PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
JL. JEND. SUDIRMAN NO.62 TELP. (0511) 799052 BA A
KTI
HUSAD
MARABAHAN

Kode rekening : 1.02.1.02.01.16.04.5.2.2.03.18 Nomor BKU :

Tahun Anggaran : 2013

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala
Di Marabahan

Uang sejumlah : Lima ratus sepuluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya transport petugas Puskesmas Jejangkit dalam rangka Care Seeking
Penderita Ispa Triwulan I ( Januari, Februari, Maret )
1 org x 17 kasus x Rp.30.000,-

Terbilang Rp
510.000,-

Marabahan,

Kepala Puskesmas Jejangkit Yang menerima,

Kecamatan Jejangkit

Alfitri, SP. MPH Marpuah, AMK

NIP. 19711019 199203 1 004 NIP. 19880401 201001 2 013

Bendahara Pengeluaran Pembantu Bendahara Pengeluaran Pembantu

Puskesmas Jejangkiit Bidang Pemberantasan Penyakit

M. Taufik, AMK Fitriana, M, SKM

NIP. 19870508 201001 1 006 NIP. 19780903 200604 2 033

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Bidang Pemberantasan Penyakit

M. Riza Fahruddin, SKM

NIP.19621130 198303 2 013