BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)

JABATAN BIDAN KATEGORI KEAHLIAN

BULAN :
HARI/TANGGAL :
JUMLAH
URAIAN KEGIATAN CHECK BUTIR
LIST
KEGIATAN
A. PELAYANAN KEBIDANAN
PELAYANAN KESEHATAN IBU

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis

2 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta

3 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis
4 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
5 Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi parenteral pada kasus kebidanan
7 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis
8 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis
9 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/penyakit penyerta
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan fisiologis
11 Memberikan asuhan Kala II persalinan fisiologis
12 Memberikan asuhan Kala III persalinan fisiologis
13 Memberikan asuhan Kala IV persalinan fisiologis
14 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis dan/penyakit penyerta
15 Memberikan asuhan Kala II persalinan patologis dan/penyakitpenyerta
16 Memberikan asuhan Kala III persalinan patologis dan/penyakit penyerta
17 Memberikan asuhan Kala IV persalinan patologis dan/penyakit penyerta
18 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis
19 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis dan /penyakit penyerta
20 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis
21 Melakukan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu nifas patologis
22 Melakukan tindakan stabilitas pada kasus kegawat daruratan kebidanan

23 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan pada kasus kebidanan patologis
dan/penyakit penyerta
24 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu dan anak pada individu
dan keluarga sesuai dengan kebutuhan
25 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)asuhan kebidanan pada kelompok atau
masyarakat sesuai dengan kebutuhan

26 Melakukan kolaborasi dengan profesi terkait pada asuhan kebidanan dengan kasus patologis
dan/penyerta
PELAYANAN KESEHATAN ANAK
1 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
2 Melakukan asuhan neonatal esensial
3 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam paska kelahiran (KN I)
4 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 paska kelahiran (KN 2)
5 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 paska kelahiran (KN 3)
6 Memfasilitasi Konseling ASI Eksklusif pada individu dan keluarga dengan kondisi khusus
PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA
1 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi
2 Memfasilitasi konseling pra nikah
3 Memfasilitasi konseling Keluarga Berencana (KB)
4 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
5 Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post plasenta
6 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
PELAYANAN KEBIDANAN KOMUNITAS
1 Melakukan pembinaan keluarga balita/remaja/lansia
MENGELOLA PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan tugas jaga shift malam
2 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP)

3 Melaksanakan audit internal mutu pelayanan kesehatn ibu dan anak (KIA), kesehatan reproduksi, dan
Keluarga Berencana (KB)

4 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan

5 Mengevaluasi Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) terkait upaya promotif, preventif pelayanan
kebidanan
 JUMLAH
URAIAN KEGIATAN CHECK BUTIR
LIST
KEGIATAN
MELAKSANAKAN PROGRAM PEMERINTAH

1 Melakukan skrining Pengcegahan Penularan HIV, Sifilis, Hepatitis B dari ibu ke anak (PPIA) di
Puskesmas atau Rumah Sakit
Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di bidang kebidanan di lingkungan internal
2
Puskesmas/Rumah Sakit
3 Mengevaluasi pelaksanaan program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) tingkat nasional
Mengatahui,
Kepala Puskesmas Samaenre

dr.Wahyu Adliah Dachlan

NIP : 19781210 201101 2005
RIBADI (BCP)
EGORI KEAHLIAN

TEMPAT BUKTI FISIK

TEMPAT BUKTI FISIK

Sinjai, …..................
Pejabat Fungsional yang bersangkutan

Farida Desi Andriyana.S.ST

NIP : 19851030 201001 2 030
 BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
JABATAN BIDAN KATEGORI KEAHLIAN

BULAN :
HARI/TANGGAL :

JUMLAH
URAIAN KEGIATAN CHECK TEMPAT BUKTI FISIK
LIST BUTIR
KEGIATAN
A. PELAYANAN KEBIDANAN
PELAYANAN KESEHATAN IBU
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
2 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
3 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis
4 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
5 Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi parenteral pada kasus kebidanan
7 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis
8 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis
9 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/penyakit penyerta
10 Memberikan asuhan Kala I persalinan fisiologis
11 Memberikan asuhan Kala II persalinan fisiologis
12 Memberikan asuhan Kala III persalinan fisiologis
13 Memberikan asuhan Kala IV persalinan fisiologis
14 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis dan/penyakit penyerta
15 Memberikan asuhan Kala II persalinan patologis dan/penyakitpenyerta
16 Memberikan asuhan Kala III persalinan patologis dan/penyakit penyerta
17 Memberikan asuhan Kala IV persalinan patologis dan/penyakit penyerta
18 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis
19 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis dan /penyakit penyerta
20 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis
21 Melakukan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu nifas patologis
22 Melakukan tindakan stabilitas pada kasus kegawat daruratan kebidanan

23 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan pada kasus kebidanan patologis
dan/penyakit penyerta
24 Melakukan persiapan pre operasi obstetri ginekologi
25 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri ginekologi
26 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu dan anak pada individu
dan keluarga sesuai dengan kebutuhan
 CHECK JUMLAH
URAIAN KEGIATAN BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST KEGIATAN

27 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)asuhan kebidanan pada kelompok atau
masyarakat sesuai dengan kebutuhan
Melakukan kolaborasi dengan profesi terkait pada asuhan kebidanan dengan kasus patologis
28
dan/penyerta
Melakukan penatalaksanaan asuhan kebidanan pada kasus-kasus subspesialistik di bidang
29
endokrinologi reproduksi kebidanan dengan kolaborasi
Melakukan penatalaksanaan asuhan kebidanan pada kasus-kasus subspesialistik di bidang pelayanan
30
kebidanan (obstetri dan ginekologi) dengan kolaborasi
Melakukan penatalaksanaan asuhan kebidanan pada kasus-kasus subspesialistik di bidang anak
31
(perinatologi, pediatrik dan neonatologi) dengan kolaborasi
32 Melakukan penatalaksanaan asuhan kebidanan pada kasus-kasus subspesialistik lain di bidang
kebidanan dengan kolaborasi
33 Melakukan penatalaksanaan asuhan kebidanan pada kasus-kasus subspesialistik di bidang bedah
kebidanan dengan kolaborasi

34 Mengevaluasi pelaksanaan pencegahan infeksi nosokomial dan pengendalian lingkungan dan patient
safety pada kasus kebidanan patologis dan/atau kasus kebidanan dengan penyakit penyerta
PELAYANAN KESEHATAN ANAK
1 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
2 Melakukan asuhan neonatal esensial
3 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam paska kelahiran (KN I)
4 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 paska kelahiran (KN 2)
5 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 paska kelahiran (KN 3)
6 Memfasilitasi Konseling ASI Eksklusif pada individu dan keluarga dengan kondisi khusus
PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA
1 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi
2 Memfasilitasi konseling pra nikah
3 Memfasilitasi konseling Keluarga Berencana (KB)
4 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
5 Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post plasenta
6 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
7 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap
8 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/rujukan komplikasi penggunaan alat kontrasepsi
9 Melakukan kolaborasi dalam pelayanan kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW)
10 Melakukan penanganan komplikasi Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) dengan kolaborasi
11 Melakukan penanganan komplikasi Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) dengan kolaborasi

12 Melakukan penanganan komplikasi Kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW) dengan kolaborasi

13 Melakukan focus Grup Discussion (FGD) tentang kesehatan reproduksi dan KB pada ibu dan kelompok
khusus
PELAYANAN KEBIDANAN KOMUNITAS
 CHECK JUMLAH
URAIAN KEGIATAN BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST KEGIATAN
1 Melakukan identifikasi masalah, analisis, dan intervensi permasalahan kebidanan komunitas
2 Melakukan pemetaan sasaran dan analisis data pada keluarga dan masyarakat
3 Menyusun perencanaan pelayanan kebidanan pada kondisi bencana
4 Melakukan pembinaan keluarga balita/remaja/lansia
5 Berperan dalam pembentukan kampung Keluarga Berencana (KB)
Membentuk kelompok Perlindungan Anak Terpadu Berbasis Masyarakat (PATBM)/Pusat Informasi
6
Konseling Remaja ( PIK-R)
Menggerakkan dan memberdayakan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) di bidang
7 tumbuh kembang, imunisasi dan pelayanan kesehatan reproduksi pada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja
8 Berpartisipasi aktif dalam musyawarah perencanaan pembangunan desa (musrembang desa)
9 Berpartisipasi aktif dalam mengikuti musyawarah perencanaan pembangunan kabupaten /kota
MENGELOLA PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan tugas jaga shift malam
2 Melakukan asuhan kebidanan di kamar bedah
3 Menjadi saksi ahli kasus asuhan kebidanan

4 Memberikan pertimbangan ilmiah kepada pejabat pimpinan tinggi atau Mentri pada penyususnan
kebijakan yang berkaitan dengan kebidanan
Mengidentifikasi kebutuhan, melakukan analisis dan merencanakan kegiatan UKM terkait pelayanan
5
kebidanan di puskesmas
6 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP)

7 Melaksanakan audit internal mutu pelayanan kesehatn ibu dan anak (KIA), kesehatan reproduksi, dan
Keluarga Berencana (KB)
8 Melaksanakan audit mutu asuhan kebidanan tingkat nasional
9 Mengelola pelayanan kesehatan ibu dan Anak (KIA) dalam rangka mewujudkan keluarga sehat
10 Melakukan pembinaan etik dan disiplin bidan
Melakukan pembinaan dan pengawasan pelayanan kebidanan kepada bidan satu jenjang di
11
bawahnya
12 Melakukan kredensialing asuhan kebidanan oleh bidan kategori keahlian pada jenjang di bawahnya
dan bidan kategori keterampilan
13 Melakukan assesment kompetensi Bidan kategori keahlian pada jenjang keahlian
14 Berperan aktif dalam musyawarah perencanaan pembangunan kecamatan
15 Melakukan pemantaun pelaksanaan persalinan dan pencegahan komp[likasi
Melakukan pembinaan pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pengcegahan Komplikasi
16
tingkat kabupaten/kota
Berpartisipasi aktif dalam forum penguatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
17
Kematian Bayi (AKB)
18 Melakukan koordinasi Lintas Program (LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra terkait Kesehatan IBU dan
Anak (KIA)n Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi
 CHECK JUMLAH
URAIAN KEGIATAN BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST KEGIATAN

19 Melakukan sosialisasi dan koordinasi dalam peningkatan dan pelayanan persalinan di Fasilitas
Pelaynan Kesehatan
Mensosialisasikan program di bidan pelayan kebidanan pada kabupaten kota/instansi di wilayah
20
kerjanya
21 Melakukan workshop tata kelola dan rujukan di kabupaten/kota/propinsi
22 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di puskesmas/Rumah Sakit
23 Mengikuti pertemuan rutin antar instalasi di Rumah Sakit/antar bidang di Dinas Kesehatan

24 Melaksanakan supervisi fasilitatif pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Kesehatan
Reproduksi/Keluarga Berencana (KB)

25 Melakukan kunjungan keliling/supervisi secara berkala di unit pelayanan yang menjadi tanggung
jawabnya
Melakukan supervisi kelengkapan rekam medik setiap klien mau pulang dan pindah ke rawat inap
26
lain
27 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan

28 Melakukan bimbingan asuhan kebidanan kepada peserta didik di Rumah Sakit Pendidikan atau
wahana pendidikan
29 Memimpin pre dan post conference dalam pelaksanaan pelayanan kebidanan pada kasus-kasus
tertentu
30 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat Puskesmas

31 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat Rumah Sakit kelas A/B/C/D

32 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat Kabupaten/kota/propinsi

Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan
33 Kebidanan Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat
Lanjutan (FKRTL)
Menyusun Rencana Lima Tahunan (Renstra) Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas
34
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
Menyusun Rencana Kegiatan Perbaikan Mutu dan Kinerja Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga
35 Berencana (KB) dan kesehatan Reproduksi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

36 Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
Reproduksi
37 Menyusun Standar Prosedur Operasional Pelayanan (SPO) kebidanan

38 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana, dan prasarana pelayanan kebidanan di

Puskesmas/Kabupaten/Kota/Provinsi/RS

39 Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan prasarana pelayanan kebidanan tingkat nasional

40 Melakukan pengkajian Sumber Daya Manusia (SDM)

Menyusun bahan bimbingan klinik di bidang asuhan kebidanan di rumah sakit pendidikan atau
41
wahana pendidikan
42 Menyusun materi uji kompetensi jabatan fungsional bidan
43 Menyiapkan rancangan rumusan kebijakan asuhan kebidanan di tingkat nasional
44 Menyusun bahan perencanaan pelayanan kebidanan tingkat nasional
 CHECK JUMLAH
URAIAN KEGIATAN BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST KEGIATAN
45 Menyusun bahan rencana strategis bidang pelayanan kebidanan

46 Menyusun pedoman audit mutu asuhan kebidanan tingkat nasional/tingkat Rumah Sakit rujukan
Nasional
47 Menyusun pedoman/panduan/manual mutu dalam upaya peningkatan mutu dan kinerja di
pelayanan kebidanan
48 Menyusun kurikiulum dan modul pelatihan inservice untuk bidan yang digunakan secara nasional

49 Mengevaluasi Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) terkait upaya promotif, preventif pelayanan
kebidanan
50 Melakukan evaluasi dan analisis penyebab ketidakberhasilan program pada individu, keluarga dan
masyarakat
51 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

52 Melakukan evaluasi asuhan kebidanan post tindakan kasus onkologi obstetri ginekologi dengan
penyulit secara kolaborasi

53 Melakukan evaluasi kinerja program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan
Kesehatan Reproduksi tingkat kabupaten/kota/propinsi
MELAKSANAKAN PROGRAM PEMERINTAH
Melakukan skrining Pengcegahan Penularan HIV, Sifilis, Hepatitis B dari ibu ke anak (PPIA) di
1
Puskesmas atau Rumah Sakit
2 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di bidang kebidanan di lingkungan internal
Puskesmas/Rumah Sakit
3 Mengevaluasi pelaksanaan program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) tingkat nasional
MELAKUKAN INOVASI PELAYANAN KEBIDANAN

1 Menyusun kongsep pengembangan program pelayanan kesehatn Ibu dan Anak (KIA), Keluarga
Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi yang mendapat pengakuan secara nasional
Merumuskan konsep pengembangan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) dalam
2
pelayanan kebidanan
3 Menciptakan teknologi tepat guna dalam pelayanan kebidanan
4 Mengembangkan pelayanan kebidanan komunitas sebagai role model dalam pelayanan kebidanan

5 Merancang program upaya pemberdayaan ibu untuk meningkatkan kesehatan ibu dan anak, dan
antisipasi masalah, pengcegahan komplikasi dan kegawatdaruratan
6 Mengembangkan inovasi asuhan pelayanan kebidanan

7 Menciptakan inovasi di bidang pelayanan kesehatan ibu/anak/Keluarga Berencana (KB)/Kesehatan

Reproduksi
8 Menciptakan inovasi di bidang pelayanan komunitas
Menyusun pedoman/panduan pelayanan kesehatan ibu/anak/Keluarga Berencana (KB)/Kesehatan
9
Reproduksi di tingkat nasional
10 Menyusun pedoman/panduan pelayanan terkait kebidanan komunitas tingkat nasional
11 Menyusun rincian kewenangan klinis bidan sesuai dengan unit kerjanya

12 Merancang atau mendesain program peningkatan mutu dan pengembangan pelayann kebidanan
tingkat nasional
13 Merekomendasikan penghargaan atau sanksi pelanggaran etika bidan
 CHECK JUMLAH
URAIAN KEGIATAN BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST KEGIATAN

14 Melaksanakan uji coba penerapan teknologi terbaru dalam pelayanan kesehatan ibu/anak/Keluarga
Berencana/Kesehatan Reproduksi
15 Melaksanakan uji coba penerapan teknologi terbaru di bidang pelayanan kebidanan komunitas

16 Mengevaluasi hasil penerapan inovasi pelayanan kesehatan ibu /anak/ Keluarga Berencana (KB)
/Kesehatan Reproduksi
17 Mengevaluasi hasil penerapan inovasi pelayanan kebidanan komunitas
18 Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) upaya promotif preventif pelayanan kebidanan

19 Merancang atau mendesain instrumen monitoring dan evaluasi pelayanan kebidanan yang digunakan
skala provinsi/kabupaten/kota
20 Merancang dan merencanakan program kesehatan ibu dan anak serta perbaikan gizi ibu dan anak
Menganalisis jurnal internasional bidang pelayanan kesehatan ibu/anak/Keluarga
21 Berencana/Kesehatan Reproduksi/Kebidanan Komunitas dan menuangkannya dalam bentuk
pedoman /panduan
B. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Memperoleh ijazah dengan bidang tugas bidan
a. Profesi Bidan
b. Strata 3 (S3) Kebidanan
c. Strata 2 (S2) Kebidanan
d. Strata 1 (S1) Kebidanan/DIV Kebidanan

2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Pelayanan

kebidanan yang dipublikasikan
a.Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan internasional yang terindek
b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan nasional
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
dan instansi pembina

3 Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil penelitian/pengkajian/ survey /evaluasi dibidang kebidanan
yang tidak dipublikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
Membuat karya Tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
4
dibidang kebidanan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan instansi pembina
Membuat karya tulis ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
5
kebidanan yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan illmiah di bidang kesehatan pada
6
pertemuan illmiah
7 Membuat artikel dibidang Pelayanan Kebidanan
 CHECK JUMLAH
URAIAN KEGIATAN BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST KEGIATAN
8 Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan instansi pembina
9 Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
10 Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kebidanan
11 Pelatihan fungsional
12 Seminar/lokakarya /konfrensi/simposium/studi banding-lapangan
13 Pelatihan teknis/magang di bidang pelayanan kebidanan dan memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641- 960 jam
c. Lamanya antara 481- 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480jam
e. Lamanya antara 81- 160 jam
f. Lamanya antara 30- 80jam
g. Lamanya kurang dari 30 jam
 CHECK JUMLAH
URAIAN KEGIATAN BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST KEGIATAN

14 Pelatihan manajerial/sosial kultural terkait tugas Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam

b. Lamanya antara 641- 960 jam
c. Lamanya antara 481- 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480jam
e. Lamanya antara 81- 160 jam
f. Lamanya antara 30- 80jam
g. Lamanya kurang dari 30 jam
15 Maintain Performance (pemeliharaan kinerja target kinerja)
16 Kunjungan kerja

17 Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi
pembina di bidang pelayanan kebidanan
C. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan kebidanan
2 Menjadi anggota Tim Penilai /Tim Uji Kompetensi
3 Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan
a Mengikuti Delegasi Ilmiah sebagai :
Ketua
Anggota
b Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Bidan sebagai :
Pengurus
Anggota
c Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan :
Ketua/Wakil Ketua
Anggota
 CHECK JUMLAH
URAIAN KEGIATAN BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST KEGIATAN
4 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satya Lancana Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya :
a. Tingkat Internasional
b. Tingkat Nasional
c. Tingkat Propinsi
6 Perolehan gelar kesarjanaan lainnya yang tidak sesuai dengan tugas bidang jabatan fungsional bidan
Bidang Keterampilan :
a. Sarjana Muda/Diploma III
b. Sarjana/Diploma IV
Bidang Keahlian :
a. Doktor (S-3)
b. Magister (S-2)
c. Sarjana (S-1 )/ Diploma IV

Sinjai,
Mengatahui,
Kepala…................................... Pejabat Fungsional yang bersangkutan

…………………………………………………… ………………………………………………….
NIP : NIP :
 BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
JABATAN BIDAN AHLI MUDA

BULAN :
HARI/TANGGAL :

CHECK JUMLAH
URAIAN KEGIATAN LIST BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
KEGIATAN
A. PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
3 Memberikan nutrisi dan rehidrasi parenteral pada kasus kebidanan
4 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/penyakit penyerta
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis dan/penyakit penyerta
7 Memberikan asuhan Kala II persalinan patologis dan/penyakitpenyerta
8 Memberikan asuhan Kala III persalinan patologis dan/penyakit penyerta
9 Memberikan asuhan Kala IV persalinan patologis dan/penyakit penyerta
10 Melakukan tindakan stabilitas pada kasus kegawat daruratan kebidanan
Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan pada kasus kebidanan patologis
11 dan/penyakit penyerta

12 Melakukan persiapan pre operasi obstetri ginekologi

13 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu dan anak pada individu
dan keluarga sesuai dengan kebutuhan
14 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi
15 Memfasilitasi konseling Keluarga Berencana (KB)
16 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
17 Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post plasenta
18 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
19 Melakukan asuhan pre kontrasepsi mantap
20 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP)
Melaksanakan audit internal mutu pelayanan kesehatn ibu dan anak (KIA), kesehatan reproduksi, dan
21
Keluarga Berencana (KB)
Melakukan kredensialing asuhan kebidanan oleh bidan kategori keahlian pada jenjang di bawahnya
22
dan bidan kategori keterampilan
23 Melakukan assesment kompetensi bidan kategori keahlian pada jenjang keahlian

24 Berpartisipasi aktif dalam forum penguatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB)
25 Melakukan koordinasi Lintas Program (LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra terkait Kesehatan IBU dan
Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi
26 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di Puskesmas/Rumah Sakit
27 Mengikuti pertemuan rutin antar instalasi di Rumah Sakit/antar bidang di Dinas Kesehatan
28 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan

29 Melakukan bimbingan asuhan kebidanan kepada peserta didik di Rumah Sakit Pendidikan atau
wahana pendidikan
30 Memimpin pre dan post conference dalam pelaksanaan pelayanan kebidanan pada kasus-kasus
tertentu
31 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat Rumah Sakit kelas A/B/C/D
Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan
32 Kebidanan Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat
Lanjutan (FKRTL)
Menyusun Rencana Kegiatan Perbaikan Mutu dan Kinerja Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga
33 Berencana (KB) dan kesehatan Reproduksi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
34 Reproduksi

35 Menyusun Standar Prosedur Operasional Pelayanan (SPO) kebidanan

Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana, dan prasarana pelayanan kebidanan di
36
Puskesmas/Kabupaten/Kota/Provinsi/RS
37 Menyusun pedoman/panduan/manual mutu dalam upaya peningkatan mutu dan kinerja di
pelayanan kebidanan
Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di bidang kebidanan di lingkungan internal
38 Puskesmas/Rumah Sakit

B. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Memperoleh ijazah dengan bidang tugas bidan
a. Profesi Bidan
b. Strata 3 (S3) Kebidanan
c. Strata 2 (S2) Kebidanan
d. Strata 1 (S1) Kebidanan/DIV Kebidanan

3 Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil penelitian/pengkajian/ survey /evaluasi dibidang kebidanan
yang tidak dipublikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
4 Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kebidanan
5 Pelatihan fungsional
6 Seminar/lokakarya /konfrensi/simposium/studi banding-lapangan
7 Pelatihan teknis/magang di bidang pelayanan kebidanan dan memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641- 960 jam
c. Lamanya antara 481- 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480jam
e. Lamanya antara 81- 160 jam
f. Lamanya antara 30- 80jam
g. Lamanya kurang dari 30 jam
8 Pelatihan manajerial/sosial kultural terkait tugas Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641- 960 jam
c. Lamanya antara 481- 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480jam
e. Lamanya antara 81- 160 jam
 f. Lamanya antara 30- 80jam
g. Lamanya kurang dari 30 jam
9 Kunjungan kerja
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi
10
pembina di bidang pelayanan kebidanan
C. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan kebidanan
2 Menjadi anggota Tim Penilai /Tim Uji Kompetensi
3 Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan
a Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Bidan sebagai :
Pengurus
Anggota
b Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan :
Ketua/Wakil Ketua
Anggota
4 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satya Lancana Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya :
a. Tingkat Internasional
b. Tingkat Nasional
c. Tingkat Propinsi
6 Perolehan gelar kesarjanaan lainnya yang tidak sesuai dengan tugas bidang jabatan fungsional bidan
Bidang Keahlian :
a. Doktor (S-3)
b. Magister (S-2)
c. Sarjana (S-1 )/ Diploma IV

Sinjai,
Mengatahui,
Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan Pejabat Fungsional yang bersangkutan

Erniyati Arta, S.Kep Nursaidah, S.ST

NIP : 19831222 200604 2 008 NIP : 19750623 200904 2 004
 BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
JABATAN BIDAN AHLI MUDA

BULAN :
HARI/TANGGAL :

JUMLAH
URAIAN KEGIATAN CHECK BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST
KEGIATAN
PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
3 Memberikan nutrisi dan rehidrasi parenteral pada kasus kebidanan
4 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/penyakit penyerta
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis dan/penyakit penyerta
7 Memberikan asuhan Kala II persalinan patologis dan/penyakitpenyerta
8 Memberikan asuhan Kala III persalinan patologis dan/penyakit penyerta
9 Memberikan asuhan Kala IV persalinan patologis dan/penyakit penyerta
10 Melakukan tindakan stabilitas pada kasus kegawat daruratan kebidanan

11 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan pada kasus kebidanan patologis
dan/penyakit penyerta
12 Melakukan persiapan pre operasi obstetri ginekologi

13 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu dan anak pada individu
dan keluarga sesuai dengan kebutuhan
14 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi
15 Memfasilitasi konseling Keluarga Berencana (KB)
16 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
17 Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post plasenta
18 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
19 Melakukan asuhan pre kontrasepsi mantap
20 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP)
Melaksanakan audit internal mutu pelayanan kesehatn ibu dan anak (KIA), kesehatan reproduksi, dan
21 Keluarga Berencana (KB)

Melakukan kredensialing asuhan kebidanan oleh bidan kategori keahlian pada jenjang di bawahnya
22
dan bidan kategori keterampilan
23 Melakukan assesment kompetensi bidan kategori keahlian pada jenjang keahlian
Berpartisipasi aktif dalam forum penguatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
24
Kematian Bayi (AKB)
 Melakukan koordinasi Lintas Program (LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra terkait Kesehatan IBU dan
25
Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi
26 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di Puskesmas/Rumah Sakit
27 Mengikuti pertemuan rutin antar instalasi di Rumah Sakit/antar bidang di Dinas Kesehatan
28 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan
Melakukan bimbingan asuhan kebidanan kepada peserta didik di Rumah Sakit Pendidikan atau
29 wahana pendidikan
Memimpin pre dan post conference dalam pelaksanaan pelayanan kebidanan pada kasus-kasus
30
tertentu
31 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat Rumah Sakit kelas A/B/C/D
Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan
32 Kebidanan Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat
Lanjutan (FKRTL)
Menyusun Rencana Kegiatan Perbaikan Mutu dan Kinerja Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga
33 Berencana (KB) dan kesehatan Reproduksi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
34 Reproduksi

35 Menyusun Standar Prosedur Operasional Pelayanan (SPO) kebidanan

Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana, dan prasarana pelayanan kebidanan di
36
Puskesmas/Kabupaten/Kota/Provinsi/RS
37 Menyusun pedoman/panduan/manual mutu dalam upaya peningkatan mutu dan kinerja di
pelayanan kebidanan
38 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di bidang kebidanan di lingkungan internal
Puskesmas/Rumah Sakit

Sinjai,
Mengatahui,
Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan Pejabat Fungsional yang bersangkutan

Erniyati Arta, S.Kep Nursaidah, S.ST

NIP : 19831222 200604 2 008 NIP : 19750623 200904 2 004
 BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
JABATAN BIDAN AHLI MUDA

BULAN :
HARI/TANGGAL :

JUMLAH
URAIAN KEGIATAN CHECK BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST
KEGIATAN
PENGEMBANGAN PROFESI
1 Memperoleh ijazah dengan bidang tugas bidan
a. Profesi Bidan
b. Strata 3 (S3) Kebidanan
c. Strata 2 (S2) Kebidanan
d. Strata 1 (S1) Kebidanan/DIV Kebidanan

3 Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil penelitian/pengkajian/ survey /evaluasi dibidang kebidanan
yang tidak dipublikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
4 Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kebidanan
5 Pelatihan fungsional
6 Seminar/lokakarya /konfrensi/simposium/studi banding-lapangan
7 Pelatihan teknis/magang di bidang pelayanan kebidanan dan memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641- 960 jam
c. Lamanya antara 481- 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480jam
e. Lamanya antara 81- 160 jam
f. Lamanya antara 30- 80jam
g. Lamanya kurang dari 30 jam
8 Pelatihan manajerial/sosial kultural terkait tugas Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641- 960 jam
c. Lamanya antara 481- 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480jam
e. Lamanya antara 81- 160 jam
 f. Lamanya antara 30- 80jam
g. Lamanya kurang dari 30 jam
9 Kunjungan kerja

10 Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi
pembina di bidang pelayanan kebidanan

Sinjai,
Mengatahui,
Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan Pejabat Fungsional yang bersangkutan

Erniyati Arta, S.Kep Nursaidah, S.ST

NIP : 19831222 200604 2 008 NIP : 19750623 200904 2 004
 BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
JABATAN BIDAN AHLI MUDA

BULAN :
HARI/TANGGAL :

CHECK JUMLAH BUTIR

URAIAN KEGIATAN LIST KEGIATAN TEMPAT BUKTI FISIK

PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

1 Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan kebidanan
2 Menjadi anggota Tim Penilai /Tim Uji Kompetensi
3 Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan
a Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Bidan sebagai :
Pengurus
Anggota
b Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan :
Ketua/Wakil Ketua
Anggota
4 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satya Lancana Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya :
a. Tingkat Internasional
b. Tingkat Nasional
c. Tingkat Propinsi
6 Perolehan gelar kesarjanaan lainnya yang tidak sesuai dengan tugas bidang jabatan fungsional bidan
Bidang Keahlian :
a. Doktor (S-3)
b. Magister (S-2)
c. Sarjana (S-1 )/ Diploma IV

Sinjai,
Mengatahui,
Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan Pejabat Fungsional yang bersangkutan

Erniyati Arta, S.Kep Nursaidah, S.ST

NIP : 19831222 200604 2 008 NIP : 19750623 200904 2 004
 BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
JABATAN BIDAN AHLI MUDA

BULAN :
HARI/TANGGAL :

CHECK JUMLAH BUTIR

URAIAN KEGIATAN LIST KEGIATAN TEMPAT BUKTI FISIK

PENGEMBANGAN PROFESI
1 Memperoleh ijazah dengan bidang tugas bidan
a. Profesi Bidan
b. Strata 3 (S3) Kebidanan
c. Strata 2 (S2) Kebidanan
d. Strata 1 (S1) Kebidanan/DIV Kebidanan

3 Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil penelitian/pengkajian/ survey /evaluasi dibidang kebidanan
yang tidak dipublikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
4 Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kebidanan
5 Pelatihan fungsional
6 Seminar/lokakarya /konfrensi/simposium/studi banding-lapangan
7 Pelatihan teknis/magang di bidang pelayanan kebidanan dan memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641- 960 jam
c. Lamanya antara 481- 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480jam
e. Lamanya antara 81- 160 jam
f. Lamanya antara 30- 80jam
g. Lamanya kurang dari 30 jam
8 Pelatihan manajerial/sosial kultural terkait tugas Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641- 960 jam
c. Lamanya antara 481- 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480jam
e. Lamanya antara 81- 160 jam
f. Lamanya antara 30- 80jam
g. Lamanya kurang dari 30 jam
9 Kunjungan kerja

10 Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi
pembina di bidang pelayanan kebidanan
 BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
JABATAN BIDAN AHLI MUDA

BULAN :
HARI/TANGGAL :

JUMLAH
URAIAN KEGIATAN CHECK BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST
KEGIATAN
PELAYANAN KEBIDANAN √ 2 ponek 1
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
3 Memberikan nutrisi dan rehidrasi parenteral pada kasus kebidanan
4 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis
5 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/penyakit penyerta
6 Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis dan/penyakit penyerta
7 Memberikan asuhan Kala II persalinan patologis dan/penyakitpenyerta
8 Memberikan asuhan Kala III persalinan patologis dan/penyakit penyerta
9 Memberikan asuhan Kala IV persalinan patologis dan/penyakit penyerta
10 Melakukan tindakan stabilitas pada kasus kegawat daruratan kebidanan

11 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan pada kasus kebidanan patologis
dan/penyakit penyerta
12 Melakukan persiapan pre operasi obstetri ginekologi

13 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu dan anak pada individu
dan keluarga sesuai dengan kebutuhan
14 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi
15 Memfasilitasi konseling Keluarga Berencana (KB)
16 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
17 Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post plasenta
18 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
19 Melakukan asuhan pre kontrasepsi mantap
20 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP)
Melaksanakan audit internal mutu pelayanan kesehatn ibu dan anak (KIA), kesehatan reproduksi, dan
21 Keluarga Berencana (KB)

Melakukan kredensialing asuhan kebidanan oleh bidan kategori keahlian pada jenjang di bawahnya
22
dan bidan kategori keterampilan
23 Melakukan assesment kompetensi bidan kategori keahlian pada jenjang keahlian
Berpartisipasi aktif dalam forum penguatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
24
Kematian Bayi (AKB)
 Melakukan koordinasi Lintas Program (LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra terkait Kesehatan IBU dan
25
Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi
26 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di Puskesmas/Rumah Sakit
27 Mengikuti pertemuan rutin antar instalasi di Rumah Sakit/antar bidang di Dinas Kesehatan
28 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan
Melakukan bimbingan asuhan kebidanan kepada peserta didik di Rumah Sakit Pendidikan atau
29 wahana pendidikan
Memimpin pre dan post conference dalam pelaksanaan pelayanan kebidanan pada kasus-kasus
30
tertentu
31 Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat Rumah Sakit kelas A/B/C/D
Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan
32 Kebidanan Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat
Lanjutan (FKRTL)
Menyusun Rencana Kegiatan Perbaikan Mutu dan Kinerja Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga
33 Berencana (KB) dan kesehatan Reproduksi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
34 Reproduksi

35 Menyusun Standar Prosedur Operasional Pelayanan (SPO) kebidanan

Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana, dan prasarana pelayanan kebidanan di
36
Puskesmas/Kabupaten/Kota/Provinsi/RS
37 Menyusun pedoman/panduan/manual mutu dalam upaya peningkatan mutu dan kinerja di
pelayanan kebidanan
38 Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di bidang kebidanan di lingkungan internal
Puskesmas/Rumah Sakit
 BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
JABATAN BIDAN AHLI MUDA

BULAN :
HARI/TANGGAL :

CHECK JUMLAH BUTIR

URAIAN KEGIATAN TEMPAT BUKTI FISIK
LIST KEGIATAN

PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

1 Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan kebidanan
2 Menjadi anggota Tim Penilai /Tim Uji Kompetensi
3 Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan
a Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Bidan sebagai :
Pengurus
Anggota
b Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan :
Ketua/Wakil Ketua
Anggota
4 Memperoleh penghargaan/ tanda jasa Satya Lancana Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya :
a. Tingkat Internasional
b. Tingkat Nasional
c. Tingkat Propinsi
6 Perolehan gelar kesarjanaan lainnya yang tidak sesuai dengan tugas bidang jabatan fungsional bidan
Bidang Keahlian :
a. Doktor (S-3)
b. Magister (S-2)
c. Sarjana (S-1 )/ Diploma IV
 BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
JABATAN BIDAN AHLI MUDA

BULAN :
HARI/TANGGAL :

JUMLAH
URAIAN KEGIATAN CHECK BUTIR TEMPAT BUKTI FISIK
LIST
KEGIATAN
PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis dan/penyakit penyerta
3 Memberikan nutrisi dan rehidrasi parenteral pada kasus kebidanan
4 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis
5 Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis dan /penyakit penyerta
6 Melakukan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu nifas patologis
7 Melakukan tindakan stabilitas pada kasus kegawat daruratan kebidanan
Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan pada kasus kebidanan patologis
8 dan/penyakit penyerta

9 Melakukan persiapan pre operasi obstetri ginekologi

10 Melakukan asuhan kebidanan post operasi obstetri ginekologi
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu dan anak pada individu
11
dan keluarga sesuai dengan kebutuhan
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)asuhan kebidanan pada kelompok atau
12
masyarakat sesuai dengan kebutuhan
13 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
14 Melakukan asuhan neonatal esensial
15 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam paska kelahiran (KN I)
16 Memfasilitasi Konseling ASI Eksklusif pada individu dan keluarga dengan kondisi khusus
17 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi
18 Memfasilitasi konseling Keluarga Berencana (KB)
19 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
20 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
21 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap
22 Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/rujukan komplikasi penggunaan alat kontrasepsi
23 Melakukan penanganan komplikasi Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) dengan kolaborasi
24 Melakukan penanganan komplikasi Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) dengan kolaborasi
 Melakukan pembinaan dan pengawasan pelayanan kebidanan kepada bidan satu jenjang di
25
bawahnya
Melakukan kredensialing asuhan kebidanan oleh bidan kategori keahlian pada jenjang di bawahnya
26
dan bidan kategori keterampilan
27 Melakukan assesment kompetensi Bidan kategori keahlian pada jenjang keahlian
28 Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di puskesmas/Rumah Sakit
29 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan
Melakukan bimbingan asuhan kebidanan kepada peserta didik di Rumah Sakit Pendidikan atau
30
wahana pendidikan
Memimpin pre dan post conference dalam pelaksanaan pelayanan kebidanan pada kasus-kasus
31
tertentu
32 Menyusun Standar Prosedur Operasional Pelayanan (SPO) kebidanan

Sinjai,
Mengatahui,
Kepala Ruangan Perawatan Kebidanan dan Kandungan Pejabat Fungsional yang bersangkutan

…………………………………………………… ………………………………………………….
NIP : NIP :