Abstrak

Populasi yang menua adalah fenomena di seluruh dunia yang baru-baru ini menantang sistem layanan
kesehatan publik. Pengetahuan tentang beban gangguan muskuloskeletal kronis pada orang tua masih
terbatas, terutama di negara berkembang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai pola gangguan
muskuloskeletal di antara orang tua yang tinggal di rumah tua. Ini adalah studi cross sectional yang
dilakukan di antara 100 orang berusia 60 tahun ke atas yang tinggal di rumah tua Agargaon selama
empat bulan. Data dikumpulkan dengan kuesioner terstruktur yang sudah diuji sebelumnya dan
wawancara tatap muka. Sejarah subjek penelitian serta file medis dipertimbangkan untuk diagnosis.
Pemeriksaan fisik oleh mahasiswa fisioterapi tahun terakhir telah dilakukan. Usia rata-rata responden
adalah 66,88 ± 7,50 tahun. Distribusi pria dan wanita hampir sama. Hampir 95% responden menderita
nyeri muskuloskeletal. Nyeri punggung bawah, nyeri lutut, nyeri bahu + siku + pergelangan tangan +
lutut, nyeri pinggul, dan nyeri leher adalah hal biasa. Hampir 36% responden menderita keterbatasan
sendi. Keterbatasan sendi lutut sering terjadi. Hampir 84% responden menderita kelemahan otot. Sekitar
95% responden tidak memiliki kelainan postural. Tujuh puluh delapan persen dari responden
menghadapi kesulitan dalam kegiatan dalam kehidupan sehari-hari dan berjalan adalah hal biasa.
Osteoartritis lutut adalah umum (60%) diikuti oleh osteoporosis (20%) dan lumbar spondylosis (13%).
Tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik ditemukan antara jenis kelamin dan nyeri
muskuloskeletal (p = 0,538> 0,05). Disimpulkan bahwa prevalensi gangguan muskuloskeletal di antara
orang usia lanjut adalah tinggi.

Kata kunci: pola, gangguan muskuloskeletal, orang tua, rumah tua

pengantar

Penuaan normal bertanggung jawab atas masa hidup terbatas umat manusia. Penting bagi profesional
medis / kesehatan yang merawat lansia untuk mengetahui perbedaan antara perubahan sekunder
terhadap penuaan normal dan perubahan yang terjadi akibat penyakit. 1 Lee KS (1991) juga menyatakan
bahwa ada penelitian yang sedang berlangsung untuk meningkatkan pengetahuan kita tentang proses
penuaan. Bangladesh diproyeksikan menjadi 1 dari 10 negara dengan populasi lansia terbesar. Total
populasi Bangladesh saat ini adalah sekitar 15 crore dan 30 lac akan berjumlah sekitar setengah dari
total populasi lansia dunia pada tahun 2025 bersama dengan empat negara Asia lainnya. 2 Menurut
Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB), proporsi orang tua (yaitu berusia 60 tahun ke atas) akan berlipat tiga
selama 40 tahun ke depan dan akan mencakup lebih dari 20% populasi dunia pada tahun 2050. 3 Selain
itu, Diperkirakan bahwa satu dari lima populasi lansia akan berusia lebih dari 80 tahun pada tahun 2050.
Peningkatan usia lanjut secara eksponensial terutama disebabkan oleh peningkatan harapan hidup,
terutama di negara-negara berkembang. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), salah satu kondisi
cacat utama di antara populasi lansia adalah gangguan muskuloskeletal (MSK). 4 Pada tahun 2003, studi
Global Burden of Disease WHO dan Bone and Joint Monitoring Project melakukan laporan besar tentang
beban gangguan MSK melalui data yang ada pada empat kondisi MSK utama (OA, RA, OP, dan nyeri
punggung bawah). LBP)). 5 Dari laporan ini, jelas bahwa beban kondisi MSK utama ini meningkat seiring
bertambahnya usia. Dari perspektif perawatan kesehatan, meningkatnya proporsi dan beban orang
lanjut usia menuntut agar para profesional perawatan kesehatan meningkatkan kesadaran mereka akan
kesehatan dan kecacatan populasi tertentu ini. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk lebih memahami
besarnya saat ini dan dampak kondisi MSK dari populasi yang terus bertambah ini. Populasi lansia yang
meningkat pesat adalah kelompok baru dan penting dalam konteks sosial ekonomi dan perubahan
budaya. Penilaian status kesehatan memerlukan integrasi dan interpretasi setidaknya kondisi
muskuloskeletal, aktivitas fisik dan gaya hidup. Orang-orang tua, di Bangladesh, melewati hari-hari
mereka di tengah perawatan dan dukungan tender yang sebagian besar diberikan oleh keluarga besar
mereka tanpa dukungan luar biasa dari tingkat nasional. Namun, situasi ini dalam transisi karena pola
keluarga secara bertahap bergeser ke tipe nuklir karena perubahan nilai, kecenderungan migrasi anak-
anak mereka dan kemiskinan. Masalah geriatri diabaikan dalam pendidikan kedokteran dan profesi. Ada
kurangnya informasi dan penelitian tentang lansia di sektor kesehatan. Ada ruang untuk meningkatkan
kesehatan dan masalah muskuloskeletal orang tua.

material dan metode

Itu adalah studi analitik cross-sectional. Penelitian ini dilakukan di antara orang berusia 60 tahun ke atas
yang tinggal di rumah tua Agargaon. Penelitian ini dilakukan di Institute of Geriatric Medicine, Agargaon.
Penelitian ini dilakukan selama empat bulan. Ukuran sampel adalah tiga ratus delapan puluh lima, untuk
waktu dan kendala ekonomi diambil sebagai 100. Tidak ada teknik pengambilan sampel yang diterapkan
karena semua orang usia lanjut dianggap sebagai sampel. Kuesioner struktur yang telah diuji sebelumnya
digunakan untuk mengumpulkan data. Data dikumpulkan dengan kuesioner terstruktur yang sudah diuji
sebelumnya dan wawancara tatap muka. Sejarah subjek penelitian serta file medis dipertimbangkan
untuk diagnosis. Pemeriksaan fisik oleh mahasiswa fisioterapi tahun terakhir telah dilakukan. Setelah
pengumpulan data, data dikirim ke peneliti, yang disortir, diteliti oleh peneliti sendiri dengan kriteria
seleksi dan kemudian data dianalisis oleh komputer pribadi dengan program SPSS versi 22.0. Pertanyaan
terbuka berakhir dikelompokkan dan dikategorikan. Data dianalisis dengan statistik deskriptif dan
statistik inferensial.

Hasil

( Tabel 1 ) Tabel menunjukkan usia rata-rata responden adalah 66,88 ± 7,50 tahun. Lebih dari setengah
(67%) dari subyek penelitian adalah kelompok usia 60-69 tahun diikuti oleh 70-79 tahun 24% dan ≥80
tahun 9% ( Gambar 1 & Tabel 2 ). Hampir 95% responden menderita nyeri muskuloskeletal. Di antara
mereka 32%, 22%, 14%, 12% dan 11% subjek penelitian menderita nyeri punggung bawah, nyeri lutut,
bahu + siku + pergelangan tangan + nyeri lutut, nyeri pinggul, dan nyeri leher secara berurutan ( Tabel 3 ).
Hampir 36% responden menderita keterbatasan sendi. Keterbatasan sendi lutut adalah umum ( Tabel 4 ).
Hampir 84% responden menderita kelemahan otot. Otot punggung dan otot paha dipengaruhi di antara
45% dan 20% responden ( Tabel 5 ). Hampir 95% responden tidak memiliki kelainan postural. Beberapa
peserta ditemukan kyphosis, scoliosis dan lordosis ( Tabel 6 ). Hampir 78% responden menghadapi
kesulitan dalam kegiatan sehari-hari. Berjalan bisa disebutkan ( Gambar 2 ). Osteoartritis lutut adalah
umum (60%) diikuti oleh osteoporosis (20%), lumbar spondylosis (13%), PLID (6%) dan rheumatoid
arthritis (1%) ( Tabel 7 ). Tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik ditemukan antara jenis
kelamin dan nyeri muskuloskeletal (p = 0,538> 0,05).

Klik di sini untuk melihat Gambar Besar

Gambar 1 Distribusi gender responden (n = 100).

Distribusi pria dan wanita adalah 52% dan 48%.

Kelompok usia

Frekuensi

Persentase

60-69

67

67

70-79

24
24

≥80

Berarti ± SD

66,88 ± 7,50

Tabel 1 Distribusi kelompok usia responden (n = 100)

Klik di sini untuk melihat Gambar Besar

Gambar 2 Prevalensi gangguan muskuloskeletal responden (n = 82).

Nyeri Muskuloskeletal

Frekuensi

Persentase

Iya
95

95

Tidak

Total

100

100

Jika ya, di mana rasa sakit atau tidak nyaman? (n = 95)

Panggul

12

12

Lutut
22

22

Bahu + siku + pergelangan tangan + lutut

14

14

Leher

11

11

Punggung bawah

32

32

Bahu
2

Pergelangan tangan

Pergelangan kaki

Total

95

95

Tabel 2 Status nyeri muskuloskeletal di bagian tubuh mana pun (n = 100)

Batasan Bersama
Frekuensi

Persentase

Iya

36

36

Tidak

64

64

Total

100

100

Jika ya, sambungan mana? (n = 36)

Lutut

27

27

Panggul

Bahu

Punggung bawah

Siku
2

Total

36

36

Tabel 3 Status batasan bersama (n = 100)

Kelemahan otot

Frekuensi

Persentase

Iya

84

84
Tidak

16

16

Total

100

100

Jika ya, otot yang mana? (n = 84)

Otot punggung

45

45

Otot paha

20

20
Otot leher

Otot betis

Siku

Total

84

84
Tabel 4 Status kelemahan otot (n = 100)

Deformitas Postural

Frekuensi

Persentase

Iya

Tidak

95

95

Total

100

100
Jenis kelainan postural

Kyphosis

Skoliosis

Lordosis

Total

5
5

Tabel 5 Status deformitas postural (n = 100)

Kesulitan Dalam ADL

Frekuensi

Persentase

Iya

78

Tidak

22

Total

100

100

Jenis Kesulitan dalam ADL

Pengangkatan

12

12

Berjalan

51

51

Toileting

Bakhil

8
Total

78

78

Tabel 6 Kesulitan dalam aktivitas dalam kehidupan sehari-hari (n = 100)

Variabel

Nyeri Muskuloskeletal

Total

χ2

nilai p

Ya n (%)

Tidak n (%)

Jenis kelamin

0,135
0,538

Pria

49 (49)

3 (3)

52 (52)

Perempuan

46 (46)

2 (2)

48 (48)

Total

95 (95)

5 (5)
100 (100)

Tabel 7 Hubungan antara jenis kelamin dan nyeri muskuloskeletal

Diskusi

Orang usia lanjut adalah aset daripada beban jika kita berhati-hati karena kita harus melangkah dalam
kelompok usia tertentu dalam periode kehidupan tertentu. Faktor risiko jatuh termasuk kelemahan otot,
riwayat jatuh, penggunaan empat atau lebih obat resep, penggunaan alat bantu, radang sendi, depresi,
usia lebih dari 80 tahun, dan gangguan dalam gaya berjalan, keseimbangan, kognisi, penglihatan, dan
aktivitas kehidupan sehari-hari. Penelitian ini menemukan prevalensi tinggi (95%) nyeri muskuloskeletal
di antara orang tua meskipun ukuran sampel tidak terlalu besar. Nyeri punggung bawah, nyeri lutut,
nyeri pinggul, dan nyeri leher adalah hal biasa. Sepertiga pasien menderita keterbatasan sendi.
Keterbatasan sendi lutut sering terjadi. Hampir 84% responden menderita kelemahan otot. Tujuh puluh
delapan persen dari responden menghadapi kesulitan dalam kegiatan dalam kehidupan sehari-hari dan
berjalan adalah hal biasa. Penelitian oleh Krishna swamy dan Shanthi juga menunjukkan bahwa masalah
muskuloskeletal seperti osteoartritis, rheumatoid arthritis, miopati sekunder akibat hipotiroidisme,
spondylosis serviks dan lumbar adalah penyebab jatuh pada lansia. Penyakit neurologis, yang
menyebabkan penurunan fungsi sensorimotor otot, berkontribusi terhadap penurunan. Penyakit
muskuloskeletal, cacat fisik, atau aktivitas terbatas meningkatkan risiko jatuh dua hingga empat kali lipat.
6 Banyak masyarakat di Eropa Barat dan Jepang memiliki populasi yang menua. Meskipun pengaruhnya
terhadap masyarakat sangat kompleks, ada kekhawatiran tentang dampaknya terhadap permintaan
perawatan kesehatan. Sejumlah besar saran dalam literatur untuk intervensi khusus untuk mengatasi
peningkatan permintaan yang diharapkan untuk perawatan jangka panjang di masyarakat yang menua
dapat diorganisir dalam empat judul: meningkatkan kinerja sistem; mendesain ulang pengiriman
layanan; mendukung pengasuh informal; dan menggeser parameter demografis. Pertumbuhan tahunan
dalam pengeluaran kesehatan nasional tidak terutama disebabkan oleh meningkatnya permintaan dari
populasi yang menua, tetapi lebih didorong oleh kenaikan pendapatan, teknologi medis baru yang
mahal, kekurangan pekerja perawatan kesehatan dan asimetri informasi antara penyedia dan pasien.
Sejumlah masalah kesehatan menjadi semakin umum seiring bertambahnya usia. Ini termasuk masalah
kesehatan fisik, terutama gangguan muskuloskeletal. 7 Diperkirakan bahwa populasi yang menua hanya
menjelaskan 0,2 poin persentase dari tingkat pertumbuhan tahunan dalam pengeluaran medis sebesar
4,3 persen sejak tahun 1970. Selain itu, reformasi tertentu untuk Medicare mengurangi pengeluaran
lansia untuk perawatan kesehatan di rumah sebesar 12,5 persen per tahun antara tahun 1996 dan 2000
Ini akan menunjukkan bahwa dampak populasi yang menua pada biaya perawatan kesehatan tidak
terhindarkan. 8 Gangguan muskuloskeletal tetap lazim pada populasi lansia. Mengingat semakin
meningkatnya proporsi populasi lansia di populasi dunia dan beban penyakit MSK di kalangan lansia,
upaya harus dilakukan untuk mempertahankan kapasitas fungsional mereka selama mungkin melalui
perawatan kesehatan primer dan sekunder yang optimal. Sebanyak 85 artikel dimasukkan dengan 173
perkiraan prevalensi yang berbeda. Gangguan muskuloskeletal sering terjadi pada populasi lansia, tetapi
karena heterogenitas penelitian, tidak ada perkiraan umum tentang prevalensi MSK yang dapat
ditentukan. Wanita lebih sering melaporkan nyeri MSK daripada pria. Secara keseluruhan, perkiraan
prevalensi tetap konstan atau meningkat sedikit dengan bertambahnya usia, tetapi dengan
kecenderungan menurun pada orang tertua (80+). 9 Dari perspektif perawatan kesehatan, meningkatnya
proporsi dan beban orang lanjut usia menuntut agar para profesional perawatan kesehatan
meningkatkan kesadaran mereka akan kesehatan dan kecacatan populasi tertentu ini. Oleh karena itu,
ada kebutuhan untuk lebih memahami besarnya saat ini dan dampak kondisi MSK dari populasi yang
terus bertambah ini.

Kesimpulan

Nyeri muskuloskeletal ditemukan hampir semuanya. Rentang terbatas gerakan karena perubahan artritis
juga umum yang akhirnya mempengaruhi aktivitas sehari-hari termasuk perawatan diri. Untuk
meningkatkan status kesehatan populasi lansia, penting untuk melakukan lebih banyak penelitian di
berbagai daerah untuk mengidentifikasi berbagai faktor yang terkait dengan masalah muskuloskeletal,
yang harus mengarah pada upaya untuk mengembangkan program yang efektif dalam pencegahan dan
rehabilitasi.

Ucapan Terima Kasih

Tidak ada

Konflik kepentingan

Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Referensi

Lee KS, Owen RE, Choo PW, dkk. Fisiologi penuaan. Singapore Med J. 1991; 32 (2): 159–160.

Hossain MR. Penuaan di Bangladesh dan proyeksi populasinya. Jurnal Ilmu Sosial Pakistan . 2005; 3 (1):
62–67.

Penuaan Populasi Dunia 2009 . New York: PBB; 2010. p. 1–82.

Kerangka Kebijakan Aging Aktif-A . 2nd ed. AS: Organisasi Kesehatan Dunia; 2002. hlm. 1–60.

Woolf AD. Dekade tulang dan sendi 2000-2010. Ann Rheum Dis . 2000; 59 (2): 81–82.
Davis, Ross PD, Nevitt C, dkk. Faktor risiko jatuh dan cedera serius karena jatuh di antara wanita Jepang
yang lebih tua di Hawaii. J Am Geriatr Soc . 1999; 47: 792-798.

Saltman RB, Dubois HFW, Chawla M. Dampak Penuaan pada Perawatan Jangka Panjang di Eropa dan
Beberapa Respons Kebijakan Potensial. Int J Health Serv . 2006; 36 (4): 719-746.

Meara, Ellen, White, dkk. Tren pengeluaran medis pada usia, 1963-2000. Aff Kesehatan (Millwood) .
2004; 23 (4): 176–183.

Fejer R, Ruhe A. Berapa prevalensi masalah muskuloskeletal pada populasi lansia di negara maju?
Tinjauan literatur kritis sistematis. Chiropr Man Therap . 2012; 20 (1): 31.

Lisensi Atribusi Creative Commons

© 2017 Lucky, et al. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi
Atribusi Creative Commons , yang memungkinkan penggunaan, distribusi, dan pengembangan di atas
pekerjaan Anda secara non-komersial.