PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOLAKA
Jl. Pemuda No. 14 Kel. Lalombaa Kec. Kolaka email: Puskesmaskolaka01@gmail.com

KERANGKA ACUAN KERJA/ TERM OF REFERENCE PELAKSANAAN

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) NONFISIK
BIDANG KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN
2023

A. Latar Belakang
1. Dasar Hukum
a. Data survei pendemografi kesehatan indonesia (SDKI 2007) AKI di indonesia

b. Targen MDGS tahun 2015 sebesar 102/10000 per kelahiran hidup sementara AKB
berdasarkan SDKI tahun2013 adalah 32/1000 kelahiran hidup masih jauh dari target MDGS
yaitu 23/1000 kelahiran hidup

c. Upaya kesehatan wajib harus dilakukan oleh setiap puskesmas sesuai permenkes No.75
Tahun 2014 yang mengatur tentang kebijakan dasar puskesmas .

d. Undang-undang tahun 2009 pelyanan KIA di puskesmas dilakukan di dalam gedung dan
pelayanan di luar gedung

2. Gambaran Umum Kegiatan

a. Salah satu program pokok puskesmas adalah pelayanan kesehatan ibu dan anak serta
keluarga berencana.ini dilakukan dengan pendekatan pelayanan KIA di puskesmas di dalam
gedung dan pelayanan KIA/KB diluar gedung .sedangkan di dalam gedung di antaranya :
ANC terpadu ,pelayanan Nifas,Pelayanan KB, imunisasi Catin.
b. Sedangkan diluar gedung meliputi :pelacakan kasus kematian ibu dan bayi ,kunjungan ibu
hamil resiko tinggi,kunjungan nifas resti,kunjungan neonatal /bayi resti serta pelayanan KB .
selain itu pemberdayaan masyarakat di posyandu dengan melaksanakan kelas ibu hamil dan
kelas ibu balita sehingga kesehatan ibu,bayi dan balita bias selalu di pantau

No Rincian Menu Kegiatan/ Komponen Uraian

UKM ESENSIAL PRIMER
1. Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
a Survailens Kesehatan Gizi dan KIA
1. Pelacakan dan Pelaporan Tujuan :
kematian dan pelaksanaan Otopsi Mengetahui informasi dan data yang
Verbal Kematian Ibu dan Bayi akurat Penyebab Kematian Maternal /
Balita Perinatal

2. Pelacakan dan Pelaporan
kematian dan pelaksanaan Otopsi
Verbal Kematian Ibu dan
Bayi/Balita
Harapan :
masyarakata (ibu) dapat memahami
tentang factor resiko penyebab kematian .
Tujuan :
untuk mengidentifikasi jumlah dan
penyebab kematian pada masyarakat
dimana tidak terdapat atau kurangnya

3. Rapat Validasi dan Evaluasi data
GIKIA
b Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur
1. Rapat koordinasi/sosialisasi
program bagi kantor urusan
agama (KUA)/Lembaga/organisasi pelayanan kesehatan reproduksi dan
agama/tokoh agama di kecamatan seksual bagi calon pengantin
2. Pelaksanaan penyuluhan harian
dan pelayanan KB,Praktik P2GP
dan kesehatan
reproduksi,pencegahan kekerasan
pada perempuan dan anak dan
kesehatan penyandang disabilitas
c Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
1. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
2. Pelaksanaan Kelas Ibu Balita
pencatatan angka kematian berdasar
sertifikasi medik
Harapan :
Semua kematian ibu, bayi dan balita yang
terjadi,harus dilakukan otopsi verbal
kematian
Tujuan :
Melaksanakan Validasi dan Evaluasi Data
GIKIA kegiatan Pertemuan untuk
Memfalidasi dan mengevaluasi data
GIKIA.
Harapan :
dihasilkannya data sasaran
Yang valid sehingga dapat menentukan
jumlah sasaran ibu hamil dan bayi balita
pada masing-masing wilayah
Tujuan:
Meningkatkan akses dan kualitas
Harapan :
semua catin bisa mendapatkan
pengetahuan dan pelayanan tentang
kesehatan reproduksi
Tujuan:
Meningkatkan akses dan kualitas
pelayanan kesehatan reproduksi dan
seksual bagi calon pengantin
Harapan :
1.semua catin bisa mendapatkan
pengetahuan dan pelayanan tentang
kesehatan reproduksi
Tujuan :
penyuluhan Tentang Kehamilan
/Perawatan kehamilan .Penyuluhan
Persalinan dan perawatan
nifas,Penyuluhan Perawatan BBL, BBLR
dan ASI Eklusif,Penyuluhan KB dan Mitos
KIA.Imunisasi LIL dan TT,Senam Ibu
hamil
Harapan :
semua ibu hamil dapat mengikuti kelas ibu
hamil sehingga pemberian informasi tidak
hanya di dapatkan pada saat posyandu
Tujuan :
meningkatkan pengetahuan ibu akan
pentingna imunisasi pada
bayi,meningkatkan kemampuan ibu
memantau pertumbuhan dan
melaksanakan stimulasi perkembangan
balita ,pemberian MP-ASI dan gizi
seimbang kepada bayi dan balita
Harapan :
semua ibu bisa mengikuti kegiatan
tersebut
 d Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
1. Rapat koordinasi dengan Tujuan
OPD/Perangkat desa dan :dapat mengetahui fungsi P4K serta
masyarakat terkait perencanaan membantu memfasilitasi masyarakat.
persalinan dam pencegahan
komplikasi (P4K),Termasuk Harapan:
pemantauan ibu hamil resiko tinggi petugas yang terkait dapta
mensosialisasikan kepada masyarakat
tentang P4K

2. Biaya transport calon pendonor Dapat memudahkan calon pendonor ke

darah untuk mendukung P4K dari UTD
dan/ke UTD
e Kunjungan Lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
1. Kunjungan pembinaan pelayanan Tujuan :
ANC,pembinaan pelayanan untuk lebih meningkatkan pelayanan yang
persalinan dan PNC (Bimbingan berkualitas dan kompeten
teknis )
a. Kunjungan pembinaan
pelayanan ANC,Pembinaan Harapan:
pelayanan persalinan dan PNC Meningkatkan derajat kesehatan
(Bimbingan teknis) masyarakat dan menurunkan angka
b. Kunjungan pembinaan kematian ibu dan bayi
pelayanan ANC ,Pembinaan
persalinan dan PNC Baggi
posyandu
2. Kunjungan lapangan Ibu hamil Tujuan :
kekurangan energi mantau kondisi pasien Resti, sehingga
kronik,anemia,bumil resti,bayi komplikasi dapat dicegah
berat lahir rendah,dan bayi balita
dengan masalah gizi
Harapan:
Meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dan menurunkan angka
kematian ibu dan bayi

A. Penerima Manfaat
Penerima manfaat dalam kegiatan antara lain sebagai berikut :
Rincian Menu Kegiatan/
No Jumlah Penerima Manfaat
Komponen
UKM ESENSIAL PRIMER
1. Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
a Survailens Kesehatan Gizi dan KIA
1. Pelacakan dan Pelaporan 1 1 Orang (Bidan Kelurahan)
kematian dan
pelaksanaan Otopsi
Verbal Kematian Ibu dan
Bayi Balita
2. Rapat Validasi dan 32 Bahan (Makan)
Evaluasi data GIKIA 2 Bahan ( Minum)
b Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur
1. Rapat 1 Orang (Kepala Puskesmas)
koordinasi/sosialisasi 1 Orang (Bidan Koordinator KIA KB)
program bagi kantor 1 Orang (Program Imunisasi)
urusan agama 26 Orang (Peserta Pertemuan)
(KUA)/Lembaga/organisas 29 Bahan (Makanan)
i agama/tokoh agama di 2 Bahan (Minuman)
kecamatan

2. Pelaksanaan penyuluhan Orang (Bidan Koordinator KIA KB)

harian dan pelayanan 2 Orang (Programer Kespro)
KB,Praktik P2GP dan
kesehatan
 reproduksi,pencegahan
kekerasan pada
perempuan dan anak dan
kesehatan penyandang
disabilitas
c Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
1. Kelas Ibu Hamil 2 Orang (Bidan Kelurahan)
Orang (Bidan Lingkungan)

2. Kelas Ibu Balita 2 Orang (Bidan Kelurahan)

Orang (Bidan Lingkungan)

d Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

1. Rapat koordinasi 1 Orang (Kepala Puskesmas)
dengan 1 Orang (Bidan Koordinator KIA KB)
OPD/Perangkat desa 1 Orang (Program Kespro)
dan masyarakat terkait 25 Orang (Peserta Pertemuan)
perencanaan 28 Bahan (Makanan)
persalinan dam 2 Bahan (Minuman)
pencegahan
komplikasi
(P4K),Termasuk
pemantauan ibu hamil
resiko tinggi

2. Biaya transport calon 4 4 Orang (calon pendonor)

pendonor darah untuk
mendukung P4K dari
dan/ke UTD
e Kunjungan Lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
1. Kunjungan pembinaan 2 Orang (Kepala Puskesmas)
pelayanan Orang (Bidan Koordinator KIA KB)
ANC,pembinaan
pelayanan persalinan dan
PNC (Bimbingan teknis )
2. Kunjungan Pembinaan
Pelayanan ANC, 2 Orang (Kepala Puskesmas)
Pembinaan pelayanan Orang (Bidan Koordinator KIA KB)
persalinan dan PNC bagi
posyandu
1. Kunjungan lapangan Ibu 2 Orang (Bidan Kelurahan)
hamil kekurangan energi Orang (Programer Gizi)
kronik,anemia,bumil
resti,bayi berat lahir
rendah,dan bayi balita
dengan masalah gizi

B. Strategi Pencapian Keluaran

Rincian Menu Kegiatan/ Output Tahapan Pelaksana
No Metode
Komponen Satuan Volume
UKM ESENSIAL PRIMER
1. Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
a Survailens Kesehatan Gizi dan KIA
1. Pelacakan dan 1.Dokumen/ 21 Swakelola 1.Persiapan
Pelaporan kematian Laporan Administrasi,
dan pelaksanaan 2.dokume 2.Pelaksanaan
Otopsi Verbal ntasi Kegiatan
Kematian Ibu dan 3.Waktu Pelaksanaan 1
Bayi Balita tahun,
4.Pembuatan Laporan
Akhir
2. Rapat Validasi dan 1.Dokumen 32 Swakelola 1.Persiapan
Evaluasi data GIKIA /Laporan Administrasi,
 2.dokume 2 2.Pelaksanaan
ntasi Kegiatan
3.Waktu Pelaksanaan
(juni),
4.Pembuatan Laporan
Akhir
b Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur
1. Rapat 1.Dokume 1 Swakelola Persiapan Administrasi,
koordinasi/sosialisasi n/Laporan Pelaksanaan Kegiatan,
program bagi kantor 2.dokume Waktu Pelaksanaan
urusan agama (KUA) ntasi (Juni) Pembuatan
Laporan Akhir
2. Pelaksanaan 1.Dokume 672 Swakelola 1.Persiapan
penyuluhan harian n/Laporan Administrasi,
dan pelayanan 2.dokume 2.Pelaksanaan
KB,Praktik P2GP dan ntasi Kegiatan
kesehatan 3.Waktu Pelaksanaan
reproduksi,pencegah (februari dan agustus),
an kekerasan pada 4.Pembuatan Laporan
perempuan dan anak Akhir
dan kesehatan
penyandang
disabilitas
c Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
1. Kelas ibu hamil 1.Dokume 336 Swakelola 1.Persiapan
n/Laporan Administrasi,
2.dokume 2.Pelaksanaan
ntasi Kegiatan
3.Waktu Pelaksanaan
Februari dan juni,
4.Pembuatan Laporan
Akhir
2. Kelas ibu balita 1.Dokume 336 Swakelola 1.Persiapan
n/Laporan Administrasi,
2.dokume 2.Pelaksanaan
ntasi Kegiatan
3.Waktu Pelaksanaan
Februari dan juni,
4.Pembuatan Laporan
Akhir
d Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
1. Rapat koordinasi 1.Dokume 1 Swakelola 1.Persiapan
dengan n/Laporan Administrasi,
OPD/Perangkat 2.dokume 2.Pelaksanaan
desa dan ntasi Kegiatan
masyarakat terkait 3.Waktu Pelaksanaan
perencanaan (maret),
persalinan dam 4.Pembuatan Laporan
pencegahan Akhir
komplikasi
(P4K),Termasuk
pemantauan ibu
hamil resiko tinggi

2. Biaya transport calon 1.Dokume 336 Swakelola 1.Persiapan

pendonor darah untuk n/Laporan Administrasi,
mendukung P4K dari 2.dokume 2.Pelaksanaan
dan/ke UTD ntasi Kegiatan
3.Waktu Pelaksanaan 1
Tahun,
4.Pembuatan Laporan
Akhir
e Kunjungan Lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
1. Kunjungan 1.Dokumen Swakelola 1.Persiapan
pembinaan /Laporan Administrasi,
pelayanan 2.dokument 2.Pelaksanaan
ANC,pembinaan asi Kegiatan
pelayanan persalinan 3.Waktu Pelaksanaan
dan PNC (Bimbingan April/September
teknis ) 4.Pembuatan Laporan
a. Kunjungan Akhir
pembinaan 336
pelayanan
ANC,Pembinaan 1.Persiapan
pelayanan Administrasi,
persalinan dan 2.Pelaksanaan
PNC (Bimbingan Kegiatan
teknis) 3.Waktu Pelaksanaan 1
b. Kunjungan 480 Tahun
pembinaan 4.Pembuatan Laporan
pelayanan Akhir
ANC ,Pembinaan
persalinan dan
PNC Baggi
posyandu

1. Kun jungan lapangan 1.Dokume 370 Swakelola 1.Persiapan

bumil kurang energi n/Laporan Administrasi,
kronik,anemia,bumil 2.dokume 2.Pelaksanaan
resti,bayi berat lahir ntasi Kegiatan
rendah,dan bayi 3.Waktu Pelaksanaan 1
balita dengan Tahun,
masalah gizi 4.Pembuatan Laporan
Akhir
C. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran
WAKTU PELAKSANAAN (TAHUN 2023)
NO URAIAN KEGIATAN KET
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
Pelacakan dan
Pelaporan kematian
dan pelaksanaan
1. Otopsi Verbal
Kematian Ibu dan
Bayi Balita

Rapat Validasi dan

2. Evaluasi data GIKIA

Playanan Kesehatan
reproduksi bagi calon
3.
pengantin ,pasangan
usia subur (PUS)

Pelaksanaan
penyuluhan harian
dan pelayanan
KB,Praktik P2GP dan
kesehatan
4. reproduksi,pencegaha
n kekerasan pada
perempuan dan anak
dan kesehatan
penyandang
disabilitas

5. Kelas ibu Hamil

6. Kelas Ibu Balita

Rapat koordinasi
/sosialisasi program
bagi kantor urusan
5. agama
(KUA)/Lembaga/orga
nisasi agama/tokoh
agama di kecamatan

Biaya transport calon

pendonor darah untuk
mendukung P4K dari
dan/ke UTD

Kunjungan
pembinaan pelayanan
ANC,pembinaan
6.
pelayanan persalinan
dan PNC (Bimbingan
teknis )

Kunjungan
pembinaan pelayanan
ANC,Pembinaan
7.
pelayanan persalinan
dan PNC bagi
posyandu

Ibu hamil kekurangan

energi
kronik,anemia,bumil
8
resti,bayi berat lahir
rendah,dan bayi balita
dengan masalah gizi
D. Biaya Yang Diperlukan
Biaya yang diperlukan untuk pencapaian keluaran Bantuan Operasional Kesehatan

Puskesmas Kolaka Program KIA/KB sebesar Rp.109.358.000 (seratus Sembilan juta tiga ratus

lima puluh delapan ribu rupiah) dengan rincian kebutuhan sebagai berikut :

No Rincian Menu Kegiatan Kebutuhan Biaya

1. Pelacakan dan Pelaporan kematian dan pelaksanaan
2.100.000
Otopsi Verbal Kematian Ibu dan Bayi Balita
2. Rapat Validasi dan Evaluasi data GIKIA 782.000

Playanan Kesehatan reproduksi bagi calon

3. 3.802.000
pengantin ,pasangan usia subur (PUS)
Pelaksanaan penyuluhan harian dan pelayanan KB,Praktik
P2GP dan Kesehatan reproduksi,pencegahan kekerasan
4. 2.800.000
pada perempuan dan anak dan kesehatan penyandang
disabilitas

5. Pelaksanaan kelas Ibu ( Kelas ibu hamil,Kelas ibu balita) 5.600.000

Program Perencanaan persalinan dan pencegahan

6. 3.674.000
komplikasi (P4K)
Biaya Transport calon pendonor darah untuk mendukung
7. 2.800.000
P4K dari dan /ke UTD
Kunjungan Lapangan pelayanan kesehatan ibu dan
anak ;
8. a. Kunjungan pembinaan pelayanan ANC,Pembinaan 50.800.000
pelayanan persalinan dan PNC (Bimbingan teknis)
b. Kunjungan pembinaan pelayanan ANC ,Pembinaan
persalinan dan PNC Baggi posyandu
Kunjungan lapangan Ibu hamil kekurangan energi
kronik,anemia,bumil resti,bayi berat lahir rendah,dan bayi 37.000.000
balita dengan masalah gizi

Total Rp.109.358.000

Kepala UPTD Puskesmas Kolaka

dr. Andi Tenry

NIP 19770528 200803 2 001