PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEMANGGANG
Alamat : Jl. A. Yani Km. 60 Telp. 08115230150 Kec. PangkalanBanteng 74183
Email : pkm.semanggang@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KERJA RUANG PERSALINAN (PONED)

PUSKESMAS SEMANGGANG

I. PENDAHULUAN

Dalam upaya penurunan AKI dan AKB, grand strategy yang ditetapkan
Indonesia adalah Making Pregnancy Safer (MPS). Dalam MPS ditetapkan
berbagai upaya yang bisa dilakukan untuk mendukung penurunan AKI dan AKB.
Salah satu hal yang diupayakan adalah pengadaan Puskesmas dengan PONED
(Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar). Puskesmas PONED
diharapkan mampu menjadi rujukan antara sebelum Rumah sakit untuk
mengatasi kegawatdaruratan yang terjadi pada ibu hamil, melahirkan dan nifas.
Sebagaimana telah diketahui bahwa salah satu faktor penyebab kematian ibu
adalah keterlambatan merujuk ke Rumah Sakit apabila ada kegawatdaruratan.
Keterlambatan ini yang berkaitan dengan kondisi geografis.

II. LATAR BELAKANG PONED

Merupakan pelayanan untuk menanggulangi kasus-kasus kegawatdaruratan

obstetric dan neonatal. PONED dilaksanakan di tingkat puskesmas, dan
menerima rujukan dari tenaga atu fasilitas kesehatan di tingkat desa atau
masyarakat dan merujuk ke rumah sakit.

PONED merupakan pengembangan pelayanan medik spesialistik di Puskesmas

dalam rangka mendekatkan pelayanan rujukan kepada masyarakat yang
membutuhkan. Dalam hal ini adalah beberapa pelayanan kegawatandaruratan
kebidanan dan bayi baru lahir. Pengembangan tersebut dalam pelaksanaannya
harus memperhatikan berbagai persyaratan tenaga, sarana sesuai standar yang
telah ditetapkan. Selain di Puskesmas, PONED bisa diselenggarakan di sarana
pemberi layanan kesehatan lainnya sepanjang itu memenuhi syarat – syarat
yang ditetapkan.

Kematian ibu dan bayi sering terjadi karena komplikasi yang terjadi pada masa
sekitar persalinan, maka intervensi ditekankan pada kegiatan pertolongan
persalinan yang aman oleh tenaga kesehatan terlatih. Melalui pertolongan yang
baik dan benar, diharapkan komplikasi akibat salah penanganan bisa dicegah,
mengetahui dengan cepat komplikasi yang timbul dan dengan segera
memberikan

pertolongan termasuk merujuk bila diperlukan. Kegiatan difokuskan pada

kegiatan peningkatan penyediaan pelayanan kesehatan ibu berkualitas dan
pemanfaatannya.

Tahun 2018 masih ada beberapa ibu hamil yang melahirkan di rumah tanpa
dibantu oleh tenaga kesehatan. Dengan alasan jarak rumah yang terlalu jauh dari
Puskesmas. Persalinan di Puskesmas sudah 100% ditolong 4 tangan, tetapi
belum semua persalinan ditolong di fasilitas pelayanan kesehatan, masih ada
nakes yang menolong persalinan di BPS.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mengurangi Angka Kematian Ibu dan Bayi (AKI)

2. Tujuan Khusus

a. Semua persalinan dilakukan di Puskesmas oleh tenaga kesehatan

b. Semua persalinan dilakukan atau ditolong oleh empat tangan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

A Melakukan Menanyakan identitas pasien
anamnesa dan Menanyakan keluhan pasien
pemeriksaan fisik Melakukan pemeriksaan head to toe
Mendirikan diagnosa
B Melakukan Asuhan Melakukan pertolongan persalinan dengan
Persalinan Normal Asuhan Persalinan Normal dan ditolong oleh
dengan Gerakan nakes 4 tangan
Sayang Ibu Memakai Alat Pelindung Diri (APD) untuk
mencegah terjadinya infeksi atau penularan
penyakit
Berikan kenyamanan pada pasien selama
proses persalinan
Melakukan pertolongan persalinan plasenta
dengan manajemen aktif kala III
C Melakukan Mencegah bayi kedinginan dengan cara
Manajemen memberikan kehangatan pada bayi baru lahir
Perawatan Bayi Membebaskan jalan nafas bayi yang
 Baru Lahir mengalami asfiksia
Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal
Meningkatakan kemampuan dalam persiapan
rujukan dari rumah, dan dari Puskesmas ke
rumah Sakit

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Cara melaksanakan kegiatan:

Secara umum cara melaksanakan kegiatan di ruang persalinan adalah
dengan menggunakan SOP
2. Rincian Kegiatan dan Sasaran Khusus
No Kegiatan Pokok Sasaran Rincian Sasaran Cara
Umum Kegiatan melaksanakan
Kegiatan
A Melakukan Pasien Meningkatkan Tidak terjadi Melakukan
anamnesa dan yang mau kualitas kesalahan Pelatihan
pemeriksaan bersalin pelayanan pemberian PONED
fisik pelayanan
medis
B Melakukan Pasien Memberikan Pertolongan Rapat UKP
Asuhan pelayanan persalinan terutama bidan
Persalinan dengan prnuh dilakukan yang piket
Normal dengan kasih sayang sesuai dengan
Gerakan dan rasa APN
Sayang Ibu ikhlas
C Melakukan Pasien Melakukan Tidak terjadi Melakukan
Manajemen perawatan kematian ibu Pelatihan
Perawatan Bayi BBL dengan dan bayi di PONED
Baru Lahir prinsip tahun 2019 terutama
pencegahan perawat yang
infeksi piket

VI. SASARAN

a. Semua persalinan ditolong dipuskesmas oleh tenaga kesehatan 4 tangan

b. Pertolongan persalinan dilakukan sesuai dengan APN

 c. Tidak terjadi kematian ibu dan bayi di tahun 2019

d. Tidak terjadi kesalahan pemberian pelayanan medis

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PONED

No Nama Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik
2 Melakukan Sosialisasi Pelatihan
APN dan PONED
3 Melakukan Auhan Persalinan
Normal dengan Gerakan Sayang
Ibu
4 Rapat Bidan dan Perawat yang
piket atau Pokja UKP keseluruhan
5 Melakukan manajemen perawatan
bayi baru lahir

VIII. EVALUASI

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya Evaluasi terhadap pelaksanaan

kegiatan dilakukan setiap sesuai dengan jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil –
hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

a. Pelaporan persalinan 4 tangan dan kepuasan pelanggan harus dilaporkan

setiap bulan

Semanggang, 29 Juli 2019

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Semanggang Koordinator PONED

dr. JHONFERI SIDABALOK dr. TOMMY MONGDONG