
badan, indek masa tubuh, ukuran uterus, dan
179
gerakanjanin
2. Rawat jalan(ambulatoir)
 Ibu hamil banyak istirahat(berbaring/
tidur miring)
Konsumsisusu dan air buah
 Obat anti hipertensi: indikasi utama
pemberian anti hipertensi pada
kehamilan adalah untuk keselamatan
ibu dalam mencegah penyakit
cereborvaskular. Meskipundemikian,
penurunan tekanan darah
dilakukansecara bertahap tidak lebih
dari 25% penurunandalam 1 jam. Hal
ini untuk mencegah terjadinya
penurunanalirandarah utero plasenter.
Obat anti hipertensi yang dapat
diberikan:
a. Metildopa, biasanyadimulai pada
dosis 250-500mg per oral 2 atau 3
kali sehari, dengandosismaksimal
3 gramperhari, atau
b. Nifedipine 10 mg kapsul peroral di
ulangtiap 15-30 menit, dengan
dosismaksimal 30mg
B. Tata laksana per-eklamsiberat. Pemberian MgSO4
180
dosisawaldengancara: ambil 4 mb MgSO4(10ml
larutkan MgSO4 40%) dan larutkandalam 10 ml
aquaades. Berikansecaraperlahan IV selam 20
menit. Jikaakses IV sulitberikanmasing-masing
5mb MgSO4 (12,5 ml larutkan MgSo4 40%) IM
dibokongkiri dan kanan.
4. Kriteriarujukan
Rujukbilaadasatuataulebihgejala dan tanda-tanda
per-eklamsiaberatkefasilitaspelayanankesehatan
sekunder yang memilikidokterspesialis obstetric dan
ginekologisetelahdilakukan tata laksana pada per-
eklamsiaberat
HAL-HAL YANG Keadaanumumibu (TTV)
PERLU
DIPERHATIKAN
UNIT TERKAIT 1. KIA
181
2. Poned
DOKUMEN RekamMedis
TERKAIT
REKAMAN No Yang Isi perubahan Tanggalmulai
HISTORIS dirubah diberlakukan
PERUBAHAN
182
RujukanKasusGawatDarurat
No.
:
Dokumen
No. Revisi :0
SPO Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1 dari 3
PEMERINTAH
1. Pengertian Sistemrujukanpelayanankesehatanmerupakanpenyelenggaraanpelayanan
kesehatan yang mengaturpelimpahantugas dan tanggungjawabpelayanansecara
timbalbalikbaikvertikalmaupun horizontal.
2. Tujuan Untukmemberikanpenanganankesehatanlebihlanjut yang tidakbisadiberikan di
Puskesmas.
183
KebijakanBerdasarkan SK KepalaPuskesmas No. ………. Tentang………………….
4. Referensi Permenkes No. 001 tahun 2012 tentangSistemRujukanPelayananKesehatan
Perorangan
5. Prosedur / 1. Melakukanpertolonganpertama dan atautindakanstabilisasikondisipasien
Langkah- sesuaiindikasimedis.
langkah 2. Menginformasikankepadakeluargapasiententang diagnosis dan terapi dan
atautindakanmedis yang dilakukan, rencanarujukan, alasan dan tujuandilakukan
rujukan, risiko yang dapattimbulapabilarujukantidakdilakukan, transportasi
rujukan dan risikoataupenyulit yang dapattimbulselamaperjalanan.
3. Petugasmemintapersetujuan/penolakanuntuktindakanrujukandarikeluarga
pasiensecaratertulis.
4. Melakukankomunikasidenganpenerimarujukan dan memastikanpenerima
rujukanbahwapenerimarujukandapatmenerimapasiendalamhalkeadaan
pasiengawatdarurat.
5. Membuatsuratpengantarrujukanuntukdisampaikankepadapenerima
rujukan.
6. Menyiapkantransportasirujukan dan petugaskesehatanpendamping yang
berkompeten.
7. Untukpasien yang memerlukanasuhanmedis yang terusmenerusharusdirujuk
denganambulans dan didampingipetugaskesehatan yang berkompeten.
8. Dalamhaltidaktersediaambulans, rujukandapatdilakukandengan
menggunakanalattransportasi lain yang layak dan didampingi oleh petugas
kesehatan yang berkompeten.
9. Petugas yang mendampingiharusmemantaukeadaankeadaanpasienselama
perjalananrujukanketempatrujukan.
110
184
10.
Apabilaterjadikegawatdarutanpasienselamaperjalananpetugaspendampingharusmelakukantindakanpenang
anansesuaikompetensinya dan
apabilatidakdapatditanganipetugaswajibmencaribantuankefasilitaspelayanankesehatanterdekat.
Sesampainya di tempatpenerimarujukan, dilakukanserahterimapasien yang

ditandaidenganbuktiserahterimapasien yang ditandatangani oleh petugaspenerima dan di stempel oleh
institusipenerimarujukan.
6. Diagram Alir
(jikaPasiengawatdaruratdibutuhkan)
Stabilisasipasien Lanjutkan
tidak
stabilisasi
ya
Penjelasankekeluargapasien dan rencanarujukan
Tidak
Persetujuandirujuk tidak
dirujuk
secaratertulis
ya
185
Komunikasidenganpenerimarujukan
Melengkapidokumenrujukan
Menyiapkantranportasi dan petugaskesehatan
pendampingrujukan
Pasiendirujukketempatrujukan di bawahpengawasan
petugaskesehatanpendamping
Kendalakegawat
Tindakanpenangan
ya
daruratan
sesuaikompetensi
tidak tertangani
ya tidak
Serahterimapasien di
Faskesterdekat
tempatrujukan
186
187
7. Unit Terkait BPM
8. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggalmulai
historis diberlakukan
perubahan
188
189
190
Perdarahan Antepartum
No.
:
Dokumen
No. Revisi :0
SPO Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1 dari 3
PEMERINTAH
PENGERTIAN Perdarahan antepartum adalahperdarahan yang terjadisetelah
kehamilan 22 mingguhinggamelahirkan.
Perdarahan antepartum dapatberasaldari :
a. Kelainanplasenta
Plasenta previa: Plasenta yang terletak di dekatataumenutupibaiksebagianataukeseluruhandari ostium uteri


internum
191

Solusioplasenta: Lepasnyaplasentadaridinding uterus yang terjadilebihawalsebelumlahirnyajanin

Perdarahan antepartum yang belumjelassumbernya:
insersiovilamentosa
ruptura sinus marginalis
plasentasirkumvalata
vasa previa: apabilapembuluhdarahdarijaninmenutupi ostium uteri internum
Tidakbersumber pada kelainanplasenta :

Varisespecah

Erosioporsionis uteri

Polipusservisis uteri

Kelainanfaktorpembekuandarah
TANDA & GEJALA - Pemeriksaan in spekulo.
- Pemeriksaanultrasonografimerupakanpemeriksaandefinitifuntuk
192
plasenta previa.
Hindaripemeriksaandalam vagina (VT) sebelum diagnosis plasenta previa dapatdisingkirkan.
PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN UMUM
Siapkanfasilitastindakangawatdaruratkarenaperdarahan antepartum merupakankomplikasi yang

dapatmembahayakanibu dan janin.
Setiapkasusperdarahan antepartum memerlukanrawatinap dan penatalaksanaansegera.
Berikanresusitasicairan ringer laktatatau saline dengankateterintravena no 16 atau 18 tetesancepat
Berikan O2 pada semuapasiendenganhipotensiuntukmenghindarihipoksia pada janin
Dilakukanpemeriksaanlaboratoriumyaitu hemoglobin, lekosit, trombosit, ureum, creatinin, dan elektrolit (Na,

K, Cl).
Tegakkan diagnosis kerjasecaracepat dan

akuratkarenahalinisangatmempengaruhihasilpenatalaksanaanperdarahan antepartum.
Pemantauankeadaanjaninharusterusmenerusdilakukan.
Pada kondisi yang sangatgawat, keselamatanibumerupakanpertimbanganutama
PENATALAKSANAAN KHUSUS PLASENTA PREVIA
193
TerapiKonservatif
Indikasiadalahkehamilan preterm dengan :
o Perdarahansedikit yang kemudianberhenti. o Belumadatanda–tandainpartu.
o Keadaanumumibucukupbaik (hemodinamikstabil). o Janinmasihhidup
Dilakukanrawatinap dan tirah baring.
Lakukanpemeriksaan USG untukmengetahuiimplantasiplasenta, profilbiofisik, letakpresentasijanin,

taksiranberatjanin dan usia
194
kehamilan.
Pemberiantokolitikbilaadakontraksi dan pemberiankortikosteroiduntukpematanganparu.
Bilasetelahusiakehamilandiatas 34 minggu, plasentamasihberada di sekitar ostium uteri internum,

makadugaanplasenta previa menjadijelas, sehinggaperludilakukanobservasi dan
konselinguntukkemungkinanmenghadapikeadaangawatdarurat.
Bilaperdarahanberhenti dan waktuuntukmencapaiusiakehamilan 37 minggumasih lama,

pasiendapatdipulangkanuntukrawatjalan 1
minggusekalidenganpesanuntuksegerakembalikerumahsakitapabilaterjadiperdarahanulang.
TerapiAktif
Perdarahanpervaginam yang aktif dan banyak,

harussegeraditanganisecaraaktiftanpamemandangmaturitasjanin.
Dapatdilakukandengan 2 cara :

Per abdominam (SectioCesaria)
Per vaginam, pada plasenta lateralis/marginalisdenganpembukaan> 3 cm


denganpresentasikepaladenganmelakukan
amniotomi dan akselerasidenganinfusoksitosin.
195
PENATALAKSANAAN KHUSUS SOLUSIO PLASENTA
Dilakukanterminasikehamilan.
Indikasipersalinan per abdominam :


Perdarahanhebat dan pembukaanserviksbelumlengkap.

Denyutjantungjanin abnormal dan syaratpervaginamtidakmemenuhi.

Denyutjantungjanin normal atautidakterdengar dan kondisiservikskenyal, tebal dan tertutup.
Indikasipersalinan per vaginam :

Janinhidupataudenyutjanin abnormal disertaipembukaanlengkap dan bagianterendahjanin di dasarpanggul.

Janinmeninggal dan kondisiservikscukupbaikuntukdilakukan
196
PenatalaksanaanSyokAnafilaktik
induksipersalinan
- Pada persalinanpervaginam :

Dilakukanamniotomi dan diikutipemberianoksitosin (apabila
tidakdisertaiadanya his)

Apabilapembukaanlengkapatauhampirlengkap, kepalasudah
turun H III-IV :
o Janinhidup, dilakukanekstraksivakum/ ekstraksi forceps
o Janinmati, dilakukanembriotomi
MONITORING& EVALUASI Kondisihemodinamikibu.
Denyutjantungjanin.
KOMPLIKASI Fetal distress.
Stillbirth.
Perdarahanpost partum.
PROGNOSIS Tergantungtekanan pada talipusat.
KOMPETENSI SpesialisObstetri dan Ginekologi.
SpesialisAnak
RUJUKAN/ RAWAT Tidakada.
BERSAMA
197
TEMPAT Unit gawatdarurat.
LOGISTIK/SARANA USG.
Oksigensungkup rebreathing
Kamaroperasi
Kamarbersalin
Alatresusitasineonatus
198
No Dokumen No Revisi Halaman
0 0 1/1
StandarProsedur Tanggal Ditetapkan
Dikeluarkan
Operasional DirekturRumahSakit Jiwa
dr. Amren Rahim M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP. 19630731 199001 1 001
Pengertian
Tujuan Sebagaiacuandalampenatalaksanaansyokanafilaktik di Instalasi
GawatDarurat RSJ Aceh
Kebijakan SK Direktur RSJ Aceh Nomor 440/3113/2017 tentangpenetapan
pelayanankesehatan di RumahSakit Jiwa
Peralatan 1. TabungOksigen
2. Tensimeter
3. Ambulance (Jika di rujuk)
4. Adrenalin ampul
5. Hidrocortisone Vial
199
6. Jarumsuntikdisposibel 2,5 ml, 3 ml
Prosedur 1. Baringkanpasiendenganposisi kaki lebihtinggi
2. Berikan ADRENALIN inj. 0,3 cc (1 : 1000) secara Intra Muskular
pada lenganatas
3. Bilaperludapatdiulangtiap 15 menit, umumnyadiperlukan 1-
4 kali pemberian
4. Jaga sistempernapasan dan sistemkardiovaskuler agar
berjalanbaik
5. Pemberiancairanbiladiperlukan
6. BilaperluKortikosteroiddapatdiberikansecaraintravena
7. DosisHidrocortison 5 mg / kg BB, dapatdiulangtiap 4 – 6 jam
8. Bilakeadaantidakmembaik, persiapkanrujukankefasilisas
Kesehatan yang lebihlengkapdengankondisipasien yang
memungkinkanuntukdirujuk
200
Unit terkait 1. InstalasiGawatDarurat
2. Instalasi Rawat Inap
201
MANAJEMEN ASFIKSIA PADA BAYI
BARU LAHIR
No.
:
Dokumen
No. Revisi :0
SPO Tanggal
:
Terbit
Halaman : 2 dari 2
PEMERINTAH
KAB.KARAWANG
NIP.17106301000
Manajemenasfiksia pada BBL adalahpenatalaksanaankeadaan
1. pengertian bayi yang tidakbernafassecaraspontan dan teratursegerasetelah
lahir
2. Tujuan Sebagaiacuandalampenerapanlangkah – langkahManajemen
AsfiksiapadaBayiBaruLahirdalamrangkapeningkatanmutu
dan kinerja di Puskesmas
3. Kebijakan SK KepalaPuskesmas No. /2016
tentangjenis-jenispelayanan di UPTD PuskesmasHaurpanggung
202
4. Referensi BukuAcuan APN. DepartemenKesehatan RI, Jakarta, 2008.
Halaman 156
BukuAcuanManajemenAsfiksiaBayiBayiBaruLahiruntuk
Bidan
5. Alat dan Bahan

1. Kain 3 buah( untukmengerigkan, membungkus, dan
menganjalbahu )
2. Alatpengisap lender
3. Tabung dan sungkup
4. Kotak alatResusitasi
203
5. SarungTangan
6. Jam ataupencatatwaktu
6. Prosedur a. Bayilahirlakukanpenilaiansambilmeletakkan dan
menyelimutibayidiatasperutibuataudekat perineum
1. Apakahbayicukupbulan?
2. Apakahketubanjernih, tidakbercampur
mekonium
3. Apakahbayibernafasataumenangis?
4. Apakahbayiaktif?
b. Bilayadilakukanasuhanbayi normal, jika salah satutidak
lakukanlangkahawal :
1. Jaga bayitetaphangat
2. Aturposisibayi
3. Hisaplendir
4. Keringkan dan rangsangtaktil
5. Reposisi
c. Bayibernafas normal lakukanasuhanpascaresusitasi
d. Bayitidakbernafas/megap-megap, lakukanventilasi :
1. Pasangsungkup dan perhatikanlekatan
2. Ventilasi 2 kali dengantekanan 30 cm air raksa
3. Bila dada mengembanglakukanventilasi 20 kali
dengantekanan 30 cm air selama 30 detik
e. Nilai pernafasannya :
204
Bilabayitidakbernafas /bernafasmegap-megap :
1. Ulangiventilasi 20 kali selama 30 detik
2. Hentikanventilasi dan nilaikembalinafastiap 30
detik
3. Bilabayitidakberbafasspontansesudah 2 menit
resusitasisiapkanrujukan
Bilatidakmaudirujuk dan tidakberhasil
205
1. Sesudah 10 menit pertimbangkanuntuk
menghentikanresusitasi
Lakukankonseling
Pencatatan dan pelaporan
6. Bagan Alur
Mulai
Bayilahirlakukanpenilaiansambilmeletakkan dan menyelimutibayidiatasperutibuataudekat perineum
Apakahbayicukupbulan?
Apakahketubanjernih, tidakbercampurmekonium ?
Apakahbayibernafasataumenangis?
Apakahbayiaktif?
Bilayadilakukanasuhanbayi normal, jika salah satutidaklakukanlangkahawal :
Jaga bayitetaphangat
Aturposisibayi
Hisaplendir
206
Keringkan dan rangsangtaktil
Reposisi
Bayibernafas normal lakukanasuhanpascaresusitasi
Bayitidakbernafas/megap-megap, lakukanventilasi :
Pasangsungkup dan perhatikanlekatan
Ventilasi 2 kali dengantekanan 30 cm air raksa
Bila dada mengembanglakukanventilasi 20 kali dengantekanan 30 cm air selama 30 detik
Nilai pernafasannya :
Ulangiventilasi 20 kali selama 30 detik
Hentikanventilasi dan nilaikembalinafastiap 30 detik
Bilabayitidakberbafasspontansesudah 2
menitresusitasisiapkanrujukan
Bilatidakmaudirujuk dan tidakberhasil
Sesudah 10 menitpertimbangkanuntukmenghentikanresusitasi
207
2. Lakukankonseling
3. Pencatatan dan pelaporan
208
Selesai
8. Unit terkait 1. BidanRuangBersalinPuskesmas
DokterPuskesmas
DokumenTerkaitPartograf
209
PENCEGAHAN INFEKSI
No
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tgl. Mulai
Berlaku :
Halaman : 2 halaman
PUSKESMAS
NIP.17106301000
1. Pengertian : Suatuusaha yang dilakukanuntukmencegahterjadinyaresiko
penularaninfeksimikroorganismeantarapasien, tenaga
kesehatan, dan pengunjung.
2. Tujuan : Sebagaiacuanpetugasdalammelakukanlangkah-langkah
pencegahaninfeksi
3. Kebijakan : 1. PeraturanPuskesmasPonedBatujajartentangpencegahan
infeksi
2. Semuapetugas yang bekerja di PuskesmasPonedBatujajar
berkewajibanmelaksanakantindakansesuaidengan
prosedurkebidanan yangtelahdibuatPuskesmasPoned
210
Batujajar
3. Petugasharusmenerapkanstandarkewaspadaan universal
dalampertolonganpersalinan pada kala I, II, III, IV.
a. Cucitangan
b. Memakaisarungtangan dan perlengkapanpelindung
lainnya
c. Menggunakanteknik asepsis atauaseptik
d. Memprosesalatbekaspakai
e. Menanganiperalatantajamdenganaman
f. Menjagakebersihan dan sanitasilingkungan (termasuk
pengelolaansampahsecarabenar)
4. Referensi : BukuAcuanAsuhanPersalinan Normal tahun 2008
PencegahanInfeksiDalamKebidanantahun 2011
5. Prosedur : a. Aspekpencegahan dan pengendalianinfeksi pada kala 1:
211
Batasi Vagina toucher / pemeriksaandalam
Cucitangan (sebelum dan sesudah) pemeriksaandalam
Sarungtangan dan masker bekaspakaisegera di lepaskan dan di buangketempatsampahinfeksius
Tindakanobstetrihanyadilakukanatasindikasi
Aspekpencegahan dan pengendalianinfeksi pada kala II dan III :
Penolongmengunakanalatpelindungdiri yang lengkap (Apron, sarungtangansteril, kacamata,

masker, penutupkepala, pelindung kaki (Sepatu bot)
Episiotomihanyaatasindikasi
Dalampengklemantalipusat :menerapkanprinsipsteril
Periksaapakahplasenta dan selaputketubanlahirlengkap
Dalampenangananbayi:
Setiappetugaskesehatan yang menanganibayiharusmenggunakan APD (Masker, Apron,

Sarungtangan)
Jikadiperlukan suction pada bayipertahankankesterilan
Jaga supayatidakterjaditransmisimikroorganismedaripetugas, bayi dan lingkungan.
212
Jikaterjadirupturataurobekan pada jalanlahir:
Bersihkandaerah perineum daricairan/ darah
Buka sarungtangankotor, buangketempatsampahinfeksius
Pakaisarungtangansteriluntukmelakukanjahitan episiotomy
Hati-hatisaatmelakukanpenjahitan agar terhindardarilukatusuksecarataksengaja.
Gunakanpemegangjarum dan pinset pada saat
213
menjahit. Janganpernahmerabaujungataumemegangjarumjahitdengantangan.
Aspekpencegahan dan pengendalianinfeksi pada kala IV dalampersiapanuntukmenyusui:
Perhatikan hygiene ibu
Bersihkan area payudara dan areola mamaedengan air matang
Apabilakondisibayibaikdilakukanrawatgabung
CuciTangan
Segerasetelahtiba di tempatkerja
Sebelummelakukankontakfisiksecaralangsungdenganibu dan bayibarulahir
Setelah kontakfisiklangsungdenganibuataubayibarulahir
Sebelummemakaisarungtangandisinfeksitingkattinggiatausteril
Setelah melepassarungtangan (kontaminasimelaluilubangataurobekansarungtangan)
Setelah menyentuhbenda yang mungkinterkontaminasi oleh

darahataucairantubuhlainnyaatausetelahmenyentuhselaputmukosa (misalnyahidung, mulut, mata,
vagina) meskipunsaatitusedangmenggunakansarungtangan
Setelah kekamar mandi
214
Sebelumpulangkerja
MemakaiSarungTangan
Gunakansarungtangansterilataudisinfeksitingkattinggiuntukprosedurapapun yang
akanmengakibatkankontakdenganjaringandibawahkulitsepertipersalinan, penjahitan vagina
ataupengambilandarah.
Gunakansarungtanganperiksa yang bersihuntukmenanganidarahataucairantubuh.
215
Gunakansarungtanganrumahtanggaatautebaluntukmencuciperalatan, menanganisampah, juga
membersihkandarah dan cairantubuh.
Menggunakan Teknik Aseptik
Penggunaanperlengkapanpelindungpribadi
Antisepsis
Menjagatingkatsterilitasataudisinfeksitingkattinggi
Memprosesalatbekaspakai
Dekontaminasi
Segerasetelahdigunakan, masukkanbenda-benda yang terkontaminasikedalamlarutanklorin 0,5%

selama 10 menit.
Pencucian dan pembilasan
Pakaisarungtangankaret yang tebal pada keduatangan.
Ambilperalatanbekaspakai yang sudahdidekontaminasi (hati-hatibilamemegangperatalan yang

tajam, sepertigunting dan jarumjahit).
Agar tidakmerusakbenda-benda yang terbuatdariplastikataukaret,

jangandicucisecarabersamaandenganperalatandarilogam.
216
Cucisetiapbendatajamsecaraterpisah dan hati-hati:
Gunakansikatdengan air dan sabununtukmenghilangkansisadarah dan kotoran.
Buka engselgunting dan klem.
Sikatdenganseksamaterutama di bagiansambungan dan sudutperalatan.
Pastikantidakadasisadarah dan kotoran yang tertinggal pada peralatan.
Cucisetiapbendasedikitnyatiga kali (ataulebihjikaperlu) dengan air dan sabunataudeterjen.
217
Bilas benda-bendatersebutdengan air bersih.
Ulangiprosedurtersebut pada benda-benda lain.
Jikaperalatanakandidisinfeksitingkattinggisecarakimiawi (misalkandalamlarutanklorin 0,5%)

tempatkanperalatandalamwadah yang bersih dan biarkankeringsebelummemulai proses DTT.
Alasan: Jikaperalatanmasihbasahmungkinakanmengencerkanlarutankimia dan
membuatlarutanmenjadikurangefektif.
Peralatan yang akandidisinfeksitingkattinggidengandikukusataudirebus, ataudisterilisasi di

dalamotoklafatau oven panaskering, tidakperludikeringkandulusebelum proses DTT
atausterilisasidimulai.
Selagimasihmemakaisarungtangan, cucisarungtangandengan air dan sabun dan kemudianbilas
denganseksamamenggunakan air bersih.
Untukmencucikateter (termasukkateterpenghisaplendir), ikutitahap-tahapberikut:
Pakaisarungtangankaret yang tebalatausarungtanganrumahtanggadarilateks pada keduatangan
Lepaskanpenutupwadahpenampunglendir (untukkateterpenghisaplendir).
Gunakantabungsuntikbesaruntukmencucibagiandalamkatetersedikitnyatiga kali
(ataulebihjikaperlu) dengan air dan sabunataudeterjen.
Bilas katetermenggunakantabungsuntik dan air bersih.
Letakankateterdalamwadah yang bersih dan biarkankeringsebelumdilakukan DTT.
218
Catatan: Kateterharusdidisinfeksitingkattinggi
219
secarakimia (lihatdibawah). Kateterbisarusakjikadidisinfeksitingkattinggidengandirebus.
DTT dengan Cara Merebus
Gunakanpancidenganpenutup yang rapat.
Ganti air setiap kali mendisinfeksiperalatan.
Rendamperalatandidalam air sehinggasemuanyaterendamdalam air.
Mulaipanaskan air.
Mulaihitungwaktusaat air mulaimendidih.
Jangantambahkanbendaapapunkedalam air mendidihsetelahpenghitunganwaktudimulai.
Rebus selama 20 menit.
Catat lama waktuperebusanperalatan di dalambukukhusus.
Biarkanperalatankeringdengancaradiangin-anginkansebelumdigunakanataudisimpan
(jikaperalatandalamkeadaanlembabmakakeadaandisinfeksitingkattinggitidakterjaga).
Pada saatperalatankering, gunakansegeraatausimpandalamwadahdisinfeksitingkattinggi dan

berpenutup. Peralatanbisadisimpansampaisatumingguasalkanpenutupnyatidakdibuka.
DTT Kimiawi
220
Persiapkanlarutanklorin 0,5%
Letakkanperalatandalamkeadaankering (sudahdidekontaminasi dan cuci-bilas) kedalamwadah

dan tuangkandesinfektan. Ingat:
jikaperalatanbasahsebelumdirendamdalamlarutankimiamakaakanterjadipengenceranlarutanterseb
utsehinggadapatmenurangidayakerjaatauefektifitasnya.
Pastikanperalatanterendamseluruhnyadalamlarutankimia.
221
Rendamperalatanselama 20 menit.
Catat lama waktuperalatandirendamdalamlarutankimia di bukukhusus.
Bilas peralatandengan air matang dan angin-anginkansampaikering di

wadahdisinfeksitingkattinggi yang berpenutup.
Setelah kering,
peralatandapatsegeradigunakanataudisimpandalamwadahdisinfeksitingkattinggiberpenutuprapat
PenggunaanPeralatanTajamSecara Aman
Letakkanbenda-bendatajamdiatasbakisteril
Janganmenutupkembali, melengkungkan, mematahkanataumelepaskanjarum yang akandibuang.
Buangbenda-bendatajamdalamwadahtahanbocor dan segeldenganperekatjikasudahdua per

tigapenuh. Janganmemindahkanbenda-bendatajamtersebutkewadahlain. Wadahbendatajam yang
sudahdisegeltadiharusdibakar di dalaminsinerator.
PengelolaanSampah
Setelah selesaimelakukansuatutindakan (misalnyaasuhanpersalinan), dan

sebelummelepassarungtangan, letakkansampahterkontaminasi (kasa, gulungankapas, perban, dll)
kedalamtempatsampahtahan air/kantungplastiksebelumdibuang.
Hindarkankontaminasibagianluarkantungdengansampah yang terkontaminasi.
MengaturKebersihan dan Kerapian
222
Pastikanselalutersedianyasatu ember larutanpemutih (klorin 0,5%) yang belumterpakai
Gunakandisinfektan yang sesuaiuntukmembersihkanperalatan yang tidakbersentuhan
223
dengandarahatausekresitubuh (stetoskop,
Pinnards, Doppler, termometer, inkubator) di
antarapemakaian, terutamasekalidiantaraibu
ataubayi yang berbeda.
Jikamenggunakanoksigen, gunakankanula nasal yang bersih, sterilatau DTT setiap kali

akandigunakan. Mengusapkanuladenganalkoholtidakmencegahterjadinyainfeksi.
Segerabersihkanpercikandarah. Tuangkanlarutanklorin 0,5% pada

percikantersebutkemudiansekadengankain
Bungkusataututupi linen bersih dan

simpandalamkeretadorongataulemaritertutupuntukmencegahkontaminasidaridebu.
Setiapselesaimenggunakantempattidur, meja dan troliprosedur, segerasekapermukaan dan

bagian-bagianperalatantersebutdengankain yang dibasahiklorin 0,5% dan deterjen.
Setiapselesaimenolongpersalinan, sekacelemekmenggunakanlarutanklorin 0,5%.
Bersihkanlantaidengan lap kering, jangandisapu. Seka lantai, dindingataupermukaandatar lain

(setiaphariatausetelahdigunakan) denganlarutanklorin 0,5% dan deterjen.
Ikutipedomanumumkebersihan dan kerapian.
Bersihkandariataskebawahsehinggakotoran yang jatuhdapatdihilangkan.
224
Selalugunakansarungtanganlateksatausarungtanganrumahtangga.
Seka dan gosokhinggabersihpermukaandatarataulantaisetiapsetelahdigunakan
Tempelkanpetunjukkhususkebersihan di unit tertentu pada area yang mudahdilihat/ dibaca.
225
Cantumkansecararinci dan jelastentangapa dan
seberapaseringpedomankebersihandilaksanakan
dan mintastafikutbertanggung-jawabuntuk
mengaturkebersihan dan kerapian. Buat daftar
tilikprosedurrutinkebersihan dan kerapian.
14. Bersihkanseseringmungkindinding, tiraikain,
plastikataulogamvertikaluntukmencegah
penumpukandebu.
15. Jikadindingatautiraiterkenapercikandarah,
segerabersihkandenganlarutanklorin 0,5%.
6. Unit Terkait : Petugas PMB
226
PENUTUP
1. Kesimpulan
PraktekMandiriBidan (PMB) merupakanbentukpelayanankesehatandibidangkesehatandasar.

Praktekbidanadalahserangkaiankegiatanpelayanankesehatan yang diberikan oleh
bidankepadapasien (individu, keluarga, dan masyarakat) sesuaidengankewenangan dan
kemampuannya. Bidan yang menjalankanpraktekharusmemiliki Surat IzinPraktekBidan
(SIPB) sehinggadapatmenjalankanpraktek pada saranakesehatanatau program.
Persyaratanpendirian juga perludiperhatikan, agar bidandapatmemberikanpelayanan yang
bermutukepadasetiappasien.
2. Saran
DiharapkanuntukmengetahuiberbagaihaltentangPraktekMandiriBidanmulaidaripelayanan,
manajemen, sertapersyaratanpendirianPraktekMandiriBidan
.Diharapkanuntukmemperhatikansegalaaspekdalammemberikanpelayanan, terutama pada
mutupelayanannya.
Diharapkanuntukmemperhatikansegalaaspekdalammemberikanpelayanan, terutama pada
mutupelayanannya.
227

Kewirausahaan Sonia Rizky 1710630100043

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kewirausahaan Sonia Rizky 1710630100043

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PRAKTIK MANDIRI BIDAN

Dosen Pengampu: Dr. Sri Rahayu, S.SiT., MARS

Sonia Rizky Junaedi Putri

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS SINGAPERBANGSA KARAWANG

Pujisyukur kami panjatkankehadiratTuhan Yang MahaEsa yang

Kami menyadaridalampenulisanmakalahinimasihbanyakkekurangan, oleh karenaitu

Demikan yang dapat kami sampaikan, kurang dan

Karawang. 7 November 2019

SURAT PESANAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI

No Nama obat Sediaan Harga

No Bahanhabispakai Sediaan Harga

Obat dan bahanmedishabispakaitersebutakandipergunakan pada

Karawang, 30 September 2019

Sonia Rizky Junaedi Puri.

SURAT REKOMENDASI ORGANISASI PROFESI

Yang bertandatangandibawahini, PengurusCabangIkatanBidan Indonesia Kabupaten Subang

Biodata Ibu Suami

Sering BAK : Iya/Tidak

Sakitkepala yang hebat : Iya/Tidak

Nyeri ulu hati : Iya/Tidak

Sakitperut yang hebat : Iya/Tidak

Keluardarahdari vagina : Iya/Tidak

Menikah pada usia :

Menarche : tahun ,Sifatdarah : ,Disminore :

Siklus : hari ,Warna : ,Banyaknya :

Lamanya : hari ,Bau : ,Flour Albus :

Pertama kali pada usia : minggu, di :

Pergerakanjaninpertama : bulan, dalam 24 jam :

RiwayatKehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

Mulaimemakai Berhenti/ Ganticara

Jantung : Ada/Tidak ,TBC : Ada/Tidak ,Anemia : Ada/Tidak

DM : Ada/Tidak ,Hepatitis: Ada/Tidak ,HIV/AIDS : Ada/Tidak

Keturunankembar : Ada/Tidak, siapa :

Di rumahada yang merokok :

Pola makan dan minum

Pakaian yang digunakan :

Tanggapansuami pada persalinan :

Setelah hamil : Kenaikan BB :

Pemeriksaanfisik head to toe

Kepala dan rambut

ASUHAN KEBIDANAN PADA

Biodata Ibu Suami

Keluar lender bercampurdarah :

Ketidaknyamanan pada persalinan

Menikah pada usia :

Menarche : tahun ,Sifatdarah : ,Disminore :

Siklus : hari ,Warna : ,Banyaknya :

Lamanya : hari ,Bau : ,Flour Albus :

RiwayatKehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

Gerakan janin : pertamakali :

Tablet Fe : Jumlah : tablet, Cara minum :

Jantung : Ada/Tidak ,TBC : Ada/Tidak ,Anemia : Ada/Tidak

DM : Ada/Tidak ,Hepatitis: Ada/Tidak ,HIV/AIDS : Ada/Tidak

Hipertensi : Ada/Tidak ,Malaria :Ada/Tidak ,Asma : Ada/Tidak

Keturunankembar : Ada/Tidak, siapa :

Di rumahada yang merokok

Pola makan dan minum

Pakaian yang digunakan :

Tanggapansuami pada persalinan :

Setelah hamil : Kenaikan BB :

Pemeriksaanfisik head to toe

Kepala dan rambut :