PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS TUNJUNG
KECAMATAN RANDUAGUNG
Jl. Tunjung - KalipenggungNo.Telp. (0334) 323 824 RANDUAGUNG 67354

e-mail: puskesmastunjung@gmail.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM

UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK

I. PENDAHULUAN

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan

Kabupatenyang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah kerja.Puskesmas juga merupakan pusat
pelayanan kesehatan strata pertama. Dalam hal ini puskesmas
menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan dalam bentuk pelayanan
kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.

Puskesmas mempunyai beberapa Upaya pokok salah satunya adalah

Kesehatan Ibu dan Anak.

II. LATAR BELAKANG

Kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu indikator untuk menilai
derajat kesehatan tersebut.Kondisi kesehatan ibu dan anak di Indonesia saat
ini masih sangat penting untuk ditingkatkan dan mendapatkan perhatian
khusus. Ada beberapa hal yang mempengaruhi kondisi kesehatan ibu dan
anak, diantaranya: 1) medis, terutama menyangkut kualitas pelayanan
kesehatan; 2) non medis, terutama status perempuan/ keberadaaan anak,
sosial budaya, pendidikan, ekonomi, geografis, transportasi, dan keterlibatan
lintas sektor. Upaya untuk meningkatkan kualitas kesehatan ibu dan anak
oleh pemerintah, diantaranya dengan 1) rekruitmen tenaga kesehatan dan
insentif khusus, 2) perlunya biaya operasional puskesmas universal.
berdasarkan SDKI tahun 2017 Target Pembangunan Berkelanjutan
(TPB/SDGs) 2030 yaitu sebesar 25/1.000 kelahiran hidup (AKB) dan
22/100.000 kelahiran (AKI). Berdasarkan target indikator kinerja tujuan
Kabupaten Lumajang tahun 2016 sebesar 16,70/1.000 kelahiran hidup (AKB)
Penyebab kematian bayi terbanyak adalah karena Berat Bayi Lahir Rendah
(BBLR) sebesar 31% dan Asfiksia sebesar 24%, Dan 114/100.000 kelahiran
hidup (AKI), dengan kejadian kematian ibu pada waktu kehamilan sebanyak
 33,3%, dan masa nifas sebanyak 66,6%. Oleh karena itu, diharapkan adanya
peningkatan kompetensi dalam memberikan pelayanan yang berkualitas
kepada masyarakat.
Ada tiga pesan kunci yang harus diterapkan untuk mencapai SDG’s yaitu:
1) Setiap persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan yang terampil
2) Setiap komplikasi obstetri dan neonatus ditangani secara adekuat
3) Setiap wanita usia subur mempunyai akses terhadap pencegahan kehamilan
yang tidak diinginkan dan penanggulangan komplikasi kegagalan.
Selain kegiatan tersebut, ada 3 pesan kunci child survival, meliputi:
1) Setiap bayi dan balita mempunyai pelayanan kesehatan dasar paripurna
2) Setiap bayi dan balita yang sakit ditangani secara adekuat
3) Setiap bayi dan balita tumbuh dan berkembang secara optimal
Untuk itu ada beberapa hal yang kami rencanakan untuk menurunkan AKI
dan AKB dan meningkatkan cakupan program KIA di wilayah Puskesmas
Tunjung, diantaranya :
1. Peningkatan sumber daya manusianya ( Ibu dan keluarga )
2. Peningkatan peran serta dari lintas sector
3. Peningkatan sarana dan prasarana
4. Peningkatan kualitas petugas dan melayani masyarakat
5. Kerja sama lintas program

III. TUJUAN

A.TUJUAN UMUM:

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan menurunkan angka

kematian ibu dan anak

B.TUJUAN KHUSUS

1. Meningkatkan pengetahuan masyarakat dan sasaran upaya dalam

bidang kesehatan
2. Meningkatkan kewaspadaan dini masyarakat dan sasaran upaya
dalam menghadapi masalah kesehatan dan kegawatdaruratan yang
terjadi
3. Menurunkan angka kematian ibu dan anak
4. Menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit – penyakit
menular
5. Meningkatkan kemandirian masyarakat dan sasaran upaya dalam
bidang kesehatan terutama kesehatan ibu dan anak.
 IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. ANC TERPADU  Melakukan pemeriksaan 10 T

 Pemeriksaan oleh dokter umum / dokter gigi
 Kolaborasi dengan program lain
 Membuat laporan hasil kegiatan
 Membuat dokumentasi kegiatan

2. Kelas ibu hamil  Pemberian materi

- Perubahan tubuh dan keluhan selama
kehamilan
- Perawatan kehamilan
- Persalinan
- Perawatan nifas
- Perawatan bayi
- Mitos
- Penyakit menular
 Senam hamil
 Parent education
 Membuat laporan hasil kegiatan
 Membuat dokumentasi kegiatan
3. Kelas ibu balita  Pembelajaran mengenai gizi, ASI Eklusif,
gigi, tumbuh kembang anak, penyakit pada
anak dan berbagai permainan
4. P4K  Sosialisasi P4K
 Pemantapan P4K
 Kegiatan P4K
 Monitoring dan evaluasi P4K
 Membentuk TIM P4K di masing – masing
desa
 Melakukan kunjungan rumah dan
penempelan stiker disetiap rumah ibu hamil
bersama lintas program dan lintas sektor
 Membuat laporan hasil kegiatan
5 Posyandu balita a) Persiapan
1.Koordinasi dengan ketua TP PKK
2.Koordinasi dengan kader posyandu
 3.Kader mendata balita sesuai dengan
jadwal kelompok umur ( 0-11 bulan, 12-
23 bulan, 24-60 bulan )
b) Pelaksanaan
Sesudah ditetapkan balita yang jadwalnya
bulan pelaksana berkumpul untuk
melakukan kegiatan posyandu 5 meja.
c) Evaluasi
Setelah kegiatan di atas Melakukan
kunjungan rumah pada balita yang tidak
hadir pada waktu posyandu
 Melakukan kegiatan posyandu balita
dengan metode 5 meja
6 Pertemuan dukun  Melakukan penyuluhan dan Memberikan
materi kepada dukun bayi pada waktu
kegiatan pembinaan dukun bayi
8 Kunjungan ibu hamil dan  Melakukan pemeriksaan
neonatal resiko tinggi  Memerikan penyuluhan pada keluarga

9. Pemantauan kesehatan  Melakukan pemeriksaan

bayi DDTK  Membuat laporan hasil kegiatan
 Membuat dokumentasi kegiatan
10. Pemantauan APRAS  Melakukan pemeriksaan
 Membuat laporan hasil kegiatan
 Membuat dokumentasi kegiatan

V. SASARAN
A. Hubungan Dengan Linpro danLinsek

PihakTerkait UraianTugas

P2 Epidemiologi penyakit menular

Gizi Konselor dan surveylans gibur dan KEK

Promkes Membantu dalam pemberdayaan masyarakat

Diknas Dalam pemberdayaan anak sekolah

Kasi PMD Dalam pemberdayaan masyarakat

CAMAT Sebagai pemangku kebijakan

PKK Sebagai penggerak masyarakat

 DESA Sebagaipenggerakmasyarakat

B. Rincian Kegiatan, Sasaran, Cara Melaksanakan Kegiatan

No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan

Pokok Kegiatan

1. ANC Terpadu Semua ibu  Pemeriksaan 10 T a. Metode

hamil yang  Pemeriksaan oleh Pelaksanaan
ada di dokter umum /  Penyuluhan
wilayah dokter gigi dengan
kerja  Kolaborasi dengan menggunakan
puskesmas lintas program lain buku KIA dan
Tunjung  Pemberian pedoman
penyuluhan (oleh pelayanan
gizi, promkes, antenatal
kesling) terpadu.

 Membuat laporan  Diskusi dan

hasil kegiatan Tanya jawab

 Membuat  Penutup

dokumentasi b. Tahapan Kegiatan

kegiatan  Persiapan H-1
 Pemberian - Tempat, sarana
pelayanan dan prasarana,
konseling petugas, ibu
kesehatan hamil dan
termasuk stimulasi keluarga
dan gizi agar - Logistic
kehamilan  Melakukan
berlangsung sehat anamnesa dan
dan janinnya lahir melakukan
sehat cerdas pemeriksaan
 Deteksi dini sesuai standart
masalah penyakit 10T
dan penyulit /  Pencatatan dan
komplikasi pelaporan
kehamilan  RTL
 Penyiapan  Penutup
persalinan yang
 bersih dan aman
 Perencanaan
antisipasi dan
persiapan dini
untuk melakukan
rujukan jika terjadi
penyulit /
komplikasi.
 Penatalaksanaan
kasus serta
rujukan cepat dan
tepat waktu bila di
perlukan
 Melibatkan ibu
hamil, suami dan
keluarganya
dalam menjaga
kesehatan dan gizi
ibu hamil,
menyiapkan dan
kesiagaan bila
terjadi penyulit /
komplikasi.
2. Kelas ibu hamil Ibu hamil di  Pemberian materi 1. Persiapan
2 wilayah - Perubahan  Koordinator
kerja tubuh dan Dengan Kader
Puskesmas keluhan selama  Mendata Ibu
Tunjung kehamilan Hamil 10 Orang
- Perawatan 2. Kegiatan
kehamilan  Memberikan
- Persalinan Undangan
- Perawatan nifas Terhadap Ibu
- Perawatan bayi Hamil
- Mitos  Pada Hari H,
- Penyakit Melakukan
menular Kegiatan :
 Senamhamil 1) Pretes dan
 Parent education pembinaan
  Membuat laporan pretes
hasil kegiatan 2) Membaca buku
 Membuat kia bergantian
dokumentasi dan membahas
kegiatan bersama-sama
3) Membahas
tentang
kehamilan,
persalinan, dan
nifas
4) Senam hamil
dan senam
nifas
5) Postest dan
pembinaan
postest
3. Kelas balita Balita dan a) Menjadwal Acara 1. Persiapan
ibu balita : Kelas Ibu Balita a. Koordinasi
Perkelompok Umur dengan ketua TP
- 0 – 11
b) Pembelajaran PKK
bulan
mengenai gizi, ASI b. Koordinasi
- 12 – 23
Eklusif, gigi, dengan kader
bulan
tumbuh kembang posyandu
- 24 – 60
anak, penyakit c. Kader mendata
bulan
pada anak dan balita sesuai
berbagai dengan jadwal
permainan kelompok umur (
c) Pre test dan 0-11 bulan, 12-
Membahas hasil 23 bulan, 24-60
Pre test bulan )
d) Membaca Buku 2. Pelaksanaan
KIA Bergantian  Sesudah
e) Memberikan Materi ditetapkan balita
Sesuai dengan yang jadwalnya
Kelompok Umur bulan pelaksana
f) Testimoni berkumpul untuk
g) Post test melakukan
h) Menjadwal Untuk kegiatan kelas
Pertemuan Bulan
 Berikutnya ibu balita.
3. Evaluasi
 Setelah kegiatan
di atas, ada post
test yang harus di
jalani ibu balita
dan di evaluasi
ada perbaikan
atau tidak dari
hasil pre test.
4. P4K Toma, 1. Terdatanya status 1. Metode
Toga, ibu hamil dan Pelaksanaa
Kader, dan terpasangnya stiker  Pengisian materi
lintas sektor P4K disetiap rumah tentang P4K
ibu hamil  Diskusi dan
2. Bumil, suami & kel Tanya jawab
tahu bahaya  Penutup
kehamilan dan 2. Tahapan
persalinan Kegiatan
3. Adanya  Persiapan
kesepakatan  Pengisian Materi
perencanaan
 Penutup
persalinan aman
antara bumil, suami
dan keluarga
dengan bidan
4. Terlaksananya
pengambilan
keputusan yang
cepat dan tepat bila
terjadi komplikasi
5. Adanya rencana
penggunaan alat
kontrasepsi pasca
salin yg disepakati
bumil, suami & kel
dg bidan
6. Adanya dukungan
toga, toma, kader,
 dukun bayi tentang
rencana persalinan
dan KB pasca salin
7. Adanya dukungan
sukarela dari kel
dan masy tentang
persiapan
persalinan
termasuk
persalinan
menghadapi
kegawat daruratan
bumil, bulin dan
bayi baru lahir
8. Memantapkan
kerjasama bidan,
dukun bayi dan
kader
5. Posyandu balita Bayi, anak Melakukan kegiatan a) Persiapan
balita, ibu posyandu dengan 1. Koordinasi
hamil, ibu metode 5 meja dengan ketua
nifas dan TP PKK
ibu 2. Koordinasi
menyusui dengan kader
posyandu
3. Kader mendata
balita sesuai
dengan jadwal
kelompok umur
( 0-11 bulan,
12-23 bulan,
24-60 bulan )
b) Pelaksanaan
Sesudah
ditetapkan balita
yang jadwalnya
bulan pelaksana
berkumpul untuk
melakukan
 kegiatan
posyandu 5 meja.
c) Evaluasi
Setelah kegiatan
di atas,
melakukan
sweeping pada
balita yang tidak
datang kunjungan
posyandu
6. Pertemuan dukun 13 Dukun  Melakukan a. Metode
Bayi Di penyuluhan dan Pelaksanaan
Wilayah Memberikan 1. Pengisian
Kerja materi kepada tentang materi
Puskesmas dukun bayi pada cara
Tunjung waktu kegiatan memandaikan
pembinaan dukun bayi yang
bayi benar.
2. Diskusi dan
Tanya jawab
3. Penutup
b. Tahapan Kegiatan
1. Persiapan
2. Pengisian
Materi
3. Penutup

7. Kunjungan ibu Ibu Hamil  Melakukan Melakukan

hamil dan neonatal Dan pemeriksaan kunjungan rumah
resiko tinggi Neonatal  Memerikan dan memberikan
Risti penyuluhan pada penyuluhan pada
Diwilayah keluarga keluarga, serta
Kerja melakukan
Puskesmas pemeriksaan pada
Tunjung ibu hamil maupun
neonatal resiko
tinggi
8. Pemantauan Anak pra  Pemeriksaan 1. Persiapan
 APRAS sekolah  Membuat laporan  Menentukan
Diwilayah hasil kegiatan jadwal
 Pemberiatahuan
Kerja  Membuat kepada guru atau
Puskesmas dokumentasi kepala sekolah
TK
Tunjung kegiatan
 Menyiapkan
bahan/ peralatan
berpedoman
pada standart
layanan
2. Kegiatan
a. Petugas
Memanggil 20
orang siswa
yang akan
dilakukan
pemeriksaan
b. Petugas
Mempersiapka
n alat dan
dokumentasi
yang telah
disiapkan pada
persiapan
c. Petugas
Menanyakan
keluhan/masal
ah anak pada
guru atau wali
yang
mendampingi
d. Petugas
melakukan
deteksi tumbuh
kembang

9. Pemantauan Bayi, anak  Melakukan 1.Persiapan

kesehatan bayi balitai Pemeriksaan a. Koordinasi
DDTK  Membuat laporan dengan kader
hasil kegiatan posyandu
 Membuat b. Kader mendata
dokumentasi balita sesuai
kegiatan dengan jadwal
 kelompok umur
( 0-11 bulan,
12-23 bulan,
24-60 bulan )
2.Pelaksanaan
1.Sesudah
ditetapkan
balita yang
jadwalnya
bulan
pelaksana
berkumpul.
Pemeriksaan
2.Membuat
laporan hasil
kegiatan
3.Membuat
dokumentasi
kegiatan
 C. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan 2020

April

Juni

Nop
Sep
Mar
Feb

Mei

Okt
Juli
1. ANC √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Terpadu

2. Kelas Ibu √ √ √ √ √ √ √ √
Hamil

3. Kelas Ibu √ √ √ √ √ √ √ √
balita

4 P4K √ √ √ √

5 Posyandu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
balita

6 Pembinaan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dukun

8 Kunjungan √ √ √ √ √ √
ibu hamil dan
neonatal
resiko tinggi

9 Pemantauan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
APRAS

D. BIAYA :
Dibiayai dari dana BOK 2020 dan swadaya

E. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadwal
kegiatan dan hasil pelaksanaan dilaporkan kepada kepala Puskesmas
Tunjung.
F. EVALUASI KEGIATAN :
Evaluasi kegiatanUpaya Program Kesehatan Ibu dan Anak dilakukan pada
akhir tahun.
 Lumajang, 02 Januari 2020

KEPALA PUSKESMAS TUNJUNG PELAKSANA PROGRAM

KESEHATAN IBU DAN ANAK

dr. Tanti Umiyati

NIP. 19710503 200501 2 009 SURYANINGSIH
NIP.19680110 199503 2 003