Periode Penilaian :
Badan Kepegawaian Negara
31 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PE
Nama HAYATI, AM.Keb Nama
NIP 198611012009042003 NIP
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA Tk.I/III b Pangkat/Gol Ruang
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN Jabatan
Unit Kerja UPT PUSKESMAS JEJANGKIT Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
B. KINERJA TAMBAHAN
FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
- - -
HAYATI, AM.Keb
198611012009042003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
Unit Organisasi: KANTOR REGIONAL XI BKN
NO SASARAN
(1) (2)
SATUAN
INDIKATOR KINERJA TARGET
TARGET
(3) (4)
PDSK
PDSK
MUTASI
TU
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan
ibu pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan 90.00 %
INKA
INKA
TU
TU
TU
TU
PDSK PENSIUN INKA TU
LAMPIRAN SKP JF
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
UPT PUSKESMAS JEJANGKIT
31 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HAYATI, AM.Keb Nama MASRAN, SKM
NIP 19861101200904200 NIP 196703111988121002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA Tk.I/II Pangkat/Gol Ruang PENATA Tk.I/III d
Jabatan BIDAN PELAKSANA L Jabatan KEPALA UPT PUSKESMAS JEJANGKIT
Unit Kerja UPT PUSKESMAS JEJ Unit Kerja UPT PUSKESMAS JEJANGKIT
BUTIR KEGIATAN YANG
NO RENCANA KINERJA OUTPUT ANGKA KREDIT
TERKAIT
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KINERJA UTAMA
Melakukan pengkajian pada ibu hamil Terlaksananya pengkajian Laporan hasil pengkajian pada ibu
1 0,003
fisiologis pada ibu hamil fisiologis hamil fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu Terlaksananya pengkajian Laporan hasil pengkajian pada ibu
7 bersalin fisiologis pada ibu bersalin fisiologis bersalin fisiologis 0,002
Terlaksananya pelayanan
Melakukan pelayanan keluarga keluarga berencana (KB) Laporan hasil pelayanan keluarga
berencana (KB) suntik dan
10 berencana (KB) suntik dan melakukan suntik dan melakukan 0,002
pemasangan dan pelepasan AKBK pemasangan dan pelepasan melakukan pemasangan dan
pelepasan AKBK
AKBK
Menilai tumbuh kembang remaja Menilai tumbuh kembang Laporan hasil tumbuh kembang
12 dengan menggunakan log tumbuh remaja dengan menggunakan remaja dengan menggunakan log 0,005
kembang remaja log tumbuh kembang remaja tumbuh kembang remaja
Menilai tumbuh kembang remaja Menilai tumbuh kembang Laporan hasil tumbuh kembang
12 dengan menggunakan log tumbuh remaja dengan menggunakan remaja dengan menggunakan log 0,005
kembang remaja log tumbuh kembang remaja tumbuh kembang remaja
Mengikuti lokakarya mini bulanan dan Mengikuti lokakarya mini Laporan hasil lokakarya mini
13 0,012
tribulanan bulanan dan tribulanan bulanan dan tribulanan
Terlaksananya pelayanan
Melaksanakan pelayanan kebidanan di Laporan hasil pelayanan kebidanan
kebidanan di
14 posyandu/posbindu atau tempat lain di posyandu/posbindu atau tempat 0,005
posyandu/posbindu atau
sesuai penugasan tempat lain sesuai penugasan lain sesuai penugasan
HAYATI, AM.Keb
198611012009042003
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
Badan Kepegawaian Negara
31 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HAYATI, AM.Keb Nama MASRAN, SKM
NIP 198611012009042003 NIP 196703111988121002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA Tk.I/III b Pangkat/Gol Ruang PENATA Tk.I/III d
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN Jabatan KEPALA UPT PUSKESMAS JEJANGKIT
Unit Kerja UPT PUSKESMAS JEJANGKIT Unit Kerja UPT PUSKESMAS JEJANGKIT
Melakukan deteksi dini terhadap Laporan hasil deteksi dini terhadap penyulit,
penyulit, komplikasi atau penyakit Kuantitas komplikasi atau penyakit pada ibu hamil dengan 1 Lap
pada ibu hamil dengan kolaborasi kolaborasi
Memberikan komunikasi informasi dan Laporan hasil komunikasi informasi dan edukasi
edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu
pada individu/keluarga sesuai dengan Kuantitas (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 60 Lap
kebutuhan sesuai dengan kebutuhan
MENGGONTROL DAN
1 MENGEVALUASI HASIL CAKUPAN
PROGRAM
MENGGONTROL DAN
1 MENGEVALUASI HASIL CAKUPAN Melakukan deteksi dini dan
pemantauan tumbuh kembang bayi, Kuantitas
Laporan hasil deteksi dini dan pemantauan tumbuh
20 Lap
PROGRAM anak balita dan anak prasekolah kembang bayi, anak balita dan anak prasekolah
Memberikan komunikasi informasi dan Laporan hasil komunikasi informasi dan edukasi
edukasi (KIE) tentang kesehatan anak
pada individu/keluarga sesuai dengan Kuantitas (KIE) tentang kesehatan anak pada 20 Lap
kebutuhan individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan
Memberikan komunikasi informasi dan Laporan hasil komunikasi informasi dan edukasi
edukasi (KIE) tentang kesehatan (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan
reproduksi perempuan dan keluarga Kuantitas 20 Lap
berencana (KB) pada individu/keluarga dan keluarga berencana (KB) pada
sesuai dengan kebutuhan individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan
Menilai tumbuh kembang remaja Laporan hasil tumbuh kembang remaja dengan
dengan menggunakan log tumbuh Kuantitas 20 Lap
kembang remaja menggunakan log tumbuh kembang remaja
B. KINERJA TAMBAHAN
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA
Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis KUANTITAS Laporan hasil pengkajian pada ibu hamil fisiolog
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan KUANTITAS Laporan hasil penanganan kasus kegawatdarur
maternal dengan kolaborasi dengan kolaborasi
Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis KUANTITAS Laporan hasil pengkajian pada ibu bersalin fisio
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) Laporan hasil komunikasi informasi dan edukas
tentang kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga KUANTITAS
berencana (KB) pada individu/keluarga sesuai dengan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga
kebutuhan pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuha
Mengikuti lokakarya mini bulanan dan tribulanan KUANTITAS Laporan hasil lokakarya mini bulanan dan tribula
sasi TT/DT - 5 - 5
S JEJANGKIT
(14)
No. RENCANA KINERJA ATASAN
100.0 2.2 -
100.0 11.2 -
100.0
100.0 Catatan :
1 Kinerja Utama:
100.0 b. Apabila baris yang tersedia tidak cukup dan perlu menambahkan
rencana kinerja (terdiri dari 3 baris/aspek), kemudian "insert copied
terakhir" (bukan baris terakhir)
2 Kinerja Tambahan:
a. Apabila ada melakukan tindakan pada 1.a. maka akan terjadi err
Hal yg diperlu dilakukan adalah membuka kolom "W" yang tersemb
"W" yang tidak error, kemudian "paste formula" (klik kanan > paste
INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Nilai
. maka akan terjadi error pada baris pertama rencana kinerja tambahan.
lom "W" yang tersembunyi, kemudian "copy" salah satu cell pada kolom
a" (klik kanan > paste formula) pada cell yang error (reff)
Bobot Penilaian Bobot X Nilai Atasan
20.0 24.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 19.2
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Kategori Nilai Bobot Atasan
Baik 100 20
Cukup 80 10
Kurang 60 5
Sangat Kurang 25 1
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
Periode Penilaian
Badan Kepegawaian Negara
31 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HAYATI, AM.Keb Nama MASRAN, SKM
NIP 198611012009042003 NIP 196703111988121002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA Tk.I/III b Pangkat/Gol Ruang PENATA Tk.I/III d
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN Jabatan KEPALA UPT PUSKESMAS JEJANGKIT
Unit Kerja UPT PUSKESMAS JEJANGKIT Unit Kerja UPT PUSKESMAS JEJANGKIT
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
Melakukan imunisasi TT/DT KUANTITAS Laporan hasil imunisasi TT/DT 5 Lap 5 Lap NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
Mengikuti lokakarya mini bulanan dan Laporan hasil lokakarya mini bulanan
tribulanan KUANTITAS 2 Lap 2 Lap NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
dan tribulanan
Melaksanakan pelayanan kebidanan di
posyandu/posbindu atau tempat lain
MELAKUKAN PENGAWASAN DAN sesuai penugasan Melaksanakan pelayanan kebidanan di
2 PEMBINAAN KEGIATAN DI DALAM DAN KUANTITAS posyandu/posbindu atau tempat lain 10 Lap 10 Lap NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
DI LUAR GEDUNG sesuai penugasan
SEBUTAN
(Baik) INPUT NILAI SKP
(Baik) DAN PERILAKU
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
83.50
(MASRAN, SKM)
(196703111988121002)
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA MASRAN, SKM NAMA HAYATI, AM.Keb
NIP 196703111988121002 NIP 198611012009042003
PANGKAT/GOL PENATA Tk.I/III d PANGKAT/GOL PENATA MUDA Tk.I/III b
JABATAN KEPALA UPT PUSKESMAS JEJANGKIT JABATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
UNIT KERJA UPT PUSKESMAS JEJANGKIT UNIT KERJA UPT PUSKESMAS JEJANGKIT
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.00 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 90.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 90.00 (Baik)
3. Komitmen 90.00 (Baik)
4. Kerjasama 90.00 (Baik)
5. Kepemimpinan
21
NILAI KINERJA PNS
100.18
96.00
98.09 98.09
(Baik)
(MASRAN, SKM)
(196703111988121002)
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
5 PERMASALAHAN
6 REKOMENDASI
7 KEBERATAN