PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
Jalan Letjen S. Parman No. 21 Purbalingga 53316 Jawa Tengah
Telepon (0281) 891034 Fax (0281) 893278
Website www.dinkes.purbalinggakab.go.id

MATERI UJI KOMPETENSI BIDAN JENJANG TERAMPIL

Jenis Jabatan Fungsional : BIDAN

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : TERAMPIL
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :

A. KOMPONEN UTAMA
BUKTI
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI DOKUMEN DOKUMEN

laporan hasil kajian asuhan

Logbook
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis kebidanan pada ibu hamil
dan askeb
fisiologis

laporan hasil kajian asuhan

Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis Logbook
2 kebidanan pada kasus
sesuai kesimpulan dan askeb
fisiologis

Memfasilitasi informed choice dan / atau inform Formulir persetujuan tindakan Logbook
3
consent asuhan kebidanan dan askeb

Logbook
dokumen asuhan kala I
4 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis askeb
persalinan fisiologis partograf

Logbook
dokumen asuhan kal II
5 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis askeb
persalinan fisiologis partograf

Logbook
dokumen asuhan kala III
6 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis askeb
persalinan fisiologis partograf

Logbook
Melakukan asuhan kebidanan Kala IV dokumen asuhan kala IV
7 askeb
persalinan fisilogis persalinan fisiologis partograf
 laporan hasil kajian asuhan
Melakukan Asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4- Logbook
8 kebidanan pada ibu nifas hari
28 (KF2) buku KIA
4-28 fisiologis

laporan hasil kajian asuhan

Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) Logbook
9 kebidanan keluarga berencana
suntik dan askeb
suntik

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi Logbook

SAP dan laporan
10 (KIE) tentang kesehatan Anak pada individu/ askeb/lap
kegiatan/askeb
keluarga sesuai dengan kebutuhan kegiatan

NILAI KOMPONEN UTAMA

B KOMPONEN TAMBAHAN

NO JENIS KOMPONEN URAIAN

Materi Diklat relevan dengan jabatan fungsional yang dipangku,

durasi diklat minimal 30 JPL, bukti fisik berupa sertifikat asli yang
1 Sertifikat DIKLAT
dilengkapi dengan laporan singkat hasil diklat, materi diklat dan
manfaat diklat untuk perbaikan pelayanan kesehatan

Menyusun artikel yang di publikasi, buku, modul diklat, laporan

2 Karya Pengembangan Profesi penelitian atau karya teknologi tepat guna. Bukti fisik berupa hasil
karya pengembangan

Penghargaan yang relevan dalam bidang kesehtaan. Bukti fisik

3 Penghargaan berupa sertifikat penghargaan asli yang diperoleh semasa menduduk
jabatan.

NILAI KOMPONEEN TAMBAHAN

NILAI AKHIR (A + B) = 0

Hasil uji kompetensi terhadap pejabat fungsional perawat tersebut dinyatakan :

1. KOMPETEN
2. TIDAK KOMPETEN

Catatan Tim Penguji :

…............................................................................................................................................................................
….........................................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................................

Purbalingga ,
TIM PENGUJI JABATAN FUNGSIONAL BIDAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURBALINGGA

PENGUJI 1 KETUA TIM PENGUJI

URBALINGGA
TAN
a 53316 Jawa Tengah
81) 893278
nggakab.go.id

TERAMPIL

TARGET PENILAIAN
KOMP KET
M V A T

3
 5

0 80% 0

RAIAN R TR KET

atan fungsional yang dipangku,

kti fisik berupa sertifikat asli yang
at hasil diklat, materi diklat dan
elayanan kesehatan

asi, buku, modul diklat, laporan

epat guna. Bukti fisik berupa hasil

bidang kesehtaan. Bukti fisik

i yang diperoleh semasa menduduki

0 20%

.........................................
......................................
.........................................

urbalingga , 2023
N KABUPATEN PURBALINGGA

A TIM PENGUJI